Сахарный диабет 1 типа какая группа инвалидности. Что необходимо сделать для получения инвалидности

Инсулинрезистентный диабет – аутоиммунный процесс в эндокринной системе организма человека.

Заболевание сопровождается различными симптомами в большей и меньшей степени выраженности.

Положена ли инвалидность при диабете 2 типа

Сбором нужной документации может заняться врач-эндокринолог, у которого больной наблюдается, либо же сам пациент.

Оформление нетрудоспособности поэтапно:

1. Получить консультации узких : офтальмолог, кардиолог, гастроэнтеролог, невропатолог, нефролог.
2. Сдать анализы крови на общий анализ, ТТГ, гликогемоглобин, биохимию крови (мочевина, креатинин обязательны).
3. на общий вид исследования (учет физических и химических свойств) и по Нечипоренко.
4. Пройти УЗИ органов брюшной полости, почек и сердца. При необходимости провести сканирование сосудов головного мозга.
5. На основании полученных данных эндокринолог выдаст направление, амбулаторную карту и необходимый список документов: паспорт, полис, трудовая книжка, военный билет (если есть).

Собирая документы и проходя нужные обследования, следует учитывать срок годности данных. Так, например, общий анализ - годен не более, чем 10 дней.

Следующий этап – обращение в МСЭК в индивидуальном порядке. На приеме специалисты проводят внешний осмотр, изучат документацию, амбулаторную карту и сопоставляют симптомы. Решение выносится в тот же день. Комиссией назначается срок годности инвалидности, по истечению которого необходимо повторно собирать нужные документы.

Трудоустройство

Трудовая деятельность осуществляется при 2 и 3 группе инвалидности. Если пациент имеет постоянное место работы, то наличие инвалидности не становится основанием к прекращению деятельности или к увольнению. Учитываются сопровождающие симптомы и самочувствие больного. Обе группы являются рабочими.

Льготы для инвалидов-диабетиков

Государство предлагает инвалидам-диабетикам материальную помощь (денежная компенсация в виде пенсии) и льготы, доступные всем инвалидам:

• оплата коммунальных услуг с 50% скидкой;
• жилищные субсидии;
• бесплатный проезд в общественном транспорте;
• бесплатная санаторно-курортная реабилитация;
• бесплатное лекарственное обеспечение.

Диабетики имеют право на получение лекарственных препаратов, инсулина, и тест-полосок и оборудования для введения инсулина.

При многих хронических заболеваниях пациент может получить группу инвалидности. И сахарный диабет не исключение. Рассмотрим, дают ли инвалидность при сахарном диабете каждому пациенту, и какие критерии существуют для того, чтоб ее получить.

Что нужно знать об инвалидности

При диабете, как и при другой патологии, инвалидность предоставляется при таких условиях.

1. Если в результате диабетических изменений происходят тяжелые нарушения в работе организма.
2. Если у человека имеется серьезное ограничение основных функций, обеспечивающих жизнедеятельность.
3. Когда больной остро нуждается в опеке со стороны общества.

Группа же инвалидности устанавливается с учетом того, насколько организм человека пострадал от заболевания и насколько он требует помощи других. Если же такую процедуру проходят пациенты до совершеннолетия, то они еще имеют статус инвалида детства.

Определение инвалидности первой группы

Первая группа определяется всем пациентам с тяжелой формой болезни. Ее дают в таких случаях.

1. При серьезных патологиях работы эндокринной системы.
2. При серьезных осложнениях диабета I и II типа, таких, как выраженная нейропатия, энцефалопатия, стойкие нарушения психической сферы, недостаточность сердца, гангрена, изменения стопы, терминальная фаза хронической почечной недостаточности, а также частые .
3. При затруднениях в передвижении III степени.
4. При трудностях в самостоятельном обслуживании III степени.
5. При социальных ограничениях второй–третьей степени.
6. Если необходим постоянный уход за пациентами.

Особенности инвалидности второй группы

Вторая группа дается людям с выраженными расстройствами работы органов. Она может быть предоставлена при болезни инсулинозависимого или инсулинонезависимого типа. Инвалидность дается при следующих условиях.

1. Ретинопатия, вызванная диабетом любого типа.
2. Хроническая недостаточность почек в конечной стадии с адекватным анализом.
3. Снижение силы мышц до двух баллов.
4. Стойкие нарушения психики в результате энцефалопатии.
5. Ограничение профессиональной способности второй–третьей степени.
6. Ограничение возможности движения, а также и самостоятельного обслуживания второй степени.
7. Нестабильное течение болезни, когда нельзя добиться стойкой компенсации глюкозы.
8. Если человек нуждается в помощи. Различия в том: первая группа назначается при условии, что диабетику нужен постоянный уход.

Третья группа инвалидности

Многих пациентов интересует, дают ли инвалидность при сахарном диабете в среднетяжелой и легкой форме. Третья группа заболевания определяется при следующих условиях.

1. Среднетяжелое течение болезни (в отдельных случаях группу дают и пациентам с легкой степенью течения, если болезнь приводит к затруднениям самообслуживания).
2. Нестабильное и упорное течение болезни.
3. Умеренное расстройство работы органов.
4. Ограничения самообслуживания.
5. Профессиональные ограничения первой степени.
6. Иногда третью группу дают молодым пациентам – на время обучения или на период освоения новой профессии, или если профессия работника связана с психическими напряжениями.

Из этого следует: если у пациента инсулинозависимый диабет и он нуждается во введении в организм инсулина, это еще не означает, что ему дают инвалидность. Если же у больного диабет инсулинозависимого типа и он приводит к выраженным нарушениям жизнедеятельности, необходимо обратиться к диабетологу для дальнейших действий по предоставлению инвалидности.

У детей обычно развивается диабет инсулинозависимого типа. Им предоставляется инвалидность без определенной группы со статусом инвалида детства.

Особенности труда при диабете

Даже если у человека имеется легкая форма диабета любого типа, ему противопоказан тяжелый физический труд. Следовательно, он не может работать там, где применяются токсические вещества, и где необходимо поднятие или ношение тяжестей. Таким больным запрещается работать в тяжелых климатических условиях, а также в ночное время.

Больным с диабетом I или II типа запрещается неустановленный рабочий день, а также работа, связанная с командировками. Если все же это не соблюдено, то рекомендуется сменить условия труда.

У больных со средней степенью заболевания ограничения еще больше. Им запрещен среднетяжелый труд, а также работа, связанная с частыми эмоциональными перегрузками. Им также запрещена работа, связанная с необходимостью отличной реакции и концентрации внимания.

Умеренное течение диабета – не препятствие для занятий несложной физической и умственной работой. Она может быть связана с административной или другой подобной сферой, незначительными эмоциональными нагрузками.

При прогрессировании ухудшения зрения больным противопоказана любая работа, связанная с нагрузкой на глаза. Если же имеется тенденция к заболеваниям ног, то больным не нужно выполнять работу, связанную с продолжительной ходьбой, вибрацией или стоянием.

Как определяется группа инвалидности у детей

Многих родителей интересует, дают ли инвалидность при сахарном диабете детям и какая им присваивается группа. Она не присваивается детям, а дается категория «ребенок-инвалид». Чтобы иметь такой статус у ребенка, родителям необходимо подготовить такой пакет документов:

• заявление;
• удостоверение личности;
• направление из больницы;
• меддокументы (например, карта амбулаторного больного, выписки, рентгенограммы и прочее);
• родителям – подать выдержку из трудовой книжки;
• документы об образовании;
• для студента – характеристика его образовательных достижений;
• справка, удостоверяющая инвалидность;
• программа по реабилитации пациента с соответствующими записями в ней.

Особенности медицинской и социальной экспертизы

Инвалидность больному присваивается только после обязательного освидетельствования медицинской социальной комиссией. Врач определяет, какова группа может быть присвоена больному, а также степень его трудоспособности.

Существуют такие показания для направления человека на экспертную комиссию:

• тяжелая степень диабета инсулинозависимого или инсулинонезависимого типа;
• стойкие дисфункции работы органов;
• нестабильность болезни;
• декомпенсация;
• если больному необходимо изменение условий работы.

Больные проходят такие исследования:

• общие анализы;
• исследование на глюкозу;
• определение ;
• анализ мочи с определением в ней кетонов и глюкозы;
• липограмму;
• биохимические исследования;
• ЭКГ и ЭЭГ;
• офтальмологический осмотр;
• хирургический осмотр;
• допплерографию;
• пробу Зимницкого;
• мониторинг артериального давления.

Сахарный диабет - неизлечимое эндокринное заболевание, при котором нарушается естественный механизм выработки инсулина. Осложнения болезни сказываются на возможности больного вести полноценную жизнь. Прежде всего, это касается трудового аспекта. Больным сахарным диабетом обоих типов требуется постоянный контроль со стороны медицинских специалистов, а также получение специальных лекарств.

Для того, чтобы реализовать дополнительные права на социальную и медицинскую помощь, страдающие данной патологией часто интересуются, дают ли инвалидность при сахарном диабете.

Факторы, влияющие на получение инвалидности

Группа инвалидности, которая будет присвоена диабетику, зависит от характера осложнений, проявляющихся в ходе течения заболевания. Учитываются такие моменты: врожденный или приобретенный диабет у человека, 1-й или 2-й тип болезни. При подготовке заключения доктора должны определить форму тяжести локализовавшейся в организме патологии. Градация форм диабета:

1. Легкая: поддержание уровня глюкозы достигается без применения фармакологических средств - за счет диеты. Показатели утреннего замера сахара до еды не должны превышать 7,5 мм/литр.;
2. Средняя: двукратное превышение нормальной концентрации сахара. Проявление сопутствующих диабетических осложнений - ретинопатии и нефропатии на ранних стадиях.
3. Тяжелая: уровень сахара в крови 15 ммоль/литр и более. Больной может впадать в диабетическую кому или длительное время пребывать в пограничном состоянии. Возникают тяжелые поражения почек, сердечно-сосудистой системы; возможны тяжелые дегенеративные изменения верхних и нижних конечностей.
4. Особо тяжелая: паралич и энцефалопатия, вызванные описанными выше осложнения. При наличии особо тяжелой формы человек теряет возможность двигаться, не способен к выполнению простейших процедур по уходу за собой.

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа гарантирована при наличии описанных выше осложнений в том случае, если у больного зафиксирована декомпенсация. Декомпенсация - то состояние, при котором уровень сахара не нормализуется при соблюдении диеты.

Факторы, влияющие на присвоение группы инвалидности

Группа инвалидности при сахарном диабете зависит от характера осложнений болезни.

Первая группа присваивается при наличии:

• острой почечной недостаточности;
• энцефалопатии головного мозга и вызванных ею психических отклонений;
• гангренв нижних конечностей, диабетическая стопа;
• регулярных состояний диабетической комы;
• факторов, не позволяющих вести трудовую деятельность, обслуживать собственные нужды(в т.ч. гигиенические), передвигаться;
• нарушений внимания и ориентации в пространстве.

Вторая группа присваивается при наличии:

• диабетической ретинопатии 2-й или 3-й стадии;
• нефропатии, лечение которой невозможно фармакологическими препаратами;
• почечная недостаточность в начальной или терминальной стадии;
• нейропатии, сопровождающейся общим снижением жизненного тонуса, незначительными поражениями нервной системы и опорно-двигательного аппарата;
• ограничений при передвижении, самообслуживании и трудовой деятельности.

На третью группу инвалидности могут рассчитывать диабетики с:

• умеренными нарушениями функционального состояния некоторых внутренних органов и систем (при условии, что данные нарушения пока не привели к необратимым дегенеративным изменениям);
• незначительными ограничениями по трудовой деятельности и самообслуживанию.

Инвалидность при диабете 2 типа предполагает, как правило, присвоение третьей группы.

Перед тем, как оформить инвалидность, больной должен осознавать, что его будут ожидать ограничения при выполнении трудовых обязанностей. Это актуально для занятых на производстве и работах, сопряженных с физической активностью. Обладатели 3-й группы смогут продолжить работу с незначительными ограничениями. Инвалиды второй категории будут вынуждены отойти от деятельности, связанной с физическими нагрузками. Первая категория считается недееспособной - таким больным нужен постоянный уход.

Оформление инвалидности при диабете

Прежде чем получить инвалидность при сахарном диабете, нужно пройти несколько врачебных приемов, сдать анализы и предоставить в лечебное учреждение по месту жительства пакет документов. Процесс получения статуса «инвалид» нужно начать с посещения участкового терапевта, и на основании анамнеза и результатов первичного обследования потребовать направление в стационар.

В стационаре от больного потребуется сдать анализы и пройти обследования . Список ниже:

• анализы мочи и крови на концентрацию сахара;
• результаты замеров уровня глюкозы;
• анализ мочи на наличие ацетона;
• результаты теста на глюкозонагрузочность;
• томография головного мозга;
• результаты обследования у офтальмолога;
• тест Реберга для мочи;
• данные с измерениями среднесуточного объема мочи;
• заключение после осмотра у хирурга (проверяется наличие трофических язв, иных дегенеративных изменений в конечностях);
• результаты аппаратной допплерографии.

При наличии сопутствующих болезней прикладываются заключения о текущей динамике их протекания и прогноз. После прохождения обследований больной должен приступить к формированию пакета документов, необходимых для предоставления в медико-социальную экспертизу - орган по месту жительства, который присваивает статус «инвалид».

Если в отношении больного выносится отрицательное решение, то он вправе оспорить вердикт в региональном бюро , приложив к пакету документов соответствующее заявление. Если региональное бюро МСЭ аналогично отказывает, то у диабетика есть 30 дней, чтобы подать апелляцию в Федеральное бюро МСЭ. Во всех случаях ответ из инстанций должен даваться в течение месяца.

Перечень документов, который необходимо предоставить в компетентный орган:

• копия паспорта;
• результаты всех анализов и обследований, описанных выше;
• заключения врачей;
• заявление установленной формы №088/у-0 с требованием о присвоении группы инвалидности;
• больничный лист;
• выписка из стационара о прохождении обследований;
• медкарта из учреждения по месту жительства.

Работающие граждане дополнительно обязаны приложить копию трудовой книжки. Если человек уволился ранее из-за ухудшения здоровья или никогда не работал, ему нужно включить в пакет справки, подтверждающие наличие заболеваний, несовместимых с профессиональной деятельностью, и заключение о необходимости реабилитации.

Если инвалидность оформляется на ребенка-диабетика, то родители предоставляют свидетельство о рождении(до 14 лет) и характеристику из общеобразовательного учреждения.

Процесс сбора и подачи документов упрощается, если обследование больных и МСЭ находятся в ведении одного и того же медицинского учреждения по месту жительства. Решение о присвоении инвалидности соответствующей группы выносится не позднее месяца с момента подачи заявления и документов. Пакет документов и перечень анализов одинаков вне зависимости от того, инвалидность при сахарном диабете 1 типа или 2 типа намерен оформить заявитель.

Инвалидность при диабете 1 типа, как и инвалидность при диабете 2 типа, требует периодического подтверждения.

При повторном прохождении больной предоставляет справку, подтверждающую присвоенную ранее степень недееспособности и программу реабилитации с отметками текущего прогресса. 2 и 3 группа подтверждается ежегодно. 1 группа подтверждается один раз в два года. Процедура проходит в бюро МСЭ по месту жительства.

Льготы и иные типы социальной помощи

Легально присвоенная категория недееспособности позволяет людям получать дополнительное финансирование. Диабетики с инвалидностью первой группы получают надбавки в составе фонда пенсии по нетрудоспособности, инвалиды второй и третьей групп - при достижении пенсионного возраста.

Нормативные акты обязывают бесплатно снабжать диабетиков с инвалидностью (в соответствии с квотами):

• инсулином;
• шприцами;
• глюкометрами и тестовыми полосками для определения концентрации сахара;
• препаратами для понижения уровня глюкозы.

Больные диабетом 2-го типа имеют право на санаторное лечение, право на обучение на новую трудовую специальность. Также больных всех категорий положено обеспечить лекарствами для профилактики и терапии осложнений диабета. Также для данных категорий предусмотрено снижение коммунальных платежей на половину.

Ребенок, получивший статус «инвалид» из-за диабета, освобождается от прохождения военной службы. Во время учебы ребенок освобождается от выпускных и вступительных экзаменов, аттестация происходит на основании среднегодовых оценок. Более

Женщины-диабетики могут рассчитывать на двухнедельное увеличение декретного отпуска.

Пенсионные выплаты для этой категории граждан находятся в диапазоне 2300-13700 рублей и зависят от присвоенной группы недееспособности и количества иждивенцев, проживающих совместно с больным. Инвалиды с диабетом на общих основаниях могут пользоваться услугами социальных работников на общих основаниях. Если доход человека составляет 1,5 прожиточных минимума и меньше, то услуги специалиста соцслужбы предоставляются бесплатно.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа, какая группа инвалидности положена при этом — такие вопросы волнуют людей, у которых диагностируют данный недуг. Не всегда при диабете присваивают группу инвалидности. Давайте разберемся, в каких ситуациях человек сможет оформить инвалидность, если у него повышен уровень сахара в крови.

Следует отметить, что — это не основание для принятия решения соответствующей комиссией и назначения инвалидности. Оно предоставляется лишь в том случае, если развиваются различные физиологические и психические отклонения, которые приводят к потере трудоспособности и невозможности самообслуживания. Вид болезни при назначении инвалидности не учитывают, во внимание берется только тот факт, насколько тяжело протекают сопутствующие осложнения и последствия патологии и насколько они мешают человеку поддерживать трудоспособность на должном уровне.

Если обратиться к данным статистики, то можно увидеть, что в любой развитой стране фиксируется от 4% до 8% людей, которые страдают данным недугом. Больше чем 60% пациентов была назначена 2 группа инвалидности.

Нередко, человек, у которого диагностирован диабет (второй тип), придерживающийся всех предписаний медперсонала, правильного питания и контролирующий уровень глюкозы, может и не приобрести группу.

Какие отклонения должны присутствовать

Первую группу назначают, если присутствует тяжелая разновидность болезни, которая характеризуется ретинопатией, нейропатией, атаксией, кардиомиопатией, энцефалопатией, нефропатией. Если присутствовали неоднократные гипогликемические комы, человек не может сам передвигаться, обслуживать себя, то в этом случае группу инвалидности не присваивают. Больные с такими отклонениями нуждаются в постоянной помощи.

Основания для второй группы — явные психические и физиологические отклонения. К ним относят потерю зрения (первая и вторая стадии), нейропатию (вторая степень), энцефаллопатию, повлекшие стойкие психические изменения. При наличии таких патологий и осложнений некоторые люди могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. В этом случае инвалидность не назначается, но только тогда, когда удается стабилизировать уровень глюкозы.

Основания для третьей группы. Эксперты назначают инвалидность при легкой или средней тяжести патологии, если нарушения функционирования систем организма умеренные.

Сахарный диабет 1 степени компенсированного типа, при котором не нужны инсулиновые уколы, не сопровождающийся выраженными последствиями, — основание для отрицательного решения экспертной комиссии.

Важно! Подросткам до совершеннолетия инвалидность назначается без группы, вне зависимости от того, к какому типу относится заболевание. Чтобы оформить маленьким детям, подросткам группу, необходима выписка и направление из местного стационара, дальнейшая медицинская и социальная экспертиза. В ходе ее будет установлена причина и группа инвалидности с учетом того, насколько потеряна трудоспособность. При этом специалисты определят вид, объем, срок реабилитационного периода, критерии соцзащиты.

Когда можно рассчитывать на получение

Как получить инвалидность при сахарном диабете? Эксперты примут положительное решение, если диагностируют тяжелые проявления последствий повышенного уровня сахара, характеризующиеся выраженными нарушениями, физиологическими и психическими отклонениями. То есть если болезнь сопровождается:

• менее выраженной потерей зрения, чем при ;
• хронической почечной недостаточностью;
• нейропатией II степени (если присутствуют парезы);
• энцефалопатией.

Если повышенный уровень сахара в крови и нехватка инсулина стали причиной ограниченной способности II степени к передвижению, человек не может самостоятельно обслуживать себя, нетрудоспособен, то инвалидность 2 группы при повышенном уровне сахара будет назначена.

Людям, больным любым типом диабета, 2 группа инвалидности назначается только в тех случаях, если необходимо лечение инсулином и об этом свидетельствует соответствующая документация. На вопрос людей, дают ли инвалидность при сахарном диабете, нельзя ответить однозначно. Все зависит от общего состояния человека, и от того, насколько сильны последствия патологии. Инвалидность положена тем, кто нуждается в помощи со стороны близких.

Какие документы нужно собрать

Понадобится следующее:

• заявление человека, у которого выявлена патология любых типов (для детей — заявление от родителей, опекунов);
• документация, подтверждающая личность (паспорт, свидетельство о рождении);
• выписка и направление из местного медицинского стационара, судебное постановление;
• для получения инвалидности 2 типа необходимо наличие амбулаторной карты и всей медицинской документации, которая подтверждает анамнез болезни;
• если человек официально трудоустроен — ксерокопия трудового договора, книжки (обязательно заверенная сотрудником отдела кадров);
• диплом о наличии образования;
• для трудоустроенных — выписка, которую выдают в отделе кадров, свидетельствующая о характере и условиях труда;
• для студентов — документы с места учебы, характеризующие образовательную деятельность;
• если обследование повторное, следует предоставить справку об инвалидности, индивидуальную программу реабилитационного курса (должны присутствовать отметки о выполненных процедурах).

Заключение экспертизы

Присвоить группу инвалидности, если выявлен сахарный , можно только после проведения соответствующих лабораторных исследований и изучения анамнеза болезни. Проводят эту процедуру эксперты медико-социальной экспертизы.

Следует отметить, что проводят ее не только для установления группы инвалидности, но и для того, чтобы определить в ходе, насколько человек обладает профессиональной трудоспособностью и длительность реабилитационного периода, если диагностирован диабет 1 типа. Заключения и результат будут выданы на основании диагностики и исследований:

• крови и урины, на сахар, ацетон;
• почечных и печеночных биохимических проб;
• электрокардиограммы.

Для назначения инвалидности в обязательном порядке проводится офтальмологическое обследование на наличие слепоты. Обязательным является осмотр невропатолога с проведением всех необходимых исследований для оценки состояния нервной системы и степени ее поражения.

Больных осматривает хирург, специалист делает допплерографию, реовазографию (для выявления , гангрены, трофических язв).

Учитываются терапевтические заключения — эхокардиография, показатели давления и кардиограммы, если присутствует симптоматика диабетической кардиомиопатии.

Чтобы выявить диабетическую нефропатию, проводятся пробы Зимницкого и Реберга.

При выявлении соответствующих нарушений или при полном отсутствии трудоспособности эксперты могут дать группу инвалидности.

Инвалидность является не только способом социальной защиты людей, которые страдают сахарным диабетом. Пациентов после тщательного диагностического обследования направляют на реабилитацию, при которой следует соблюдать все рекомендации и предписания врачей. В некоторых случаях пациентам требуется лечение в санаториях, на курортах. Заключение экспертов дает возможность пройти бесплатный курс реабилитации.

На сегодняшний день фармакология не разработала лекарство от сахарного диабета. Все методики лечения направлены на продление жизни пациентам и улучшение ее качества. Но иногда инвалидность при такой патологии — неизбежное последствие.