Признаки раздражения подкорково диэнцефальных структур. Диэнцефальный синдром: причины, симптомы, методы диагностики

Термин «дисфункция» означает «нарушение функции». Ствол – это анатомическое образование мозга, отвечающее за все жизненно важные функции организма: сердцебиение, дыхательные движения, терморегуляцию, пищеварение и прочее. Случаются ситуации, когда мозг человека оказывается травмированным (ушиб, сотрясение, родовая травма) – и стол мозга, соответственно, тоже повреждается. Возникает нарушение его функции, которое либо имеет яркие клинические проявления, либо выявляется с помощью специальных анализов.

Как выявляются нарушения в стволовых структурах мозга

При подозрении на нарушение стволовых функций мозга выполняют, как правило, компьютерную томографию. Это исследование позволяет получить послойные изображения мозга, в том числе его стволовых структур, и диагностировать нарушения, если есть.

Иногда можно обойтись без компьютерной томографии, особенно если нет оснований подозревать травму мозга. В таком случае проводится ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – исследование, при котором записываются и оцениваются электрические импульсы мозга. При повреждении стволовых структур часто выявляется ирритация ствола мозга, что означает раздражение соответствующего отдела мозга.

Какие ситуации представляют опасность

Если человека доставляют в приемный покой больницы с травмой головы, и у него отмечается нарушение сознания, расстройство дыхания и кровообращения – безо всяких исследований понятно, что эти симптомы являются признаками повреждения и дисфункции стволовых структур. Ситуация опасна и требует незамедлительного лечения.

Или другой вариант. У человека не было травмы головы, но с недавних пор появились нарушения сознания, судорожные приступы или поражение черепных нервов. В некоторых случаях врач может для начала назначить ЭЭГ. Скорее всего, во время этого исследования будут выявлены признаки ирритации ствола мозга. Задача врача – установить точные причины ирритации. Для этого назначается КТ или МРТ, где выявляют, к примеру, опухоль, сдавливающую или смещающую стволовые структуры. Именно это и является причиной раздражения соответствующего отдела мозга. Эта ситуация также представляет опасность и требует срочного вмешательства.

Когда можно не волноваться

Если при рутинном обследовании невропатолог назначает ребенку или взрослому ЭЭГ и пишет в заключении – «дисфункция срединных структур», это не диагноз сам по себе. Это просто описание результата исследования, и вполне возможно является вариантом нормы. Если при этом у человека нет никаких жалоб и настораживающих симптомов, которые врач может выявить при осмотре – волноваться в этом случае не о чем.

Слово «ирритация» - это заимствованное слово, корни которого происходят от латинского слова irritare, означающего «озлоблять» или «раздражать». Ирритация коры головного мозга - это раздражение отделов мозга, влекущее за собой много опасных и неприятных последствий для здоровья.

Признаки ирритации коры головного мозга

В зависимости от места возникновения раздражения у человека могут возникать определенные неврологические симптомы:

Ирритация в заднем отделе средней и второй лобных частей мозга вызывает припадки, характеризирующиеся подергиванием головы и глаз, которые могут перейти на другие части тела.

Ирритация переднего адверсивного поля ведет к судорогам в противоположной стороне тела. Вместе с судорогами неконтролируемо поворачивается голова, глазные яблоки и теряется сознание еще в начале припадка.

Раздражение оперкулярной области ведет к неконтролируемым глотательным, чавкающим и жевательным движениям.

Ирритация центральной извилины головного мозга ведет к припадкам, начинающимся с группы мышц рук, ног и лица.

Раздражение заднего адверсивного поля ведет к приступам, а после к судорогам во всей противоположной половине тела.

Раздражение задней центральной извилины ведет к приступам чувствительной эпилепсии, то есть, возникает парестезия в противоположной части тела. Припадок может распространиться на соседние части тела.

Ирритация в затылочной доле приводит к приступам, начинающимся с галлюцинаций, после которых внезапно поворачивается голова и глаза в противоположную сторону. После этого возникает обширный припадок.

Раздражение мозгового придатка приводит к сильному росту носа, языка или к патологиям в развитии половых органов, ожирению и многим другим проблемам.

Раздражение височной доли ведет к слуховым галлюцинациям. Если очаг ирритации располагается на внутренней стороне доли, появляются обонятельные галлюцинации. Иногда после этого может следовать обширный припадок. Также может появиться ощущение нереальности или наоборот, человеку может казаться, что это он уже видел.

Ирритация средней черепной ямки приводит к невралгии тройничного нерва, офтольмопарезу и нарушению чувствительности лица.

Ирритация передней черепной ямки вызывают атрофию обоняния и зрения.

Ирритация задней черепной ямки вызывает нарушение слухового и лицевого нервов.

Раздражение ножки мозга ведет к параличу Вебера.

Причиной ирритации может быть наличие инфекции, поражающей разделы мозга, или наличие опухолевых образований.

Ирритация подкорковых структур

Подкорковыми структурами мозга называют комплекс образований головного мозга, которые расположены между корой больших полушарий и продолговатым мозгом. Они участвуют в поддержании тонуса мышц, формировании всех поведенческих реакций людей, а также выполняют другие функции.

Ирритация подкорковых структур также проявляется судорогами и приступами и может вызываться наличием в них инфекций и опухолевых образований.

Ирритация – это раздражение какого-либо органа, но чаще всего такой термин используется в неврологии, когда речь идет о раздражении отделов головного мозга (его коры и глубинных структур). Раздражению могут быть подвержены различные отделы мозга.

Ирритация не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь указывает на иные нарушения в работе ЦНС и головного мозга (опухоли. поражение инфекцией. недостаточность кровообращения или нарушение обмена веществ).

Раздражение структур головного мозга может возникнуть у пациентов абсолютно любого возраста, у взрослых и у детей. Причины, вследствие которых может возникнуть ирратация различных отделов головного мозга, могут быть разные:

• инфекционные заболевания (грипп, малярия, ревматизм и другие);
• опухолевые образования (злокачественные или доброкачественные);
• нарушения обмена веществ;
• конституционная недостаточность раздраженной области;
• проблемы с кровообращением вследствие различных причин: атеросклероз. травмы головы. повышение внутричерепного давления.

Кроме прочего, усугубить ситуацию могут и другие неблагоприятные факторы: употребление алкоголя, таксикомания и наркомания, плохая экология, производственная вредность, различные психогенные факторы (стресс. сильные умственные нагрузки, шоковые ситуации).

Гормональные перестройки в период беременности и лактации также могут негативно сказаться на уже имеющемся повреждении головного мозга.

Зависимо от того, где локализована зона раздражения, проявляются определенные симптомы.

Раздражение может появиться в подкорке или коре больших полушарий.

К подкорке относят диэнцефальные области:

• стволовые (к ним относится непосредственно ствол, промежуточный мозг, медиобазальные отделы коры лобной и височной долей);
• срединные (мозолистое тело, стенки третьего желудочка, эпифиз, лимбическая система, имеющая сложную анатомическую структуру).

Такое разделение весьма условно, так как некоторые отделы относятся к той и другой области.

Поражение корковых отделов

Ирритация коры головного мозга чаще всего проявляется эписиндромом и прочими расстройствами. Симптоматика зависит от того, где именно находится раздражение:

Признаки ирритации диэнцефальных структур мозга

При нарушении в подкорковых областях мозга у пациента могут наблюдаться эпиприступы. Кроме того, данному виду нарушения присущи когнитивные (умственные) и вегетативные расстройства.

Повреждение нижних стволовых отделов часто приводит к тому, что у больного нарушаются память. страдает внимание. Отмечаются проблемы со сном.

Раздражение центральных отделов гипоталамуса имеет следующую симптоматику:

Ирритация срединных структур головного мозга проявляется следующей симптоматикой:

1. При раздражении таламуса у больного наблюдаются разные когнитивные и речевые нарушения (эти процессы обратимы), а также может появиться искаженное восприятие собственного тела.
2. Если поражен серый бугор гипоталамуса (подбугорья) . то у пациента возникают общие когнитивные нарушения, пространственно-временная дезориентированность. Кроме того, может возникнуть так называемая деперсонализация. когда все личные действия больной воспринимает со стороны. Вообще, раздражение гипоталамуса может привести к ряду проблем со здоровьем не только со стороны неврологии: у пациентов часто наблюдаются всевозможные эндокринные и гинекологические заболевания.
3. Если поражение локализовалось в вентролатеральных ядрах таламуса . то возможны нарушения кратковременной памяти, речевые нарушения. Часто пациент перестает узнавать и называть окружающие его предметы.

Если при исследовании локальные признаки раздражения не выявлены, то оно считается диффузным.

Термин «ирритация» применим и для характеристики электроэнцефалограммы, если имеется картина десинхронизации колебаний, а также на диаграмме имеются нехарактерные пики и волны.

Именно с проведения ЭЭГ начинается выявление и диагностика неврологических заболеваний при наличии соответствующих симптомов.

Дополнительно для обнаружения основной патологии (первопричины) пациенту могут назначаться и другие инструментальные исследования: МРТ. ангиография и прочие.

Нейропсихологическая диагностика помогает выявить у пациента речевые, когнитивные и эмоциональные нарушения, которые явились следствием раздражения определенных отделов мозга.

Лечение же начинается с устранения заболевания, которое повлекло за собой раздражение структур мозга (например, инфекционное заболевание или опухоль).

Затем пациент проходит нейрокоррекцию – целый комплекс специальных психологических методик, направленных на то, чтобы переструктурировать функции мозга.

Деятельность головного мозга. состояние его анатомических структур, наличие патологий изучается и регистрируется при помощи различных методов – электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, компьютерной томографии и т.д. Огромная роль в выявлении различных отклонений в работе структур мозга принадлежит методам изучения его электрической активности, в частности электроэнцефалографии.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) представляет собой запись электрической активности нейронов различных структур головного мозга, которая делается на специальной бумаге при помощи электродов. Электроды накладываются на различные части головы, и регистрируют активность той или иной части мозга. Можно сказать, что электроэнцефалограмма является записью функциональной активности головного мозга человека любого возраста.

Функциональная активность мозга человека зависит от деятельности срединных структур – ретикулярной формации и переднего мозга . которые предопределяют ритмичность, общую структуру и динамику электроэнцефалограммы. Большое количество связей ретикулярной формации и переднего мозга с другими структурами и корой определяют симметричность ЭЭГ, и ее относительную "одинаковость" для всего головного мозга.

ЭЭГ снимается для того, чтобы определить активность работы головного мозга при различных поражениях центральной нервной системы, например, при нейроинфекциях (полиомиелит и др.), менингитах. энцефалитах и др. По результатам ЭЭГ можно оценить степень поражения головного мозга вследствие различных причин, и уточнить конкретное место, подвергшееся повреждению.

ЭЭГ снимается согласно стандартному протоколу, который учитывает проведение записей в состоянии бодрствования или сна (грудные дети), с проведением специальных тестов. Рутинными тестами при ЭЭГ являются:
1. Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).
2. Открывание и закрывание глаз.
3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).

Эти тесты проводят всем взрослым и детям при снятии ЭЭГ, независимо от возраста и патологии. Кроме того, при снятии ЭЭГ могут использоваться дополнительные тесты, например:

• сжатие пальцев в кулак;
• проба с лишением сна;
• пребывание в темноте в течение 40 минут;
• мониторирование всего периода ночного сна;
• прием лекарственных препаратов;
• выполнение психологических тестов.

Дополнительные тесты для ЭЭГ определяются врачом–неврологом. который желает оценить определенные функции головного мозга человека.

Электроэнцефалограмма отражает функциональное состояние структур головного мозга при различных состояниях человека, например, сон, бодрствование, активная умственная или физическая работа и т.д. Электроэнцефалограмма является абсолютно безопасным методом, простым, безболезненным и не требующим серьезного вмешательства.

На сегодняшний день электроэнцефалограмма широко используется в практике врачей–неврологов, поскольку данный метод позволяет проводить диагностику эпилепсии. сосудистых, воспалительных и дегенеративных поражений головного мозга. Кроме того, ЭЭГ помогает выяснить конкретное положение опухолей, кист и травматических повреждений структур головного мозга.

Электроэнцефалограмма с раздражением пациента светом или звуком позволяет отличить истинные нарушения зрения и слуха от истерических, или их симуляции. ЭЭГ используется в реанимационных палатах для динамического наблюдения за состоянием больных, находящихся в коме. Пропадание признаков электрической активности мозга на ЭЭГ является признаком смерти человека.

Электроэнцефалограмму взрослому можно снять в неврологических клиниках, в отделениях городских и районных больниц или при психиатрическом диспансере. Как правило, в поликлиниках электроэнцефалограмму не снимают, однако есть и исключениях из правил. Лучше обратиться в психиатрическую больницу или отделение неврологии, где работают специалисты, обладающие нужной квалификацией.

Электроэнцефалограмму детям до 14-летнего возраста снимают только в специализированных детских больницах, где работают педиатры. То есть необходимо подойти в детскую больницу, найти отделение неврологии и спросить, когда проводится снятие ЭЭГ. Психиатрические диспансеры, как правило, не снимают ЭЭГ маленьким детям.

Кроме того, частные медицинские центры, специализирующиеся на диагностике и лечении неврологической патологии, также предоставляют услугу по снятию ЭЭГ, как детям, так и взрослым. Можно обратиться с многопрофильную частную клинику, где есть специалисты–неврологи, которые снимут ЭЭГ и расшифруют запись.

Электроэнцефалограмму необходимо снимать только после полноценного ночного отдыха, при отсутствии стрессовых ситуаций и психомоторного возбуждения. За двое суток до снятия ЭЭГ необходимо исключить алкогольные напитки, снотворные. успокоительные средства и противосудорожные препараты, транквилизаторы и кофеин.

Снятие электроэнцефалограммы у детей часто вызывает вопросы у родителей, которые желают знать, что ждет малыша и как проходит процедура. Ребенка оставляют в темной, звуко- и светоизолированной комнате, где его укладывают на кушетку. Дети до 1 года на протяжении записи ЭЭГ находятся на руках матери. Вся процедура занимает около 20 минут.

Для регистрации ЭЭГ на голову малыша надевают шапочку, под которую врач помещает электроды. Кожа под электродами мочится водой или гелем. На уши накладываются два неактивных электрода. Затем зажимами–крокодильчиками электроды соединяются с проводами, подведенными к прибору – энцефалографу. Поскольку электрические токи очень малы, то всегда необходим усилитель, иначе активность мозга будет просто невозможно зарегистрировать. Именно небольшая сила токов и является залогом абсолютной безопасности и безвредности ЭЭГ даже для младенцев.

Чтобы начать исследование, следует положить голову ребенка ровно. Нельзя допускать наклона кпереди, поскольку это может вызвать появление артефактов, которые будут истолкованы неправильно. ЭЭГ младенцам снимают во время сна, который наступает после кормления. Перед снятием ЭЭГ вымойте голову ребенка. Не кормите младенца перед выходом из дома, это делается непосредственно перед исследованием, чтобы малыш поел и уснул - ведь именно в это время снимается ЭЭГ. Для этого приготовьте смесь или сцедите грудное молоко в бутылочку, которую используйте в больнице. До 3 лет ЭЭГ снимают только в состоянии сна. Дети старше 3 лет могут бодрствовать, а чтобы малыш был спокоен, возьмите игрушку, книжку или что-либо еще, что отвлечет ребенка. Ребенок должен быть спокоен во время снятия ЭЭГ.

Обычно ЭЭГ записывается в виде фоновой кривой, а также проводятся пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцию (редкое и глубокое дыхание), фотостимуляцию. Эти пробы являются частью протокола ЭЭГ, и проводятся абсолютно всем - и взрослым, и детям. Иногда просят сжать пальцы в кулак, послушать различные звуки и т.д. Открывание глаз позволяет оценить активность процессов торможения, а закрывание – возбуждения. Гипервентиляция может проводиться у детей после 3 лет в виде игры - например, предложить ребенку надуть воздушный шарик. Такие редкие и глубокие вдохи и выдохи продолжаются 2–3 минуты. Данный тест позволяет диагностировать скрытую эпилепсию, воспаление структур и оболочек мозга, опухоли, нарушение функций, переутомление и стресс. Фотостимуляция проводится при закрытых глаза, когда мигает лампочка. Тест позволяет оценить степень задержки психического, физического, речевого и умственного развития ребенка, а также наличие очагов эпилептической активности.

На электроэнцефалограмме должен быть регулярный ритм определенного типа. Регулярность ритмов обеспечивается работой участка головного мозга – таламуса, который генерирует их, и обеспечивает синхронность деятельности и функциональной активности всех структур центральной нервной системы.

На ЭЭГ человека присутствуют альфа-, бета-, дельта- и тета-ритмы, которые имеют различные характеристики и отражают определенные виды активности головного мозга.

Альфа-ритм имеет частоту 8 – 14 Гц, отражает состояние покоя и регистрируется у человека, находящегося в состоянии бодрствования, но с закрытыми глазами. Данный ритм в норме регулярный, максимальная интенсивность регистрируется в области затылка и темени. Альфа-ритм прекращает определяться при появлении любых двигательных раздражителей.

Бета-ритм имеет частоту 13 – 30 Гц, но отражает состояние тревожности, беспокойства, депрессии и использование успокоительных лекарств. Бета-ритм регистрируется с максимальной интенсивностью над лобными долями мозга.

Тета-ритм имеет частоту 4 – 7 Гц и амплитуду 25 – 35 мкВ, отражает состояние естественного сна. Данный ритм является нормальной составляющей ЭЭГ взрослого человека. А у детей превалирует именно этот тип ритма на ЭЭГ.

Дельта-ритм имеет частоту 0,5 – 3 Гц, он отражает состояние естественного сна. Может регистрироваться и в состоянии бодрствования в ограниченном количестве, максимум 15% от всех ритмов ЭЭГ. Амплитуда дельта-ритма в норме низкая - до 40 мкВ. Если же наблюдается превышение амплитуды выше 40 мкВ, и этот ритм регистрируется в течении более 15% времени, то его относят к патологическим. Такой патологический дельта-ритм говорит о нарушении функций головного мозга, причем он появляется именно над той областью, где и развиваются патологические изменения. Появление дельта-ритма во всех частях головного мозга свидетельствует о развитии поражения структур ЦНС, которое вызвано дисфункцией печени. и пропорционально выраженности нарушения сознания.

Результат электроэнцефалограммы представляет собой запись на бумаге или в памяти компьютера. На бумаге записываются кривые, которые анализирует врач. Оценивается ритмичность волн на ЭЭГ, частота и амплитуда, выявляются характерные элементы с фиксацией их распределения в пространстве и во времени. Затем все данные суммируются и отражаются в заключении и описании ЭЭГ, которое вклеивается в медицинскую карту. Заключение ЭЭГ основывается на виде кривых, с учетом клинических симптомов. имеющихся у человека.

Такое заключение должно отражать основные характеристики ЭЭГ, и включает в себя три обязательные части:
1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: "Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда - 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота - 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях").
2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: "Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено").
3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: "Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии").

Расшифровка электроэнцефалограммы представляет собой процесс ее интерпретации с учетом клинических симптомов, имеющихся у пациента. В процессе расшифровки обязательно учитывают базальный ритм, уровень симметричности в электрической активности нейронов головного мозга левого и правого полушарий, активность спайки, изменения ЭЭГ на фоне функциональных тестов (открытие – закрытие глаз, гипервентиляция, фотостимуляция). Итоговый диагноз выставляется только с учетом наличия определенных клинических признаков, беспокоящих пациента.

Расшифровка электроэнцефалограммы предполагает интерпретацию заключения. Рассмотрим основные понятия, которые отражает в заключении врач, и их клиническое значение (то есть о чем могут говорить те или иные параметры).

Альфа – ритм

В норме его частота составляет 8 – 13 Гц, амплитуда колеблется в пределах до 100 мкВ. Именно такой ритм должен превалировать над обоими полушариями у взрослых здоровых людей. Патологиями альфа-ритма являются следующие признаки:

• постоянная регистрация альфа-ритма в лобных частях мозга;
• межполушарная асимметрия выше 30%;
• нарушение синусоидальности волн;
• пароксизмальный или аркообразный ритм;
• нестабильная частота;
• амплитуда менее 20 мкВ или более 90 мкВ;
• индекс ритма менее 50%.

О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма?
Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты, инсульта. инфаркта или рубца на месте старого кровоизлияния.

Высокая частота и нестабильность альфа-ритма говорят о травматическом повреждении головного мозга, например, после сотрясения или черепно-мозговой травмы.

Дезорганизация альфа-ритма или его полное отсутствие говорит о приобретенном слабоумии.

О задержке психо-моторного развития у детей говорят:

• дезорганизация альфа-ритма;
• повышенная синхронность и амплитуда;
• перемещение фокуса активности из области затылка и темя;
• слабая короткая реакция активации;
• чрезмерный ответ на гипервентиляцию.

Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.

Возбудимая психопатия проявляется замедлением частоты альфа-ритма на фоне нормальной синхронности.

Тормозная психопатия проявляется десинхронизацией ЭЭГ, низкой частотой и индексом альфа-ритма.

Усиленная синхронность альфа-ритма во всех частях мозга, короткая реакция активации – первый тип неврозов.

Слабая выраженность альфа-ритма, слабые реакции активации, пароксизмальная активность – третий тип неврозов.

Бета-ритм

В норме наиболее выражен в лобных долях мозга, имеет симметричную амплитуду (3 – 5 мкВ) в обоих полушариях. Патология бета-ритма – это следующие признаки:

• пароксизмальные разряды;
• низкая частота, распространенная по конвекситальной поверхности мозга;
• асимметрия между полушариями по амплитуде (выше 50 %);
• синусоидальный вид бета-ритма;
• амплитуда более 7 мкВ.

О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ?
Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не выше 50-60 мкВ говорит о сотрясении мозга.

Короткие веретёна в бета-ритме указывают на энцефалит. Чем тяжелее воспаление мозга - тем больше периодичность, длительность и амплитуда таких веретен. Наблюдаются у трети пациентов с герпесным энцефалитом.

Бета-волны частотой 16 – 18 Гц и высокой амплитудой (30 – 40 мкВ) в передних и центральных отделах мозга – признаки задержки психомоторного развития ребенка.

Десинхронизация ЭЭГ, при которой во всех частях мозга преобладает бета-ритм – второй тип неврозов.

Тета-ритм и дельта-ритм

В норме эти медленные волны могут фиксироваться на электроэнцефалограмме только спящего человека. В состоянии бодрствования такие медленные волны появляются на ЭЭГ только при наличии дистрофических процессов в тканях головного мозга, которые сочетаются со сдавлением, высоким давлением и заторможенностью. Пароксизмальные тета- и дельта-волны у человека в состоянии бодрствования выявляются при поражении глубоких частей мозга.

У детей и молодых людей до 21-летнего возраста на электроэнцефалограмме могут выявляться диффузные тета- и дельта-ритмы, пароксизмальные разряды и эпилептоидная активность, которые являются вариантом нормы, и не свидетельствуют о патологических изменениях в структурах мозга.

О чем говорят нарушения тета- и дельта-ритма на ЭЭГ?
Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.

Синхронный тета-ритм, дельта-волны во всех частях мозга, вспышки билатерально-синхронных тета-волн с высокой амплитудой, пароксизмы в центральных частях мозга - говорят о приобретенном слабоумии.

Преобладание тета- и дельта-волн на ЭЭГ с максимальной активностью в области затылка, вспышки билатерально-синхронных волн, количество которых увеличивается при гипервентиляции – свидетельствует о задержке психомоторного развития ребенка.

Высокий индекс тета-активности в центральных частях мозга, билатерально-синхронная тета-активность с частотой от 5 до 7 Гц, локализованная в лобных или височных отделах мозга – говорят о психопатии.

Тета-ритмы в передних отделах мозга в качестве основных – возбудимый тип психопатии.

Пароксизмы тета– и дельта-волн – третий тип неврозов.

Появление ритмов с высокой частотой (например, бета-1, бета-2 и гамма) свидетельствует о раздражении (ирритации) структур мозга. Это может быть связано с различными нарушениями мозгового кровообращения, внутричерепным давлением. мигренями и т.д.

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)

Данный параметр в заключении по ЭЭГ является комплексной описательной характеристикой, касающейся ритмов головного мозга. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть ритмичной, синхронной, без очагов пароксизмов и т.д. В заключении ЭЭГ врач обычно пишет, какие именно нарушения биоэлектрической активности мозга были выявлены (например, десинхронизирована и т.д.).

О чем говорят различные нарушения биоэлектрической активности мозга?
Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.

Диффузные изменения в биоэлектрической активности мозга могут быть вариантом нормы, если не выявлено никаких других нарушений. Таким образом, если в заключении написано только о диффузных или умеренных изменениях биоэлектрической активности мозга, без пароксизмов, очагов патологической активности, или без снижения порога судорожной активности, то это является вариантом нормы. В этом случае врач-невролог назначит симптоматическое лечение и поставит пациента под наблюдение. Однако в сочетании с пароксизмами или очагами патологической активности говорят о наличии эпилепсии или склонности к судорогам. Сниженная биоэлектрическая активность мозга может выявляться при депрессии.

Другие показатели

Дисфункция средних структур мозга – это неярко выраженное нарушение активности нейронов мозга, которое часто встречается у здоровых людей, и свидетельствует о функциональных сдвигах после стресса и т.д. Данное состояние требует только симптоматического курса терапии.

Межполушарная асимметрия может быть функциональным нарушением, то есть не свидетельствовать о патологии. В этом случае необходимо пройти обследование у невролога и курс симптоматической терапии.

Диффузная дезорганизация альфа-ритма, активация диэнцефально-стволовых структур мозга на фоне тестов (гипервентиляция, закрытие-открытие глаз, фотостимуляция) является нормой, при отсутствии жалоб у пациента.

Очаг патологической активности свидетельствует о повышенной возбудимости указанного участка, что свидетельствует о склонности к судорогам или наличии эпилепсии.

Ирритация различных структур мозга (коры, средних отделов и т.д.) чаще всего связана с нарушением мозгового кровообращения вследствие различных причин (например, атеросклероза. травмы. повышенного внутричерепного давления и др.).

Пароксизмы говорят об усилении возбуждения и уменьшении торможения, что часто сопровождается мигренями и просто головными болями. Кроме того, возможна склонность к развитию эпилепсии или наличие данной патологии, если у человека имелись приступы в прошлом.

Снижение порога судорожной активности говорит о предрасположенности к судорогам.

О наличии повышенной возбудимости и склонности к судорогам говорят следующие признаки:

• изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу;
• усиленная синхронизация;
• патологическая активность срединных структур мозга;
• пароксизмальная активность.

Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии. перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Резидуальные изменения имеются во всех тканях мозга, поэтому являются диффузными. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов.

Ирритация коры мозга по конвексиальной поверхности мозга, усиление активности срединных структур в покое и при тестах может наблюдаться после перенесенных черепно-мозговых травм, при преобладании возбуждения над торможением, а также при органической патологии тканей мозга (например, опухоли, кисты, рубцы и т.д.).

Эпилептиформная активность свидетельствует о развитии эпилепсии и повышенной склонности к судорогам.

Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия не являются выраженными нарушениями и патологией головного мозга. В этом случае прибегают к симптоматическому лечению.

Признаки нейрофизиологической незрелости могут говорить о задержке психомоторного развития ребенка.

Выраженные изменения по резидуально-органическому типу с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга - данные признаки обычно сопровождают сильные головные боли, повышенное внутричерепное давление, синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей.

Нарушение волновой активности головного мозга (появление бета-активности во всех частях мозга, дисфункция срединных структур, тета-волны) встречается после травматических повреждений, и может проявляться головокружениями. потерей сознания и т.д.

Органические изменения структур мозга у детей являются следствием инфекционных заболеваний, таких как цитомегаловирус или токсоплазмоз. или же гипоксических нарушений, возникших в период родов. Необходимо комплексное обследование и лечение.

Регуляторные общемозговые изменения регистрируются при гипертонической болезни.

Наличие активных разрядов в каких-либо частях мозга . которые усиливаются при нагрузках, означает, что в ответ на физическое напряжение может развиваться реакция в виде потери сознания, нарушения зрения, слуха и др. Конкретная реакция на физические нагрузки зависит от локализации очага активных разрядов. В этом случае физическая активность должна ограничиваться разумными пределами.

При опухолях мозга выявляются:

• появление медленных волн (тета и дельта);
• билатерально-синхронные нарушения;
• эпилептоидная активность.

Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования.

Десинхронизация ритмов, уплощение кривой ЭЭГ развивается при цереброваскулярных патологиях. Инсульт сопровождается развитием тета- и дельта-ритмов. Степень нарушений электроэнцефалограммы коррелирует с тяжестью патологии и стадией ее развития.

Тета- и дельта волны во всех частях мозга, в некоторых областях бета-ритмы формируются при травмах (например, при сотрясении, потере сознания, ушибе. гематоме). Появление эпилептоидной активности на фоне травмы головного мозга может привести к развитию эпилепсии в будущем.

Значительное замедление альфа-ритма может сопровождать паркинсонизм. Фиксация тета- и дельта-волн в лобных и передних височных частях головного мозга, обладающих разных ритмом, низкой частотой и высокой амплитудой, возможна при болезни Альцгеймера и послеинфарктном слабоумии. Данные изменения на ЭЭГ - постоянные, и называются передней брадиаритмией.

На сегодняшний день стоимость снятия электроэнцефалограммы в государственных лечебно-профилактических учреждениях составляет от 400 до 1500 рублей. В частных медицинских клиниках стоимость электроэнцефалограммы может быть выше, что определяется ценовой политикой учреждения, квалификацией специалиста и другими факторами.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста может ли ЭЭГ выявить причину криков у моего мужа в период сна? С чем они могут быть связаны и как привести его психическое состояние в норму? Заранее благодарна.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, что значит наш результат ээг (ребёнку 1 год). 1. Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности гол.мозга свидетельствует о дисфункции диенцефальных ядер со смешанной активацией в коре головного мозга. 2. Признаки задержки созревания коры больших полушарий

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать ЭЭГ. По данным ЭЭГ регистрируются умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга, свидетельствующие о снижении функциональной активности нейронов коры. Выраженные ирритативные нарушения биоэлектрической активности коры в проекции медиобазальных отделов обеих височных долей. Признаки дисфункции средних структур мозга. Эпилептиформной активности не зарегестрировано.

Здравствуйте. Помогите расшифровать ЭЭГ моего сына, три года..Заключение: Умеренные диффузные изменения регуляторного характера с признаками дисфункции мезодиэнцефальных структур, умеренным диффузным усилением индекса медленноволновой активности резидуального генеза, умеренным замедлением формирования корково-подкорковых связей. Патологических форм активности, очаговых изменений не зарегистрировано. Спасибо.

Здравствуйте! О чем говорят результаты ЭЭГ: фон: альфа-активность не выражена; доминирует бета-активность в виде ритма высокого индекса, очень высокой амплитуды, низкой частоты, наиболее выраженная в правой теменной области. Медленная активность среднего индекса с амплитудой до 21 мкВ в виде групп волн. Поддиапазоны: бета1-активность с амплитудой до 57 мкВ, индексом до 95% и разбросом частот 17.9-23.6 Гц; имеется незначительная правосторонняя амплитудная (39%) ассиметрия. Бета2- активность с амплитудой до 47 мкВ, индексом до 31% и разбросом частот 24-26.7 Гц; имеется незначительная правосторонняя амплитудная (40%) ассиметрия. Заключение: умеренные ирритативные изменения корковой активности головного мозга с выраженной стволовой дисфункцией. Низкий порог судорожной активности. В анамнезе: ЧМТ от 01.06.2017, после которой болит голова, кружится, перед глазами пелена бывает, чувство оглушенности, слабость, ухудшение зрение - англиопатия. Хорошо чувствую себя в лежачем состоянии.) Хотелось бы начать хорошо чувствовать себя и в вертикальном состоянии.

Здравствуйте. Делала ЭЭГ, заключение: изменения биоэлектрической активности обземозгового характера. Пароксизмальных патологических изменений биоэлектрической активности головного мозга,в том числе эпилептического генеза за время данного обследования не выявлено. Опасно ли это изменение БЭА?

Добрый день!Помогите пожалуйста расшифровать заключение ЭЭГ-обследования.
Выраженные изменения биоэлектрической активности головного мозга с дезорганизацией и заострением корковой ритмики.Косвенные признаки снижения порога судорожной готовности (на фоне корковой дизритмии регистрируются множественные диффузно распространенные спайки, острые волны с акцентом над затылочными, центральными отведениями).
Мне 28 лет.Заранее благодарю за ответ.

Добрый день! Помогите расшифровать заключение. "Умеренные общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга с не регулярной, дезорганизованной альфа гипоталамических и не специфических стволовых систем. Очаговой и эпилептифорной активности не выявлено". Заранее большое спасибо!

Помогите, пожалуйста, расшифровать ЭЭГ 10 месячного малыша. А то нам назначили конвулекс,а оно противоэпилептический, а эпилепсия исключена исходя из ЭЭГ. Укажите, пожалуйста, адрес почты или как вам отправить скан результата ЭЭГ?

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста заключение ЭЭГ у ребенка 4 лет. Признаки значительной дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга с преобладанием альфа-активности в виде заостренных волн в правой затылочной области, МВА в виде тета и дельта ритма высокого индекса. Спасибо.

Подскажите пожалуйста, что значит заключение: Регистрируются признаки морфологи-физиологической незрелости в виде неустойчивого проявления основного альфа ритма, амплитудные асимметрии с преобладанием слева. При гипервентиляции регистрируются гимерализованными ритмами тета и дельта активность. Замедленное восстановление до уровня исходного фона. Ребёнку 6лет и 5 месяцев. Заранее спасибо.

Как можно отправить фото о диагнозе и посоветоваться от вас

Здравствуйте! Очень нужна помощь в расшифровке заключения. Регистрируются диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Проба с фотостимуляцией и гипервентиляцией возникли умеренные иритативные изменения серединных структур диффузного характера. Женщина 42 года. Заранее спасибо.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что значит данное заключение.
1. Электрическая активность коры организована, по амплитуде умеренно снижена.
2. Альфа-ритм не регистрируется.
3. Бета-активность асинхронная, частота средняя (18-25/с) амплитуда низкая (до 10 мкв).
4. Реакция на ритмическую фотостимуляцию отчетливо выражена. Ритм усваивается в альфа-диапазоне в задних облостях билатерально.
5. Продолжительность гипервентиляции 2 минуты. Гипервентиляция умеренно усиливает общемозговые проявления.
Заключение: на момент исследования на обзорной ээг умеренные изменения, без признаков межполушарной асмметрии пароксизмальной активности.

добрый день! что означает "Дисфункция срединных структур стволового уровня"? заранее спасибо.

Умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга. Дезорганизованный альфа-вариант ЭЭГ. Признаки дисфункции неспецифических срединных структур мозга на стволовом уровне. Признаки неустойчивой ассиметрии в затылочной области по амплитудно-частотным характеристикам. Эпиактивности не зарегистрировано. ЭЭГ в динамике. Хотелось бы узнать что это такое у ребёнка мальчика 6 лет 7 месяцев.

Заключение от 18.05.2017г. Значительные изменения ЭЭГ, как регуляторного. так и микроструктурного характера. Проба с гипервентиляцией выявляет очаг параксизмальной активности в правом полушарии головного мозга с последующей вторичной генерализацией (в связи с кратковременностью разряда клинические проявления отсутствуют). Признаки дисфункции срединных структур головного мозга. Снижен порог судорожной готовности. Принимаю финлепсин ретард 1*3раза. В ПНД говорят, что я не их профиля и надо искать хорошего невролога. У меня есть эпилпсия или нет? Если нет, то что?

Добрый день,расшифруйте,пожалуйста,заключение ЭЭГ:
1. В состоянии покоя отмечаются регуляторные нарушения в виде выраженного усиления влияния таламических структур.
2. Специфической эпилептической активности не выявлено.

Расшифруйте заключение ЭЭГ. Регистрируються легкие диффузные изменение без патологической межполушарной асимметрии и регионального замедления. Признаков пароксизмальной и эпилептиформой активность не выявлено. Реактивнсть на фотостимуляцию в пределах нормы. Признаков дисфункции стволовых структур не зарегистрировано.

Расшифруйте,пожалуйста:Умеренные изменения БЭА ГМ регуляторного характера в виде гиперсинхронизации корковой ритмики с высоким индексом альфа-активности и сглаженными зональными различиями. Признаки усиления восходящих синхронизирующих влияний срединно-стволовых структур.При ГВ-билатерально-синхронные вспышки острых волн альфа-тета диапазона с акцентом в височных областях.На момент осмотра истинной эпилептиформной активности не выявлено. Спасибо,если поможете расшифровать,это очень важно!

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Диэнцефальный синдром представляет собой комплекс клинических проявлений. Он формируется в результате поражений, в картине которых присутствуют вегетативно-трофические эндокринные расстройства. Другими словами, имеет место нарушение гипоталамо-гипофизарной системы. Далее рассмотрим данную патологию более подробно.

Гипоталамо-гипофизарная система: общие сведения

Внутри этой структуры между основными элементами установлена тесная гуморальная и нервная связь. Принято выделять в гипоталамусе три части: задний, средний и передний разделы. Последний участвует в регулировании нервной парасимпатической системы. Средний обеспечивает контроль над трофическими и эндокринными функциями. В задачи заднего раздела входит регулирование нервной симпатической системы. В ядрах гипоталамуса продуцируются некоторые стероиды, которые затем концентрируются в гипофизе. В связи с этим поражение одного отдела приводит, как правило, к повреждениям в другом. Гипоталамо-гипофизарная система, таким образом, выступает в качестве структуры, элементы которой существуют в тесном взаимодействии.

Связь с мозгом

Особенностью васкуляризации гипоталамуса считается интенсивность капиллярного снабжения кровью. Она существенно превосходит скорость в прочих отделах мозга. За счет васкуляризации повышается проницаемость сосудов. Это, в свою очередь, обеспечивает переход в мозг из крови разнообразных гуморальных соединений, которые сигнализируют о состоянии организма. Гипоталамус тесно связан с корой полушарий, ретикулярной формацией и подкорковыми образованиями. Подбугорье участвует в регулировании гуморальных и эндокринных процессов. Они, в свою очередь, обеспечивают приспособление организма к постоянно изменяющимся условиям внутренней и внешней среды. Роль гипоталамо-гипофизарной системы в организме имеет жизненно важное значение. Эта структура - важное звено, ключевой элемент лимбико-ретикулярной организации церебрального интегративного механизма. Она обеспечивает целостность формирования деятельности.

Нарушение деятельности

Диэнцефальный синдром является следствием действия патогенных факторов. Одним из них является повышенная проницаемость сосудов. Она способствует проникновению в мозг вирусов и токсинов, присутствующих и циркулирующих в крови. Немаловажное значение имеет и закрытая ЧМТ. При смещении столба жидкости травмируются стенки третьего желудочка, эпендима которого накрывает ядра. Наблюдается диэнцефальный синдром и при поражении опухолью. Это может быть пинеалома, подкорковая глиома, базальная менингеома, краниофарингиома. Диэнцефальный синдром может стать следствием затяжных патологий внутренних органов и эндокринных расстройств. Психическая травма, наряду с прочими провоцирующими факторами, также имеет определенное значение. Все это говорит о том, что в основе диэнцефального синдрома лежат не только структурно-анатомические повреждения, но и функциональные расстройства.

Клиническая картина

Диэнцефальный синдром, симптомы которого крайне полиморфны, может проявляться непосредственно сразу либо спустя продолжительный период после патогенного воздействия. Наиболее закономерно при поражении отмечается расстройство деятельности сосудистой структуры и внутренних органов, терморегуляции, обменных процессов (белкового, минерального, водного, жирового). Наблюдается дисфункция внутрисекреторных желез, сбой в режиме бодрствования и сна. Разнообразная комбинация этих нарушений определяет тот или иной характер клинической картины. К типичным проявлениям относят жажду, головную боль, изменения аппетита (анорексию либо булимию), затрудненное дыхание, бессонницу либо сонливость, сердцебиение.

Классификация

Патология может быть первичной либо вторичной. Тот или иной тип определяется в соответствии с причинами появления синдрома. В качестве провоцирующих факторов первичного заболевания выступают нейроинфекции и травмы. Вторичный тип патологии обуславливается расстройством процессов обмена. Об этом свидетельствует ожирение. Существует также классификация по степени тяжести: тяжелая, средняя, легкая. В соответствии с тем, какой преобладает в ходе патологии клинический симптом, выделяют диэнцефальный синдром с:

• ожирением;
• нейроэндокринными расстройствами;
• признаками гиперкортицизма;
• нейроциркуляторными расстройствами.

Нейроэндокринный тип

Эта категория считается наиболее распространенной формой патологии. В ее основе лежит обычно плюригландулярная дисфункция, которая сочетается с вегетативными расстройствами. К данной группе относят ряд очерченных клинических форм, в частности:

Вегето-сосудистые расстройства

Клиническая картина в данном случае включает в себя такие симптомы, как:

• высокая возбудимость сосудов (неустойчивость артериального давления, склонность к сердцебиениям),
• повышенная потливость,
• спазмы в периферических, мозговых и сердечных сосудах.

Отмечается также неустойчивость в деятельности системы пищеварения. Для данного типа диэнцефального синдрома характерны также вегето-сосудистые периодические пароксизмы. Могут случаться кризы. У некоторых пациентов они редки (раз в несколько месяцев), у других - часты (до нескольких раз в сутки). Обычно для данной формы типичны выраженные эмоциональные расстройства.

Нейродистрофическая форма

Она встречается сравнительно редко. Клиническая картина включает в себя:

• Трофические кожные и мышечные нарушения (пролежни, нейродермит, сухость и зуд).
• Поражения внутренних органов (кровотечения и язвы по ходу ЖКТ).
• Костные повреждения (склерозирование, остеомаляция).

Наблюдаются нарушения в солевом обмене. В результате него в некоторых случаях имеет место оссификация мускулатуры, внутритканевая отечность. В некоторых случаях отмечаются расстройства сна и бодрствования, постоянный субфебрилитет, сопровождающийся гипертермическими приступами. Обнаруживаются также явления астено-невротического характера. Они сопровождают трофические, эндокринные и вегетативные расстройства. Неврологическая клиническая картина представлена в качестве негрубых рассеянных признаков.

Диэнцефальный синдром: диагностика

На фоне патологии отмечается изменение ряда показателей крови. Выявление заболевания осуществляется с помощью определения в сыворотке основных гормонов. Исследование циркадных ритмов процесса синтеза ЛГ, пролактина и кортизола является обязательным анализом при обследовании на диэнцефальный синдром. Лечение патологии назначается в соответствии со степенью расстройств обменных процессов. В список обязательных исследований включено также определение концентрации в сыворотке глюкозы, тест на толерантность к ней и анализ с пищевой нагрузкой. Большим значением при постановке диагноза обладает уровень метаболитов для половых гормонов в суточной моче у пациента в подростковом возрасте.

Терапевтические мероприятия

Основная задача лечения заключается в стабилизации обменных процессов, восстановлении механизмов, участвующих в регулировании деятельности репродуктивной системы, формировании у девочек оваро-менструального цикла. Наиболее значимыми этапами немедикаментозного воздействия считаются нормализация режима сна и бодрствования, санация всех инфекционных хронических очагов, приведение в норму массы тела. При патологии показаны физио-, бальнео- и рефлексотерапия. Для устранения причин заболевания применяют хирургическое вмешательство по удалению опухолей. Назначается также рациональная инфекционная терапия, проводится устранения последствий травм, воздействие на первично пораженные висцеральные и эндокринные органы. В качестве патогенетического лечения применяют вегетотропные средства, снижающие либо повышающие тонус в парасимпатическом или симпатическом отделе нервной вегетативной системы. Назначается аскорбиновая кислота, витамин В1, препараты кальция, спазмолитики, ганглиоблокаторы (медикаменты "Пентамин", "Бензогексоний", "Пахикарпин"). Для регулирования тонуса парасимпатической системы рекомендуют холинолитики (например, средство "Атропин"). Назначаются также витамин В12, препарат "Ацефен". При преобладающей симпатико-адреналовой патологии показан медикамент "Пирроксан".

Ирритацией коры мозга головы называют раздражение каких-либо отделов мозга, которые влекут за собой большое количество неприятных и опасных для здоровья последствий.

Симптомы ирритации различных частей мозга

1. Ирритация заднего отдела средней и второй лобных извилин ведет к возникновению припадков, которые начинаются с подергивания глаз и головы. Подергивания могут перейти на другие территории.
2. Раздражение переднего адверсивного поля влечет за собой судороги в противоположной стороне тела. Одновременно с этим возникает неконтролируемый , глазных яблок, сознание теряется еще в начале припадка.
3. Ирритация передней центральной извилины проявляется припадками, которые начинаются с группы мышц лица, рук или ног.
4. Ирритация оперкулярной области влечет за собой припадки чавкающих, глотательных, жевательных движений, которые затем могут вызвать судороги.
5. Ирритация задней центральной извилины влечет за собой приступы чувствительной эпилепсии - парестезии в противоположной части тела. Если припадок будет распространяться, то судороги перейдут на соседние е территории тела. Чаще всего ирритация происходит в центральной извилине, что влечет за собой развитие таких неприятных явлений, как судороги.
6. Ирритация заднего адверсивного поля вызывает приступ во всей противоположной половине туловища. Потом наступают судороги все в той же половине тела.
7. Ирритация затылочной доли вызывают приступы, которые начинаются с галлюцинаций, затем следует внезапный поворот головы и глаз в противоположную сторону. Далее следует обширный припадок.
8. Ирритация височной доли влечет за собой возникновение слуховых галлюцинаций. Если очаг раздражения находится на внутренней стороне доли, то возникают обонятельные галлюцинации. Не всегда далее следует обширный припадок. Иногда возникает приступ малой эпилепсии с кратковременной потерей сознания. Еще может возникнуть ощущение нереальности или наоборот, ощущение, что это человек уже видел.
9. Поражение мозгового придатка может повлечь за собой сильный рост носа, языка или патологии в развитии , ожирение и многое другое.
10. Поражение передней черепной ямки вызывает атрофию зрения и обоняния.
11. Поражение средней черепной ямки влечет за собой невралгию тройничного нерва нарушение чувствительности лица, офтальмопарез.
12. Поражение ножки мозга приводит к параличу Вебера.
13. Поражение задней черепной ямки приводит к нарушению лицевого и слухового нервов.

Перечисленные выше симптомы являются первичными при поражении какой-либо из частей мозга головы. При кистах и опухолях мозга головы возникают уже вторичные симптомы.

1. Опухоль лобной доли приводит к параличу зрительного нерва.
2. Опухоль в переднем отделе лобной доли приводит к увеличению зрачка, офтальмо парезу.
3. Опухоль височной доли приводит к болям в глазу, увеличению зрачка, поражению тройничного нерва.
4. Опухоль затылочной доли влечет за собой слезотечение, боль при надавливании и движении глазного яблока.