Травмы
Не работают почки после антибиотиков. Болят почки после антибиотиков: неприятный побочный эффект или серьезная проблема? Как антибиотики действуют на почки

Не работают почки после антибиотиков. Болят почки после антибиотиков: неприятный побочный эффект или серьезная проблема? Как антибиотики действуют на почки

Солевые формирования могут застрять в мочеиспускательных каналах, в уретре и на выходе из мочевого пузыря. В современной медицине удаление камня из мочеточника, как и с других структур мочевыводящей системы, широко применяется. Способов множество: от медикаментозной терапии и разных видов дробления до хирургического изъятия. Исходя из размеров, химического состава образовавшегося кристалла, только врач может дать ответ на вопрос, что делать в конкретной клинической ситуации.

Растворение камней мочеточнике лекарственными препаратами

При плановом лечении возможно выгнать камень из мочеточника с помощью медикаментов. Такую методику применяют для измельчения небольших образований. Маленькие песчинки выходят безболезненно сами. Те, что крупнее, под воздействием лекарств распадаются на осколки. Препараты подбирает уролог, исходя из химического состава конкремента:

Ураты лечат в большинстве случаев аллопуринолами («Санфипурол», «Зилорик»). Быстро действуют «Канефрон Н», «Блемарен», «Уролесан».
Фосфаты расщепляет «Марелин», основанный на растительных компонентах из марены.
Оксалаты выводят с помощью «Пролита» и препаратов для ощелачивания мочи.
Для лечения цистиновых образований назначают «Пеницилламин», «Тиопронин».

Чтобы ускорить выход камня из мочеточника, рекомендуют спазмолитики - «Но-шпу», «Папаверин». Расслабляя гладкую мускулатуру пораженных органов, они способствуют быстрому и безболезненному выходу конкрементов. Параллельно можно применять обезболивающие таблетки «Темпалгин», анальгин. При воспалении мочевыводящих каналов, а также для профилактики врач может принять решение о назначении антибиотиков. Никаких гарантий, что камень исчезнет, нет.

Как вывести при помощи методов современной медицины?

Метод удаления камней (литотрипсия) позволяет разрушать камни в мочевых путях без вмешательства в организм человека с помощью инструментов.

Если вывести камень из мочеточника консервативным лечением не удается, нужны более радикальные техники. В нынешней урологии их спектр довольно широк: катетеризация, уретроскопия, дистанционная и контактная литотрипсия, чрескожная нефролитотомия, оперативное вмешательство. Чтобы понять, какие из них дадут результат в конкретном случае, врач назначает:

общий анализ крови;
электрокардиограмму;
общий анализ мочи;
посев мочи;
урографию.

Эндовезикальный метод

Если камень более 8 мм застрял в устье мочеточника и не может самостоятельно продвигаться, назначают катетеризацию. Такая технология пользуется популярностью среди эндовезикальной терапии. Методика эффективна при затрудненном мочеиспускании и почечной колике. Ее суть состоит во введении в мочевой канал медикаментов, которые усиливают перистальтику (новокаин, «Папаверин», формитол). Для достижения результата процедура повторяется несколько раз, чаще пользуются тонкими катетерами: около 50 см длиной и 1-3 мм шириной.

Кроме того, выведение камней из мочеточника может производиться с помощью электрической стимуляции верхних мочевых путей через электроды катетера. В медицинском арсенале для изъятия твердых формирований предложено множество мочеточниковых петель. Их не рекомендуют, когда камень засел выше подвздошных сосудов. Если такими методиками помочь больному не удается, устья мочеточника рассекают, и конкремент выделяется на протяжении 2-3-х дней. По мнению некоторых специалистов, этот способ влечет за собой сужение мочеточника и рефлюкс.

Уретроскопия: удаление камня через уретру

Осмотр мочеиспускательного канала зондом-уретроскопом дает возможность увидеть конкретные места воспаления.

Если камень размером не более 1-го сантиметра достиг трети мочеточника или засел в его нижней части, прибегают к уретроскопии. Удаление камня из мочеточника через уретру производится гибким инструментом, оснащенным щипцами, камерой и корзинкой. Процедура безболезненна, так как сопровождается анестезией и происходит без единого разреза, уретроскоп вводится в уретру естественным путем. После окончания ставят катетер для промывания мочеиспускательного тракта. Существенный недостаток уретроскопии - сильные боли после наркоза, вкрапления крови в урине, жжение, частые позывы, которые могут длиться до 3-х недель. Снимают подобные ощущения обезболивающими средствами.

Дистанционная литотрипсия

Этим термином в медицине обозначают дробления конкрементов с помощью специального аппарата, который вырабатывает волны. При попадании их камушек рассыпается и со временем вымывается с мочой. Процедура не травматичная, проводится, если кристалл в диаметре не превышает 5 мм и хорошо просматривается на рентгеновских снимках. Среди противопоказаний: начавшийся воспалительный процесс, сильные болевые ощущения и перекрытие мочеточника. Дистанционная литотрипсия считается малоэффективной, поскольку при разрушении камней страдают окружающие его стенки органов, часто нужны повторные процедуры.

Контактная литотрипсия

Контактная литотрипсия проводится в условиях операционной под наркозом, вид которого определяется индивидуально, и обусловливается возрастом пациента, длительностью операции, наличием сопутствующих заболеваний.

Этот способ для удаления камней более эффективен и считается одним из основных среди всех видов камнедробления. Заключается он в особенностях разной аппаратуры, которую привлекают в процесс:

Пневматическая - через мочевыводящий канал разрушительной струей воздуха разбивают формирование. Его осколки убирают щипцами через небольшой разрез. Недостаток метода в том, что он не справляется с плотными образованиями.
Лазерная - волны на конкремент направляются через мочеиспускательный путь. Процедура проводится под общим наркозом и не разрушает мягкие ткани мочеточников. Преимущество в том, что лазер разрушает даже самые плотные каменные формации.
Ультразвуковая - проводится с использованием ультразвукового аппарата. Продуцируя волны, он дробит камни в мочеточнике на песок.

Чрескожная нефролитотомия

Если камень в мочеточнике превышает в диаметре 2 см, его удаляют введенными через маленький разрез инструментами. Процедура сопровождается анестезией, конкременты достают в измельченном виде. Способ эффективен при коралловых образованиях, которым свойственны уплотненные и острые края. Нефоскопом можно извлекать кальциевые фрагменты даже из почек. При беременности, воспалениях и злокачественных опухолях в урогениталиях чрескожная нефролитотомия категорически запрещена.

Оперативное вмешательство

Если камни в мочеточнике большие и долго не выходят, а также спровоцировали инфекционное воспаление в урогениталиях, сильные боли, перекрыли отток урины, их выведение происходит только оперативным путем. Это экстренные меры, направлены на спасение почек. Практически во всех урологических отделениях специализируются на полостных операциях, при которых специалист вскрывает мочеточник, перекрывает зажимами с обеих сторон ущемленное конкрементом место и чуть выше его рассекает. После проверки проходимости канала накладывают швы. Операции опасны кровоизлиянием, тканевыми повреждениями, попутными инфекциями и новообразовавшимися грыжами. Реабилитационный период после проведения хирургического вмешательства может затянуться на месяц.

В список необходимых мер включены:

подходящая для определенного вида конкрементов диета;
физические нагрузки (на их счет обязателен совет доктора);
питьевой режим (не менее 2,5 л ежедневно);
фитотерапия;
лечебные ванны.

У вас обнаружили камень в мочеточнике: что делать? И откуда он там взялся? Это проявление мочекаменной болезни (уролитиаза), при которой у человека образуются камни (конкременты, уролиты) в почках и мочевыводящей системе. В подавляющем большинстве случаев, изначально конкременты образуются именно в почках и при определенных условиях могут спускаться ниже – в мочеточник.

Факторы, способствующие образованию конкрементов

Генетическая предрасположенность, которая проявляется наличием мочекаменной болезни у членов семьи и родственников.
Хронические заболевания мочевыделительной системы, особенно инфекционного происхождения, например хронический пиелонефрит.
Нарушения оттока и застой мочи, вызванные врожденными аномалиями мочевыводящей системы: стриктуры (сужения) мочеточника, его перегибы, недоразвитие, аномалии мочевого пузыря.
Нарушения обмена веществ как приобретенные, так и врожденные, сопровождающиеся поступлением в мочу литогенных (способствующих образованию камней) веществ. Например, кальция при гиперпаратиреозе, оксалатов и цистина при врожденной ферментопатии у детей, уратов при подагре и т.д.

Способствуют образованию уролитов проживание в жарком, сухом климате, высококалорийное питание с большим содержанием животного белка, прием некоторых медикаментов, например уросептиков из группы нитрофуранов, заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания (например, длительная диарея). Очень часто имеет место не один, а несколько факторов, провоцирующих возникновение болезни.

Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, чем женщины.

Довольно долго мочекаменная болезнь никак не проявляет себя, и человек не знает о ее существовании. Нередко конкременты (см. фото) в почке находят случайно на УЗИ при обследовании по другому поводу. Проявления болезни начинаются при присоединении инфекции или когда камень «тронется» с места.

На фото — узи почек

Как конкременты попадают в мочеточник?

Камень, образовавшийся в почечной лоханке, может продвинуться вниз, в мочеточник, с током мочи и посредством перистальтики мочевыводящих путей. Спровоцировать это движение могут длительная езда по тряской дороге, верховая езда, подъемы и переносы тяжестей, чрезмерно обильная еда и особенно питье. Продвижение конкремента сопровождается яркими клиническими проявлениями, в первую очередь, болевым синдромом в животе или спине, — это называется почечной коликой.

Очень редко уролиты образуются в самом мочеточнике. Это бывает, прежде всего, при его врожденных аномалиях (расширения, загиб). Чаще такая ситуация встречается у детей.

У пожилых людей, особенно мужчин, страдающих аденомой простаты, образовавшиеся вследствие постоянного застоя мочи, камни в мочевом пузыре: причины появления болей снизу живота, трудностей при мочеиспускании, например, когда струя мочи вдруг обрывается, хотя человек ощущает наполненный мочевой пузырь.

Как проявляется почечная колика?

Боль, довольно сильная, интенсивная, в боку или области поясницы с иррадиацией вниз (по ходу мочеточника) в подвздошную, надлобковую, паховую область. По характеру она может быть как постоянной, схваткообразной, причиняет много беспокойства, пациенты «мечутся», не находят себе места.
Частые позывы к мочеиспусканию, иногда болезненные.
Кровь в моче.
Может быть также тошнота, рвота, нарушение моторики кишечника, головокружение.

Длительность почечной колики очень различна, от нескольких минут до 12 часов, и зависит от размера уролита, их количества, моторики мочевыводящих путей.

Влияние размеров конкрементов на исход почечной колики

В норме, диаметр мочеточников составляет от 4 до 15 мм, наименьший размер (до 3мм) они имеют при выходе из почки, в месте перекреста с подвздошными сосудами (в малом тазу) и в месте вхождения в мочевой пузырь. Вне этих зон стенки эластичны и могут растягиваться. Следовательно, чтобы камень застрял в мочеточнике, его размеры должны быть более 2,5 мм.

Если уролит от 2 до 4 мм, то чаще всего (в 80% случаев) он выйдет самостоятельно, с мочой. При размере 4,5-6 мм самостоятельно отойдет камень только в половине случаев, а при размере более 6 мм – в 15, максимум 20%. По мочеточнику может одновременно идти несколько мелких конкрементов.

Длительный болевой синдром говорит о том, что камень «застрял».

Что делать при почечной колике?

В первую очередь надо вызвать врача или бригаду скорой помощи и установить, что причиной появления боли являются именно камни в мочеточнике. Помимо уролитиаза сильные боли в боку и животе могут вызывать: перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, желчно-каменная болезнь, острый панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость («заворот кишок»), у женщин — аднексит, апоплексия (разрыв) яичника и ряд других состояний, которые врачи объединяют под рабочим термином «острый живот». Все эти состояния требуют неотложного хирургического вмешательства, а при неосложненной почечной колике с ним можно не торопиться. Вот почему очень важно поставить правильный диагноз.

Методы диагностики конкрементов

Врач побеседует с пациентом, соберет анамнез. Хорошо, если человек был осведомлен ранее о том, что у него имеется мочекаменная болезнь. После осмотра, для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ мочи. Характерным для почечной колики является наличие в моче повышенного количества эритроцитов, довольно часто это макрогематурия – т.е. кровь, видна невооруженным взглядом.

Может понадобиться анализ крови из пальца и вены.

«Увидеть» (визуализировать) камни в почках и мочеточниках можно с помощью УЗИ и рентгенографии. Не все уролиты рентгеноконтрастны, а только оксалатные и фосфатные по составу. Уратные и цистиновые – на рентгеновском снимке не видны, так как их плотность приближается к плотности окружающих мягких тканей. В сложных случаях в диагностике поможет компьютерная томография или МРТ (магнитно-ядерный резонанс).

Что делать при неосложненной почечной колике?

Если диагноз камня в мочеточнике не вызывает сомнений, осложнений нет, самочувствие пациента удовлетворительное и не внушает опасений, то можно проводить амбулаторное лечение.

Сначала купируют болевой синдром. Причины болей при почечной колике: механическое раздражение мочеточниковых стенок конкрементом, спазм стенок в этом месте и нарушение оттока мочи с повышением давления выше уролита (вплоть до почечной лоханки). Для купирования боли применяют ненаркотические анальгетики, спазмолитики, обычно внутримышечно.

Пациентам рекомендуют соблюдать диету и питьевой режим, исключить физическое напряжение, регулярно опорожнять мочевой пузырь в какую-нибудь емкость («ловить камень»). Благоприятно влияет теплая ванна или грелка на область поясницы.

Как правильно питаться при этой ситуации?

Диета при камнях в мочеточнике подразумевает ограничение потребления соли до 8 грамм в сутки, исключение из питания крепких мясных, грибных бульонов, копченостей, крепкого чая, кофе, шоколада, алкоголя, острых приправ. При уратных камнях необходимо исключить также колбасы, субпродукты (печень, мозги и пр.), соленые и острые сыры, консервы, маринады, икру, животные жиры, бобовые, изделия из сдобного и слоеного теста, шпинат, щавель.

Этих ограничений нужно придерживаться и после отхождения камня для профилактики повторного уролитиаза.

Можно кушать: белый и ржаной хлеб, любые каши, овощные блюда, нежирное мясо и рыбу 2-3 раза в неделю, молоко, кисломолочные продукты, сливочное и растительные масла, мед, сахар, пастила, мармелад, соки (ягодные, овощные, фруктовые).

Что делать, если камень не отходит сам?

Если приступ почечной колики повторяется, затягивается, общее самочувствие ухудшается и присоединяется температура, рвота – необходимо ехать в больницу.

Почему нельзя медлить и заниматься самолечением?

Подобные симптомы говорят о том, что уролит самостоятельно выйти не может и/или присоединились осложнения.

Наиболее частое осложнение – инфекция мочевыводящих путей. Когда в мочеточнике «стоит» камень и резко нарушен отток мочи, болезнетворные бактерии, чаще из группы кишечной палочки, очень быстро поднимаются вверх, к почке и вызывают там воспаление разной степени тяжести, вплоть до образования абсцессов. А где абсцесс, там и сепсис недалеко. Это очень опасно. Признаки инфекции: лихорадка, плохое самочувствие, дизурия, сердцебиение, слабость, потливость, повышенное количество лейкоцитов в моче и крови, ускорение СОЭ. Лечение камней в мочеточнике народными средствами в этом случае не даст эффекта, необходима адекватная антибактериальная терапия.

Следующее по частоте и опасности осложнение – резкое падение функции почки. В экспериментах на животных было показано, что очаги повреждения в ней появляются уже через сутки, а полная утрата функции может развиться уже к 14 дню. Т.е. орган будет потерян.

Методы удаления уролитов

Из этого видео вы узнаете как происходит процедура дробления камней:

Выбор метода лечения производится с учетом общего состояния пациента, наличия, либо отсутствия инфекции, функционального состояния почки, размера конкремента, его локализации, особенностей строения мочевыделительной системы.

Удаление камня в мочеточнике может осуществляться несколькими способами:

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это неинвазивный метод разрушения уролитов с помощью точно сфокусированного потока энергии под контролем рентгеновского или ультразвукового аппарата. Камень разбивается на несколько фрагментов, которые либо выходят самостоятельно, либо удаляются эндоскопически. Лучшие результаты достигаются при локализации небольших конкрементов в верхних и средних отделах мочеточника.
Контактная ударно-волновая литотрипсия. Применяется при низком расположении уролита. При этом методе, эндоскопически, через мочеиспускательный канал, непосредственно к конкременту подводится источник лазерного излучения.

Эти методы наиболее современны и безопасны:

Возможно эндоскопическое удаление камней из мочеточника с помощью гибкого или жесткого эндоскопа (уретероскопа) с источником света и инструментами захвата типа петли или щипцов. Вводятся либо через мочеиспускательный канал, либо через небольшой разрез кожи и пункции почечной лоханки. Этот метод используется, когда помимо удаления конкремента необходимо выполнить еще какие-нибудь манипуляции и коррекции мочевыводящих путей, например стентирование мочеточника.
Открытая операция на органах мочевыделительной системы сейчас используется редко, только в осложненных случаях.

Обычно после извлечения конкремента, самочувствие пациентов существенно улучшается. Если после удаления камня из мочеточника болит почка, то необходимо проконсультироваться со специалистом (урологом), чтобы исключить повторное образование конкремента, остаточные фрагменты уролита, пролежня на месте удаленного камня, очага инфекции.

Если вам благополучно удалили конкремент, это не означает, что теперь вы абсолютно здоровы. Сама болезнь – уролитиаз – осталась. И камни могут через какое-то время появиться вновь. Чтобы снизить вероятность, либо предотвратить это, необходимо соблюдать определенные рекомендации. Если имеются препятствия нормальному току мочи, например стриктуры или другие аномалии развития, то нужно устранить их оперативным путем.

Инфекции мочевыделительной системы – один из главных факторов, способствующих рецедиву уролитиаза, так как бактерии и продукты их жизнедеятельности могут послужить ядром будущего конкремента. Поэтому необходимо своевременное лечение заболеваний почек и мочеточника, таких как пиелонефрит, уретрит, цистит.

Неправильное питание способствует попаданию в мочу образовавшихся в процессе усваивания пищи веществ (мочевой кислоты, солей щавелевой кислоты), легко образующих кристаллы при изменении кислотности мочи и выпадающих в осадок. Диета и употребление достаточного количества жидкости – не менее 1,5 литров в сутки (при отсутствии противопоказаний), помогут устранить этот патогенный фактор.

Если имеются нарушения обмена веществ (например, гиперурикемия), то, скорее всего, врач назначит вам лекарственные средства для коррекции этих нарушений и контроля уровня рН мочи. Принимать их придется очень длительно.

При внимательном отношении к себе, соблюдении рекомендаций, регулярном диспансерном наблюдении — прогноз благоприятный, рецидив не наступает очень долгое время.

Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, возможно образовался камень в мочеточнике. Эта патология достаточно серьезная и опасная. Заболевание наблюдается, когда имеется мочекаменная болезнь. Конкременты попадают в мочеточник в результате передвижения из парного органа. Болезнь характеризуется сильными болезненными ощущениями и другими неприятными симптомами. Если камень застрял в мочеточнике, то вывести его достаточно проблематично. В таком случае крайне опасно применять самолечение, необходимо срочно обратиться к врачу.

Виды и размеры

Конкременты в мочеточнике могут иметь различные размеры и отличаться по своему химическому составу. Мочевые камни содержат минералы и органические компоненты. Крайне редко диагностируются камни, которые состоят из одного элемента. Как правило, в любом камне есть небольшое количество других минералов. Различают камни по месту их расположения: односторонняя и двусторонняя патология. В зависимости от формы камня, бывают круглые, плоские, кораллообразные образования. Наиболее опасными считаются оксалатные камни, поскольку имеют шипы, которыми легко травмировать слизистую оболочку. Для каждого отдельного вида необходимо индивидуальное лечение и питание.

Разновидности по химическому составу

Определение вида камня при мочекаменной болезни имеет большое значение для выбора метода лечения.

Различают конкременты в зависимости от химического состава. Такая классификация чаще прочих используется в медицине. Конкременты образуются в организме в результате нарушенного соотношения соли и коллоидов в урине. В современно медицине принято классифицировать камни по химическому содержанию на такие:

струвиты;
карбонаты;
оксалаты;
ураты;
фосфаты.

Порой наблюдаются камни, которые содержат органические продукты. К таким образованиям относят белковые, цистиновые, ксантиновые и холестериновые камни. Струвиты включают в свой состав фосфаты аммония и магния. Струвиты имеют особенность значительно увеличиваться за короткий промежуток времени. Данные конкременты быстро вырастают с 2 мм до нескольких сантиметров. В состав карбонатов включены кальциевые соли угольной кислоты. Данный тип конкрементов встречается редко.

Уратные камни мочеточника чаще всего диагностируются у людей в молодом и среднем возрасте. В состав уратов входит соль мочевой кислоты, поэтому данные конкременты легче всего поддаются растворению. часто диагностируются у детей, которые имеют несбалансированное питание. Оксалатные камни наиболее опасны и образуются из солей щавелевой кислоты. Они способны быстро увеличиваться до 1 см и более. Обладая шипованной структурой, они травмируют почечные и другие внутренние ткани и приводят к кровотечению.

Фосфаты часто возникают на фоне пиелонефрита.

Фосфатные конкременты мочеточника состоят из солей фосфорной кислоты. Хотя камни и обладают безопасной рыхлой и гладкой структурой, они способны значительно травмировать внутренние органы. В некоторых случаях фосфат растет до таких размеров, что закрывает всю почку. Перед тем как предпринимать лечебные меры, следует выяснить вид камней, от которого и будет зависеть терапия.

Основные причины камней в мочеточнике

Камни почек и мочеточников вызваны различными причинами. Мочекаменная болезнь нередко возникает на фоне генетической предрасположенности или в случае травмирования внутренних органов малого таза. Камни и песок в нижней части мочеточника в большинстве случаев вызваны неправильным питанием и несоблюдением питьевого режима. Выделяют такие причины возникновения патологии:

болезни инфекционного характера в почках;
не до конца опорожненный мочевой пузырь;
болезни органов желудочно-кишечного тракта;
нарушение в эндокринной системе;
неправильное расположение и строение чашечек и лоханок;
недостаточное количество жидкости в организме;
чрезмерное употребление острой и жирной еды;
наследственный фактор.

Хроническая подагра сопровождается циститом, мочекаменной болезнью, острой почечной недостаточностью.

Основная причина наличия камня в мочеточнике заключается в нарушенном фосфорнокислом или щавелекислом обмене, изменении содержания и кислотности урины. Нередко у мужчин патология развивается на фоне подагры или аденомы предстательной железы. У пациентов со стриктурой мочеиспускательного канала или дивертикулезом возникает большой риск развития мочекаменной болезни.

Симптомы у мужчин и женщин

В зависимости от того в каком месте возникло образование, будут наблюдаться разные симптомы с различной интенсивностью. Если конкремент будет находиться в нижней части органа, то боли возникают внизу живота. У пациента повышается температура. Когда конкремент обнаружили в верхней части мочеточника, то боль может распространиться на весь живот и будет иметь тупой характер. Если имеется камень интрамурального отдела мочеточника, то у больного возникает давление на лобковую зону, у мужчин боль отдает в мошонку, а женщины жалуются на болезненные ощущения в области больших половых губ. Наблюдается такая симптоматика:

учащенное мочеиспускание;
тошнота и рвота;
нарушение стула (диарея чередуется с запором);
боль в голове;
лихорадочное состояние.

При выходе камня организм человека преследуют сильнейшие мучительные боли.

Когда камень застрял в мочеточнике, прекращается отток урины. Это приводит к расширению почечных лоханок и чашечек, в результате чего больной испытывает сильнейшую боль. После выхода камня наружу через уретру, все неприятные симптомы пропадают сами по себе. Если они не выходят самостоятельно и болезнь не лечиться, тогда возникают различные осложнения и ощущается почечная колика.

Как проявляется почечная колика?

Камни и песок в мочеточнике становятся источником почечных колик. В результате у человека сильно болит в боках и поясничном отделе. В некоторых случаях боль может отдавать в область лобка и паха. Боли имеют разный характер и интенсивность, в зависимости от того какой размер и тип конкремента. У человека нередко болят почки и возникают частые позывы в туалет, которые сопровождаются болью. При травмировании слизистой оболочки выделяется кровь при мочеиспускании. Наиболее продолжительная колика длится около 12-ти часов.

Признаки у детей

У детей при мочекаменной болезни возникают такие же симптомы, как у женщин и мужчин. Ребенок начинает жаловаться на болезненные ощущения в поясничном отделе. Если длительное время стоять, то боль передается на всю нижнюю часть. Если движение конкрементов не наблюдается, тогда болезненные ощущения будут тупого характера. При их перемещении будет происходить нарушение выведения урины из чашечно-лоханочной системы.

Уретеролитиаз у ребенка проявляется почечными коликами, которые характеризуются приступообразной болью.

Тошнота и рвота у детей — одни из признаков уретеролитиаза.

Родители могут заметить общую слабость и утомляемость ребенка. Возникает вздутие живота, тошнота и рвота. Нередко повышается температура тела, которая вызвана воспалительными процессами. Во время мочеиспусканию можно обнаружить примеси крови, что указывает на повреждение слизистой оболочки конкрементом. Стоит незамедлительно показать ребенка врачу и предпринять лечебные меры.

Осложнения

Инфекционное поражение органов мочевыводящей системы - наиболее частое осложнение при мочекаменной болезни. Из-за того, что урина не может выводиться из организма, она застаивается и создается благоприятная среда для размножения вредоносных бактерий. В скором времени воспаление переходит на почки. Если своевременно его не обнаружить, то патология грозит абсцессом и сепсисом. Явный признак инфекции - повышение количества лейкоцитов в лабораторных анализах урины.

Мочекаменное заболевание нередко приводит к нарушению почечной функции. Это чаще всего случается тогда, когда застрял камень и препятствует выходу урины. В результате моча не выводиться из почек и лоханок, приводя со временем их в дисфункцию. Падение функциональности внутреннего органа происходит стремительно. При таких осложнениях конкремент не выходит самостоятельно наружу, необходимо срочное оперативное вмешательство.

Диагностика

Диагностика болезни начинается с похода к врачу-урологу, который проведет пальпацию.

При наличии вышеперечисленных симптомов, больному следует обратиться к урологу, чтобы точно определить диагноз и выяснить где находится патология. В первую очередь врач проводит пальпацию. При камнях пациент будет ощущать боль во время процедуры. После осмотра назначаются диагностические процедуры:

сдача общего анализа урины, которая покажет количество лейкоцитов, солей, эритроцитов;
анализ на определения уровня pH урины;
анализ крови на биохимию;
бактериологический посев урины;
выявление типа возбудителя (при инфекционном заболевании);
исследование с применением рентгенологического аппарата, который определяет месторасположения и форму конкремента;
эндоскопический осмотр, позволяющий проследить, как идет камень по мочеточнику;
компьютерная томография почек.

Дополнительно назначается эхография, которая позволяет выявить структурные изменения внутренних органов и определить степень отклонения.

Этот метод позволяет получить наиболее полную картину строения и работы почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Эффективным методом диагностирования является экскреторная и обзорная урография. В некоторых случаях для определения болезни используют уретроскопию. Наиболее популярным и точным методом считается ультразвуковое исследование почек, мочеточников и пузыря. Эта процедура указывает на месторасположение конкрементов, на их размеры и структуру. С помощью комплекса исследований можно увидеть полную картину заболевания и подобрать индивидуальное лечение. В большинстве случаев производится удаление камней оперативным путем или с помощью литотрипсии.

Современные методы избавления от конкрементов

Литотрипсия

Большие камни в мочеточнике можно вывести с помощью литотрипсии, при которой удаление камня производится посредством его дробления. В медицине существует несколько видов данной процедуры. При выборе литотрипсии обращают внимание на размер конкремента и его локализацию. Этот метод удаления камней является менее болезненным и отличается коротким сроком реабилитации.

Дистанционная

Этот вид литотрипсии отличается особой безопасностью. К нему прибегают в тех случаях, когда образовался камень размером от 5 мм до 6 мм и более. Процедура производится с помощью специального аппарата, продуцирующего волны, которые разрушительно действуют на конкремент. В результате он дробится на небольшие части, которые самостоятельно можно удалить с помощью диуретических средств. Противопоказан данный метод людям, у которых имеется воспаление или конкремент перекрыл выход урины.

Образование камней возможно в любом месте мочевыводящей системы. Нередко конкременты обнаруживаются и в мочеточнике, что сопровождается не самыми приятными ощущениями. Но дискомфорт - это не главная проблема. Опасность в том, что при наличии камней в мочеточнике могут возникать тяжёлые осложнения, которые потребуют незамедлительной медицинской помощи. Поэтому необходимо знать, как можно помочь себе в домашних условиях и не допустить опасных последствий.

Почему появляются камни в мочеточнике

Камни попадают в мочеточник из почек. Образуются они из мочевой кислоты, фосфата кальция, цистина, струвита. Но случается и так, что формирование камня происходит непосредственно в мочеточнике, в месте, где нарушается отток мочи. Сначала формируется небольшая песчинка, объёмы которой со временем увеличиваются. Основная причина появления проблемы - нарушенные фосфорнокислый и щавелевокислый обмены и изменённая структура мочи.

Обычно в мочеточник камни попадают из почек

Появление кристаллических образований возможно при наличии:

инфекционое поражение почек;
нарушения выведения мочи;
патологий ЖКТ;
нарушение работы желез внутренней секреции;
стрессовых ситуаций;
анатомических дефектов мочеполовых органов;
дефицита поступающей в организм жидкости;
чрезмерного увлечения жирными и острыми блюдами;
наследственной предрасположенности.

Конкременты в мочеточнике препятствуют выведению мочи, под давлением которой происходят негативные процессы в почках. Если образование полностью перекрыло проход, возможна даже гибель органа.

Кристаллические образования могут быть локализованы в любой части мочеточника, проявляясь определёнными признаками:

острыми, невыносимыми болями в области поясницы, сбоку живота при нахождении в верхней и средней части органа;
нарушениями мочеиспускания при локализации внизу мочеточника.

Камень может располагаться в любом отделе мочеточника

Если образованием полностью перекрыт канал мочеточника, появляется почечная колика - острый приступ боли в поясничной области, которая может отдавать в зону подреберья, промежность.

Выведение и удаление камней: традиционные методики

Существуют следующие традиционные способы борьбы с конкрементами:

Выжидательная тактика. Уместна при незначительных размерах образований (не более 3 мм). Рекомендован приём спазмолитиков, антибактериальных средств, уролитиков. Также больной должен выпивать как минимум 2 литра воды в сутки. Эффективным является применение ЛФК и физиотерапевтических методик. Приступ почечной колики купируется приёмом анальгетиков и спазмолитиков. Также возможно введение в просвет мочеточника специальных лекарств. Они усиливают перистальтику и способствуют более лёгкому продвижению камня.
Если размеры камня не превышают 3 мм, рекомендуется выжидательная тактика
Уретероэкстракция. Камень извлекают через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь посредством уретеропиелоскопа. Для захвата инородного тела используют петлю-ловушку, которая и выводит его наружу. При ущемлении камня для облегчения его выхода возможно рассечение устья мочеточника. Применение такого метода рекомендовано при размерах образований 5–8 мм, находящихся посередине или в нижней трети мочеточника. После процедуры пациенту устанавливают стент, который облегчает отхождение мочи.
Катетеризация. При наличии застрявшего конкремента, размеры которого превышают 8 мм, проводится катетеризация - одна из простых и доступных методик эндовезикальной терапии. Проведение процедуры целесообразно при наличии проблем с выведением мочи и почечной колике. В мочевой канал вводятся лекарства для усиления перистальтики. Манипуляции повторяют несколько раз до получения результата.
Уретероскопия - извлечение образования через уретру. Метод применяют, если размеры камня не превышают одного сантиметра и он находится в нижней части мочеточника. Для проведения процедуры используют гибкое устройство, которое имеет щипцы, камеру и корзинку. Процесс извлечения камня безболезненный, проводится с применением анестезии. При этом не делают разрезы, прибор вводят через уретру. После завершения манипуляций необходима постановка катетера, чтобы промыть мочеиспускательный канал.
Дистанционная литотрипсия. В ходе такой процедуры применяют устройство, которое вырабатывает волны, дробящие образования. Использование метода возможно, если у пациента диагностированы камни не более 5 мм. Не проводят процедуру при выраженном воспалительном процессе, сильных болях, перекрытии мочеточника.
Контактная литотрипсия. При проведении процедуры используют анестезию, выбор которой определяется в индивидуальном порядке и зависит от возраста больного, предположительной длительности вмешательства, наличия сопутствующих патологий. Контактная литотрипсия, в отличие от дистанционной, более эффективна. В ходе процедуры применяют различные виды аппаратуры:
- пневматическую (воздействие на камень струёй воздуха);
- лазерную. Камень разрушается под воздействием волн, при этом не страдают мягкие ткани мочеточника;
- ультразвуковую. Волнами ультразвукового аппарата дробят конкременты, превращая их в песок.
Чрескожная нефролитотомия. Вмешательство проводят под наркозом с помощью специальных инструментов, которые вводятся в небольшой разрез. Камни извлекают раздробленными. Методика применяется при наличии камней размером более двух сантиметров.
Операция. В некоторых случаях без этого не обойтись. Поводом для проведения вмешательства является наличие образований больших размеров, которые долго не могут выйти или привели к развитию инфекции, препятствуют току мочи. В этом случае вскрывают мочеточник, перекрыв с помощью зажимов ущемлённую камнем область, выше делают надрез. В конце процедуры накладываются швы.

Фотогалерея: методы избавления от камней в мочеточнике

Открытые хирургические операции при камнях мочеточника должны выполняться в крайнем случае, когда камень вызвал значительное нарушение оттока мочи, произошли изменения в ткани почки, развился острый воспалительный процесс Чрескожная нефролитотомия - надёжная и безопасная альтернатива открытой операции Контактная литотрипсия используется в настоящее время в основном для дробления камней мочеточника и мочевого пузыря Дистанционная литотрипсия - это новейший метод лечения мочекаменной болезни путём дробления камня
Катетеризация является наиболее простым и доступным методом лечения больных с камнями мочеточников

Видео: уретероскопическое удаление камня мочеточника

Когда можно применять народные методы

Применение народных средств для извлечения образований возможно, но только при соблюдении некоторых условий:

отсутствие воспаления. Необходимо посетить специалиста, который порекомендует средства для снятия воспалительного процесса;
размеры камня не превышают 5 мм. При этом также нужна консультация специалиста. Конкременты, которые начали растворяться в результате воздействия народных средств, могут начать двигаться и перекрыть мочеточник;
чёткое следование рецептам приготовления и приёма средств. Ни в коем случае не следует увеличивать дозировку или количество приёмов лекарства в день.

Методы народной терапии при камнях мочеточника могут значительно облегчить состояние, а могут и усугубить проблему. Поэтому перед тем как приступить к лечению, следует определить тип и размер конкрементов.

Выведение камней средствами народной медицины

При соблюдении перечисленных выше правил и после консультации врача можно начать применение народных средств, которые помогут ускорить выход конкремента.

Сокотерапия

Растворить кристаллические образования можно, используя соки:

граната;
арбуза;
лимона;
берёзы;
свёклы и моркови (1:1).

Перед применением сок нужно разбавить водой. Напиток в чистом виде употреблять не стоит. Это может стать вызвать негативные проявления, такие как тошнота и головокружение. Выбранное средство употребляют по трети стакана трижды в день.

Положительный эффект оказывает применение сока чёрной редьки. В ней делают углубление, которое заполняется мёдом. Сок, который появится в отверстии, принимается 3 раза в день по 1 ст. л.

Избавить от камней может сок лимона. Его употребляют в сочетании с огуречным, морковным и свекольным соками, смешанными в равных количествах. Полученное средство употребляют по 200 мл в течение трёх дней. После перерыва курс терапии повторяют.

Свежевыжатые соки способствуют уменьшению размера камней

Сокотерапию нужно проводить под надзором специалиста, так как возможно развитие аллергических реакций и других побочных эффектов.

Травы и растения

Растения, обладающие мочегонным эффектом, действуют мягко и имеют меньше побочных эффектов, чем аптечные препараты. Но при этом важно учитывать, что возможна индивидуальная непереносимость таких средств.

Растение содержит кремниевую кислоту, которая способствует разрушению камней, которые потом выводятся при мочеиспускании. Чтобы приготовить средство, столовую ложку растения нужно залить кипятком (200 мл) и настоять в течение часа. Употребляют треть стакана трижды на день.

Чтобы вывести камни, представители нетрадиционной медицины рекомендуют воспользоваться лекарственным растением спорыш

Противопоказания к применению средства:

тромбофлебит;
варикоз;
и цистит;
беременность.

Эффективно средство, которое готовится из корня шиповника. Сырьё в количестве 1 ст. л. заливают кипятком. Употребляют четырежды в день по несколько глотков. Терапия длится около месяца.

Средства на основе этого растения нельзя применять при:

вынашивании ребёнка;
риске образования тромбов;
аллергии;
сердечной недостаточности;
предрасположенности к запорам.

Действенным средством от камней считается отвар корней шиповника

Употребляя средства на основе шиповника, не забудьте защитить зубы, которые могут разрушиться под влиянием растения. Поэтому принимать лекарство желательно через трубочку, а после этого ополаскивать ротовую полость водой.

Отвар пол-палы обладает сильными мочегонными свойствами.

Следует учитывать то, что препараты из этого растения разрушают только уратные камни. При фосфатах и оксалатах трава бесполезна.

Употребление отваров или настоев из пол-палы на протяжении длительного времени приводит к разрушению эмали зубов, авитаминозу, кровоточивости и разрыхлению дёсен

Приготовление и применение средства:

Залить 1 ст. л. свежей травы стаканом кипятка.
Поместить состав на водяную баню на 15 минут.
Остудить, процедить.

Принимать 3 раза в день за полчаса до еды (по 50 мл - на начальных этапах болезни, по 0,5 стакана - в запущенной стадии).

Нельзя принимать средство больше месяца. Повторный курс при необходимости проводят через 60 дней.

В период терапии пол-палой исключают употребление спиртных напитков, острой и солёной пищи. Также при лечении нельзя принимать другие диуретические средства.

Медвежьи ушки (толокнянка)

Толокнянка обладает антисептическими, бактерицидными и противовоспалительными свойствами.

Для приготовления отвара:

1–2 ст. л. листьев растения залить 1 ст. воды.
После закипания выдержать на малом огне четверть часа.
Настоять в течение 20 минут.
Процедить.

Принимают столовую ложку средства трижды в день. Курс лечения - не более 21 дня.

Мочегонное действие толокнянки обусловлено наличием в составе растения гликозидов арбутина и метиларбутина, флавоноидов

Препараты на основе толокнянки можно пить одновременно с антибактериальными средствами.

Эффективно использование отвара на основе растения, обладающего мочегонными свойствами. При наличии нефроза и пиелонефрита лекарство использовать нельзя.

Как готовить:

4 ст. л. растения залить 250 мл кипятка.
Поставить на водяную баню на полчаса.
Охладить.

Процеженное средство принимать по стакану трижды в день после еды.

Хвощ полевой хорошо размягчает камни и превращает их в песок

Овсяная настойка

Средство обладает противовоспалительными и мочегонными свойствами. Готовят его так:

Траву овса пропускают через мясорубку.
Наполняют сырьём половину литровой стеклянной ёмкости.
Заливают водкой (0,5 л).
Настаивают 21 день, периодически взбалтывая.
Готовое средство процеживают и принимают по 20–30 капель, разведённых стаканом кипячёной воды, несколько раз в сутки до еды.

На протяжении многих лет при мочекаменной болезни в народной медицине широко применяется лечение овсом

Посоветоваться с врачом перед лечением необходимо при:

сердечно-сосудистой недостаточности;
повышенной кислотности желудка;
заболеваниях желчного пузыря.

Арбузные семена

Арбузные семена помогут избавиться от камней

Целебный компресс

Если присутствуют боли в области поясницы, их можно унять с помощью компресса:

2 ст. л. овса заливают 600 мл воды.
Доводят до кипения.
Выдерживают на малом огне 15 минут.
Процеживают, в полученном отваре смачивают марлю или ткань, сложенную в несколько слоёв.
Компресс кладут на область поясницы и фиксируют пищевой плёнкой, сверху завязывают тёплый шарф.

Лечебные ванны

Средства с мочегонным действием намного эффективнее, если применять их с лечебными горячими ваннами. Во время процедуры расширяются сосуды, расслабляется гладкая мускулатура мочеточника, улучшается кровообращение. Находиться в воде можно не более 15 минут.

Перед приёмом ванны как можно дольше не опорожняйте мочевой пузырь.

Нахождение в горячей воде противопоказано при сердечной недостаточности, диабете.

Сборы для ванн

Можно приготовить настой из таких растений:

толокнянка;
пал-пала;
полевой хвощ;
укропные семена.

После процеживания средство нужно влить в воду для принятия ванны. Длительность процедуры - около получаса;

Мучительные боли при выходе камня можно унять приёмом ванны с:

полевым хвощом;
шиповником;
сосновыми шишками.

Из двух горстей сбора готовят отвар, заливая средство тремя литрами кипятка и выдерживая на огне в течение десяти минут. После оставляют настаиваться на три часа и добавляют в воду для купания с несколькими каплями эфирного масла: лавандового, мятного, ромашки.

Вывести камни поможет горячая ванна с отваром трав

У моего мужа несколько лет тому диагностировали камень 7х4 мм. Он не проявлял себя никакими симптомами, пока не начал движение к мочеточнику. Боль была настолько невыносима, что мы вызвали скорую. Врачом был назначен приём обезболивающих, спазмолитических, противовоспалительных средств. Операцию не предлагали, посоветовали дождаться выхода камня. Также врач порекомендовал горячие ванны, ходьбу по ступенькам, прыжки, из трав - отвары пол-палы, медвежьих ушек. Через несколько дней камень вышел.

Физическая активность

После приёма ванны рекомендуется поскакать на скакалке (15 минут). Если это невозможно из-за ярко выраженных болевых ощущений, то прыжки можно заменить обычной ходьбой. При отсутствии результата манипуляции повторяют, пока не достигнут ожидаемого эффекта.

Езда на велосипеде полезна при наличии камней в мочеполовом тракте

Начиная занятия лечебной физкультурой, следует принять спазмолитическое средство и иметь при себе воду.

У моей знакомой на УЗИ обнаружили камни. Избавиться от проблемы ей удалось с помощью комплексного подхода. Женщина ответственно отнеслась к лечению и принимала все препараты, назначенные врачом. Кроме того, она обратилась за помощью к травнице, которая в течение года поставляла ей специальный почечный сбор для вывода камней. Конечно, такое лечение было согласовано со специалистом. Также знакомая пересмотрела своё питание и отказалась от продуктов, которые повышают риск образования камней. Увеличила количество пеших прогулок, а на свой пятый этаж стала подниматься только ступеньками. Таким образом ей удалось избежать операции, кроме того, такое лечение имело ещё один положительный момент - ей удалось сбросить несколько лишних килограмм.

Упражнения в положении стоя

Примерная схема занятия:

Выполняем разминку. Ходим на носочках, чередуя с ходьбой на пяточках, руки держим за головой.
Делаем упражнение «уточка». Присев, кладём руки на колени, передвигаемся таким образом.
Из положения стоя с опущенными руками: на вдохе, подняв руки, одновременно отводим в сторону правую ногу. На выдохе возвращаемся в изначальное положение. Повторяем на другую сторону, 4 подхода.
Разводим руки в стороны, ноги - на ширину плеч. Резко поворачиваемся корпусом поочерёдно в правую и левую стороны (по шесть раз в каждую).
На вдохе поднимаем руки как можно выше. На выдохе опускаем, расслабившись. Повторить пять раз.
Стоя на четвереньках: на вдохе поднимаем таз, выпрямив колени, на выдохе возвращаемся в изначальное положение. Выполняем 5 подходов.
Опустив руки, подскакиваем поочерёдно на одной и другой ноге, затем на обеих. Выполняем 6-8 раз.

Упражнения лёжа

Выполняем следующее:

Лёжа на спине, руки вдоль корпуса. Сгибаем поочерёдно ноги, подтягивая их к животу. Для каждой ноги повторить 4 раза.
Упираясь руками в пол, на вдохе приподнимаем таз, опуская на выдохе. Повторяем 6 раз.
Совершаем быстрые вдохи животом - 10 раз.
Кувыркаемся назад - до 4 раз.
Лёжа на боку на здоровой стороне. Вдохнув, сгибаем ногу с пострадавшей стороны и подтягиваем её к животу, выдохнув - разгибаем. Совершаем 5 подходов.
В том же положении, вдохнув, ногу на больной стороне отводим назад, выдохнув - совершаем мах вперёд. Необходимо 6 подходов.

В конце занятия повторяем хождение на пятках и носках.

Видео: физические упражнения для ускорения выхода камня

Как избежать боли

Чтобы процесс выхода камня прошёл безболезненно, необходимо:

Профилактика

Устранение камней не избавит от причины заболевания. Поэтому в дальнейшем важно устранить факторы, приводящие к возникновению проблемы. Этому будут способствовать:

диета, порекомендованная врачом;
умеренная физическая активность (обсудить с доктором);
употребление достаточного количества жидкости;
своевременное лечение воспалительных процессов;
повышение иммунитета;
отказ от вредных привычек;
применение фитопрепаратов и лечебных ванн.

Заболевание, при котором в мочеточниках обнаруживаются камни, является одним из видов мочекаменной болезни и называется уретролитиаз. Обычно они представляют собой оксалаты, фосфаты и соли кальция, но могут иметь и другую химическую природу.

Попадание камня из почек в мочеточник очень опасно и чревато развитием ряда серьезных осложнений, среди которых внутренние кровотечения, дегенерация тканей, распространение инфекции, снижение тонуса и нарушение работы мочевыводящих каналов.

Что это такое?

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это заболевание, основным следствием которого является образование камней в почках и мочевых путях. Болезнь эта имеет множество причин, как внешних, так и внутренних, камни – это только следствие нарушенного обмена веществ во всем организме. Тем не менее, лечить ее обычно начинают только тогда, когда камни уже дают о себе знать, и в основном этим занимаются хирурги.

Условия образования и виды солевых отложений

Камнями мочеточника являются сместившиеся солевые образования почек, очень редко – первичные образования. Как правило, конкремент единичный, небольшого размера. Располагается в верхнем, среднем, дистальном (нижнем) сегменте мочеточников.

Факторы, способствующие камнеобразованию:

нерациональное питание, обменные заболевания;
затруднение оттока мочи;
дисфункция паращитовидных желез;
воспалительные процессы мочевых путей инфекционной и неинфекционной природы;
малая насыщенность витамином Д, недостаточное пребывание под открытым солнцем;
хроническое обезвоживание организма;
постоянное употребление питьевой воды высокой минерализации.

Конкременты состоят из различных солей, скреплены белковой субстанцией. Нарушение физико-химических свойств мочи, формирование склонности к выпадению в осадок кристаллов приводят к образованию так называемого ядра камня. Основой этой структуры может быть скопление клеточных элементов, сгусток крови, инородное тело, белок фибрин.

Конкременты бывают подвижными и неподвижными. Способность к визаулизации при рентгенологическом исследовании определяет наличие рентгеноконтрастных, рентгенонегативных образований.

Симптомы у женщин и мужчин

Если в просвет мочеточника из почек попадает какой-то конкремент, то в этом случае человека практически сразу начинают беспокоить определенные симптомы. Степень их выраженности зависит от того, насколько сильно перекрыт орган. При полной закупорке мочеточника они выражены очень сильно и появляются резко, у таких пациентов наблюдается клиническая картина острой почечной недостаточности.

При камнях в мочеточниках отмечаются симптомы следующего характера:

сильные боли в области нижней части живота, поясницы ребер или позвоночника;
повышение температуры тела;
тошнота, рвота, диарея;
частые позывы к мочеиспусканию;
повышение артериального давления;
головные боли.

Болевые ощущения обусловлены нарушением процессов микроциркуляции в почечной ткани и раздражением нервных окончаний. Они могут усиливаться при резких движениях и физических нагрузках. При попадании камня в мочеточник у мужчин и женщин часто отмечается иррадиация боли в область наружных половых органов – мошонку и половой член или большие половые губы, соответственно.

При попадании песка в мочеточник симптомы выражены не так сильно и могут пройти в случае самопроизвольного его выведения. Это обусловлено тем, что крупинки песка имеют маленький размер и в незначительной степени перекрывают отток мочи из мочеточника.

Что делать и опасно ли это?

Наличие камня в мочеточнике рано или поздно вызовет приступ почечной колики с острейшими болями.
Замедление тока мочи на фоне существующего препятствия приводит к легкому присоединению инфекции и развитию воспалительного процесса – пиелонефрита.
Камень в мочеточнике – препятствие для оттока мочи. Даже если он вызывает неполную закупорку мочеточника, он может привести к повышению давления и расширению мочевых путей выше места препятствия, а также лоханок почки (гидронефрозу). Гидронефроз же в свою очередь может привести к полной гибели паренхимы почки.

При размерах камня менее 5 мм, отсутствии нарушений уродинамики и болевого синдрома применяется динамическое наблюдение.

Диагностика

После осмотра назначаются диагностические процедуры:

анализ на определения уровня pH урины;
анализ крови на биохимию;
бактериологический посев урины;
сдача общего анализа урины, которая покажет количество лейкоцитов, солей, эритроцитов;
эндоскопический осмотр, позволяющий проследить, как идет камень по мочеточнику;
выявление типа возбудителя (при инфекционном заболевании);
исследование с применением рентгенологического аппарата, который определяет месторасположения и форму конкремента;
компьютерная томография почек.

Дополнительно назначается эхография, которая позволяет выявить структурные изменения внутренних органов и определить степень отклонения.

Как происходит удаление камня из мочеточника?

Процесс лечения этого недуга зависит от тяжести заболевания и размеров камней и может развиваться по двум направлениям: консервативно или активно. Первый вид терапии (консервативно-выжидательный) применяется в том случае, если размеры конкрементов не превышают 2-3 мм.

Пациент на протяжении некоторого времени принимает специальные препараты, которые действуют на камни разрушающе, а также снимают воспалительный процесс и болевой синдром.

К средствам консервативно-выжидательной терапии относятся:

уролитические препараты;
спазмолитики;
обезболивающие средства;
лечебная физкультура;
диета;
физиопроцедуры.

Такое лечение применяется в случае, если конкремент не закупоривает канал мочеточника полностью и не препятствует мочеиспусканию. Вполне может быть, что в этом случае камень выйдет самостоятельно.

Также в некоторых случаях применяется так называемый эндовезикальный метод лечения, когда в канал мочеточника вводятся препараты, стимулирующие выход камня. Чтобы ускорить продвижение конкремента, мочевую систему могут стимулировать при помощи электрического тока.

Активные способы лечения камней в мочеточниках следующие:

Уретеролитотомия – хирургический метод, который применяется при крупных камнях. Конкремент удаляется из мочеточника непосредственно через рассечение его стенки в той части канала, где расположился камень. Пациент находится под общим наркозом.
Уретероскопия – принудительное удаление конкремента при помощи специального инструмента – уретероскопа, который вводится через всю мочеполовую систему прямо в мочеточник. Врач удаляет конкремент при помощи щипцов. Если необходимо, конкремент дробится при помощи лазерного волокна. Пациент находится под частичным или общим наркозом.
Литотрипсия – метод дистанционного дробления камня на мелкие кусочки при помощи различных волн (например, электромагнитных). Рассыпавшийся конкремент выводится вместе с мочой. Процедура длится около часа и часто проводится без анестезии. Это один из самых эффективных и малотравматичных способов борьбы с камнями.

Как правило, оперативного вмешательства не избежать в том случае, если конкремент закупорил просвет мочеточника либо имеет очень крупные размеры, а заболевание сопровождается серьезными осложнениями.

Народные средства

Вывести конкременты, образовавшиеся в почках или мочевом пузыре, можно попробовать с помощью народных средств, однако, это можно делать только после консультации со специалистом.

Помощь при болевом синдроме на фоне заболевания окажет компресс, который прикладывают к области поясницы. Необходимо взять 2 ст.л. овса и залить 600 мл воды. Поставить на малый огонь, накрыть крышкой.
Семечки спелого арбуза необходимо высушить и измельчить до состояния порошка. Употреблять в пищу по 1 ч.л. трижды в день. Курс – не менее 14 дней. Хорошо, если человек параллельно будет употреблять большое количество самого арбуза.
Набрать ванну с хорошо теплой водой. Перед ее приемом какое-то время не мочиться и выпить травяной настой или отвар, обладающий спазмолитическим действием. Через четверть часа приема ванны нужно помочиться, но не в туалет, а в какую-либо емкость, чтобы удостовериться, что конкремент выйдет. Этот способ хорошо борется с почечной коликой.
Заварить чай на основе корней шиповника, полевого хвоща, березовых почек, семян укропа и толокнянки. Фиточай снимает приступ почечной колики. Употребление напитка на основе растительных компонентов должно сочетаться с физической активностью. Можно ходить по ступенькам, прыгать на скакалке, приседать.
Соединить свежевыжатый сок из огурца, лимона и моркови. Большего эффекта можно добиться, если сюда добавить еще и сок черной редьки. Такой напиток уменьшит боль, ускорит процесс выведения камней из мочеточника.

Снимают отвар не ранее, чем через четверть часа. После процеживания следует взять марлевый отрез или любую ткань, сложенную в несколько шаров, смочить отваром и приложить к пояснице. Сверху необходимо зафиксировать полиэтиленовый пакет или пищевую пленку, укутать теплым шарфом.

Питание и диета

Как и сколько питаться скажет лечащий врач, но больному крайне важно понять, что без правильного питания не удастся справиться с проблемой. До и после терапии рекомендуется соблюдать особую диету. Больному следует включить в рацион продукты, которые способствуют растворению камней в мочеточнике. Рекомендуется исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту. К таким относится капуста, шпинат, петрушка, смородина, щавель и другие.

Больному стоит увеличить в дневном рационе количество витамина А, который содержится в тыкве и моркови. Важно следить за дневной нормой жидкости и выпивать более 2-х литров воды. При достаточном количестве жидкости концентрация урины будет снижаться, и соли не будут накапливаться в почках. Особенно строго должна соблюдаться диета после удаления камней посредством операции.

Профилактика образования камней в мочеточнике

Удалить камни в мочеточнике необходимо, но этого явно недостаточно. Для предупреждения рецидивов образования камней необходимы лечение и профилактика нарушений обмена веществ, пиелонефрита, уростаза. В противном случае заболевание будет развиваться дальше. При удалении камня надо обратить внимание не только на восстановление пассажа мочи, но и на ликвидацию стриктур, клапанов мочеточников, гиперплазии простаты, являющихся анатомической причиной обструкции мочеточника.

Кроме того, пациентам, у которых выявлены камни в мочеточниках, в качестве профилактики образования камней рекомендуется диетотерапия с ограниченным количеством жиров и поваренной соли. Ежедневный прием жидкости должен составлять не менее 1,5-2-ух литров в сутки. Также пациентам для профилактики появления камней в мочеточнике рекомендуется прием специальных фитосборов и курортная реабилитация.