Прогестерон и тестостерон в организме женщине соотношение. Что у женщин вырабатывается взамен тестостерона и какая связь между этими гормонами у мужчин

Отклонение от нормы концентрации этого биологически активного вещества способствует нарушению менструальной функции, развитию онкологических заболеваний половых органов и ухудшению памяти. Эстроген стимулирует развитие слизистой оболочки матки, необходимое для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому его существенный дисбаланс является одной из самых распространенных причин бесплодия.

С возрастом постепенно угасает функция яичников, что и приводит к снижению содержания эстрогена. При резких перепадах его концентрации женщина может испытывать чувство жара или озноб, сопровождающийся выделением холодного пота. Такие состояния обычно сопровождаются скачками артериального давления и сердцебиением.

О нарушении выработки эстрогена могут свидетельствовать болезненные , менструальный цикл продолжительностью более 36 дней, увеличение массы тела, головные боли, нарушения сна и угревая сыпь.

Дисбаланс прогестерона – одна из причин раздражительности

Этот гормон вырабатывается желтым телом, надпочечниками и плацентой во время беременности. Увеличение его концентрации во второй половине менструального цикла может спровоцировать женщину на резкие перепады настроения. Помимо того, при пониженном уровне прогестерона наблюдается боль в молочных железах и внизу живота в первые дни .

Важную роль этот гормон играет в течении беременности. При его недостатке зачатие может вообще не наступить или возрастает вероятность выкидыша в первом триместре беременности.

Характерными признаками нарушения продукции прогестерона являются резкое похудение или увеличение массы тела. Среди основных причин дисбаланса прогестерона в организме женщины – длительный прием антидепрессантов и гормональных контрацептивов, стрессы, вредные привычки и наследственные заболевания.

Тестостерон – не только мужской гормон

Это вещество в женском организме отвечает за работоспособность и сексуальное влечение. Чем выше его содержание, тем женщина более активна. При невозможности реализовать яркое сексуальное желание в постели, она с поразительным рвением занимается работой и спортом.

Кроме того, этот гормон, стимулируя энкефалины (естественные обезболивающие вещества), способствует снижению болевой чувствительности и уровня дискомфорта.

Распространенное мнение о том, что избыточное количество тестостерона является причиной формирования мужеподобной фигуры, не находит подтверждения.

Оба гормона вырабатываются у обоих полов.

Гонадотропные гормоны не только обеспечивают функционирование репродуктивной системы, но и влияют на организм в целом. Их избыток или дефицит приводит к сложным патологическим отклонениям.

Тестостерон - основной мужской половой гормон, у женщин главные половые гормоны - эстроген и прогестерон. К группе эстрогенов относится эстриол, эстрадиол и эстрон. Эстрогены регулируют менструальный цикл, контролируют водно-солевой баланс, участвуют в работе сальных желез, предотвращают образование холестериновых бляшек и поддерживают прочность скелета. От прогестерона зависит, наступит ли беременность и как она пройдет.

Незначительное повышение уровня тестостерона у женщин

Количество тестостерона может увеличиваться незначительно или существенно. При незначительном увеличении не обязательно должны возникать патологические состояния. Уровень гормона у женщин зависит от фазы менструального цикла, физической активности, возраста, времени суток и беременности.

Свободный тестостерон повышается у женщин по следующим причинам:

  • Наличие беременности;
  • Онкология придатков;
  • Наследственный фактор;
  • Прием анаболиков;
  • Нерациональное питание;
  • Использование оральных гормональных контрацептивов;
  • Гормонотерапия;
  • Дисфункция надпочечников.

При повышении тестостерона у женщин может нарушаться менструальный цикл, появляться угревая сыпь и меняться фигура по мужскому типу. Могут усиленно расти волосы на теле, повышаться выносливость и уменьшаться молочные железы, может развиться бесплодие. Если уровень гормона повышен на протяжении длительного времени, то это вызывает необратимые изменения в женском организме, поэтому важна ранняя диагностика.

Повышение содержания андрогенов в крови у женщин

Мужские гормоны андрогены вырабатываются и у женщин половыми железами. Андрогены в женском организме отвечают за рост волос (в подмышечных впадинах и на лобке), физическую силу, формирование клитора и половых губ. При значительном увеличении количества андрогенов развивается гиперандрогения, при этом гормон тестостерон - основной виновник болезни.

Кроме половых желез тестостерон вырабатывает кора надпочечников. Под воздействием определенного фермента, продуцируемого яичниками, андрогены преобразовываются в глюкокортикостероиды. При недостатке фермента образуется излишек тестостерона, который со временем накапливается, вызывая андрогенитальный синдром. Причиной дефицита фермента чаще всего являются опухоли или недостаточность функций половых желез, надпочечников и гипофиза.

Клинические проявления гиперандрогении:

  • Развитие сахарного диабета;
  • Чрезмерное оволосение верхних и нижних конечностей, лица (гирсутизм);
  • Алопеция на голове;
  • Огрубление голоса;
  • Угревая болезнь;
  • Себорея;
  • Ожирение;
  • Поликистоз яичников;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Отсутствие месячных;
  • Бесплодие;
  • Высокий риск выкидышей;
  • Отхождение околоплодных вод раньше времени в родах;
  • Мышечная атрофия;
  • Снижение иммунитета;
  • Ретинопатия;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Депрессивные состояния;
  • Быстрая утомляемость.

Незначительное повышение уровня андрогенов

В женском организме гормона примерно в 10 раза меньше, чем в мужском организме. Многие мужчины думают, как повысить уровень тестостерона, но высокий уровень гормона приводит к нежелательным последствиям. При повышении андрогенов у мужчин могут увеличиваться грудные железы (гинекомастия), развиться бесплодие и импотенция. Даже незначительное повышение синтеза тестостерона может привести к серьезному гормональному дисбалансу, что в свою очередь является причиной развития тяжелых заболеваний.

Процесс синтеза тестостерона контролируется гипофизарными гормонами: аденокортикотропным и лютеинизирующим гормоном. Стероидогенез начинается с преобразования экзогенного холестерина в прегненолон (первый стероид в цепочке). Источник холестерина плазмы крови - липопротеины. Есть два пути, по которым синтезируются половые гормоны. Прегненолоновый путь: вырабатывается прегненолон, дегидроэпиандростерон, тестостерон и эстроген. Прогестероновый путь: вырабатывается прегненолон, прогестерон, андроген и эстроген.

Норма тестостерона общего у женщин составляет 0,24-2,7 нмоль/л, у мужчин - 12-33 нмоль/л, но для полового созревания и поддержания репродуктивной системы в рабочем состоянии важен свободный, не связанный белками гормон, именно он биологически активен.

Связывает половые гормоны белок глобулин (ГСПГ). Индекс свободного тестостерона (ИСТ) выражается в процентном соотношении общего тестостерона к ГСПГ. Анализ на ИСТ необходим при андрогенетическом синдроме у женщин, у мужчин - при ослаблении потенции и сексуального влечения, мужском климаксе и хроническом простатите. Накануне сдачи крови на исследование ИСТ необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения, интимного контакта и приема пищи.

Большинство процессов, протекающих в нашем организме, находятся под непрерывным контролем гормонов. Биологически активные вещества вырабатываются надпочечниками, а также яичниками у женщин и семенниками у мужчин. Их синтез регулируется гипоталамо-гипофизарной системой. Половые гормоны настолько тесно связаны между собой, что малейшее отклонение от нормы грозит гормональной дисфункцией. Наибольшую значимость для человека, независимо от возраста или половой принадлежности, имеют эстроген, прогестерон и тестостерон.

Анализ взаимосвязи

В 95 % случаев, нарушение синтеза одного из гормонов свидетельствует о неправильной работе эндокринной системы, подобные симптомы нельзя оставлять без внимания. Нередко можно услышать, что организм мужчины вырабатывает тестостерон, а женский – эстроген и прогестерон. Вопреки распространенному мнению, перечисленные гормоны присутствуют в крови представителей обоих полов, только в разной концентрации.

Наиболее тесная связь между женскими половыми гормонами. Эстроген и прогестерон, как нити одной паутины, работают заодно и оказывают существенное влияние на уровень андрогенов. Так, предменструальный синдром характеризуется высокими показателями тестостерона, а период менопаузы свидетельствует о дефиците эстрогена и практически полном отсутствии прогестерона. Спустя несколько лет, после климакса, отмечается усиление выработки мужского гормона, поэтому можно заметить излишний рост волос на теле и избыточный вес.

У женщин нарушение гормональной связи проявляется:

  • Нерегулярными менструациями.
  • Постоянными перепадами артериального давления.
  • Кратковременными ознобами.
  • Бессонницей, мигренями.
  • Ухудшением памяти и концентрации внимания.

Эстроген и прогестерон относятся к группе стероидных гормонов, усиленно вырабатываются во время созревания яйцеклетки (фолликулярная фаза менструального цикла). Если сравнить количество эстрогенов у женщин и девочек, то оно будет отличаться в несколько раз. С наступлением пубертатного периода можно заметить изменение гормонального фона, в связи с чем девушка становится эмоциональнее, фигура приобретает округлые формы, меняется тембр голоса.

Избыток андрогенов приводит к перепадам настроения и повышению массы тела.

Важно понимать, что выработка прогестерона запускается только после разрушения эстрогена вместе с желтым телом. Правильное соотношение биологически активных веществ положительно влияет на репродуктивную функцию и стабилизирует работу всего организма. А вот высокая концентрация женских стероидных гормонов сводит на нет преимущества тестостерона и наоборот. С одной стороны, андрогены активизируют возбудимость психосексуальных центров ЦНС, повышая либидо, а с другой – происходит набор веса, выпадение волос, перепады настроения.

Многие считают, что мужской гормон отвечает исключительно за сексуальную функцию, однако его рецепторы располагаются не только в паховой области, но и в головном мозге, сердце. Тестостерон у женщин регулирует уровень глюкозы и холестерина, расширяет коронарные сосуды, повышает защитные силы организма.

В кровяном русле любого здорового мужчины циркулирует небольшое количество эстрогенов. Они способствуют росту мышечной и костной массы, а также контролируют обменные процессы.

Чаще всего врачи фиксируют возрастное снижение свободного тестостерона, в то время как уровень эстрогена и прогестерона остается неизменным либо повышается.

Все дело в ускоренной конвертации мужских гормонов в женские. Из-за избытка эстрогена головной мозг считает, что продукцию тестостерона тоже следует приостановить. По сути, основной причиной старения является не замедленная выработка мужского гормона, а повышение количества эстрогена и прогестерона в организме. Вот почему необходимо следить за гормональной связью в любом возрасте.

Что касается прогестерона, он синтезируется из холестерина. Благодаря своей уникальной структуре гормон играет важную роль в формировании тестостерона. Как только их соотношение нарушается, постепенно активизируется синтез эстрогена, что ведет к снижению влечения к противоположному полу, возникают проблемы с сердечным ритмом и липидным обменом, фигура приобретает женоподобные формы.

Кому показана гормонотерапия

Организм мужчин после 40–45 лет подвергается гормональным изменениям, которые ощутимо подавляют физические, сексуальные и умственные способности. В результате сильный пол теряет мышечную массу, в то время как количество подкожного жира увеличивается, наблюдаются приливы, чувство нехватки воздуха, повышение АД, ухудшается общее самочувствие. Подобные признаки сигнализируют о нарушения связи между гормонами.

С возрастом у мужчин нарушается гормональный фон и наблюдается повышение АД и ухудшение общего состояния.

Недостаток эстрогена и прогестерона проявляется в точности как при удаленных семенниках. И это вполне логично, ведь именно благодаря тестостерону образуются женские стероиды. Обычно зрелые мужчины сталкиваются с завышенными показателями эстрогена, однако есть ряд проблем, когда не обойтись без искусственного восстановления эндокринной функции.

Применение эстрогена принесет пользу мужчинам с:

  1. Нарушением регуляции липопротеидов высокой и низкой плотности.
  2. Хрупкой костной тканью.
  3. Сниженной подвижностью сперматозоидов.

Исследования итальянских ученых подтвердили, что женские гормоны играют важную роль в формировании скелета, при их дефиците рост юноши не прекращается даже после периода полового созревания.

Если тестостерон у мужчин почти не вырабатывается, то происходит присоединение эстрогена и прогестерона к тестостероновым рецепторам, в том числе в гипоталамусе, что неизбежно ведет к гормональному сбою. У женщин дефицит андрогена проявляется немного иначе.

Гормон тестостерон разрешается пить женщинам, страдающим:

  • Тревожными расстройствами.
  • Сухостью кожных покровов.
  • Болезненным половым актом.
  • Увеличением жировой прослойки.
  • Остеопорозом.

Постоянная усталость, слабость и снижение либидо должны вызвать обеспокоенность, ведь подобные признаки характерны только для послеродового периода и менопаузы. Важно контролировать уровень тестостерона у женщин, которые систематически принимают глюкокортикостероиды.

Конечно, гормонозаместительная терапия имеет свои недостатки:

  1. Тромбоз.
  2. Риск инфаркта и инсульта.
  3. Гипертония, нарушение сердечного ритма.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Депрессивные расстройства, бессонница.

Разумеется, женщине в период беременности и лактации тестостероносодержащие препараты применять запрещается. При неправильной постановке диагноза и несоответствующем лечении побочные реакции могут усилиться.

Итак, психоэмоциональное и физическое состояние организма напрямую зависит от баланса половых гормонов. Благодаря развитию современной медицины можно быстро и эффективно восстановить гормональный фон человека. Помните, своевременная диагностика эндокринных нарушений и правильный терапевтический подход – первый шаг к здоровому долголетию!

Эстроген, прогестерон, тестостерон считаются основными гормонами, определяющими физическое и психоэмоциональное состояние женщины. Вещества находятся в таком тесном взаимодействии, что малейшее колебание их концентрации запускает различные неблагоприятные процессы и провоцирует болезни. Поэтому крайне важно отслеживать эти изменения, чтобы была возможность вовремя исправить отклонение от нормы. Для этого требуется знать, как и когда сдавать эстроген и прогестерон, а также другие анализы на гормоны.

Роль эстрогена

Под термином эстроген понимается несколько веществ: разновидности гормона (эстрадиол, эстриол и эстрон), вырабатываемые в теле человека или животного, растительные вещества и искусственно синтезированные соединения, обладающие схожими характеристиками.

В организме женщины эстроген синтезируется большей частью яичниками. От его количества зависит правильность развития и функционирования репродуктивных органов, формирование первичных и вторичных половых признаков, состояние кожи, волос, легких и даже памяти. Эстроген определяет характер менструального цикла, возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Помимо этого, он играет большую роль в функционировании других внутренних органов:

После наступления менопаузы образование эстрогена падает, что сказывается на состоянии женщины. В первую очередь она лишается возможности рожать детей. Снижение концентрации гормона способствует повышению хрупкости костей, развитию остеопороза, возникновению патологий ССС.

Для организма пагубным может быть не только дефицит эстрогена, но и его переизбыток. Слишком большое содержание эстрогена запускает неконтролируемый процесс деления клеток, что провоцирует развитие эндометриоза и различных новообразований. Кроме того, избыток эстрогена способствует активному высвобождению гестагена – «виновника» аллергических реакций.

Содержание эстрогена в начале МЦ находится на минимальном уровне, затем начинает постепенно увеличиваться, достигая пиковых значений непосредственно перед овуляцией, и затем вновь уменьшается. Во время беременности наблюдается та же картина: содержание гормона постоянно растет, достигая к родам максимальных значений. После рождения ребенка его выработка падает и через несколько недель возвращается к исходным показателям.

Прогестерон

Гормон вырабатывается в небольшом количестве корой надпочечников. В время беременности к процессу подключается желтое тело – временная железа, которая формируется сразу после зачатия. Вырабатывает прогестерон до 4 месяца беременности, пока полностью сформируется плацента. После этого за выработку гормона отвечает она вплоть до самых родов. От состояния прогестерона зависит нормальное течение беременности, развитие плода.

Основные функции гормона:

  • Подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца, предупреждение его отторжения
  • Снижение активности маточной мускулатуры
  • Уменьшение цервикальной слизи
  • Подготовка молочных желез к будущему кормлению.

Помимо этого, прогестерон контролирует водно-электролитный баланс, выработку желудочного сока и желчи.

Нормой для женщины детородного возраста является от 0,3 до 7 нмоль/л в зависимости от цикла, во время беременности – от 8,9 до 771 нмоль/л. д

Анализ на гормоны эстроген и прогестерон

Эстроген

Тест на определение уровня гормона назначается при:

  • Нарушениях МЦ или отсутствии менструации
  • Отставании полового формирования у девочек
  • Бесплодии
  • Остеопорозе
  • Переношенной беременности
  • Психических нарушениях, изменении поведения.

Прогестерон

Тест показан при:

  • Нарушении МЦ, отсутствии месячных
  • Бесплодии
  • Межменструальных маточных кровотечениях.

Во время беременности:

  • Для оценки функционирования плаценты
  • При перенашивании беременности.

Повышенный уровень гормона свидетельствует о беременности, а также указывает на кисты яичников, почечную и надпочечниковую недостаточность. Повлиять на содержание прогестерона могут и различные лекарства. Сниженный уровень прогестерона бывает при отсутствии овуляции, хронических воспалениях, проблемах с развитием плода. Тест на прогестерон и эстрадиол назначается при нарушениях цикла месячных.

Значение пролактина

За выработку гормона отвечает передняя доля гипофиза. Пролактин поддерживает выработку прогестерона, во время беременности подготавливает молочные железы к образованию и отделению молока. Кроме того, последние исследования выявили и роль прогестерона в формировании материнского инстинкта. Установлено, что у женщин при общении с детьми происходит выброс гормона, в результате чего появляется чувство умиления и удовольствия. У кормящих – способствует укреплению привязанности и любви.

Наивысший уровень пролактина фиксируется в ночное время, утром его количество сначала уменьшается, а затем вновь поднимается.

Во время беременности пиковые показатели образуются к 20-25 неделям.

Когда сдавать пролактин и прогестерон

  • Периодических болях в груди
  • Выделениях из сосков, не связанных с лактацией
  • Увеличении МЦ до 40 суток или отсутствие месячных
  • Мастопатии
  • Хронических воспалительных болезнях женских органов
  • Недоразвитости половой системы (отсутствие или невыраженность половых признаков)
  • Переношенной беременности
  • Контроле состояния плаценты
  • Избыточном росте волос по мужскому типу у женщин
  • Тяжелых проявлениях климакса
  • Ожирении
  • Отсутствие или недостаточное образование грудного молока в период лактации
  • Остеопорозе.

Также анализ могут назначить, чтобы уточнить уровень пролактина при определении схемы устранения его дефицита.

Для анализа пролактина исследуется венозная кровь. Чтобы тест показал наиболее достоверный результат, к нему рекомендуется правильно подготовиться:

  • За 24 часа до процедуры отказаться от посещения бани или сауны, воздержаться от половых контактов.
  • 8-14 часов до сдачи ничего есть, разрешается только пить чистую воду
  • 1-2 часа до анализа не курить
  • 15-20 минут до процедуры постараться расслабиться, чтобы волнение не повлияло на показатели.

Тестостерон

Анализ соотношения гормонов прогестерон и тестостерон позволяет выявить дисбаланс в организме и назначить адекватную коррекцию.

Тестостерон относится к группе андрогенов, является мужским гормоном. В женском организме образуется преимущественно в результате трансформации иных половых стероидов. Незначительное количество вырабатывается яичниками и корой надпочечников.

Для женщин необходим для поддержания полового влечения. Но помимо этого, гормон обеспечивает правильное функционирование многих внутренних органов: локомоторной системы, мозга, желез внутренней секреции, а также участвует в синтезировании эстрадиола – одной из форм эстрогена.

Высокий уровень тестостерона в женском организме подавляет образование гормонов ЛГ и ФСГ, что негативно сказывается на овуляции, а также способствует формированию внешности и вторичных признаков по мужскому типу. Во время беременности может спровоцировать ее прерывание.

Анализы на содержание гормонов – одни из самых востребованных. Изучение их соотношения помогает выявить причину различных сбоев в организме, вовремя устранить осложнения и предупредить патологии.

Почему мужчины толстеют?
Автор: Константин Гурьянов
Опубликовано в журнале «Геркулесъ №2 2013»
Помните, как у Чехова: «В человеке все должно быть прекрасно». А еще кто-то из великих изрек, что внешняя красота - отображение внутренней, или что-то в этом роде. Творения древнегреческих скульпторов подтверждают правоту этих слов, но стоит заглянуть на пляж или в баню, как начинаешь понимать, что до древних греков многим из нас, мягко говоря, не близко. Выпирающие животы, отвисающие бока - все это в изобилии «украшает» фигуры мужчин и женщин. Про дам - как-нибудь в другой раз, а сегодня поговорим о мужчинах в возрасте за 40.
Нельзя сказать, что вчера мы заснули стройными и красивыми, а сегодня очнулись жирными. Процессы жиронакопления идут неспешно, однако в районе отметки 40 лет они ускоряются. Хотя вроде аппетит и привычки в еде остались прежними. В чем причина? Ответ прост - гормональный сбои! Многие мужчины в этом возрасте начинают хуже соображать, их чаще «накрывает» депрессия, мышцы становятся дряблыми, а половое влечение - слабым. Еще не так давно было принято считать, что все это - признаки надвигающейся старости. Хотя какая старость в 40 лет?! Эти мужчины попадают в руки медиков, им прописывают кучу лекарств и антидепрессантов, хотя на самом деле проблема в том, что банально нарушен гормональный фон. И ситуацию можно кардинально изменить, подняв уровень тестостерона в организме и снизив уровень эстрогена. Известно, что тестостерон - главный гормон в организме мужчины, который отвечает за мужские половые признаки. Благодаря тестостерону у мужчин формируются половые органы и вторичные половые признаки. Мужская мускулатура и низкий голос - заслуги тестостерона. Благодаря ему же мужчины испытывают половое влечение и способны на такую штуку, как сперматогенез. 95 % тестостерона вырабатывается в яичках и 5% - в надпочечниках. В женском организме тестостерон вырабатывается также (в надпочечниках), но только в 10 раз меньше. Как производится тестостерон? Производство тестостерона начинается в мозгу. Когда гипоталамус обнаруживает недостаток тестостерона в крови, он вырабатывает гонадотропиносвобождающий гормон, который в свою очередь указывает гипофизу вырабатывать лютеинизирующий гормон (ЛГ). ЛГ же затем заставляет клетки Лейдига в тестикулах в яичниках вырабатывать тестостерон. Эстроген - главный гормон в организме женщины. Он отвечает за образование половых органов и вторичных половых признаков у женщин. В организме мужчины эстроген вырабатывается тоже. Один из ключевых моментов - способность тестосгерона перерабатываться в эстроген. Эстроген - необходимый гормон для мужчин, но его переизбыток вызывает большое количество проблем со здоровьем. Наиболее опасный побочный эффект повышенного эстрогена и пониженного тестостерона - это большой риск инфаркта или инсульта. Также высокий уровень эстрогена может вызвать доброкачественное увеличение простаты. Самое неприятное для наших форм состоит в том, что эстроген понижает уровень тестостерона в организме, что провоцирует ожирение. Когда в мужском организме мало тестостерона, эстроген присоединяется к тестостероновым рецепторам по всему организму, вызывая тем самым множество проблем. Когда концентрация эстрогена в организме велика, это может плохо отражаться на выработке тестостерона. Это происходит из-за присоединения эстрогена к рецепторам в гипоталамусе. Подавленный гипоталамус дает знать гипофизу что нужно приостановить выработку ЛГ, который в свою очередь нужен яичникам для производства тестостерона. Поэтому высокий уровень эстрогена может полностью погасить нормальное эндогенное (то есть собственное) производство тестостерона. Как возникают ситуации, когда тестостерона в организме мало, а эстрогена много? Ниже перечислены факторы, способствующие этому.

1. Избыток энзима ароматазы. С возрастом в мужском организме производится большее количество энзима, называемого «ароматазой». Этот энзим конвертирует тестостерон в эстроген. Подавление энзима ароматазы дает существенное понижение уровня эстрогенов, в то же время увеличивая количество свободного тестостерона. Поэтому препараты, называемые ингибиторами ароматазы, могут быть важны для стареющих мужчин, у которых избыток эстрогенов.
2. Ожирение. Жировые клетки, особенно в области живота, производят энзим ароматазы. Низкий уровень тестостерона провоцирует ожирение, что, в свою очередь, вызывает повышенную выработку энзима ароматазы, и это ведет к еще большему снижению уровня тестостерона и увеличению уровня эстрогена через ароматизацию.
3. Недостаток цинка. Цинк является натуральным ингибитором ароматазы, то есть препятствует ее производству.
4. Перемены в образе жизни (например, резкое сокращение приема алкоголя) приводят к хорошему улучшению баланса эстроген-тестостерон, но тем не менее многим мужчинам нужно принимать ингибиторы ароматазы для понижения эстрогена и восстановления функции печени по устранению избыточного ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны). Запомните: ароматаза конвертирует тестостерон в эстроген и косвенно увеличивает уровень ГСПГ, который уже связывает тестостерон, превращая его в неактивную форму.

Как бороться с возникшей проблемой? Однозначно для начала нужно сделать общий анализ крови, а за одно и анализ на гормоны, выявив, какие в организме уровни общего и свободного тестостерона, эстрадиола (эстрогена), прогестерона, ЛГ и ФСГ (фолликустимулирующего гормона). Далее результаты анализов нужно расшифровать. Одна из трудностей в определении стандарта интерпретации результатов тестов - это то, что лаборатории используют различные методологии тестинга и различные референсные значения для тестостерона и других гормонов. Поэтому при расшифровке показателей тестостерона и эстрогена следует руководствоваться следующими правилами. Свободный тестостерон должен быть ближе к верхней границе референсного диапазона. Мы определяем верхний нормальный диапазон как верхнюю треть общего диапазона референсных значений. И в любом случае показатель свободного тестостерона не должен опускаться и выходить из верхнего нормального диапазона. Показатель эстрогена (эстрадиола) должен быть в среднем или нижнем нормальных диапазонах. Если же показатель находится в верхней трети общего референсного диапазона или же вообще превышает верхнюю границу, должны быть приняты меры по устранению избытка эстрадиола. Именно поэтому стандартные референтные значения могут запутать пациента и врача, будто бы все в «норме». Ниже приведены усредненные показатели анализов для мужчин 20-49 лет и показатели, желательные дня боль шинства мужчин старше 40 лет:

Если уровень свободного тестостерона ниже нормального (то есть ниже, чем верхняя треть референсного диапазона), к этому может привести пять причин:
1. Слишком много тестостерона конвертируется в эстрадиол из-за избытка энзима ароматазы и/или печень не может утилизировать избыточный эстроген. Избыток энзима ароматазы и/или дисфункция печени являются наиболее вероятными причинами, если у вас уровень эстрадиола 30 и выше.
2. Слишком много свободного тестостерона связывается с ГСПГ. Эта причина актуальна, если общее количество тестостерона попадает в высокий нормальный - диапазон (верхняя треть), но тем не менее показатель свободного тестостерона находится ниже высокого нормального диапазона, то есть попадает в нижнюю и среднюю трети общего диапазона.
3. Гипофиз вырабатывает недостаточное количество лютеинизирующего гормона для производства тестостерона. Общий тестостерон в этом случае будет попадать в нижнюю половину референсного диапазона.
4. Тестикулы физически не могут производить адекватное количество тестостерона, несмотря на достаточное количество лютейнизирующего гормона. В этом случае показатель ЛГ будет выше нормы, в том время как общий тестостерон очень низким.
5. Недостаточная выработка ДГЭА (дегидроэпиандростерона) в организме, ДГЭА является прекурсором для андрогенов и эстрогенов.

Что делать в случае, если показатели ниже оптимальных? Если показатель эстрадиола высокий (выше 30), показатель общего тестостерона попадает в средний или высокий нормальный уровень, а показатель свободного тестостерона ниже высокого нормального уровня, вы должны предпринять следующие шаги:
1. Убедитесь, что вы принимаете 80-90 мг цинка в день.
2. Употребляйте 110мг изофлавонов сои (фитоэстрогенов) ежедневно. Фитоэстрогены конкурируют с эстрогенами за клеточные рецепторы и стимули руют печень утилизировать избыток эстрогенов. Крестоцветные овощи типа брокколи и цветной капусты также стимулируют печень избавляться от избытка эстрогенов.
3. Уменьшите или прекратите совсем потребление алкоголя. Этим вы поможете печени бороться с избытком эстрогенов.
4. Внимательно пересмотрите весь список используемых вами лекарств, чтобы найти те, которые препятствуют здоровому функционированию печени. Наиболее распространенные препараты, задевающие печень, — это NSAIDs (ибупрофен, аспирин), препараты, понижающие холестерол, некоторые препараты от артериального давления и сердца и некоторые антидепрессанты. Интересно заметить, что препараты, выписываемые для лечения депрессии, на самом деле делают проблему еще хуже из-за понижения уровня тестостерона.
5. Сбросьте вес. Как уже говорилось, жировые клетки, особенно в области живота, производят энзим аромаnазы.
6. Если вышеперечисленное не помогло, используйте препарат «Аримидекс» по 0,5мг дважды в неделю. Эта дозировка даст существенное снижение уровня эстрогена и повышение уровня свободного тестостерона до нормального уровня.

Если уровень свободного тестостерона попадает в нижние две трети референсного диапазона, общий тестостерон лежит в высоком нормальном уровне и уровень эстрадиола не превышает 30:
1. Рассмотрите предыдущие пункты для подавления ароматазы, так как эти факторы также ответственны за повышенный уровень ГСПГ.
2. Принимайте 320 мг экстракта saw palmetto (карликовая пальма) и 240 мг экстракта крапивы (Urtica dioica). Крапива снижает уровень ГСПГ в то время как пальметто блокирует рецепторы в простате, предотвращая стимулирующие эффекты тестостерона и дегидроnестостерона. Пальметто также предотвращает окисление тестостерона до андростендиона, который может быть причиной развития некоторых патологий простаты.

Если уровень общего тестостерона попадает в нижние две трети и диапазона и уровень свободного тестостерона низок:
1. Проверьте уровень ЛГ. Если уровень ЛГ ниже нормального, доктор может прописать вам индивидуальные дозы ХГЧ (гонадотропин). ХГЧ имитирует ЛГ и может/должен восстановить нормальное тестикулярное производство тестостерона.
2. После месяца использования ХГЧ анализ крови должен показать существенное увеличение тестостерона. Также вы можете заметить визуальное увеличение яичников. Восстановив уровень тестостерона, отслеживайте уровни эстрадиола и свободного тестостерона каждые 30-45 дней первые 5 месяцев, чтобы убедиться, что экзогенный тестостерон повышает ваш уровень свободного тестостерона, не повышая при этом эстрадиола.

Если уровень общего тестостерона по-прежнему низок, несмотря на ХГЧ терапию, это означает, что ваши тестикулы утратили способность производить тестостерон. В этом случае начните терапию с помощью тестостеронового пластыря или крема. Перед началом терапии сдайте анализ на ПСА (простатический специфический антиген) и пройдите мануальную проверку простаты. Восстановив уровень тестостерона до нормального, отслеживайте уровни эстрадиола, ПСА и свободного тестостерона каждые 30-45 дней первые шесть месяцев, чтобы убедиться, что экзогенный тестостерон образуется правильным образом. Ваша цель - поднять уровень свободного тестостерона до верхней трети референсного диапазона, не увеличивая и контролируя при этом уровень эстрадиола. Существенное снижение уровня эстрогена в мужском организме способно помочь вам избавиться от излишних жировых отложений и улучшить внешность. Но не стоит впадать в крайности. Эстроген крайне необходим для костной массы, и ненормально низкое значение эстрогена является сильным фактором риска для остеопороза, то есть вымывания кальция из костей, в результате чего они становятся хрупкими. Берегите себя!