Что такое рентген легких, что показывает, как часто и где можно делать? Технические принципы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Флюорография после рентгена: что это такое и почему назначается

Рентген суставов - один из основных способов диагностики, позволяющий обнаружить ранние нарушения в строении костей и хрящей. Метод совершенно незаменим при различных травмах, воспалительных и аутоиммунных состояниях организма.

Зачастую рентген используют для контроля эффективности назначенного лечения и скорости регенерации костных структур в период восстановления.

Суть метода

На протяжении многих столетий травмы и заболевания сочленений лечились по наитию, что нередко заканчивалось пожизненной хромотой или утратой подвижности.

Огромный прорыв в диагностике и терапии суставных патологий случился с открытием рентгеновских волн. Применение научного достижения легло в основу целого направления науки - рентгенологии, одним из разделов которого считается рентген.

Сутью диагностического метода является просвечивание пораженной области с последующим снимком, базирующимся на разнице плотностей мягких тканей и кости, почти наполовину состоящей из кальция. В результате получается резкоконтрастное изображение.

Рентген обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами диагностики. К ним относят доступность и дешевизну исследования, небольшую лучевую нагрузку при широком пространственном разрешении. Нередко рентген применяют для полного обзора скелета, например, при аутоиммунных расстройствах.

Более современным, хотя и не менее вредным способом диагностики медики считают рентгеноскопию, выполняемую методом рентгенотелевизионного просвечивания.

Проекции

Рентгенограмма представляет собой плоское изображение трехмерного органа, поэтому исследование целесообразно выполнять в 2 взаимно перпендикулярных проекциях. Это правило соблюдается по отношению ко всем суставам, за исключением плечевого сочленения - в сложных случаях прибегают к рентгену плеча сверху, в так называемом эполетном направлении.

При исследовании большого сустава, в частности, тазобедренного, который затруднительно представить в двух перпендикулярных изображениях, снимки выполняют в косой проекции с поворотом на 30–50º. Если больного переместить невозможно, на этот же угол наклоняют пучок излучения.

Показания и противопоказания

Рентгенологическое исследование необходимо для визуализации костных структур организма. На снимке сустава хорошо видны плотные элементы, при этом мягкие ткани практически не просматриваются.

Список патологий, выявляемых с помощью рентгена, достаточно велик:

• врожденная дисплазия сочленений;
• травма ( , );
• воспалительные заболевания ( асептического или микробного характера, скопление гноя);
• дистрофические процессы (ревматический артроз колена);
• возрастные изменения в постменопаузальном периоде у женщин, ;
• прочие заболевания суставов (заклинивание, боль, щелчки и хруст, отечность).

В отдельную группу следует вынести проведение рентгена в подростковом возрасте. Манипуляция обычно назначается для визуализации мелких полостей (секвестров), формирующихся на концах длинных полых костей. Это временное состояние называется асептический некроз.

Как и любое инструментальное исследование, рентген имеет свои противопоказания:

• беременность;
• чрезмерная тучность пациента;
• психические отклонения (эпилепсия, шизофрения);
• тяжелое состояние больного.

Женщинам желательно воздержаться от зачатия в течение 30 дней после проведенного рентгена. Мужчинам рекомендовано использовать предохранительные средства на протяжении 3 месяцев. Минимизировать вред от облучения можно употреблением свежих овощей и фруктов, зеленого чая, молока.

Подготовка

Подготовка к рентгену не требуется. Исключение составляет исследование пояснично-крестцового или крестцово-копчикового отделов. В этом случае может потребоваться очистительная клизма.

При проведении контрастирования необходимо сообщить врачу обо всех эпизодах медицинской аллергии, которые появлялись в течение жизни.

Техника проведения

Рентген суставных тканей выполняется в специально экранированном помещении. В зависимости от исследуемого сочленения, больного укладывают на проекционный стол, усаживают рядом или предлагают подняться на платформу.

Во время процедуры доктор просит пациента принять определенное положение и не шевелиться несколько секунд, иначе снимок будет некачественным. Современная аппаратура позволяет направить пучок лучей практически под любым углом к исследуемому суставу, что значительно ограничивает движения самого больного. Это очень удобно при рентгене травм и патологий с интенсивным болевым синдромом.

По времени исследование занимает 10–12 минут. Результаты диагностики могут быть готовы через 1–2 часа или в тот же день.

Что показывает рентген?

Что показывает рентген? На изображении сустава, сделанного с диагностической или терапевтической целью, можно увидеть патологические изменения в костной и хрящевой тканях.

Основное внимание врач обращает на следующие моменты:

• сужение суставной щели, присутствие остеофитов. Как правило, дефект развивается в месте наибольшей нагрузки;
• наличие повреждений и их характер при переломах;
• врожденные патологии на снимке выражаются несимметричным строением;
• при новообразованиях рентген показывает опухолевидную массу с неправильными краями;
• вывихи проявляются смещением костей по отношению друг к другу.

На ранней стадии артроза коленного сустава отмечается незначительное уменьшение межсуставной щели. При сформировавшейся патологии становится заметен субхондральный склероз.

Как часто можно делать?

Случается, что в ходе терапии врач, как кажется больному, назначает слишком много процедур. Это вызывает понятное беспокойство пациента и массу вопросов.

Как часто можно делать рентген? Специалисты утверждают, что доза облучения, получаемая во время снимка, минимальна. Например, лучевая нагрузка при обследовании структур коленного сочленения не превышает 0,001 мЗв. Это сопоставимо с естественной дозой, получаемой за сутки.

Однако при этом следует учитывать, что лучи способны накапливаться в организме. Годовая нагрузка не должна превышать 5 мЗв, а значит делать рентген бесконечно нельзя. Отследить дозу общего облучения поможет отметка о полученной нагрузке, которая проставляется на письменном заключении специалиста.

Можно ли делать рентген детям?

Несмотря на то что рентген считается относительно безопасной процедурой, проводить его детям не рекомендуется. Особенно это касается малышей до 3 месяцев. В этом возрасте исследование неинформативно.

Ребенку постарше допустимо назначать рентген только по строгим показаниям. Если лучевую диагностику можно заменить другими методиками, поступают именно так.

В любом случае каким бы технологичным ни было рентгеновское оборудование, проводить малышам процедуру чаще, чем раз в 4–6 месяцев запрещено. Ребенку лучше выбирать клиники, делающие цифровой рентген.

Стоимость

Цены на рентгенографическое исследование сустава невысоки. Процедура очень доступна и провести ее можно практически в любой больнице. Даже в самых дорогих частных учреждениях стоимость исследования не превышает 3 000 рублей. При этом большое значение имеет, какое именно сочленение необходимо снять.

Несмотря на бурное развитие медицины, рентген суставов по-прежнему остается самым распространенным и эффективным методом диагностики. Он назначается как при первичном обследовании, так и для контроля проводимой терапии. Для уменьшения лучевой нагрузки можно сделать цифровую рентгенографию или МРТ.

Современная медицина богата разнообразными методами исследования, однако рентгенография по-прежнему занимает особое положение среди диагностических процедур 21 века. Актуальна она, прежде всего, при выявлении различных патологий, связанных с бронхолегочной системой.

Стоит иметь в виду, что медики назначают рентген легких ребенку намного реже, нежели взрослым людям, при этом должны наблюдаться довольно строгие показания. Причины подобного явления будут подробно рассматриваться в статье. Также можно будет ознакомиться с особенностями проведения сеанса и вероятными осложнениями, к которым родителям необходимо подготовиться заранее.

В чем состоит необходимость рентгена?

При наличии у ребенка каких-либо подозрительных симптомов в области грудной клетки, для начала следует посетить соответствующего специалиста, который назначит ряд необходимых процедур и анализов. Сразу бежать в рентгенологический кабинет не стоит. Когда лечащий врач увидит веские причины для назначения диагностики, он доведет свои предположения до сведения родителей и выпишет направление.

Если у малыша наблюдаются значительные осложнения, вызванные простудным заболеванием, скорее всего, придется пройти рентген. Связано это с тем, что последствием простуды может служить прогрессирующая пневмония, которая без правильного и своевременного лечения приведет либо к дыхательной недостаточности, либо к летальному исходу.

Иные формы воспалительных недугов легких представляют не меньшую опасность, поэтому при наличии выявленных медицинских показаний не нужно откладывать рентгенографию «в дальний ящик».

Ни в коем случае нельзя проводить лучевую терапию только по прихоти родителей, так как активно формирующийся детский организм, поддаваясь частому излучению аппарата, может негативно отреагировать на него.

Если пациент проходил цифровую рентгенографию, то его организм получил намного меньший объем облучения по сравнению с обычным рентгеном

Особые показания к проведению

Рентген легких не проводят ребенку с целью профилактики, как было отмечено ранее, для этого необходимы существенные показания:

• лейкоцитоз (значительное повышение количества лейкоцитов в крови);
• подозрение на туберкулезное заболевание;
• повышенная температура (от 38° по Цельсию) в совокупности с сильным кашлем, продолжающаяся более 3 суток;
• подтверждение легочного воспаления;
• подозрение на гиперплазию вилочковой железы или на иную патологию тимуса;
• выявление опухолевых образований.

Когда альтернативные методы исследования не дали никаких результатов при изучении состояния легких и бронхов, также назначается рентгенография.

При наличии у малыша очага кровотечения процедура не проводится. Если он находится в крайне тяжелом состоянии, лучевая терапия также стоит под запретом. Новорожденным до 2–3 месяцев выдают направление на рентген исключительно в крайних случаях. Выражаясь современным языком, польза диагностики должна превышать для этого предполагаемый вред от нее.

Ход процедуры

Детский рентген обладает некоторыми отличиями, с которыми следует ознакомиться непосредственно перед прохождением сеанса. Поскольку наиболее важной гарантией получения информативных и четких снимков является неподвижность в момент сканирования, крайне необходимо обеспечить временную статичность маленького ребенка во избежание повторного назначения исследования.

Для этого были разработаны специализированные устройства, представляющие собой нетвердые подставки с несколькими фиксаторами у основания, которые прочно удерживают конечности и туловище юного пациента в обычном неподвижном состоянии. Подобная разработка не требуется детям старшего возраста.

Далее на ребенка надевают свинцовый фартук, защищающий его внутренние органы от вредоносного воздействия рентгеновского излучения. Обычно рядом со своим чадом находятся в рентгенологическом кабинете и родители, наблюдающие за процессом подготовки и психологическим состоянием малыша. При этом им могут выдаваться особые средства индивидуальной защиты.

Так выглядит детское крепление для рентгена

После того как маленький пациент будет надежно зафиксирован, лаборант покидает помещение и приводит в действие рентгеновский аппарат. Процесс исследование длится всего несколько секунд, в это время ребенок не чувствует боли, но в некоторых случаях небольшой дискомфорт могут вызывать фиксирующие ремешки.

Когда сканирование подойдет к концу, специалист снова зайдет в диагностический кабинет, освободит малыша и вместе с близкими людьми поможет ему самостоятельно встать. Затем пациенты могут спокойно покинуть помещение. Снимки можно будет получить по истечении озвученного специалистом времени.

Некоторые крупные медицинские учреждения имеют в своем арсенале цифровые регистраторы и сверхсовременные аппараты, позволяющие проводить сеансы с минимальным уровнем облучения. Подобные устройства регистрируют полученное изображение в электронном виде. Некоторые врачи рекомендуют при наличии возможности проводить детский рентген именно с помощью таких разработок.

Требуется ли специальная подготовка?

Рентгенография не требует принятия определенных медикаментозных препаратов или ограничения в питании. В некоторых случаях родителям придется ознакомить своих детей с принципами предстоящей диагностики, конечно, если речь идет о подросших ребятах. В первую очередь, рекомендуется в спокойной домашней обстановке пояснить необходимость лучевого исследования и акцентировать внимание на безболезненности и кратковременности сеанса.

Интернет располагает множеством видеороликов, в которых доходчиво рассматривается внешний вид сканирующих аппаратов, а также подробный процесс проведения процедуры. Подобную возможность также можно использовать в целях ознакомления.

Представляет ли рентген опасность?

На самом деле рентгеновское излучение действительно оказывает негативное воздействие на организм, вызывая различные по своей природе последствия от обильного выпадения волос до заболеваний онкологического характера. Однако подобная нелицеприятная картина наблюдается только при постоянном использовании сканирующего аппарата.

Если педиатр назначает рентгенографию только с целью перестраховки, стоит на всякий случай проконсультироваться по этому поводу с другим врачом

Известно, что ежедневно практически каждый современный человек получает малую дозу радиоактивного излучения, считающуюся относительной нормой, с медицинской точки зрения. Один сеанс лучевой диагностики приравнивают приблизительно к 9–10 дням естественного среднестатистического облучения. Следовательно, увлекаться данным методом исследования настоятельно не рекомендуется.

Также стоит иметь в виду, что рентгеновские лучи оказывают на ребенка влияние, которое в 1,5–2 раза превышает то же воздействие на организм физически сформированного человека.

Конечно, в некоторых частных клиниках недобросовестные врачи, желая заработать как можно больше денег, проводят процедуру для ребенка при каждом проявлении личного желания у родителей. В таком случае заботливым маме и папе следует знать: серьезные нарушения в работе той или иной системы организма, вызванные постоянным воздействием облучения, проявляются лишь некоторое время спустя. Пошатнувшееся здоровье малыша будет находиться исключительно на их совести!

Легкие - очень важный орган человека, обеспечивающий организм кислородом, фильтрующим микротромбы, регулирующим коагуляцию крови, отвечающим за дыхание, вывод вредных токсинов и канцерогенов, за оптимальный уровень кислотно-основного баланса крови.

И при любых патологических процессах, повреждениях, сбоях в их работе велика вероятность крайне серьезных последствий, вплоть до летальных.

Именно поэтому очень важно следить за их состоянием, периодически проходить медицинское обследование. Рентген легких позволит вовремя выявить существующие проблемы, начать необходимое лечение.

Вконтакте

Рентген грудной клетки

Посредством рентгена осматривается конкретно легкое (полностью, по частям) либо оценивается состояние всех органов грудной клетки:

• ее мягких тканей и костей;
• анатомических структур: легких, сердца, плевры, бронхов, трахеи, средостения, ребер, позвоночника, лимфоузлов, сосудов, дыхательных путей (рентген грудной клетки).

Рентген грудной клетки дает возможность на начальной стадии обнаружить, исключить развитие и осложнение целого ряда заболеваний. Среди них:

• сердечно-сосудистые;
• лимфатической системы;
• легочные;
• воспалительные заболевания плевры.

Он помогает выявить травматические повреждения легких и реберных сочленений, переломы ребер, увидеть инородные тела в тканях, органах ЖКТ, дыхательных путях и др.

Что показывает рентген легких?

До 90% случаев всех самых серьезных легочных заболеваний способен выявить рентген легких. Что показывает этот диагностический метод:

• болезнь Бенье-Бека-Шаймана (саркоидоз);
• эмфизему легких;
• воспаление плевры ();
• воспаление легких ();
• новообразования, включая злокачественные опухоли;
• (прежнее название - чахотка, phthisis);
• отек легких.

Также он дает возможность оценить объем легких, местоположение их корней, выявить присутствие полостей в легких, жидкости в плевральной полости, утолщения диафрагмы, определить уровень воздушности бронхов и т. д. Это значительно облегчает и убыстряет постановку верного диагноза, назначение необходимого лечения, вследствие чего у заболевшего появляется больше шансов на положительный исход болезни и на выздоровление.

Зачем делают в двух проекциях?

Сегодня рентгенологическое исследование не является скрининговым методом, то есть направление на него дается при наличии к тому показаний или в случае необходимости дообследования после неоднозначной трактовки флюорографического снимка.

Когда нужен рентген легких в двух проекциях, что показывает данный вид исследований? Показанием к проведению является:

1. Предположение о наличии туберкулеза. При рентгене в прямой проекции не всегда удается проследить инфильтративное затемнение верхней легочной доли. Боковой рентген дает такую возможность. Также на нем лучше просматриваются дорожки к корням легких, говорящие о туберкулезе органов дыхания.
2. Диагностика пневмонии, когда прямой рентген либо клинические данные указывают на вероятность данного заболевания. Легкое состоит из сегментов, воспаление затрагивает 1 или несколько из них. Наиболее точно устанавливает объем поражения и затронутые воспалением сегменты легких рентген в боковой проекции.
3. Диагностирование сердечных заболеваний. Рентгенограмма в 2 проекциях позволяет определить его размеры, контролировать расположение в нем либо в легочной артерии катетера, оценить состояние электродов в установленном кардиостимуляторе.
4. Центральный и периферический . Двойная рентгенография более тщательно выявляет наличие злокачественных новообразований (раковых опухолей).
5. Патологические состояния плевры. Рентген в прямой и боковой проекциях показан при подозрениях на плеврит, скоплении воздуха в плевральной полости ().
6. Прикорневой отек у легочных корней, увеличение участков бронхов (бронхоэктазы), очаги инфильтрации незначительного размера, абсцессы, кисты. Случается, что на рентгене в прямой проекции они не очень хорошо заметны, в отличие от боковых снимков, когда их не скрывает грудина.

Как делают рентген легких в прямой проекции:

1. Обследуемый встает между рентгеновской трубкой и детектором (пленкой): в передней проекции - лицом к детектору, в задней - лицом к рентгеновской трубке. При этом расстояние от грудной клетки до трубки составляет около 2 м.
2. Подбородок размещается на держателе так, чтобы шейный отдел пребывал в прямом положении.
3. Во время съемки необходимо задержать дыхание.
4. Перед процедурой нужно снять украшения, убрать металлические предметы, раздеться до пояса.

Для того чтобы сделать снимок в боковой проекции, пациент встает, прижимаясь обследуемым боком к кассете. Руки держит поднятыми вверх или скрещенными над головой (в области темени).

Как выглядят здоровые легкие?

И рентген легких здорового человека, и имеющего заболевания легких, дает возможность рассмотреть:

• легочные поля с 2-х сторон позвоночника, с проекцией на них линейных теней ребер;
• в центральной области изображения - грудину и теневое затемнение от сердца;
• сверху - ключицу;
• в нижней части снимка, под легочными полями - купол диафрагмы.

Как выглядят здоровые легкие на рентгене? Они имеют мешковидную форму, напоминающую полуконус с округленной расширенной вершиной. Поля легких симметричны с 2-х сторон, одинаково интенсивны, без инфильтративных или очаговых теней, без усиления легочного рисунка. Их периферические отделы прозрачны (на снимках это дает затемнение, черный цвет), в них не должен просматриваться сосудистый рисунок.

Число легочных долей соответствует норме - 5 (3 доли в правом и 2 в левом легких). Корни здоровых легких четко структурированы, имеют стандартные размеры, в них отсутствуют расширения. Здоровый орган не задерживает рентгеновские лучи, на снимке выглядит однородным, на нем отсутствуют пятна. В центральной части, около корней, просматривается сетка кровеносных сосудов и бронхов.

Сердечная тень в норме должна выдаваться с правой стороны не более, чем на 1 см, с левой не распространяться за среднеключичную линию, идущую вертикально вниз от центра ключицы. Трахея располагается по центру. Под куполами диафрагмы имеются просветления, межреберные промежутки равномерны.

Расшифровка: о чем говорит затемнение на снимке?

Имеющиеся просветление (они же - затемнение в легких на рентгене, так как снимок является негативом), их форма, оттенок, интенсивность линий позволяют рентгенологу сделать точное заключение о состоянии легких, составить краткое описание рентгенограммы.

В расшифровке обязательно указывается, в какой проекции выполнялся рентген. Различные затемнения говорят о следующих заболеваниях:

1. Пневмония. Как на прямой, так и на боковой проекции заметны ярко выраженные высокоинтенсивные тени, крупные и мелкие очаговые затемнения. Снижена прозрачность легочных полей.
2. Туберкулез. Имеется множество мелких затемненных очагов, интенсивная легочная линия, усиление легочного рисунка.
3. Экссудативный плеврит. Вследствие скапливания в реберно-диафрагмальном синусе жидкости, на снимке появляется тонкая затемненная полоска на нижнем крае реберной дуги. Трахея смещена или оттянута вперед.
4. Отек легких. Неравномерные тени в виде хлопьев.
5. Венозный застой малого круга кровообращения (легочного круга). Расширение корней, придающее им форму, схожую с крыльями бабочки.
6. Злокачественные новообразования (рак легких). На рентгенограмме прослеживаются округлые затемнения разного размера, имеющие четкие границы.
7. Эмфизема легких. На снимке заметно уплотнение диафрагмы, в легочных полях повышена воздушность.
8. Перитонит. Расшифровка рентгена легких указывает на скопление газов в области брюшной полости при отсутствии под куполами диафрагмы просветленного участка.
9. Ателектаз (спадение доли легкого). При рентгене в боковой проекции видно затемнение заднего средостения.
10. Заболевания сердца. Об увеличении желудочка и предсердий говорит округлая граница тени сердца: левого - справа, правого - слева. Помимо этого, увеличенный правый желудочек дает наращивание затененности с левой стороны на рентгене в задне-передней прямой проекции.

Очень важно начинать расшифровку рентгена с оценки качества снимка, ведь неверные проекция, поза пациента дадут неточности изображения. На правильной рентгенограмме видно 2–3 грудных позвонка, остистые отростки позвонков располагаются на равном расстоянии между ключицами. Правый купол диафрагмы выше левого, проецируются в районе 6-го ребра.

Сколько раз можно проходить взрослому?

Рентген позволяет выявить целый ряд заболеваний легких на самой первой стадии, это существенно повышает шансы больного на выздоровление.

Но безвреден ли рентген легких, как часто можно делать взрослому данную процедуру без нанесения вреда организму? Санитарными правилами и нормативами установлена допустимая безопасная доля профилактического ионизирующего облучения, равная 1 мЗв в год. Недопустимо за год превышать дозу в 5 мЗв.

Для сведения: при осуществлении рентгенографии на пленочных рентген-аппаратах старых модификаций за 1 процедуру человеческий организм приобретает дозу облучения величиной примерно в 0,3 мЗв, на современном цифровом оборудовании - около 0,03 мЗв.

Решение о том, как часто можно делать рентген легких, обусловлено рядом факторов:

• состояние здоровья обследуемого человека;
• характер и стадия заболевания;
• техническая оснащенность рентгенологического кабинета;
• преследуемая цель рентгена - профилактическая или диагностическая;
• возраст пациента.

Профилактический рентген относительно здоровому человеку следует проходить 1 раз в год. Диагностическое обследование допускает проведение 1–2 рентгенографии в течение года.

Граждане, трудовая деятельность которых связана с предприятиями общественного питания или работой в детских учреждениях различной направленности, обязаны обследоваться каждые полгода. Лицам, страдающим тяжелыми формами заболеваний, когда причиняемый организму вред во много раз превышает вред от получаемого излучения, а рентген невозможно заменить другой, более безопасной процедурой, врач может назначать прохождение процедуры гораздо чаще - даже до 3-х раз в неделю.

Рентген, направленный на обследование легких, назначается беременным женщинам только после тщательного взвешивания всех рисков, особенно в 1-ом триместре беременности. Если процедуры избежать не удастся, лучше проходить ее на новейшем оборудовании, закрыв живот и область малого таза свинцовым защитным фартуком. Кормящим мамам рентген не противопоказан, потому что не влияет на лактацию и состав молока.

Как часто можно проводить ребенку?

Многих мам и пап волнует - как часто можно делать рентген легких ребенку? Радиационное облучение способно нанести вред растущим клеткам детского организма, иногда провоцирует генные мутации, повреждение и разрыв цепей ДНК.

В связи с этим рентген-исследование состояния легких детям, как и взрослым, желательно проводить не чаще 1 раза в год.

Исключение составляет лишь подозрение на тяжелые формы легочных заболеваний (злокачественные новообразования, туберкулез, острые воспаления и др.), когда иные способы диагностирования отсутствуют, а осложнения от заболевания выше ущерба, наносимого здоровью процедурой. Сколько раз можно делать рентген легких детям в этих случаях? Каждый эпизод требует персонального решения, приблизительно это 5–6 рентгенографий за год. В отдельных случаях:

• при подозрении на туберкулез - 1 раз в 3 месяца для отслеживания динамики лечебного процесса;
• при пневмонии - спустя 3–4 дня после приема антибиотиков, для установления действенности их применения;
• при лучевой терапии злокачественных новообразований легких, когда первичным является уничтожение раковых клеток, а не влияние радиации на здоровые клетки - ежедневно.

Детям желательно выполнять рентген на цифровом оборудовании, что существенно снизит долю облучения.

Внимание: рентгенография несовершеннолетнему ребенку делается исключительно с согласия родителей, до 12 лет один из родителей присутствует во время проведения сеанса рентгена в рентгенологическом кабинете.

Где сделать?

При решении вопроса, где можно сделать рентген легких, человеку предоставляется выбор на свое усмотрение:

• муниципальная поликлиника (больница);
• частная платная клиника.

Многие современные медицинские учреждения имеют в своем распоряжении штат опытных специалистов, новейшее оборудование, дающее точные результаты, сводящее к минимуму лучевую нагрузку. Прием граждан ведется, как правило, по предварительной записи, результаты обследования подробно разъясняются пациенту, выдаются на руки в 2-х видах: распечатанном и/или цифровом.

В ряде городов России, Беларуси, Украины, Казахстана делает рентген легких Инвитро - российская медицинская компания, а также целый ряд других клиник. Их рентгенограммы отвечают всем принятым стандартам и принимаются во всех медучреждениях.

Возможна ли процедура на дому?

Случается, что человек не способен посетить рентген-кабинет по ряду причин:

• из-за преклонного возраста;
• по состоянию здоровья;
• вследствие каких-либо физических недостатков.

В этих случаях предусмотрена возможность сделать рентген легких на дому.

Процедура выполняется на портативном передвижном рентген-устройстве. Самые современные из них - цифровые - имеют микропроцессорное управление, работают параллельно с компьютером. По результатам рентгена врач-рентгенолог сразу составляет детальное заключение. Рентгенограммы отдаются пациенту на руки.

Рентгенография или флюорография?

Как и рентген, флюорография представляет собой фотографирование изображения теней органов с оптического прибора (флуоресцентного экрана) на пленку, но, в отличие от рентгена, очень небольшого размера (1 см х 1 см), или на компьютерный дисплей со специального чипа, встроенного в приемник.

В связи с ростом заболевания туберкулезом, была введена обязательная профилактическая флюорография для населения, которую необходимо проходить ежегодно.

Важно: детям в возрасте до 18 лет запрещено проведение профилактической флюорографии!

Что точнее?

Так что точнее - рентген или флюорография легких? Сравним снимки двух этих методов:

1. Рентгеновские снимки легких. Имеют более высокое разрешение, их можно увеличить до очень больших размеров. Четкие, позволяют получить точные данные и поставить правильный диагноз. Рентген позволяет фиксировать происходящие в течение болезни изменения, динамику заболевания, развитие патологий.
2. Флюорографические снимки легких. Изображение имеет меньшее разрешение, чем при рентгене. Маленький размер снимков дает возможность показать лишь общую картину состояния легких и сердца. Отклонения от нормы незначительной величины (менее 0,5 см) выглядят как едва видимые нити. Очаги инфильтрации при пневмонии, превосходящие 0,5 см, заметны, но в том случае, если находятся на чистых областях полей легких. При подозрении на заболевание пациент направляется еще и на рентген, который может не подтвердить предположительный диагноз. А это добавляет дополнительную лучевую нагрузку на организм.

Вывод: рентгенография легких является более точным методом, чем флюорография.

Что вреднее?

А что вреднее - рентген легких или флюорография? Под вредом здесь понимается доза радиоактивного облучения, приобретаемая при прохождении процесса. Доза облучения на пленочном рентгенологическом аппарате составляет от 0,1 до 0,3 мЗв за 1 сеанс. Флюорография на сегодняшний день выполняется с помощью цифрового оборудования. Цифровая флюорография дает приблизительную дозу в 0,04 мЗв за 1 сеанс.

Вывод: флюорография дает меньшую дозу облучения, чем рентген, значит, менее вредна.

Что лучше: КТ или рентген?

В основе метода КТ (компьютерной томографии) также лежит сканирование рентгеновскими лучами, но проходящими сквозь тело под разными углами.

Полученные изображения с помощью компьютера объединяются в общую картинку, что дает возможность рассмотреть орган со всех сторон. КТ или рентген легких - что лучше и информативнее, что менее вредно?

Большими диагностическими возможностями обладает КТ, так как благодаря ему можно рассмотреть не только строение легкого, но и кровеносные сосуды, проходящие в легких анатомические процессы, их внутренние структуры, даже отличающиеся друг от друга по плотности всего на 0,1%. Применение контрастного вещества доводит точность получаемых данных до 98%.

Но у рентгена есть свои преимущества:

• доза радиоактивного излучения значительно ниже (у КТ она составляет от 3 до 10 мВз);
• его стоимость в разы дешевле;
• рентгенологическим оборудованием располагают практически все, даже муниципальные, лечебные учреждения, поэтому оно более доступно.

Решая вопрос - где сделать рентген легких будет более правильным, а где все же надо пройти процедуру КТ - прислушайтесь к точке зрения профессионалов: они сопоставят долю получаемого лучевого облучения, учтут характер диагностируемого заболевания и смогут выдать нужное направление.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о рентгене:

Заключение

1. В настоящее время сделать рентген легких не составляет сложности. Имеется целый ряд медицинских учреждений, как муниципальных, так и частных, предлагающих данную услугу населению.
2. Процедура позволяет обследовать легкие и выявить до 90% легочных заболеваний.
3. При тяжелых патологиях, угрожающих состоянию здоровья и жизни пациента, выполнять ее можно достаточно часто.

Рентгенография легких в двух проекциях проводится в диагностических целях. Когда необходимо выявить патологические изменения грудной клетки ( , пневмоторакс, рак), не существует более достоверных способов, чем лучевые методы.

Исследование осуществляется строго по показаниям, когда польза от него больше вреда. К примеру, при беременности и для детей лучевая нагрузка опасна возникновением генетических мутаций. Врачи назначают данным категориям населения лучевые нагрузки только в крайнем случае.

Назначение и подготовка к рентгенографии в двух проекциях

Назначается рентген легких в правой или левой боковой проекциях в следующих случаях:

• с целью выявления сердечных заболеваний и патологических изменениях в легочных полях;
• контроля размещения катетера в сердце, легочной артерии, а также с целью оценки электродов кардиостимулятора;
• при диагностике пневмонии, воспалительных изменений в бронхах, бронхоэктазов.

Рентген легких в двух проекциях не требует особой подготовки, но некоторые манипуляции человеку выполнить придется:

1. Снять одежду и посторонние предметы, которые закрывают область исследования.
2. Оставить на столе мобильный телефон и ключи, а также другие предметы, которые могут накапливать радиоактивное излучение.

В процессе выполнения рентгена легких необходимо выполнять все рекомендации рентген-лаборанта. Во время снимка важно задерживать дыхание, чтобы не сформировалась динамическая нерезкость.

Прямая (задне-передняя) проекция при рентгенографии легких

Прямая (задне-передняя) проекция при рентгенографии легких выполняется максимально часто при подозрении на пневмонию или . При ее осуществлении существуют некоторые технические тонкости:

• идеальное фокусное расстояние между рентгеновской трубкой и грудной клеткой человека в среднем должно быть равно 2 метрам;
• при установке пациента на подставку рентген-лаборант следит за тем, чтобы подбородок располагался на специальном держателе;
• высота фиксатора регулируется таким образом, чтобы шейный отдел позвоночника был выпрямлен. При установке человек прислоняется руками к экрану, а грудь проецируется в центральной части кассеты;
• при экспонировании снимка необходимо задержать дыхание.

Так выполняется заднепередняя (прямая) проекция при диагностике болезней органов дыхания.

Нижнедолевая пневмония на рентгене легких в прямой проекции

Передне-задний снимок легких

Передне-задний снимок легких в сочетании с левой или правой боковой проекциями выполняется в положении лежа. Как выполняется прямой снимок:

• пациента укладывается на кушетке;
• приподнимается головной конец вверх;
• кассета располагается под спиной пациента, а расстояние между и объектом исследования подбирается по указанию врача. При этом следует учитывать, что на пути проникновения рентгеновских лучей не должно располагаться посторонних предметов;
• экспонирование проводится на глубоком вдохе.

Выполнение правого и левого бокового снимка грудной клетки

Для выполнения боковых снимков легких (левого и правого) необходима специальная укладка:

• руки размещены за головой;
• левый бок прислоняется к кассете;
• при экспонировании задерживается дыхание или делается глубокий вдох.

Пациент укладывается к кассете той стороной, рентгенографию которой необходимо выполнить.

Меры предосторожности

Рентгенография органов грудной клетки противопоказана женщинам. Радиационное воздействие на плод при действии ионизирующего излучения заключается в появлении генетических мутаций, что может привести к аномалиям развития.

При выполнении исследования необходимо защищать область малого таза и живота человека специальным свинцовым фартуком.

В амбулаторных условиях (в поликлинике) при назначении врачом рентгенографии в двух проекциях следует делать задне-передние снимки, а не передне-задние, что обусловлено большей достоверностью первых.

При выборе боковых снимков (левого или правого) необходимо ориентироваться на назначение врача с описанием.

Норма на снимках в двух проекциях

Норма на снимках в двух проекциях характеризуется следующими показателями:

• ширина грудной клетки на прямой рентгенограмме в два раза больше, чем поперечный размер сердца;
• легочные поля симметричны с обеих сторон;
• остистые отростки расположены равномерно в вертикальной плоскости;
• межреберные промежутки равномерны.

Отклонение от нормальных показателей на снимках легких в двух проекциях при пневмониях заключается в наличии дополнительных интенсивных теней на прямой и боковой рентгенограмме.

Венозный застой в малом круге будет характеризоваться особой формой корней, которая на изображении напоминает «крылья бабочки». При отеке в легочной ткани появятся хлопьевидные неравномерные затемнения.

Изменения сердца на прямых и боковых рентген-снимках

Изменения сердца на рентген-снимках сочетаются с увеличением правого или левого желудочков и предсердий. При увеличении размеров слева на рентгене будет визуализироваться округлость левой границы сердечной тени.

Изображение при расширении правых контуров сердца будет проявляться расширением тени правого желудочка. При этом на задне-передней рентгенограмме наблюдается увеличение тени правого желудочка.

Что влияет на результат исследования

При выполнении рентген-снимков важно, чтобы пациент научился задерживать дыхание до экспозиции, что предотвратит необходимость повторения рентгенограммы.

Неправильная центрация грудной клетки при рентгенографии может нарушить визуализацию реберно-диафрагмального синуса.

Искажение результатов наблюдается также при наличии у человека бокового искривления позвоночного столба.

В двух проекциях рентгенография выполняется при подозрении на любое заболевание, которое сопровождается повреждением грудной полости, а цель выполнения бокового снимка ничем не отличается от прямого.

Особое внимание следует уделить латерограмме – специальному исследованию, позволяющему определить наличие уровня жидкости в реберно-диафрагмальном синусе. При выполнении исследования человека укладывают на бок и выполняют снимок с передним направлением рентгеновских лучей. При этом кассета устанавливается с задней части спины. При наличии экссудативного плеврита в нижней части реберной дуги прослеживается тонкая полоса затемнения, отражающая скопление жидкости в реберно-диафрагмальном синусе.

Рентген-исследование сердца нередко дополняется контрастированием пищевода барием. Это позволяет четко отследить давление аорты на пищевод или выявить различные отклонения дуги аорты.

На фоне патологии может наблюдаться усиление легочного рисунка. При этом результаты имеют радиальное направление, а вены располагаются в горизонтальной плоскости.

Таким образом, в двух проекциях рентген-снимки назначаются в диагностических целях для выявления заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Одним из первых методов, позволяющих произвести диагностику без хирургического вмешательства, был рентген. С его помощь стало возможным определить состояние внутренних органов, костей.

Однако применяемые в ходе исследования лучи являются радиоактивными. В больших количествах они вредны для организма. Поэтому у родителей резонно возникает вопрос о том, как часто можно делать рентген детям. Современные методики исследования организма позволяют поставить диагноз без этого способа. Но в некоторых случаях без него не обойтись.

Рентген детям назначается только в тех случаях, когда другие подходы будут нецелесообразны. Каждый родитель согласится, что лучше сделать рентген, чем лечить антибиотиками воспаление легких, которого на самом деле нет.

Рентгеновские лучи

Чтобы понять, детям и его вред насколько велик для растущего организма, необходимо вникнуть в суть этого метода. Лучи, проходящие сквозь ткани тела, оставляют на пленке четкий рисунок состояния внутренних систем. Это надежный метод диагностики. Поэтому его до сих пор применяют в разных областях медицины.

Рентгеновские лучи являются радиоактивными. Наибольшее влияние они оказывают на новые, развивающиеся клетки. Поэтому такое воздействие может негативно отразиться на работе организма. Радиация в больших количествах приводит к образованию лучевой болезни. Возможны также мутации клеток и появление опухоли.

Однако современные излучают радиационные лучи в столь малых дозах, что единоразово они не могут навредить организму. Их суммарное количество влияет на организм так же, как пребывание 2-3 дня на территории большого промышленного города. Однако рентген назначается только в крайних случаях.

Вред для ребенка

Задаваясь вопросом о том, как часто можно делать рентген ребенку, следует понимать, какой вред может нанести процедура. Дети в силу своих физиологических особенностей в 2-3 раза восприимчивее к радиации, чем взрослые.

Более длинная жизнь, предстоящая ребенку, создает теоретически больший потенциал для проявления со временем различных последствий соматического и генетического характера. Также следует помнить, что у детей органы расположены ближе друг к другу. Их развитие при этом довольно неравномерно в динамике. Это создает дополнительно опасность развития патологий из-за подобных воздействий.

Еще одним немаловажным фактором, увеличивающим риск для здоровья ребенка, является расположение его красного костного мозга. Именно он больше всего восприимчив к облучению. Распределение красного костного мозга у детей не такое, как у взрослых. У малышей он больше сконцентрирован в конечностях и черепе. Поэтому к облучению этих участков относятся особенно требовательно.

С какого возраста делают рентген?

Педиатрам довольно часто задают вопросы о том, допустимо ли и как часто можно делать рентген грудному ребенку. Эта процедура необходима в ряде случаев. При носа, тазобедренных суставов после прохождения ребёнком родовых путей требуется именно рентген. Также в процессе появления малыша на свет в особо сложных случаях возможны травмы черепа. Во всех перечисленных ситуациях рентгенологическое обследование допускается производить в первую неделю после рождения ребенка.

При этом малыша укладывают в специальный бокс. В нем находится определенная система защиты. Поэтому лучи проходят исключительно в обследуемой области. Эта процедура производится при самых низких уровнях излучения. Для этого оборудование должно быть нового образца.

Рентген грудному ребенку проводят только при наличии патологии, угрожающей жизни и развитию.

Меры предосторожности

Изучая вопрос о том, как часто можно делать рентген детям до года и старше, родители должны ознакомиться с существующими рекомендациями. В первую очередь, если уж без подобного обследования не обойтись, следует обратить внимание на тип оборудования для обследования.

Если в медицинском учреждении применяются аппараты старого образца, облучение будет выше, чем в новых моделях. Если требуется пройти рентген ребенку, лучше сделать его в той больнице, где оборудование регулярно обновляется. Такие аппараты дают четкий снимок при минимальном облучении.

Опытный персонал медицинского учреждения может правильно подобрать уровень радиационного облучения. Средство защиты позволит оградить другие системы организма от воздействия рентгена.

Стоматология

Существует несколько основных сфер обследования, где может потребоваться сделать рентген. Стоматология является одной из них. Изучая, как часто можно делать рентген детям до 3 лет и старше, необходимо обратиться к рекомендациям ВОЗ. Эта организация утверждает, что годовое облучение не должно превышать 3 мЗв/год. В количественном выражении это около 5-6 раз в год.

Но все зависит от типа оборудования и вида обследования. При стоматологических обследованиях уровень радиации так мал, что количество снимков, которое допускается сделать, будет достаточно большим. Это требуется, если необходимо решить, удалить зуб или лечить. Также при возникновении хронического периодонтита или заполнения корневого канала перед проведением инфекции верхушки корня требуется подобное обследование. Рентген необходим при определении зачатков зубов. В некоторых случаях требуется панорамное обследование челюсти.

Рентген грудной клетки и пищеварительной системы

Изучая, как часто можно делать рентген детям, следует обратить внимание на обследование грудной клетки и пищевого тракта. Этот тип диагностики никогда не применяется, если отсутствуют явные признаки заболевания.

Пищеварительную систему обследуют представленным способом при попадании в организм посторонних предметов.

Органы грудной клетки также исследуются при наличии характерных симптомов некоторых заболеваний. Ежегодную флюорографию дети не проходят до 18 лет. Если есть признаки развития пневмонии или туберкулеза, снимок делают без проекции. При увеличенном Манту рентген не проводят без наличия других симптомов.

Суставы

Рентген суставов необходим при травмах (переломы, вывихи), а также подозрении на дисплазию. У грудных детей такое обследование осложняется наличием в больших количествах хрящевой ткани. Из-за этого результат может быть недостоверным.

Спрашивая у педиатра, как часто можно делать рентген детям при дисплазии, травмах, родители получают неоднозначные ответы. С одной стороны, единоразовое облучение не отразится на здоровье малыша, но с другой, требуется соблюдать определенные правила защиты. Тазобедренные суставы являются одним из самых опасных участков для обследования. Половые органы ни в коем случае не должны облучаться. Для этого их закрывают специальным материалом. Все участки тела малыша при проведении таких обследований также должны быть защищены.

Снимок черепа

Еще одной сферой, в которой проводится рентген, является обследование черепа. Это требуется при возникновении травм головы или при подозрении на развитие опухоли.

Задавая вопрос о том, как часто можно делать рентген носа ребенку, следует рассмотреть особенности этой процедуры. Облучение этой части тела проводят только в экстренных случаях при наличии серьезной травмы.

При никогда не проводится. Строение гайморовых пазух у маленьких детей обладает некоторыми особенностями. Это не позволяет получить достоверную картину происходящих в этой области процессов.

Так как костный мозг детей подвержен влиянию радиации, в области проводят очень редко, и только когда опасность для организма малыша при лечении без проведения этой диагностики значительная.

Проведение процедуры

Выполнение рентгеновского обследования у детей может значительно отличаться, по сравнению с процедурой для взрослых. В кабинете, где производится рентген, должны быть особые фиксаторы. Это позволяет обездвижить область, исследуемую при помощи такого облучения. Поэтому, изучая, как часто можно делать рентген детям, учитывают также психологический фактор.

В некоторых случаях ребенка необходимо обездвижить медикаментозно, сделать анестезию. Это необходимо при проведении длительной томографии. Фиксация позволяет повысить вероятность получения хорошего снимка.

При этом не потребуется повторно делать рентген и еще раз облучать малыша. В процессе обследования тело ребенка защищают специальными накладками. Если они сделаны из свинца, материал должен быть в чехле.

В первую очередь, защиты требуют глаза, щитовидная железа, мочеполовая система. При правильном подходе процедура может быть полностью безопасной.

Рассмотрев, как часто можно делать рентген детям, будет проще не опасаться проводить такую процедуру несколько раз в году. В процессе требуется применять правильную защиту. Чем новее оборудование применяется при обследовании, тем меньше облучения получает ребенок. Современные аппараты позволяют снизить радиационное облучение до ничтожно малых показателей.