Причины и лечение лунатизма у взрослых. Основные симптомы лунатизма

Лунатизм – это системное расстройство парасомнического спектра, до конца не исследованное современной наукой. Данная патология известная в мире под названием «сомнамбулизм», имеет соответствующую классификацию по МКБ, выражается в совершении ряда действий человеком, фактически находящимся в процессе сна.

При наступлении лунатизма человек может выполнять как простые, так и сложные действия , в определенных ситуациях представляющие угрозу для пациента и окружающих, при этом, не находясь в сознании. Каковы причины патологии, существуют ли методы её диагностики и лечения? Об этом и многом другом вы узнаете ниже.

Причины лунатизма у взрослых

Несмотря на то, что данное патологическое состояние известно еще с глубокой древности, точных причин формирования синдрома лунатизма так и не было найдено. Ранее, основным фактором расстройства парасомнического спектра считали отдельные фазы лунных циклов, вселение потусторонних духов и прочие абсурдные с точки зрения современников вещи.

В отдельных случаях за лунатиков принимали людей, страдающих острыми формами гиперкортицизма из-за наличия реальных психический расстройств в анамнезе и формирования характерного внешнего «лунного» облика, вызванного активным воздействием на организм гормонов коры надпочечников.

Современная медицина на уровне гипотез и теорий связывает причины возникновение сомнамбулизма у взрослых с рядом таких факторов:

  • Незрелость нервной системы;
  • Депривация сна;
  • Нарушения смены циклов быстрого и медленного сна на фоне СОАС и синдрома беспокойных ног;
  • Сильная усталость и нервное возбуждение;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Системные нарушения психики;
  • Приём антидепрессантов, бетаблокаторов, антагонистов бензодеазепиновых рецепторов.

Симптомы сомнамбулизма

Симптоматика лунатизма выражена столь ярко, что спутать её с проявлением каких-либо других патологий внешне довольно проблематично. Человек, страдающий синдромом, среди ночи внезапно встаёт с кровати, начинает ходить по помещениям , при этом выполнять определенные действия бытового характера – например, убирать, пытаться готовить пищу и т.д. При этом он не находится в сознании, его глаза могут быть как открыты, так и закрыты.

Как правило, при сомнамбулизме пациент выполняет простейшие действия , однако иногда во время снохождения взрослый человек может попытаться выйти на улицу, забраться на крышу, сесть за руль машины и завести двигатель. Поведение его зачастую спокойное, хотя диагностировались случаи агрессии, хватания за воображаемые предметы и даже попытки убийства.

Простой обыватель, выращенных на художественных фильмах и псевдонаучных передачах о лунатизме уверен, что страдающий синдромом человек движется рывками, выставив вперед руки и натыкаясь на все, что попадётся по пути. Это вовсе не так – все его движения четко слажены и соразмерны, а верхние конечности могут приподниматься только при совершении последовательных действий с воображаемыми объектами.

Попытки привести больного в чувство не увенчаются успехом – речь и прямое физическое воздействие он не воспринимает, при этом действует четко по заданной себе «программе». Приступ в среднем продолжается от 1 до 20 минут, в редких случаях длится до 2 часов . Человек в состоянии лунатика приходит в себя резко и спонтанно, не помнит о произошедших событиях, чувствует себя выспавшимся и свежим.

Диагностика заболевания

Человек, страдающий лунатизмом, не подозревает о наличии у себя такой патологии, поскольку не помнит, что с ним происходило до окончательного пробуждения, либо припоминает смутно отдельные отрывки и связывает их с обычным сновидением.

О наличии синдрома пациенту обычно сообщают третьи лица – родственники, знакомые или просто посторонние люди. После посещения терапевта, который перенаправит больного к неврологу, у профильного специалиста больной пройдет первичный осмотр и проверку рефлексов, а после сбора анамнеза будет направлен на дополнительные инструментальные обследования.

Наиболее эффективным механизмом определения нарушений сна на данный момент считается полисомнография – исследование ночного отдыха при помощи группы датчиков и компьютерного анализирующего комплекса.

Специальные элементы мониторинга регистрируют положение тела, дыхание, движения грудной клетки и брюшной стенки, ног, сатурацию кислорода, снимают кардиограмму, миограмму, энцефалограмму, ведут видеозапись происходящего с человеком. Собранная информация анализируется, на её основе строится гипнограмма, расшифровка которой укажет на наличие возможной проблемы и поможет установить окончательный диагноз.

Методы лечения и как избавиться от лунатизма

Специфической терапии лунатизма не существует, поскольку современная наука так и не смогла раскрыть механизмы формирования синдрома. Для облегчения состояния пациента, а также сокращение количества и длительности припадков, обычно назначается:

  • Приём психофармакологических препаратов . Обычно это антидепрессанты и транквилизаторы последних поколений. Дозировка, длительность курса и прочие параметры устанавливаются строго индивидуально профильным специалистом, исходя из индивидуальных особенностей организма, сложности и остроты текущего синдрома, прочих параметров;
  • Сеансы психотерапии . В большинстве случаев оказывают положительный эффект при регулярном посещении соответствующих курсов;
  • Противосудорожные лекарства . Назначаются в случае вторичного сомнамбулизма, когда синдром вызван приступами ночной эпилепсии;
  • Антагонисты ряда лекарственных средств . Ряд препаратов системного действия может вызывать расстройства психики и лунатизм. Их отмена и подавление длительного эффекта антагонистами позволяет улучшить состояние пациента;
  • Лечение основного заболевания . Некоторые из болезней, патологий и синдромов могут потенцировать возникновение приступов сомнамбулизма, поэтому терапия данного состояния напрямую связана с лечением основной причины, вызвавшей лунатизм.

Контроль и защита лунатика во время сна

Для создания максимально безопасных условий ночного отдыха людей, страдающих сомнамбулизм, желательно придерживаться нижеизложенных рекомендаций:

  • Жидкость рядом с кроватью . Лунатики не реагируют на голос и обычные прикосновения, однако вывести их из пограничного состояния может холодная вода. Положите по обеим сторонам кровати мокрые полотенца или же поставьте широкие невысокие поддоны с прохладной водой – если человек попытается встать, то при касании ступнями жидкости сразу же пробудится и ляжет обратно в постель;
  • Физическое направление . Если пациент, страдающий лунатизмом, ведет себя спокойно, то можно попытаться взять его за руку и с усилием отвести обратно, положив на кровать;
  • Отключение бытовых приборов . Выключите все опасные бытовые приборы в квартире, чтобы обезопасить человека в случае его попыток использовать их при приступе. Также желательно спрятать все острые и опасные предметы, положив их на время в недоступное для пациента место;
  • Решетки и замки . Двери ночью должны быть закрыты на ключ без возможности открытия со стороны страдающего сомнамбулизмом, окна желательно заключить в решетки, чтобы больной случайно из них не выпал.

Профилактические мероприятия

Общий список профилактических мероприятий включает в себя:

  • Отказ от просмотров чрезвычайно психоэмоциональных телепередач и фильмов, в особенности вечером либо ночью;
  • Умеренные физические нагрузки в течение дня, вечером максимум легкая прогулка или кардио;
  • Соблюдение гигиены сна . Необходимо четко придерживаться обычных суточных ритмов, ложиться спать в одно и то же время (желательно до 23 часов), отдыхать не менее 8 часов подряд, регулярно проветривать помещение;
  • Отказ от вредных привычек и стимулирующих системных препаратов. Алкоголь и наркотические вещества, а также отдельные синтетические стимуляторы и прочие медикаментозные средства, принимаемые бесконтрольно, могут способствовать самым разным нарушениям сна;
  • Релаксирующие мероприятия . Массаж, теплый душ с ароматерапией, максимальная сосредоточенность на будущих сновидениях, возможно занятие йогой;
  • Борьба со стрессами . Одним из важных негативных факторов, влияющих на развитие синдрома сомнамбулизма, является сильный стресс и депрессия – постарайтесь избегать этих состояний.

Лунатизм у детей

Современные медицинские исследования показывают, что синдром лунатизма чаще всего встречается среди детей – около 5 процентов представителей данной группы до 12 лет страдают расстройствами парасомнического спектра и только лишь 1,5 процента среди всей контрольной группы людей приходится на взрослых.

Медики связывают данные цифры с особенностью развития организма в раннем возрасте. Провоцирующим фактором формирования сомнамбулизма у детей выступает незрелость нервной системы, а также сильные скачки психоэмоционального фона у ребенка. Он более подвержен стрессам, сильно впечатлителен (негативное влияние оказывает даже пугающий фильм, просмотренный перед сном).

Кроме этого гормональный фон детей неустойчив , часто наблюдаются множественные нарушения суточных ритмов сна и бодрствования, особенно на фоне сильных физических и эмоциональных нагрузок, получаемых в школе. Начиная с 5 лет, у ребенка могут проявляться первые признаки эпилепсии, часто в ночной период сопровождающиеся лунатизмом.

В большинстве случаев после проведения диагностики и установления окончательного диагноза, детям не прописывают медикаментозную терапию , а ограничиваются специальными сеансами психотерапии, коррекцией и нормализацией гигиены сна, оптимизацией суточных жизненных ритмов.

Алкоголизмом называют хроническое заболевание, выражающееся пристрастием к алкоголю. По-другому эту проблему называют хронической алкогольной интоксикацией, алкогольной токсикоманией, этилизмом .

Что это за болезнь?

Алкоголизм считается разновидностью токсикомании , то есть означает привыкание и влечение к алкоголю. Зависимость проявляется в физическом и психическом плане, объемы выпитого не контролируются, возникают пробелы в памяти (касается событий, произошедших во время опьянения). Больному требуется все больше алкоголя, чтобы получить от него удовлетворение.

Активным веществом в алкоголе является этанол (спирт). Это вещество является психоактивным и нарушает нервную систему.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней алкоголизм относится к классу психических расстройств и расстройств поведения (F00-F99). Заболевание прикреплено к блоку F10-F19 – психическим расстройствам и расстройствам поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Это явление закреплено блоком F10 и обозначается психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением алкоголя.

Понятие хронического алкоголизма впервые применил шведский врач М. Гусс в 1849 году. Обозначили его как болезнь в своих трудах известные психиатры Крепелин, Корсаков, Блейлер, Стрельчук и др. ВОЗ признала алкоголизм болезнью в 1952 году.

Виды

В зависимости от особенностей зависимости алкоголизм делят на несколько видов:

  • хронический;
  • запойный;
  • скрытый;
  • пивной;
  • женский;
  • детский.

У каждого вида есть свои особенности.

Хронический алкоголизм

При хроническом виде алкоголизма имеется психологическая зависимость. Больной склонен придумывать повод для выпивки. Им может стать получение денег, праздник, конец недели, начало отпуска, какая-либо покупка.

Появляется похмельный синдром, употребление алкоголя возрастает в объеме. У больного возникают психические расстройства, он теряет контроль над собой, проявляются вспышки агрессии.

Запойный алкоголизм

Для этого вида характерна цикличность. Больной пьет без остановки определенное время (несколько дней, недель, а иногда и месяцев), а затем наступает период трезвости.

Если имеет место запойный алкоголизм, то больной иногда не может выйти из запоя самостоятельно. В таком случае требуется медицинская помощь.

Скрытый алкоголизм

Многие люди не хотят афишировать свои пагубные пристрастия по понятным причинам, но и избавиться от них не могут. Такое явление называют скрытым алкоголизмом. Оно тесно связано с пивным и женским алкоголизмом и часто невозможно отличить одно от другого.

При скрытом алкоголизме больные прибегают к некоторым хитростям. Они употребляют слабоалкогольные напитки (например, пиво) или стараются пить редко, но в большом количестве.

Пивной алкоголизм

Пиво является слабым алкоголем, но его употребление часто бывает опаснее пристрастия к крепким напиткам. Привязанность к пиву становится сильнее, чем при зависимости от вина или водки.

Пивной алкоголизм часто означает ежедневное употребление пива, причем не менее одного литра в день. Со временем больной обычно переходит на более крепкие напитки, начинаются запои. Все это приводит к тяжелым нарушениям работы внутренних органов.

Если имеет место пивной алкоголизм, симптомы у мужчин часто проявляются формированием тучности, расширением таза и ростом грудных желез. Такое явление возникает из-за снижения выработки тестостерона.

В отличие от употребления других видов алкоголя похмелье после пива часто проявляется обширными отеками, диареей, сильной головной болью.

Женский алкоголизм

Такая зависимость наиболее опасна. Алкоголизм у женщин формируется из-за быстрого привыкания и очень тяжелого отказа от спиртного.

  • У женщин пагубная привычка часто сопровождается беспорядочными половыми связями, что приводит к венерическим заболеваниям.
  • У женского пола быстрее поражаются органы, возникают серьезные психические расстройства, начинается , поведение становится агрессивным.

Причины женского алкоголизма часто носят социально-экономический характер. Зависимость также возникает из-за частых стрессов, заболеваний нервной системы, пьющих друзей или родственников.

Часто считается, что женский алкоголизм неизлечим. Почему эта болезнь столь пагубна для слабого пола объясняется тем, что женщины не могут признать эту проблему и признаться в зависимости даже себе. В результате затрудняется контакт с врачом, а это одно из важнейших условий лечения.

Детский алкоголизм

Детским (подростковым) алкоголизмом называют зависимость, проявившуюся до 18 лет .

Причинами такого пристрастия часто бывает алкоголизм у родственников, неблагоприятная компания, желание самоутвердиться, проблемы переходного возраста.

Проблема детского алкоголизма в быстром привыкании, низкоэффективном лечении, употреблении алкоголя плохого качества и в больших количествах.

Стадии алкоголизма

Различают три стадии зависимости:

  1. На первой часто возникает желание выпить, причем его трудно преодолеть. Если алкоголь употребить невозможно, то влечение временно притупляется. При опьянении больной становится раздражителен и агрессивен, иногда не помнит случившегося.
  2. Вторая стадия характеризуется возрастающей толерантностью к алкоголю, контроль над объемом выпитого утрачивается. Зависимость становится физической, появляется абстинентный синдром. Он проявляется головной болью, раздраженностью, нередко дрожат руки либо тело, нарушается сон.
  3. На третьей стадии усиливается пристрастие к алкоголю, а контроль при этом теряется. Больной деградирует в физическом, психическом и социальном плане. Влечение алкоголю становится уже бессознательным, возникает алкогольная деградация. Больному требуется алкоголь в малых дозах, но организм даже из-за такого количества выпитого истощается. При третьей стадии алкоголизма запои нужно прерывать медицинским путем.

Стадии алкоголизма у мужчин и женщин: таблица

Симптомы

Алкоголизм признается при наличии нескольких симптомов:

  1. Употребление большого количества алкоголя не вызывает рвотный рефлекс.
  2. Количество выпитого не контролируется.
  3. Проявляется частичная ретроградная амнезия (больной может забыть события во время принятия алкоголя, до или после него).
  4. Утром возникает сильное похмелье.
  5. Появляются запои.

На II и III стадии алкоголизма наблюдается абстинентный синдром , имеющий несколько степеней относительно тяжести:

  • Первая степень тяжести характеризуется появлением сухости во рту, тахикардией, потливостью. Такие расстройства называются вегетативно-астеническими.
  • При второй степени тяжести к тахикардии добавляется тяжесть в голове, нарушается походка, может начаться рвота. Активный образ жизни невозможен из-за похмелья. Эти расстройства носят неврологический и вегетативно-соматический характер.
  • Третья степень тяжести проявляется тревожностью, Больной чувствует вину, тоску, негативное отношение к окружающим. Сон часто бывает поверхностным с кошмарами. При этой стадии преобладают психические расстройства.
  • Четвертая степень тяжести проявляется на III стадии алкоголизма и включает множество физических и психических нарушений.

Лечение

Часто возникают сомнения, алкоголь – это болезнь или распущенность? Несомненно это явление нужно считать болезнью, но причиной ее возникновения часто становится именно распущенность.

Сегодня существует множество клиник и центров, где предлагают анонимное лечение от алкоголизма. Специалисты используют комплексное лечение и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Законодательство предусматривает и принудительное лечение, но доказывать его необходимость нужно через суд. Доказательством могут послужить факты, говорящие о нарушении больным прав или законных интересов других граждан. Весомый аргумент для суда – доказанное психическое заболевание, приносящее окружающим вред. Доказать это можно проведя специальный тест (экспертизу).

Одна из проблем в лечении алкоголизма – созависимость . Это означает, что близкие люди больного приспособились к этой проблеме. Если проявилась созависимость при алкоголизме, как избавиться от нее подскажет специалист. Если не решить эту проблему своевременно, но она может привести к тяжелым нарушениям психики.

Препараты

Медикаментозное лечение представляет собой аверсивную терапию. Больному дают препараты, несочетаемые с алкоголем. Если принять алкоголь, то здоровье может быть серьезно подорвано, не исключен и летальный исход. Таким образом, от пагубной привычки больного сдерживает страх за свою жизнь. К таким препаратам относится Дисульфирам, Эспераль .

  • Важно также уменьшить желание выпить, снизить приятные ощущения от алкоголя. В этом помогает препарат Налтрексон .

Сегодня возможно реальное лечение алкоголизма в домашних условиях медикаментами из аптеки. Эффективным в этом плане является алкобарьер – средство от алкоголизма.

Цена в аптеке на него составляет в среднем 1000 рублей. Подобные препараты эффективны тем, что можно давать таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного. Лекарство можно добавлять в различные напитки, при этом их вкус не изменится, а тяга к алкоголю будет уменьшаться.

Кодирование

Кодирование является психотерапевтическим методом. Основывается он на том, что больному внушают угрозу смерти при употреблении алкоголя.

Один из таких методов – торпедо . Больному делают внутривенный укол (вшивают средство), рассчитывая дозировку по массе тела и необходимому сроку воздержания.

Действует препарат максимум 2-3 года. По сути, этот метод является медикаментозным лечением.

Лечение народными средствами

Многим интересно, как избавиться от алкогольной зависимости самостоятельно. В этом плане достаточно эффективны народные методы.

Одно из действенных средств – чемеричная вода . Эффект основывается на том, что при совмещении с алкоголем она вызывает физическое отвращение к нему. Использовать такое средство можно и без ведома больного, главное, соблюдать дозировку. Для первого раза достаточно всего 2 капли препарата.

Последствия алкоголизма очень страшны. Под влиянием алкоголя разрушаются не только органы, но и страдает психика. Пагубная привычка погубила множество людей, включая и знаменитостей. Недавно стало известно, что умер Олег Яковлев из группы “Иванушки”– алкоголизм разрушил и его жизнь…

Видео:

Лунатизм или сомнамбулизм является нарушением сна, подпадающий под диагноз парасомния. Парасомния, в свою очередь, является расстройством сна, характеризующейся ненормальными поведенческими и физиологическими событиями, имеющими прямую связь со сном и его стадиями. При парасомнии активируются физиологические системы в неадекватное время цикла – альтернативное состояние сознания, во время которого сон и бодрствование объединяются .

Во время эпизода лунатизма, лунатик, хотя и спит, поднимается с кровати, ходит, выполняет простые действия, но в автоматическом режиме. Он может , чтобы потом вернуться самому или быть возвращенным другим лицом в постель.. Бывает, что лунатик просыпается во время эпизода лунатизма, но абсолютно ничего не помнит или имеет смутные представления о произошедшем. Эпизоды лунатизма могут продолжаться от нескольких секунд , минут , а иногда, и до часу .

Лунатизм и сноговорение. Радио Маяк

Предрасположение к лунатизму

Поскольку лунатик может получить травмы, появляется необходимость в различных защитных мерах: удалить все острые и опасные предметы из ближнего окружения, запереть все двери и окна. Пробуждение лунатика может быть очень трудным, а после пробуждения потребуется несколько минут, чтобы он вернулся к нормальному состоянию. Существенной особенностью этого заболевания является повторные пробуждения во время сна, с повторными вставаниями и хождениями. Еще необходимо сказать, что во время эпизодов лунатизма, больной выглядит абсолютно бесстрастным и не реагирует на обращения к нему.

Исследования показали, что лунатизм чаще встречается у монозиготных близнецов и в 10 раз чаще, в семьях, в которых родственники первой степени страдали этим заболеванием. Эпизоды лунатизма чаще происходят при:

  • стрессе ;
  • лихорадке;
  • нерегулярных графиках сна ;
  • бессоннице;
  • дефиците магния ;
  • или наркотической интоксикации;
  • медикаментозном воздействии, а именно при приеме антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, стимуляторов, некоторых антибиотиков, лекарств против болезни Паркинсона, противосудорожных и антигистаминных препаратов .

Лунатизм чаще проявляется при некоторых физиологических состояниях. Например, при беременности или в период менструации. Кроме того, доказано, что некоторые заболевания могут привести к сомнамбулизму. Например:

  • аритмия ;
  • мигрень;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс ;
  • гипертиреоз;
  • , такие как посттравматический стресс или панические атаки.

Ченнелинг. Валерия Тюленева. Лунатизм

Распространенность

Лунатизм чаще встречается у детей, чем у взрослых, с частотой 5-15 процентов . Первые эпизоды, чаще всего, появляются у детей в возрасте 4-8 лет , а максимальная распространенность приходится на 12-летний возраст. Считается, что хотя бы один из трех детей имели, как минимум, один эпизод лунатизма, а 2-3 процента детей ходят во сне. Опросы, проведенные эпидемиологами, сообщили о эпизодах лунатизма у 1-7 процентов взрослых, а еженедельные или ежемесячные эпизоды происходят в 0,5-0,7 процентов случаев.

Нет точных данных о пристрастии лунатизма к определенной расе, а частота заболевания у разных полов приблизительно равна. После изучения клинических случаев, замечено, что у мужчин возникает больше эпизодов насилия, а у женщин более распространен зуд во время сна. Еще одно исследование показало, что в детстве больше случаев лунатизма зафиксировано у девочек, а в зрелом возрасте у мужчин.

Диагностика

Клинические и неврологические обследования детей, страдающих лунатизмом, не выявили отклонений по здоровью. В специальных лабораториях, где можно , на ЭЭГ проявляются признаки побуждения на 3-ем и 4-ом стадиях сна, когда сон наиболее стабилизирован и глубок, еще до наступления эпизодов лунатизма. В начале эпизода может увеличиться число сердечных сокращений и частота ды

В постановке правильного диагноза имеют значение следующие элементы:

  • доминантным симптомом является один или несколько эпизодов подъема с кровати во время сна, чаще всего в первой его трети;
  • во время эпизода, человек имеет ничего не выражающий взгляд, не отвечает на отклики и вмешательства других людей и его очень трудно разбудить;
  • после пробуждения или на следующее утро, человек ничего не помнит (эпизодическая амнезия);
  • некоторое время после пробуждения человек может быть дезориентирован или напуган, но других ментальных или поведенческих расстройств не зафиксировано;
  • отсутствие каких-либо доказательств существования других органических психических расстройств, таких как деменция, а также физических расстройств, например, эпилепсии .

Разницу между отдельными эпизодами лунатизма и лунатизмом, как медицинское расстройство, нелегко определить. Эпизоды, которые присутствовали в детстве и сохранились в подростковом возрасте или появились впервые в зрелом возрасте, могут прояснить диагноз. Дифференциальный диагноз можно сделать с:

  • ужасами сна, которые проявляются после 3-4 стадии сна, и могут совпадать с различными заболеваниями, быть отголосками перипетий дня и выливаться в крик и панику, как способ освобождения ;
  • обструктивным синдромом апноэ снарасстройством, связанным с дыханием, которое помимо тяжелого пробуждения характеризуется хрипами, перерывами в дыхании и сонливостью в течении дня ;
  • во время сна с быстрыми движениями глаз (REM) ;
  • “пьянством сна“ – тяжелым переходом от сна к бодрствованию ;
  • эпилепсией во сне, когда человек не реагирует на ;
  • симуляцией, которую довольно трудно дифференцировать ;
  • расстройствами, индуцированными психоактивными веществами, наркотиками или медикаментами .

Лечение

Терапевтическое лечение лунатизма является комбинацией нефармакологических и фармакологических мер. Нефармакологические меры ориентированы, как на лунатика, так и на людей, окружающих его. Особенно это применимо к детям, у которых родители отвечают за их здоровье. Для успешного лечения лунатизма, необходимо знать и соблюдать несколько правил гигиены сна, а именно:

  • всю физическую нагрузку перенести на день, потому что вечерние нагрузки могут привести к эпизоду лунатизма;
  • засыпать и просыпаться в определенные часы, в приятной и расслабляющей атмосфере, без звуковых, визуальных и тактильных стимуляторов;
  • избегать резких пробуждений, ласковые слова и прикосновения не должны побудить лунатизм.

Фармакологические меры подразумевают использование медикаментов для снижения количества эпизодов и для устранения возможных усложнений. Из терапевтического арсенала можно выбрать антидепрессанты и бензодиазепины.

Но на самом деле он выполняет действия нецеленаправленно или в соответствии с тем, что ему снится в данный момент.

Во время сна больной может совершать сложные действия: вставать из постели, ходить, совершать какие-либо действия с предметами окружающей обстановки, после чего возвращается в постель и продолжает спать. В памяти пациента подобные эпизоды не откладываются.

Сомнамбулизм может быть вызван неправильной работой нервной системы. По этой причине заболевание чаще встречается у чрезмерно эмоциональных людей, или у тех, у кого в роду были лунатики. Такое состояние может быть одним из признаков возникновения эпилепсии. Симптом проявляет себя гораздо раньше, чем все остальные признаки этого заболевания.

Приступ лунатизма у больных возникает не чаще, чем два раза в месяц. Это можно объяснить тем, что нервная система человека тесно связана с фазами луны и возбуждение у человека совпадает с полнолунием или новолунием. Не обязательно при лунатизме человек будет ходить во сне. Он может просто постоять или посидеть.

Спровоцировать приступ сомнамбулизма может алкогольное опьянение, стресс, недостаток сна, проблемы щитовидной железы, успокоительные и снотворные препараты, расстройства щитовидной железы, недосыпание.

Сомнамбулизм опасен для здоровья человека. У лунатиков нет чувства страха. Из -за не контролированных действий во сне, люди могут наносить себе физические повреждения различной степени тяжести. Бывает, что сомнамбулы вываливаются из окон, ошибочно принимая их за двери.

По этой причине, за лунатиком необходим постоянный контроль. На окна устанавливать решетки, убирать колющие и режущие предметы, прикрывать острые углы на мебели. Такой человек не должен спать один. Рядом всегда должен быть человек, который сможет позаботиться о лунатике.

Если у больного прогулки во сне стали привычным явлением, то в обязательном порядке следует обратиться к психотерапевту и провести необходимое обследование, для того чтобы исключить факторы других расстройств. Для того чтобы избежать приступа лунатизма нужно сделать следующее:

Перед сном расслабится и подумать о чем-то приятном

Зажечь ароматическую лампу и включить спокойную музыку. Полезны запахи иланг-иланга, ромашки, герани, мелиссы

Соблюдать установленный режим сна

Избегать огорчений и стрессов

Следить за рационом питания.

Ванна из зверобоя - отличный помощник в лечении сомнамбулизма. Один раз в неделю нужно принимать сидячую ванну со зверобоем, а в остальные дни - принимать ванну для ног. Следите, чтобы температура воды не поднималась выше 37°С.

Если сомнамбулизм связан с эпилепсией, требуется назначение противосудорожных препаратов.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕЦЕПТОВ, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ! МАТЕРИАЛЫ САЙТА ПРЕДСТАВЛЕНЫ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ. ЛЕЧЕНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ КОМПЛЕКСНЫМ И ПРОВОДИТЬСЯ ПОД РУКОВОДСТВОМ ВРАЧА. . ВНИМАНИЕ, АВТОРСКИЕ МАТЕРИАЛЫ. КОПИРОВАНИЕ МАТЕРИАЛОВ САЙТА ЗАПРЕЩЕНО. ©

Алкогольный лунатизм

после приема алкоголя с целью расслабления (600 мл - раз в месяц) развивается лунатизм, какое количе спиртного можно употр., чтобы не провоцировать это состояние. Лунатизм появился на фоне умственной нагрузки.

нарколог3 21:55

Если умственную нагрузку снизить, чаще отдыхать, тогда подобное состояние исчезнет?

И второй вопрос: а какая, вообще, норма эпизодического употребления спиртного в месяц в среднем (от. И до.)

Лунатизм: причины полубодрствования

Лунатизм или сомнамбулизм является нарушением сна, подпадающий под диагноз парасомния. Парасомния, в свою очередь, является расстройством сна, характеризующейся ненормальными поведенческими и физиологическими событиями, имеющими прямую связь со сном и его стадиями. При парасомнии активируются физиологические системы в неадекватное время цикла сон-бодрствование – альтернативное состояние сознания, во время которого сон и бодрствование объединяются.

Во время эпизода лунатизма, лунатик, хотя и спит, поднимается с кровати, ходит, выполняет простые действия, но в автоматическом режиме. Он может выйти из дома, чтобы потом вернуться самому или быть возвращенным другим лицом в постель.. Бывает, что лунатик просыпается во время эпизода лунатизма, но абсолютно ничего не помнит или имеет смутные представления о произошедшем. Эпизоды лунатизма могут продолжаться от нескольких секунд, минут, а иногда, и до часу.

Лунатизм и сноговорение. Радио Маяк

Предрасположение к лунатизму

Поскольку лунатик может получить травмы, появляется необходимость в различных защитных мерах: удалить все острые и опасные предметы из ближнего окружения, запереть все двери и окна. Пробуждение лунатика может быть очень трудным, а после пробуждения потребуется несколько минут, чтобы он вернулся к нормальному состоянию. Существенной особенностью этого заболевания является повторные пробуждения во время сна, с повторными вставаниями и хождениями. Еще необходимо сказать, что во время эпизодов лунатизма, больной выглядит абсолютно бесстрастным и не реагирует на обращения к нему.

Исследования показали, что лунатизм чаще встречается у монозиготных близнецов и в 10 раз чаще, в семьях, в которых родственники первой степени страдали этим заболеванием. Эпизоды лунатизма чаще происходят при:

  • стрессе;
  • лихорадке;
  • нерегулярных графиках сна;
  • бессоннице;
  • дефиците магния;
  • алкогольном опьянении или наркотической интоксикации;
  • медикаментозном воздействии, а именно при приеме антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, стимуляторов, некоторых антибиотиков, лекарств против болезни Паркинсона, противосудорожных и антигистаминных препаратов.

Лунатизм чаще проявляется при некоторых физиологических состояниях. Например, при беременности или в период менструации. Кроме того, доказано, что некоторые заболевания могут привести к сомнамбулизму. Например:

  • аритмия;
  • мигрень;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • гипертиреоз;
  • психические расстройства, такие как посттравматический стресс или панические атаки.

Ченнелинг. Валерия Тюленева. Лунатизм

Распространенность

Лунатизм чаще встречается у детей, чем у взрослых, с частотой 5-15 процентов. Первые эпизоды, чаще всего, появляются у детей в возрасте 4-8 лет, а максимальная распространенность приходится на 12-летний возраст. Считается, что хотя бы один из трех детей имели, как минимум, один эпизод лунатизма, а 2-3 процента детей ходят во сне. Опросы, проведенные эпидемиологами, сообщили о эпизодах лунатизма у 1-7 процентов взрослых, а еженедельные или ежемесячные эпизоды происходят в 0,5-0,7 процентов случаев.

Нет точных данных о пристрастии лунатизма к определенной расе, а частота заболевания у разных полов приблизительно равна. После изучения клинических случаев, замечено, что у мужчин возникает больше эпизодов насилия, а у женщин более распространен зуд во время сна. Еще одно исследование показало, что в детстве больше случаев лунатизма зафиксировано у девочек, а в зрелом возрасте у мужчин.

Диагностика

Клинические и неврологические обследования детей, страдающих лунатизмом, не выявили отклонений по здоровью. В специальных лабораториях, где можно исследовать сон, на ЭЭГ проявляются признаки побуждения на 3-ем и 4-ом стадиях сна, когда сон наиболее стабилизирован и глубок, еще до наступления эпизодов лунатизма. В начале эпизода может увеличиться число сердечных сокращений и частота ды

В постановке правильного диагноза имеют значение следующие элементы:

  • доминантным симптомом является один или несколько эпизодов подъема с кровати во время сна, чаще всего в первой его трети;
  • во время эпизода, человек имеет ничего не выражающий взгляд, не отвечает на отклики и вмешательства других людей и его очень трудно разбудить;
  • после пробуждения или на следующее утро, человек ничего не помнит (эпизодическая амнезия);
  • некоторое время после пробуждения человек может быть дезориентирован или напуган, но других ментальных или поведенческих расстройств не зафиксировано;
  • отсутствие каких-либо доказательств существования других органических психических расстройств, таких как деменция, а также физических расстройств, например, эпилепсии.

Разницу между отдельными эпизодами лунатизма и лунатизмом, как медицинское расстройство, нелегко определить. Эпизоды, которые присутствовали в детстве и сохранились в подростковом возрасте или появились впервые в зрелом возрасте, могут прояснить диагноз. Дифференциальный диагноз можно сделать с:

  • ужасами сна, которые проявляются после 3-4 стадии сна, и могут совпадать с различными заболеваниями, быть отголосками перипетий дня и выливаться в крик и панику, как способ освобождения;
  • обструктивным синдромом апноэ сна – расстройством, связанным с дыханием, которое помимо тяжелого пробуждения характеризуется хрипами, перерывами в дыхании и сонливостью в течении дня;
  • поведенческим расстройством во время сна с быстрыми движениями глаз (REM) ;
  • “пьянством сна“ – тяжелым переходом от сна к бодрствованию;
  • эпилепсией во сне, когда человек не реагирует на любые раздражители;
  • симуляцией, которую довольно трудно дифференцировать;
  • расстройствами, индуцированными психоактивными веществами, наркотиками или медикаментами.

Лечение

Терапевтическое лечение лунатизма является комбинацией нефармакологических и фармакологических мер. Нефармакологические меры ориентированы, как на лунатика, так и на людей, окружающих его. Особенно это применимо к детям, у которых родители отвечают за их здоровье. Для успешного лечения лунатизма, необходимо знать и соблюдать несколько правил гигиены сна, а именно:

  • всю физическую нагрузку перенести на день, потому что вечерние нагрузки могут привести к эпизоду лунатизма;
  • засыпать и просыпаться в определенные часы, в приятной и расслабляющей атмосфере, без звуковых, визуальных и тактильных стимуляторов;
  • избегать резких пробуждений, ласковые слова и прикосновения не должны побудить лунатизм.

Фармакологические меры подразумевают использование медикаментов для снижения количества эпизодов и для устранения возможных усложнений. Из терапевтического арсенала можно выбрать антидепрессанты и бензодиазепины.

алкоголизм или лунатизм

Мне стыдно об этом писать, но наверное стыдно должно быть моему мч. Живем мы вместе почти год и это уже второй такой случай. Мой мч очень любит пиво, нет я бы не сказала что он алкаш, не пьет запоями, не шастает нигде с дружками, просто пьет пиво частенько. Вот и вчера пил пиво я пошла спать, проснулась о того что дзюрчит вода, стоит и писает на шкаф, я крикнула он угукнул как будто во сне и пошел на кухню жрать. Прошлый раз насцал прям в шкаф с постельным бельем. Тогда он сказал что у него лунатизм но ведь лунатики боятся воды. К тому же его отец очень любил выпить и брат такойже, а сам он если после роботы может опьянеть от пол литры пива. К тому же в прошлый раз мне показалось, что ему даже не стыдно, как будто- подумаешь, постираю. Я впервые с таким сталкиваюсь и честно говоря он стал мне противен. Он часто говорит во сне и машет руками, а сон такой что и топором не разбудить. Мне кажется я больше не смогу с ним жить.

Чат для мамочек

Тебя тут не хватает!

Сколько за вечер он может выпить банок(бутылок)… литров… пива?

И это не алкоголизм.

Девочка знакомая жила вместе с мч и както он накурился и выпил коктейль потом спать завалился, она лежит такая телек смотрит, он встает с дивана идет к телевизору прямиком достает хозяйство и начинает ссыть на работающий телевизор, девченка онемела даже впервые в жизни о таком узнала, в это время телек взорвался тот очнулся, и заорал. В итоге от взрава повредил свое хозяйство, более подробностей не знаю она на следующий день ушла от него.

А еще до этого одногруппник рассказывал попробовал выпить какую то фигню из канапли, пришел домой ему мать сказала принести воды (жили в деревне) он взял ведра и пошел к слову сказать было лето, а он ведром долбит лед в бочке,)))))) ему потом мать этим же ведром по голове долбила, т.к. он по телевизору долбил и раздолбил.

Не исклюспете что и ваш употребляет, что то кроме алкоголя.

нет слов просто. У меня муж тоже может выпить, но до такого не доходило ни разу. При всем при этом он лунатит и в обычном трезвом состоянии. Может ночью встать и начать что то делать, рассказывать, искать что то. Утром просыпается, может помнить что что то происходило ночью, но что именно не помнит. Он у меня на шахте работал, так вот после работы у него в основном такое бывало. Сейчас такое редко. Но чтоб в шкаф… ттт никогда такого не было. всегда все дела в туалет несет

Мой БМ один раз так сделал, тоже после пива. После этого я с ним не живу, это было последней каплей.

Это алкоголизм, у моего так было 1 раз я охерела, просто пздц!

Да уж, повезло, наверное надо проучить разок его, как кота мордой в лужу?

Ужас. Если просто лунатизм - можно к врачу. Но на фоне пива… Пусть бросает пиво. Иначе вам все жизнь жить с мч, с его лунатизмом, запахом пива и мочи.

А вот если оставите, как есть - это стыдно

Надо лечить пока не все потеряно.Но сначала стоит с ним самим поговорить если он готов бросить пиво или пройти к врачу тогда не стоит так сразу обрывать отношения.Но если ему по барабану в первую очередь это на вас.Не стоит тратить жизнь на такого человека

фу ну и уйдите от него, нафиг надо Я жила с парнем так он как напьётся, и не важно где спит в гостях или дома или у матери, один в комнате или нет, вытаскивал свой дрын из штанов и так вот спал это сейчас мне и смешно и противно, а тогда было ужасно стыдно

у него явно серьезные проблемы с психикой. Вам нестрашно с таким жить? Тем более ребенок у вас.

А уж когда ходить начал, это вообще был предел. Я так боялась, что он нас убьет ночью, а пото м и не вспомнит!

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Алкогольный лунатизм?

Последние вопросы наркологу

Дата вопроса: 11.02.2018, 21:27 | Ответов: 0

Дата вопроса: 11.02.2018, 11:59 | Ответов: 0

Дата вопроса: 10.02.2018, 11:30 | Ответов: 0

Дата вопроса: 07.02.2018, 23:01 | Ответов: 0

Дата вопроса: 07.02.2018, 15:56 | Ответов: 0

Дата вопроса: 01.02.2018, 20:12 | Ответов: 0

Дата вопроса: 25.01.2018, 15:24 | Ответов: 0

Добавить комментарий

Последние комментарии:

Врачи-консультанты по рубрикам:

Педиатрия

Диагностика

Кожа и красота

Другое

Подписаться на рассылку

Здоровье от А до Я

Другие новости

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Алкогольный лунатизм

Помогите пожалуйста советом, как мне, неврологу, расценивать подобные автоматизмы? Как проявления алкоголизма? Но как тогда называется этот феномен на медицинском языке? Или как разновидность лунатизма? Или всё же как эпилептический эквивалент?

Комментарии к сообщению:

С Уважением, Александр Ильич

Per aspera ad astra

С Уважением, Александр Ильич

Per aspera ad astra

Ни в своей литературе, ни в интернете я полезных сведений по этой проблеме не почерпнул.

Помогите пожалуйста советом, как мне, неврологу, расценивать подобные автоматизмы? Как проявления алкоголизма? Но как тогда называется этот феномен на медицинском языке? Или как разновидность лунатизма? Или всё же как симптом эпилепсии?

Помогите, если можно, сформулировать диагноз и определиться с тактикой.

Михаил Николаевич Смолин, невролог.

а)в связи с редкостью возникновения описанного феномена у пациента;

б)в связи с необходимостью предварительной алкогольной подготовки - без неё феномен не возникает.

"Амнезия на фоне алкогольного опьянения" не подойдёт?

С уважением, Анастасия Валерьевна.

Куда обратиться с моим заболеванием?

Лунатизм или хождение во сне

В Международной классификации болезней (МКБ-10) патологии лунатизм нет, а есть снохождение (медицинское название сомнамбулизм) – V класс (расстройства психики и поведения), код – F51.3.

С незапамятных времен это необычное состояние во сне, сопровождаемое неосознанным передвижением, какими-то действиями и даже речью, приписывалось негативному влиянию лунного света (особенно при полнолунии). На самом деле луна здесь ни при чем: лунатизм является видом нарушения сна – парасомнии.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Лунатизм встречается чаще мальчиков, чем у девочек. Пик проявления данной парасомнии приходится на возраст от 8 до 12 лет, хотя манифестация отмечается в более раннем возрасте. По последним данным (2015 г.), общая распространенность лунатизма в детстве – с 2,5 до 13 лет – составляет 29,1%.

Считается, что лунатизм у взрослых затрагивает до 2,5-3% популяции. Согласно результатам исследования, проведенного в гг. коллективом ученых Американской академии неврологии (AAN) под эгидой Национального института здравоохранения, лунатизм встречается у взрослых гораздо чаще, чем считалось ранее.

Как пишет Neurology journal (2012, май), снохождение провоцируется наличием депрессии, тревоги, обсессивно-компульсивных расстройств. Изамериканцев старше 18 лет (привлеченных к участию в исследовании) почти треть имели историю лунатизма. У 3,6% такой случай отмечался только раз в течение года; у 2,6% – приступы лунатизма случались ежемесячно. Причем у 17% участников лунатики были среди кровных родственников.

Люди, страдающие от депрессии, «путешествуют» во сне в 3,5 раза чаще, чем те, у кого нет затяжных депрессивных состояний. А при обсессивно-компульсивных расстройствах сомнамбулизм отмечается у 7,3% пациентов.

Причины лунатизма

Большинством специалистов ключевые причины лунатизма усматриваются в неврозе, который возникает из-за травмирующих психику жизненных обстоятельств и внутренних противоречий личности и может приводить к определенным расстройствам функций нервной системы, в частности, процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. То есть лунатизм возникает в качестве психогенной невротической реакции.

Факторы риска

Факторы риска проявления такой реакции ЦНС включают:

  • сильное переутомление, недостаточность сна (продолжительное нарушение его графика), состояние тревоги, стресс, депрессию;
  • обсессивно-компульсивные расстройства (у взрослых не исключен лунатизм и навязчивые мысли, то есть невроз навязчивых мыслей);
  • инсульты;
  • черепно-мозговые травмы;
  • лихорадку;
  • мигрень с аурой;
  • энцефалит и другие инфекции головного мозга;
  • гипертиреоз;
  • с индром апноэ во сне;
  • эссенциальную нарколепсию (болезнь Желино);
  • нейродегенеративные изменения мозга (при болезнях Альцгеймера или Паркинсона);
  • прием трициклических антидепрессантов, нейролептиков, снотворных;
  • наркоманию;
  • злоупотребление алкоголем (вызывает алкогольный лунатизм).

Лунатизм у детей, а также лунатизм у подростков – не такая уж большая редкость: по данным опроса, проведенного National Sleep Foundation (США), регулярно ходят во сне 1% детей от трех до семи лет и 2% школьников. Психически эти дети здоровы, и в большинстве случаев парасомния проходит по мере взросления.

По мнению психоневрологов, более пристальное внимание следует обращать на лунатизм у взрослых – когда все структуры головного мозга давно сформированы, и данное нарушение сна может свидетельствовать о начале необратимых нейродегенеративных процессов.

Связан ли лунатизм с эпилепсией? Поскольку во время приступа эпилепсии выявлена фаза, подобная парадоксальному сну, и эпилептики не в состоянии вспомнить события, происходившие до приступа, снохождение рассматривается как часть комплекса эпилептических симптомов у пациентов с данным заболеванием.

И еще один вопрос: передается ли по наследству лунатизм? Семейная склонность к данному типу парасомнии прослеживалась специалистами еще в 1980-х годах. А в 2011 году сообщалось, что ученые Вашингтонского университета обследовали четыре поколения одной семьи, где 9 членов из 22-х страдали лунатизмом, и все они имели дефект ДНК на 20-й хромосоме. Так что первый генетический локус для лунатизма уже обнаружен. По данным журнала Американской медицинской ассоциации JAMA Pediatrics, 48-61% детей с лунатизмом, имеют одного или обоих родителей-лунатиков.

Патогенез

Патогенез лунатизма связан с изменениями нормального нейрофизиологического механизма сна или с индивидуальными особенностями биоэлектрической активности коры больших полушарий и подкорки во время ночного сна.

Кстати, у тех, кто подолгу спит в светлое время суток, несмотря на то, что ослабление alpha-волн головного мозга происходит в ночное время, может проявляться лунатизм днем.

С момента засыпания до пробуждения проходит пять повторяющихся циклов сна, в течение которых чередуются промежутки ортодоксального медленного сна (NREM – без движения глазных яблок под закрытыми веками) и быстрого – парадоксального сна (REM – с движением закрытых глаз). Их среднее соотношение в структуре ночного сна составляет 80% и 20% соответственно.

Сразу после того, как человек погружается в сон, alpha-волны мозга слабеют и сменяются theta-волнами, что приводит к снижению активности мышц, температуры тела, частоты сердечных сокращений и дыхания, также происходит замедление метаболизма. Это сон медленный (NREM), и по мере его углубления биоэлектрические сигналы, генерируемые мозгом, становятся преимущественно delta-волнами. При этом одни подкорковые и корковые нейроны действительно неактивны во время сна, а другие группы нейронов могут быть переменно активными. Так, ретикулярная формация мозга и структуры гиппокампа даже во время сна будут реагировать на любые внешние раздражители, инициируя движение для сохранения целостности организма. Очень активно во время сна подкорковое мышление (подсознание).

В периоды быстрого (REM) сна, которые ненадолго сменяют медленный сон, наоборот: пульс и дыхание учащаются, церебральный кровоток усиливается, надпочечники быстрее синтезируют гормоны, и активность нейронов головного мозга весьма схожа с их состояние во время бодрствования.

Приступы лунатизма происходят в первые два часа после засыпания – во время третьей стадии наиболее глубокого сна NREM, когда доминирует поддерживающая гомеостаз парасимпатическая нервная система. Лунатизм возникает у людей с нарушениями стадий сна, когда мозг «застревает» на стадии медленного сна, происходит десинхронизация биоэлектрических сигналов мозга, и часть его коры и отдельные зоны подкорки приводятся в состояние частичной физиологической активности.

Патогенез лунатизма у детей и подростков также зависит от степени зрелости мозговых структур, обеспечивающих функциональную активность ЦНС. В детском и подростковом возрасте гипоталамо-гипофизарная система работает интенсивно (вырабатывая гормон роста соматотропин), и биоэлектрическая активность коры больших полушарий мозга имеет свои особенности. Так, синхронизация ее биопотенциалов в 6-10 лет повышается, влет снижается, а после15-16 лет снова возрастает. При снижении уровня синхронизации превалируют процессы возбуждении ЦНС, наблюдаются множественные нарушения вегетативных функций.

А вот лунатизм по Фрейду – признак неразрешенного эмоционального конфликта и является попыткой удовлетворить бессознательные инстинктивные потребности.

Симптомы лунатизма

Первые признаки лунатизма: спящий человек садится в постели, открывает глаза, встает и идет…

Обязательные симптомы лунатизма: пустые, будто остекленевшие глаза и отсутствующее выражение лица; неуклюжесть движений; отсутствие реакции на окружающее и спутанность сознания.

Лунатик может бродить по квартире, начать одеваться, брать в руки предметы, переставлять вещи в комнате, залезть в шкаф, взобраться на подоконник; может выйти из дома и идти в неизвестном направлении (в том числе, по проезжей части). Дети-сомнамбулы могут спокойно идти в спальню родителей или просто в сторону света; частым симптомом у них является энурез и скрежетание зубами во сне (бруксизм).

Приступ лунатизма может длиться меньше минуты, а может продолжаться в течение получаса. Разбудить человека в таком состоянии очень трудно, так как мозг устойчив к возбуждению во время глубокого сна.

Принять лежачее положение и успокоиться пациент может в любом месте. А проснувшись, он ничего не помнит и приходит в замешательство. Правда, взрослые иногда вспоминают отдельные моменты из того, что произошло.

В списке симптомов лунатизм и сомнилоквия называются снохождением и сноговорением, то есть разговором вслух во время сна. Сомнилоквия также относится к парасомнии и проявляется по-разному: бормотанием, довольно громкими звуками, криками и даже длинной, часто невнятной, речью. Чаще всего спящий человек начинает разговаривать во время менее глубокой delta-волны ортодоксальной стадии сна. Лунатизм и сомнилоквия в виде криков чаще бывает у детей и подростков, особенно при сочетании с кошмарными снами.

Лунатизм у взрослых может включать в себя элементы агрессивности, а также неадекватные действия. Возможно непристойное обнажение и даже сексуальная активность в состоянии сомнамбулизма. До 2003 года медики определяли это как сексуальное поведение во сне; но появилась тенденция выделять сексуальный лунатизм, который – с подачи группы канадских невропатологов (Shapiro С., Trajanovic N., Fedoroff J.) – сейчас называется секссомнией.

Осложнения и последствия

Как утверждают медики, сам по себе лунатизм у детей и подростков не причиняет им вреда в эмоциональном плане, поскольку память не фиксирует эти «ночные прогулки», и снохождение не считается признаком психического нездоровья. Но тогда чем опасен лунатизм?

Страдающие лунатизмом могут легко получить травму, например, спускаясь по лестнице, при падении или попытке спрыгнуть с высоты. Длительное нарушение сна способно привести к чрезмерной сонливости в дневное время и, возможно, к проблемам с успеваемостью и поведением в учебном заведении.

Не исключены нежелательные последствия для окружающих – когда действия в парасомническом состоянии носят агрессивный и насильственный характер (особенно, у мужчин).

То, что лунатика нельзя будить, – распространенное заблуждение; на самом деле, будить нужно, иначе «прогулка» может завершиться несчастным случаем. Однако детей рекомендовано не тревожить, а осторожно возвращать обратно в постель.

Диагностика лунатизма

Диагностика лунатизма должна проводиться невропатологом, психиатром или сомнологом.

Для выяснения степени активность головного мозга и исследования характеристик сна специалистами используется инструментальная диагностика:

Дифференциальная диагностика

Задача, которую выполняет дифференциальная диагностика, – выявить нейродегенеративные изменения мозга (используется МРТ), обсессивно-компульсивные расстройства и другие состояния, при которых могут наблюдаться парасомнии. И дифференцировать их от бреда и галлюцинаций.

К кому обратиться?

Лечение лунатизма

В преимущественном большинстве случаев лечение лунатизма не проводится: должна оказываться комплексная терапевтическая помощь по поводу заболевания, которое повлекло развитие парасомнии.

Чаще всего устранить проблему или хотя бы смягчить симптомы лунатизма у ребенка можно с помощью улучшения гигиены сна. Например, специалисты советуют проводить регулярные расслабляющие процедура перед сном. Если лунатизм у детей проявляется часто, то врачи могут порекомендовать применять запланированное пробуждение – черезминут после того, как ребенок заснул. Это нарушает цикл сна и предупреждает приступ.

Для лечения лунатизма у взрослых может применяться гипноз. Кроме того, некоторым возможно назначение фармакологических средств, таких как снотворные и успокоительные лекарства или препараты-антидепрессанты. Так, в качестве первой линии лечения секссомнии (сексуального лунатизма) используют таблетки Клоназепам (др. названия – Клонопин, Икторил, Ривотрил) – по 0,5 мг за час до сна. Это психотропное лекарство противопоказано при заболеваниях почек, проблемах с печенью, при слабости мышц и беременности. Среди побочных эффектов отмечены тошнота, атаксия, депрессивное состояние и повышенная раздражительность. Продолжительный прием вызывает привыкание.

Главным при лунатизме признана профилактика травм во время приступов. Ребенку нельзя спать сверху на двухъярусной кровати; окна и дверь на балкон на ночь плотно закрываются, лишние предметы мебели убираются (чтобы лунатик не споткнулся), замок на входных дверях следует блокировать (чтобы предупредить выход на улицу).

Лунатизм и армия

Многих интересует, берут ли в армию с лунатизмом?

Пригодность по состоянию здоровья к военной службе военнослужащих Национальной гвардии Украины, проходящих медицинский осмотр в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Украины, утверждена приказом Министра обороны Украины от 14 августа 2008 года № 402.

Приложение к Приказу №402, Статья 18: поведенческие синдромы, расстройства личности и эмоций F50-F69; F80-F99 (связанные с расстройствами приема пищи, со злоупотреблениями веществами, которые не вызывают зависимость); расстройства поведения и эмоций в подростковом возрасте (гиперкинетические, социальные, эмоциональные, неуточненные психические) и др. У лунатизма код МКБ – F51.3.

Если перечисленные поведенческие синдромы и расстройства личности: 1) резко выражены, со склонностью к повторным длительным декомпенсациям или патологическим реакциям – человек непригоден к военной службе со снятием с воинского учета; 2) умеренно выражены с неустойчивой компенсацией или компенсированные – человек непригоден к военной службе в мирное время, ограниченно пригоден в военное время.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Сомнамбулизм (лунатизм) — болезненное состояние, нарушение сознания, возникающее во время сна, при котором люди совершают какие-либо действия. Поведение человека при этом выглядит целенаправленным и адекватным. Но на самом деле он выполняет действия нецеленаправленно или в соответствии с тем, что ему снится в данный момент.

Во время сна больной может совершать сложные действия: вставать из постели, ходить, совершать какие-либо действия с предметами окружающей обстановки, после чего возвращается в постель и продолжает спать. В памяти пациента подобные эпизоды не откладываются.

Сомнамбулизм может быть вызван неправильной работой нервной системы. По этой причине заболевание чаще встречается у чрезмерно эмоциональных людей, или у тех, у кого в роду были лунатики. Такое состояние может быть одним из признаков возникновения эпилепсии. Симптом проявляет себя гораздо раньше, чем все остальные признаки этого заболевания.

Приступ лунатизма у больных возникает не чаще, чем два раза в месяц. Это можно объяснить тем, что нервная система человека тесно связана с фазами луны и возбуждение у человека совпадает с полнолунием или новолунием. Не обязательно при лунатизме человек будет ходить во сне. Он может просто постоять или посидеть.

Спровоцировать приступ сомнамбулизма может алкогольное опьянение, стресс, недостаток сна, проблемы щитовидной железы, успокоительные и снотворные препараты, расстройства щитовидной железы, недосыпание.

Сомнамбулизм опасен для здоровья человека. У лунатиков нет чувства страха. Из -за не контролированных действий во сне, люди могут наносить себе физические повреждения различной степени тяжести. Бывает, что сомнамбулы вываливаются из окон, ошибочно принимая их за двери.

По этой причине, за лунатиком необходим постоянный контроль. На окна устанавливать решетки, убирать колющие и режущие предметы, прикрывать острые углы на мебели. Такой человек не должен спать один. Рядом всегда должен быть человек, который сможет позаботиться о лунатике.

Если у больного прогулки во сне стали привычным явлением, то в обязательном порядке следует обратиться к психотерапевту и провести необходимое обследование, для того чтобы исключить факторы других расстройств. Для того чтобы избежать приступа лунатизма нужно сделать следующее:

— перед сном расслабится и подумать о чем-то приятном

— зажечь ароматическую лампу и включить спокойную музыку. Полезны запахи иланг-иланга, ромашки, герани, мелиссы

— соблюдать установленный режим сна

— избегать огорчений и стрессов

— следить за рационом питания.

Ванна из зверобоя - отличный помощник в лечении сомнамбулизма. Один раз в неделю нужно принимать сидячую ванну со зверобоем, а в остальные дни -принимать ванну для ног. Следите, чтобы температура воды не поднималась выше 37°С.

Если сомнамбулизм связан с эпилепсией, требуется назначение противосудорожных препаратов.