Оказание доврачебной помощи при ожогах кратко. Оказание первой помощи при ожогах: по степеням и видам

— это способность грамотно помочь себе и окружающим людям. Необязательно быть для этого профессиональным медиком: достаточно уметь взять ситуацию под контроль.

Основы доврачебной помощи при различных видах ожогов

Медицина выделяет несколько особенностей доврачебной помощи пострадавшему от ожогов. Рекомендуется следовать такому порядку действий.

1. Убрать травмирующий фактор из зоны поражения. При любой степени повреждения место желательно охладить: лучше всего подойдет холодная проточная вода.
2. Снять с пострадавшего одежду, которая мешает добраться до очага поражения. Если ткань одежды прикипела к телу, лучше всего ее срезать. При снятии одежды не следует нарушать целостность кожи.
3. Закрыть тканью (желательно стерилизованной или чистой). Оказывая доврачебную помощь при ожогах, не рекомендуется промывать поврежденные места водой сомнительного качества, делать проколы в пузырях, а также прикасаться к месту ожога.
4. Если требуется нейтрализовать болевой шок у пациента, следует приложить лед поверх повязки, а не на само пострадавшее место.
5. Дать человеку простейшее обезболивающее средство - темпалгин, анальгин, нурофен и т.д.
6. Давать травмированному человеку пить каждые 10-15 минут с момента травмы. Питье может быть любым, но желательно использовать минеральную воду или сладкий чай.

Вовремя оказанная доврачебная помощь при ожогах - залог безопасности здоровья пострадавшего. Если все правила оказания первой помощи были точно соблюдены, процент восстановления пораженного участка тела человека весьма высок.

Последствия ожогов - ожоговая болезнь

Если принято решение оказать без привлечения врачей, следует знать особенности ожоговой болезни, которая может наступить через несколько часов или суток после получения травмы. В то время, когда был получен ожог, наступает период борьбы организма с последствиями повреждений - нейтрализации внешней инфекции. При этом организм задействует все возможные органы и системы для борьбы с травмой - сосуды, почки, сердце, лимфа и т.д.

Оказанная до вмешательства врачей помощь при ожогах - самый надежный и быстрый способ обезопасить пострадавшего от физических травм. Очень часто болевой шок при ожогах 2-3 степени дискоординирует больного, и, кроме физической помощи, требуется постоянное общение с таким человеком. Помните, что психологическая поддержка обожженному человеку не менее важна, чем физическая помощь.

Первая доврачебная помощь при ожогах должна быть оказана своевременно и корректно, особенно когда состояние пострадавшего тяжелое. Важно знать, как обрабатывать поврежденные места, какие средства можно использовать, а что делать строго запрещено. Адекватная доврачебная помощь при ожогах очень важна, ведь успех дальнейшей медицинской терапии во многом зависит от первых экстренных мер.

Классификация ожоговых поражений

Существует несколько типов повреждения: лучевые, термические, химические, электрические. Все они обладают разными особенностями, характеристиками, симптоматикой. Порой у пострадавшего отсутствует боль и какие-либо внешние признаки, а в иных эпизодах все иначе — непрерывные болевые ощущения, покраснения, зуд. Первая доврачебная помощь при ожогах различного типа отличается, поэтому необходимо точно определите поражающий фактор.

Не менее важным моментом является степень тяжести ранения. Если в одном случае можно нормализовать состояние с помощью народных рецептов, то в других необходима срочная госпитализация:

• Первая степень. Деструкция кожных покровов минимальна. Из симптомов выделяется покраснение, терпимая боль, зуд. Такая ранка заживет сама в течение нескольких дней, но если оказать организму поддержку, то процесс становления пойдет быстрее;
• Вторая. Оказание доврачебной помощи при ожогах такого рода является уже более строгим, а в дальнейшем понадобится консультация врача. Характерными признаками будут волдыри с водянистым содержимым и беспрерывная боль. Вскрывать пузыри самим ни в коем случае нельзя. Они выполняют защитную функцию и не позволяют инфекциям попадать в организм и распространяться по нему;
• Третья степень. Это уже серьезная рана, при которой не удастся избежать комбинированного курса различных препаратов. Очень важно правильно оказать первую доврачебную помощь при ожогах данного уровня, ведь если ее проигнорировать, могут начаться опасные процессы некроза, шока, образование гноя. Узнать такой уровень можно по мутному, кровянистому содержимому волдырей, повышенной боли и разрушению глубоких тканей (соединительная, мышечная);
• Четвертая. Из-за подобного воздействия на кожу всегда страдают и внутренние ткани. Обугливаются кости, мышцы, отмирают нервные окончания (из-за чего боль практически не чувствуется). Если причиной стал ток или химикаты, повреждения уходит далеко вглубь организма. Возникают проблемы с дыханием, кровообращением, обменом веществ. Доврачебная помощь при термических и химических ожогах такого плана преследует одну цель — обезопасить место повреждения от инфекции, с остальными симптомами справится дома невозможно.

Что запрещено делать оказывая первую доврачебную помощи при ожогах

Это один из столь же важных пунктов, как и необходимые действия. Если вы не знаете, как правильно поступить в той или иной ситуации, лучше вообще ничего не делать, чтобы не усугубить состояние. Первая доврачебная помощь при ожогах исключает:

• Применение масел, жирных мазей. Они создают пленку на пораженных участках, которая блокирует нормальный теплообмен с окружающей средой, что только усиливает процесс термического поражения;
• Прямое нанесение спиртовых препаратов, зеленки, йода, перекиси водорода. В лучшем случае это спровоцирует раздражение, в худшем – дополнительную химическую травму;
• Повреждения, вызванные кислотами некоторых типов нельзя сразу обрабатывать водой. Наиболее распространенная из них — серная;
• К предыдущему пункту можно отнести органические соединения алюминия и негашеную известь. Первые при контакте с водой начнут гореть, а вторая — вырабатывать огромное количество энергии и тепла. Доврачебная помощь при ожогах порошкообразными химикатами заключается в устранении реагента без использования воды, необходимо его струсить сухой салфеткой или таканью;
• Нельзя отдирать одежду, если она прилипла к коже;
• Не вскрывайте волдыри без консультации врача. Это нужно делать стерильными инструментами.

Оказание первой доврачебной помощи при ожогах является важным моментом для дальнейшего выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать возможностью позвонить медицинскому сотруднику.

Первая доврачебная помощь при ожогах

Дабы сохранить жизнь пострадавшего и не подставить под удар свою — в процессе всех мероприятий вы должны попытаться успокоить человека. Организм и без психологического давления испытывает сильный стресс. Доврачебная помощь при ожогах:

1. Нужно снять с пострадавшего одежду в районе травмы;
2. Избавьтесь от травмирующего фактора:
   1. Потушите огонь;
   2. Химикат в виде порошка струсите чем-то сухим;
   3. Кислоты нейтрализуются раствором пищевой соды (2%) или мыльной водой;
   4. Щелочи — слабыми растворами уксусной или лимонной кислоты.
3. Охладите проблемное место. Можно использовать проточную воду, но лучше, все же, холодный компресс. Для этого заверните лед в ткань и приложите к поврежденному месту на 15-20 минут. Если держать дольше — это может спровоцировать обморожение. Первая доврачебная помощь при ожогах 3-4 степени немного отличается. После удаления раздражителя обожженный участок не промывают, чтобы не вызвать инфицирование;
4. При образовании открытых ран необходимо очистить их при помощи антисептического раствора Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин;
5. Нанесите специализированное заживляющее средство Пантенол, Бепантен, Солкосерил, Актовегин, Спасатель;
6. При открытых ранах, образовании волдырей наложите стерильную повязку;
7. В случае сильного болезненного симптома дайте пострадавшему Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен.
8. После оказания первой доврачебной помощи при ожогах 3 и 4 степени необходимо вызвать скорую или как можно быстрее доставить пострадавшего в медучреждение.

Народные рецепты для оказания первой помощи при ожогах

Если травма 1 степени, можно прибегнуть к средствам нетрадиционной медицины:

• Сок алоэ вера. Используется как в чистом виде, так и в виде разрезанного вдоль листа;
• После остывания поверхности ожога наносится облепиховое масло;
• Компрессы из сырого тертого картофеля. Заменять по мере нагревания продукта;
• Примочки отвара календулы.

Если первая доврачебная помощь при ожогах является для вас чем-то неизвестным или вы забыли о некоторых нюансах, например, как нейтрализовать тот или иной химикат — обратитесь к доктору по горячей линии и он кратко проинформирует. Если домашняя терапия не дает результатов, человеку становится хуже, или степень травмы превышает вторую, при первой же возможности посетите врача.

Гибель от ожогов занимает лидирующие позиции в общем перечне видов смертности. Виной этому служит не только игнорирование помощи специалистов при полученных травмах, но и неумение оказать нужную помощь. Поэтому актуальным является умение определять степень ожога, а также ориентироваться в оказании доврачебной помощи пострадавшим при термических, химических, электрических ожогах.

Симптомы, местные и общие процессы после ожогов

• Действия при электрическом ожоге до приезда врачей. Этот тип ожога характеризуется тем, что при его получении пострадавший пропустил через свое тело электрический ток, что может вызвать остановку сердца, многочисленные раны. Человеку, который пострадал от контакта с электрическим током надо в обязательном порядке обращаться к врачу – остановка сердца может произойти не сразу, но через несколько часов после происшествия. Первая помощь предусматривает:

1. Устранение источника тока. Если такой источник открытый, то для его отстранения от потерпевшего нужно использовать предмет, который не пропускает ток: деревянные, резиновые, пластмассовые вещи.
2. Предоставление массажа сердца в случае отсутствия пульса. Такую процедуру нужно выполнять до тех пор, пока не приедет скорая помощь не зависимо от того, возможно прощупать пульс или нет.
3. Обрызгивание водой, использование нашатырного спирта – в случае пребывания пострадавшего без сознания.

Остальные меры помощи при электрическом ожоге идентичны мерам при термическом.

• Доврачебная помощь при химическом ожоге. Последний есть следствие действия щелочных, кислотных материалов на кожные покровы, слизистые оболочки. При таком ожоге изменение цвета кожи не происходит, но мягкие ее слои могут быть разрушены безвозвратно. Чтобы помочь человеку, который находится под действием химического агента, следует:

1. Ликвидировать источник, спровоцировавший химический ожог.
2. Очистить кожу от химических веществ посредством промывания под проточной водой (не менее 20 минут). Если ожог вызвал оксид кальция, то воду использовать нельзя – может произойти сильная химическая реакция. В этом случае подойдет раствор воды с сахаром, в котором надо вымачивать ткань и прилаживать ее к месту ожога. Вещества, в составе которых есть алюминий при контакте с обычной водой могут воспламениться. Тут нужно использовать масла (бензин, керосин).
3. Обработать рану раствором уксусной кислоты или щелочи. Для этого потребуется в стакане воды развести чайную ложку соответственно уксуса или соды. Первый раствор используют, когда ожог был получен по вине щелочей, второй вид актуален для обезвреживания кислот.
4. Дать выпить потерпевшему не менее 1 литра очищенной холодной воды, обеспечить теплом до приезда медиков.

Общие правила профилактики

Большой процент пожаров и ожогов происходят из-за неосторожности людей, которые потом же и страдают. Существуют основные меры предосторожности, соблюдение которых поможет сократить количество травм от ожогов:

• Не надо курить в кровати.
• Установление противопожарных сигнализаций в доме, офисе снизит риск происшествий. В доме такие сигнализации рекомендуется устанавливать не в одном, а в нескольких экземплярах: кухня, комната с камином/печкой.
• В каждой компании должен быть свой план эвакуации с помещения на случай пожара. С таким планом каждого сотрудника надо ознакомить под роспись.
• Умение пользоваться огнетушителем – очень полезная вещь. Может пригодиться не только на работе, но и дома. Каждый сотрудник должен знать, в каком месте расположен огнетушитель.
• Если дома/на фирме стоит водонагреватель, температура нагрева не должна превышать отметку 50 С.
• Лакокрасочные продукты следует плотно закупоривать, хранить в помещении, где постоянно проветривается. В рамках рабочего помещения такие изделия должны быть помещены в специальную тару.
• Необходимо регулярно проверять исправность щитков и их предохранителей. Последние должны быть изготовлены из надежных материалов;
• Место для макулатуры – подвал.
• При организации салютов местность должна быть тщательно продумана, все меры предосторожности приняты.

По глубине поражения выделяют четыре степени ожогов:

 I степень - покраснение кожи и появление отека;

 II степень - появление водяных пузырей;

 III степень - омертвение поверхностных и глубоких слоев кожи;

 IV степень - обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

Ожоги бывают:

 термические - от воздействия огня, пара, горячих предметов и веществ;

 химические - от воздействия кислот и щелочей;

 электрические - от воздействия электрического тока или вольтовой

Термические и электрические ожоги. Если на пострадавшем загорелась

одежда, то необходимо быстро набросить на него пальто, любую плотную

ткань или сбить пламя водой. Нельзя бежать в горящей одежде, так как ветер,

раздувая пламя, усилит ожог.

При оказании помощи пострадавшему во избежание заражения нельзя

касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями,

жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т.п.

Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшие к обожженному месту мастику,

канифоль или другие смолистые вещества, так как, удаляя их, легко можно

содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для

инфицирования раны.

При небольших по площади ожогах I и II степени следует наложить на

обожженный участок кожи стерильную повязку.

Одежду и обувь с обожженного места нельзя срывать, их необходимо

разрезать ножницами и осторожно снять. Если куски одежды прилипли к

обожженному участку тела, то необходимо поверх них наложить стерильную

повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего следует завернуть в

чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым

чаем и создать покой до прибытия врача.

Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

При ожогах глаз следует сделать холодные примочки из раствора борной

кислоты (половина чайной ложки борной кислоты на 1 стакан воды) и

немедленно направить пострадавшего к врачу.

Химические ожоги. При химических ожогах глубина повреждения тканей

зависит от длительности воздействия химического вещества. Важно как можно

скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его

воздействия. Для этого пораженное место необходимо сразу же промыть

большим количеством проточной холодной воды из-под крана, из резинового

шланга или ведра в течение 15...20 мин.

Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то следует ее

сначала смыть водой с одежды, потом осторожно разрезать мокрую одежду и

снять ее с пострадавшего, после чего промыть кожу.

При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде

твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а

затем тщательно промыть пораженное место водой.

При химическом ожоге полностью смыть химические вещества водой не

удается, поэтому после промывания необходимо обработать пораженное место

соответствующими нейтрализующими растворами, используемыми в виде

примочек (повязок).

Дальнейшая помощь при химических ожогах оказывается так же, как и при

термических.

studfiles.net

Первая помощь при ожогах

Ожог – это серьезная травма, которую может получить человек при контакте с агрессивными химическими веществами, высокими температурами или радиоактивными излучениями. Повреждения могут быть внешними и внутренними. Их также различают по степени тяжести ран (глубина пораженных тканей и их площадь). От того, как квалифицированно будет оказана первая доврачебная помощь после ожога зависит скорость его заживления, общее самочувствие пострадавшего, а иногда, даже жизнь.

Первая доврачебная помощь – это тот минимальный комплекс действий, которые необходимо выполнить быстро и правильно с целью спасения жизни и предупреждения возможных осложнений после травмы. Оказать ее должен тот, кто в первые секунды и минуты после несчастного случая находится рядом с пострадавшим, а если нет никого, то эта задача ложится на плечи самого участника данных событий (если он в состоянии что-то предпринять).

Какая цель доврачебной помощи и ее основные задачи

Первая помощь при любых травмах, и ожоговые не исключение, направлена на то, чтобы:

• спасти человеку жизнь;
• предупредить развитие осложнений;
• снизить болевые ощущения.

Для их достижения, при оказании доврачебной помощи, прежде всего необходимо немедленно устранить контакт пострадавшего с разрушающим фактором, затем предпринять меры по восстановлению организма и, по необходимости, для доставки потерпевшего в больницу.

Виды и стадии ожогов

Виды ожогов определяются в зависимости от того, чем они вызваны. Если разрушающий фактор – горячая жидкость, пар, раскаленные предметы или огонь, то это термические травмы. Кстати, ожоги, полученные открытым пламенем, представляют особую опасность, поскольку могут затронуть не только большую площадь поверхности тела, но и дыхательные пути.

Травмы кожи полученные в результате агрессивного воздействия на нее кислот или щелочей, называют химическими.

Также выделяют электрические (травмы от удара молнии или соприкосновения с открытыми проводами) и радиационные ожоги.

Нужно отметить, что доврачебная помощь оказывается пострадавшему с учетом повреждающего фактора.

Все ожоги делят на тяжелые и легкие. К первым относят те, которые поражают более десяти процентов поверхности кожи. Кроме того, различают и глубину раны. Всего выделяют четыре степени ожогов:

• при первой кожа краснеет, зудит, пострадавший испытывает боль средней степени;
• вторая – характеризуется появлением волдырей с жидкостью внутри, они могут быть единичными или множественными, иногда сливаются в один большой волдырь, боль при этом очень сильная;
• при ожогах третей степени повреждаются все слои кожи, могут поражаться и подкожно-жировая клетчатка, сосуды, нервы. Тогда на месте ожога начинает омертвление мягких тканей;
• четвертая – для нее характерно обугливание не только мягких тканей, но и костей.

Нужно также отметить, что тяжелее всего переносят ожоговые раны дети, особенно маленькие и старики.

Женщины более выносливы нежели мужчины, поэтому героически терпят боль и стойко переносят все медицинские процедуры, связанные с обработкой полученных ран и прочих манипуляций.

Как правильно оказать доврачебную помощь

Правильная и мгновенная помощь после ожога очень важна. Во-первых, она может спасти человеку жизнь, а во-вторых, существенно облегчит его состояние во время транспортировки в медицинское учреждение. Следовательно, действовать нужно немедленно и оказывать помощь пострадавшему независимо от степени ожога и его виды.

Первое, что следует сделать – это устранить травмирующий фактор. Особо нужно отметить разрушающее действие открытого пламени. Если человек находится в полыхающем огнем помещении, то его необходимо немедленно вынести на улицу, предварительно сбив с него огонь, сделать это можно любой плотной тканью (пальто, одеяло), когда на пострадавшем воспламеняется одежда он, находясь в шоковом состоянии начинает бежать – в данном случае нужно немедленно его остановить, вплоть до того, что сбить с ног, накинуть на него любую плотную вещь, важно перекрыть доступ кислорода и прекратить горение, при этом голова должна остаться открытой, чтобы не было отравления продуктами горения и ожога органов дыхания.

Вторым важным моментом в оказании доврачебной помощи будет этап охлаждения. Обожженную поверхность необходимо поместить под струю прохладной проточной воды. Данная манипуляция имеет следующие преимущества:

• позволяет снизить термическое воздействие верхних слоев кожи на нижние, тем самым уменьшая глубину повреждения;
• вода, как бы «замораживает» нервные окончания, тем самым снижая болезненные ощущения;
• если к ожоговой ране прикипела одежда, то под потоком воды она отмокает и это позволяет ее снять, не усугубляя травму.

Процедура охлаждения должна занимать не менее пятнадцати минут, при необходимости ее можно продлить до часу или повторить.

Параллельно с этим, для предупреждения развития болевого шока, пострадавшему необходимо дать таблетку обезболивающего средства («Анальгин», «Кетонов», «Ибупрофен») или сделать укол. После охлаждения водой к ране можно приложить стерильную ткань, смоченную в растворе новокаина или лидокаина, такие примочки также позволяют снизить болевые ощущения.

При термических ожогах первой и второй степени, если пострадавший нормально себя чувствует, то к врачу обращаться необязательно. После охлаждения раны и обезболивания, необходимо наложить не тугую стерильную повязку, а спустя несколько часов, обработать ожог антисептиком и наложить специальную мазь или спрей. Кстати, Пантенол в форме спрея можно использовать сразу же после того, как ожоговую рану промыли под проточной водой.

При ожогах второй степени, когда кожа покрывается волдырями, действовать нужно крайне осторожно, чтобы не допустить их прокалывания и занесения инфекции в открытую рану. В данном случае медицинские охлаждающие и ранозаживляющие средства в форме спрея настоящая находка.

При ожогах третей и четвертой степени счет идет на секунды. В такой ситуации от хладнокровных и слаженных действий того, кто оказывает доврачебную помощь зависит и самочувствие, и последствия, и жизнь пострадавшего.

Ожоги очень серьезные, поэтому, главная задача в немедленном устранении повреждающего фактора и вызова медицинской помощи. Затем, нужно предупредить развитие болевого шока и других осложнений, для этого:

• по-возможности, охладить поврежденный участок и накрыть его чистой тканью;
• дать обезболивающее (таблетки, укол, последнее предпочтительнее);
• обильное теплое питье (чай, кофе);
• доступ свежего воздуха (если ожог был вызван открытым пламенем).

Если ожог был вызван действием химического вещества, то при оказании первой помощи нужно учитывать некоторые нюансы. Например, если рана на коже вызвана воздействием негашеной извести, то ее смывать водой категорически запрещено, поскольку она вступает в контакт с жидкостью, начинается химическая реакция и выделяется тепло, в результате травмирование только усиливается.

При химических ожогах нужно:

• исключить контакт вещества с кожей (убрать с тела всю поврежденную одежду и т.д.);
• промыть поврежденный участок только лишь проточной холодной водой не менее тридцати минут (смывается агрессивное вещество и обезболивается);
• нейтрализовать действие химического средства (в случае если известно, чем был вызван ожог, на щелочную рану на несколько минут прикладывают примочки из слабого водного раствора уксусной или лимонной кислоты, а действие кислот нейтрализуют раствором пищевой соды);
• дать пострадавшему обезболивающее, теплый чай;
• немедленно обратиться к врачу, поскольку тяжесть повреждения химическими веществами можно ощутить спустя несколько часов или даже дней.

Что касается внутренних ожогов, то доврачебной помощью при таких травмах будет обильное питье и немедленная доставка в медицинское учреждение.

При ожогах слизистых глаз, первое, что следует сделать – это аккуратно промыть их чистой проточной водой. Нельзя ни в коем случае их капать.

Помните, что самолечение ожогов глаз, внутренних органов, химических и термических повреждений третьей и четвертой степени может привести к весьма плачевным результатам, среди которых – инвалидность на первом месте, смертность на втором.

travmhelp.ru

Первая (доврачебная) помощь при ожогах

Ожоги – это повреждения тканей под воздействием высокой температуры, химических веществ, электричества или радиации. Ожоги сопровождаются выраженным болевым синдромом – у лиц с обширными ожоговыми поверхностями и глубокими ожогами развиваются явления шока.

В зависимости от глубины поражения кожи и тканей различают четыре степени ожогов (рис. 66) легкую (I), средней тяжести (II), тяжелую (III) и крайне тяжелую (IV).

При ожогах I степени (покраснение и небольшое припухание кожи) следует смочить обожженное место слабым раствором марганцовокислого калия, спиртом.

При ожогах II степени (кожа покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью) следует наложить на ожог стерильную повязку, смоченную раствором марганцовокислого калия, спирта. Нельзя прокалывать пузырьки и удалять прилипшие к месту ожога части одежды.

При ожогах III и IV степеней (омертвение кожи и лежащих под ней тканей) следует наложить на ожог стерильную повязку и принять все меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение.

Течение и тяжесть ожогов, а также время выздоровления зависят от происхождения ожога и его степени, площади обожженной поверхности, особенностей оказания первой помощи пострадавшему и многих других обстоятельств. Наиболее тяжело протекают ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени на несколько порядков выше температуры кипения жидкостей.

При термическом ожоге, прежде всего, необходимо быстро удалить пострадавшего из зоны огня. При этом если на человеке загорелась одежда, нужно без промедления ее снять или набросить одеяло, пальто, мешок и т.п., прекратив тем самым доступ воздуха к огню.

После того, как с пострадавшего сбито пламя, на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала. Пострадавшего с сильными ожогами следует завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача. Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей. При ожогах глаз следует делать холодные примочки из 3%-го раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды). Ожоговую поверхность не следует смазывать различными жирами. Этим можно нанести пострадавшему еще больший вред, так как повязки с какими-либо жирами, мазями, маслами только загрязняют ожоговую поверхность и способствуют нагноению раны.

Химические ожоги возникают в результате воздействия на кожу и слизистые оболочки концентрированных неорганических и органических кислот, щелочей, фосфора, керосина, скипидара, этилового спирта, а также некоторых растений.

При ожоге химическими веществами необходимо, прежде всего, быстро снять или разрезать одежду, пропитанную химическим соединением. Попавшие на кожу химические вещества следует смыть большим количеством воды из-под водопроводного крана до исчезновения специфического запаха вещества, тем самым предотвращая его воздействие на ткани и организм.

Нельзя смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой. Ни в коем случае нельзя обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.

На поврежденные участки кожи накладывается повязка с нейтрализующим или обеззараживающим средством или чистая сухая повязка. Мазевые (вазелиновые, жировые, масляные) повязки только ускоряют проникновение в организм через кожу многих жирорастворимых химических веществ (например, фосфора). После наложения повязки нужно попытаться устранить или уменьшить боль, для чего дать пострадавшему внутрь обезболивающее средство.

Ожоги кислотами, как правило, очень глубокие. На месте ожога образуется сухой струп. При попадании кислоты на кожу следует обильно промыть пораженные участки под струей воды, затем нейтрализовать кислоту и наложить сухую повязку. При поражении кожи фосфором и его соединениями кожа обрабатывается 5%-ным раствором сульфата меди и далее 5-10%-ным раствором питьевой соды. Оказание первой помощи при ожогах щелочами такое же, как и при ожогах кислотами, с той лишь разницей, что щелочи нейтрализуют 2%-ным раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса.

В случае попадания кислоты или ее паров в глаза или в полость рта необходимо промыть глаза или прополоскать рот 5%-ным раствором питьевой соды, а при попадании едких щелочей - 2%-ным раствором борной кислоты.

Электрические ожоги возникают от действия электрического тока, контакт которого с тканями, прежде всего с кожей, приводит к переходу электрической энергии в тепловую, в результате чего наступает коагуляция (свертывание) и разрушение тканей.

Местное поражение тканей при электрическом ожоге проявляется в виде так называемых знаков тока (меток). Они наблюдаются более чем у 60% пострадавших. Чем выше напряжение, тем сильнее ожоги. Ток свыше 1000 В может вызвать электрический ожог на протяжении всей конечности, на сгибательных поверхностях. Это объясняется возникновением дугового разряда между двумя соприкасающимися поверхностями тела при судорожном сокращении мышц. Глубокие электрические ожоги возникают при поражении током 380 В и выше. При электротравме встречаются и термические ожоги от воздействия пламени вольтовой дуги или загоревшейся одежды, иногда они сочетаются с истинными ожогами.

По глубине поражения электрические ожоги, как и термические, подразделяются на четыре степени.

Внешний вид электрического ожога определяется его локализацией и глубиной. Вследствие судорожного сокращения мышц наблюдается грубая неподвижность суставов (контрактура), рубцы образуются более грубые, чем при термическом ожоге. После заживления электрических ожогов кроме контрактур и грубых рубцов развиваются невриномы (узелковые образования на пораженных нервах) и длительно незаживающие язвы. Если электрический ожог был в области головы, то развивается облысение.

Первая помощь заключается в освобождении пострадавшего от действия электрического тока, при необходимости – проведение реанимационных мероприятий. На участки ожогов накладываются асептические повязки. После оказания первой помощи все пострадавшие от электрического тока должны быть направлены в лечебное учреждение для наблюдения и лечения.

Лучевые ожоги – поражения, возникающие в результате местного воздействия на кожу ионизирующего излучения.

Характер лучевых поражений зависит от дозы ионизирующего излучения, особенностей пространственного и временного распределения, а также от общего состояния организма в период воздействия. Высокоэнергетическое рентгеновское и гамма-излучение, нейтроны, обладающие большой проникающей способностью, оказывают воздействие не только на кожу, но и на глубжележащие ткани. Низкоэнергетические бета-частицы проникают на незначительную глубину, вызывают поражения в пределах толщи кожи.

В результате облучения кожи происходит поражение ее клеток с образованием токсических продуктов распада тканей.

Лучевые ожоги могут явиться следствием местного переоблучения тканей при лучевой терапии, авариях атомных реакторов, попадания на кожу радиоактивных изотопов. В условиях применения ядерного оружия, при выпадении радиоактивных осадков возможно возникновение лучевых болезней на незащищенной коже. При одновременном общем гамма-нейтронном облучении возможно возникновение сочетанных поражений. В таких случаях ожоги будут развиваться на фоне лучевой болезни.

Выделяют четыре периода лучевого ожога.

Первый – ранняя лучевая реакция – выявляется через несколько часов или суток от воздействия и характеризуется появлением эритемы (покраснения).

Эритема постепенно стихает, и проявляется второй период – скрытый – во время которого никаких проявлений лучевого ожога не наблюдается. Продолжительность этого периода от нескольких часов до нескольких недель, чем короче, тем тяжелее поражение.

В третьем периоде – острого воспаления, возможно появление пузырей, лучевых язв. Этот период продолжительный – несколько недель или даже месяцев.

Четвертый период – восстановления.

Различают три степени лучевых ожогов.

Лучевые ожоги первой степени (легкие) возникают при дозе облучения 800-1200 рад. Ранняя реакция обычно отсутствует, скрытый период более 2-х недель. В третьем периоде возникает небольшой отек, эритема, жжение и зуд на пораженном участке. Спустя 2 недели указанные явления стихают. На месте поражения отмечается выпадение волос, шелушение и пигментация бурого цвета.

Лучевые ожоги второй степени (средней тяжести) возникают при дозе облучения 1200-2000 рад. Ранняя реакция проявляется в виде легкой скоропроходящей эритемы. Иногда развивается слабость, головная боль, тошнота. Скрытый период длится около 2-х недель. В период острого воспаления появляется выраженная эритема и отек, захватывающий не только кожу, но и глубжележащие ткани. На месте бывшей эритемы появляются мелкие, наполненные прозрачной жидкостью пузыри, которые постепенно сливаются в крупные. При вскрытии пузырей обнажается ярко-красная эрозивная поверхность. В этот период может повышаться температура, усиливаются боли в области поражения. Период восстановления длится 4-6 недель и более. Эрозии и изъязвления эпитализируются, кожа этих участков истончается и пигментируется, утолщается, проявляется расширенная сосудистая сеть.

Лучевые ожоги третьей степени (тяжелые) возникают при облучении в дозе более 2000 рад. Быстро развивается ранняя реакция в виде отека и болезненной эритемы, которая держится до 2-х суток. Скрытый период до 3-6 дней. В третьем периоде развивается отек, понижается чувствительность. Появляются точечные кровоизлияния и очаги омертвления кожи багрово-коричневого или черного цвета. При больших дозах облучения погибает не только кожа, но и подкожная клетчатка, мышцы и даже кости, имеет место тромбоз вен. Отторжение омертвевших тканей идет очень медленно. Образовавшие язвы часто рецидивируют. У больных наблюдается лихорадка, высокий лейкоцитоз. Протекает с сильным болевым синдромом. Период восстановления длительный – многие месяцы. На местах заживших рубцов формируются нестойкие грубые рубцы, на них часто образуются язвы, склонные к перерождению в раковые.

При поверхностных лучевых ожогах, не сопровождающихся общей реакцией организма, показано только местное лечение. Большие пузыри вскрывают. На пораженную поверхность накладывают повязки с антисептиками, антибиотиками и влажно-высыхающие повязки. Под повязками мелкие пузыри подсыхают, на их месте образуется струп.

При более тяжелых лучевых ожогах проводится комплексное, в том числе хирургическое, лечение в стационарных условиях, включающее общеукрепляющую терапию, переливание крови и кровезаменителей.

megaobuchalka.ru

Тема: «Техника оказания доврачебной помощи при ожогах.»

ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава

Кафедра педиатрии педиатрического факультета

Зав. Кафедрой профессор С. Ф. Гнусаев

Руководитель практики: главная медсестра Мамкова Т.В.

УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

Выполнила:

Саргсян А.С.

204 группа пед. ф-т

Введение ……………………………………………...…………………... 3

1. Оказание первой медицинской помощи при ожогах…………..…… 4

1.1. Термические ожоги……….……………..……………………..….….4

1.2. Ожоговая болезнь……………………………...…………………..…6

1.3. Первая медицинская помощь при термических ожогах.…..….…10

1.4. Химические ожоги………………………………………..……….... 12

2. Медицинская сортировка обожженных…………………….……..... 14

Список использованных источников………………..………………..... 16

Введение

Первая медицинская помощь оказывается на месте поражения, а ее вид определяется характером повреждений, состоянием пострадавшего и конкретной обстановкой в зоне чрезвычайной ситуации

При авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и других чрезвычайных ситуациях массовые поражения могут возникнуть внезапно и одномоментно. Огромное количество раненых и пораженных будет нуждаться в первой медицинской помощи. Профессионалов - медицинских сестер и врачей на каждого пострадавшего просто не хватит, да и прибыть в район ЧС они могут не всегда быстро, как этого требует ситуация. Вот почему немедленная помощь может быть оказана только теми, кто окажется рядом с пострадавшим в порядке взаимопомощи, или самим пострадавшим в порядке самопомощи. Кроме того, любая травма может случиться в быту, во время похода или экскурсии, на отдыхе, в любом самом непредвиденном месте.

Поэтому приемами и способами первой медицинской помощи должен владеть каждый человек.

1 Оказание первой медицинской помощи при ожогах

Первая помощь – это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшего при повреждениях, несчастных случаях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия медицинского работника или доставки пострадавшего в больницу.

1.1 Термические ожоги

Одной из наиболее часто случающихся разновидностей травматических повреждений являются термические ожоги. Они возникают вследствие попадания на тело горячей жидкости, пламени или соприкосновения кожи с раскаленными предметами. В зависимости от температуры и длительности ее воздействия на кожу образуются ожоги разной степени.

Ожог I степени (эритема) проявляется гиперемией, отеком и болью на участке поражения. Поврежден поверхностный слой эпидермиса. При ожоге II степени повреждается вся толща эпи­дермиса до ростковой зоны. Его признаки: краснота, резкая боль, отек, образование пузырей с желтоватым экссудатом. Под эпидермисом, который легко снимается, находится ярко-розовая болезненная раневая поверхность. Ожоги IIIа степени (язвенная форма) характеризуются омертвением всего эпидермиса и поверхностных слоев дермы. Внача­ле образуется либо сухой светло-коричневый струп (при ожогах пламенем), либо белесовато-серый влажный струп (воздействие пара, горячей воды). Иногда формируются толстостенные пузыри, заполненные экссудатом. Крас­нота и отек вокруг обожженного участка. Чувствитель­ность есть. При ожогах IIIб степени (язвенная форма) кожа гибнет на всю толщу, часто поражается и подкожная жировая клетчатка. Омерт­вевшие ткани формируют струп: при ожогах пламенем - сухой, плотный, темно-коричневого цвета; при ожогах горячими жидкостями и паром - бледно-серый, мяг­кий, тестоватой консистенции. Характерна полная по­теря чувствительности в области струпа, исчезновение «игры капилляров» после кратковременного пальцевого при­жатия. На дне струпа видны расширенные кровеносные сосуды, кровь в них не циркулирует. За пределами оча­га поражения наблюдается обширный отек. Ожоги IV степени(обугливание) сопровождаются гибелью тканей, расположенных под собственной фасцией (мышцы, су­хожилия, кости). Струп толстый, плотный, иногда с признаками обугливания. Ожоги I, II и Ша степени относятся к поверхност­ным, Шб и IV степени - к глубоким. Длительность заживления ожогов и возможность вос­становления кожного покрова зависят от глубины его поражения. Общая реакция организма в виде совокупности про­исходящих в нем изменений в результате ожоговой трав­мы называется ожоговой болезнью. На развитие болезни влияют глубина и площадь ожо­га. К факторам, утяжеляющим течение болезни, отно­сятся сопутствующие заболевания, детский и пожилой возраст пораженного и расположение ожога на верхних дыхательных путях.

Глубина ожога определяет длительность его заживле­ния, а следовательно, время течения ожоговой болезни, вероятность присоединения вторичной инфек­ции, возможность самостоятельного заживления. Площадь ожога является основным критерием для определения прогноза ожоговой болезни.

Кожа несет:

Защитную противомикробную функцию;

Препятствует потере жидкости организмом;

Играет огромную роль в терморегулировании за счет хорошо развитого кровообращения;

Участвует в дыхательной функции организма и вы­ведении шлаков через потовые железы.

Поэтому поражение больших участков кожи опасно для человека. Для определения площади ожогов, особенно когда они расположены в различных областях тела и в мозаичном порядке, можно пользоваться «правилом ладони». Из­вестно, что ладонь вместе с пальцами составляет около 1 % поверхности тела. Сколько ладоней пораженного уместится над ожоговой поверхностью, такова и площадь ожогов. Прогноз ожогов для жизни человека зависит от сте­пени ожога и площади поражения тела. При площади ожога более 15 % поверхности тела у взрослых (10 % глубокого) или 10 % у детей и лиц старше 50 лет (5 % глубокого) развивается ожоговая болезнь, но у детей ожо­говая болезнь может развиться и при меньших размерах поражения. При ожогах ВДП крайне тяжелый шок мо­жет развиться и при меньших площадях ожога.

Едва ли не каждый человек хотя бы однажды получал ожог. Однако эта травма бывает очень опасна, поэтому нужно знать, как помочь в подобной ситуации. В этой статье мы расскажем о самых разных видах ожогов, в т.ч. тепловых, а также о мерах, которые помогут максимально нейтрализовать проявления такого рода травм и .

Первая помощь при термических ожогах

Итак, оказание первой доврачебной помощи при водой, паром и т.п. Подобные травмы в быту люди получают очень часто, однако не всегда способны оказать грамотную помощь пострадавшему. Первая помощь при ожогах как паром, так и кипятком в домашних условиях будет следующей:

1. Конечность убрать из-под действия струи или пара.
2. Даже после прекращения действия кипятка продолжается травмирование кожи. Тепло уходит глубже, что вызывает сильные глубокие ожоги. Это необходимо предотвратить, поэтому пораженную область помещают в холодную жидкость. Желательно, чтобы это была именно струя воды, а не наполненная емкость. Чем дольше удерживается конечность в воде, тем лучше охлаждается кожа, менее опасными становятся последствия ожога. Лучше всего охлаждать травму не меньше 15 минут.
3. Ограничить пораженную зону помогает нанесение специальных защитных средств с охлаждающим действием.
4. Сам пострадавший может принять анальгетик и в дальнейшем ему нужно обеспечить обильное питье. Такая мера важна при любом ожоге, так как помогает восстановить утраченную жидкость.
5. После всех манипуляций место травмы обязательно перевязывается. При этом сам бинт не только должен быть стерильным, но на него еще и наносят любой антисептик. Оставлять открытой травму нельзя, хотя некоторые и считают, что так кожа быстрее восстанавливается. На самом деле очень важно наложить повязку, чтобы предотвратить любое заражение.

Некоторые стараются как можно скорее смазать место ожога заживляющим гелем ( , Бепантен и т. д.). Но использовать их лучше после, чтобы улучшить восстановление раны. На первом этапе главной задачей является охлаждение и предотвращение инфекции.

Нельзя прибегать к народным средствам при оказании первой помощи при термических ожогах и намазывать поврежденный участок маслом, вазелином, жирным кремом! Это не просто усугубит ожог, но и создаст значительные затруднения доктору, который будет обрабатывать рану.

Саму поверхность раны не трогают, даже если присутствуют волдыри. Вскрывать их запрещено, вне зависимости от того, насколько сильный ожог паром или кипятком был получен!

В видео ниже рассказано о первой помощи при ожоге паром:

Травма маслом

Первая помощь после получения ожога маслом схожа с первичной обработкой других термических повреждений. В первую очередь рану охлаждают под водой или же при помощи холодного компресса. Процедура охлаждения должна длиться дольше, так как масло сложнее смыть. Лучше держать конечность под струей около 25 минут.

После этого можно принять обезболивающее и доставить пострадавшего в больницу, если полученная травма обширная. Если же рана небольшая, то все лечение может происходить в домашних условиях. В таких случаях дальнейшие действия должны быть такими:

• Промывание раны с раствором антисептика. Если в ней есть любые загрязнения, то всю поверхность требуется хорошо очистить.
• После обработки на травму наносят Фурацилиновую мазь или Левомицетин.
• Далее накладывают стерильную повязку. Как можно скорее ее наложить нужно в случаях, когда пузыри лопнули. Можно ограничиться применением специальных защитных аэрозолей, если рана небольшая и волдыри не образовывались.

Попадание кипящего масла на кожу не вызывает сильного обезвоживания, но лучше все же восполнить потерянную жидкость. Использование яичного белка, картофеля и других народных средств на незащищенной коже может вызвать инфицирование и дальнейшее развитие некроза.

Доврачебная помощь при солнечном ожоге

В летнее время для получения солнечного ожога достаточно пару часов провести на солнце. Такая травма опасна тем, что иногда сопровождается общим ухудшением состояния, а иногда даже солнечным ударом. Как правило, до образования волдырей доходит редко, чаще получают именно I степень ожога, который сопровождается краснотой, болезненностью, гиперемией.

1. Первым делом лучше наложить компресс из холодной воды или даже принять душ.
2. Далее поверхность кожи осторожно нужно промокнуть и смазать любым составом для лечения ожогов.
3. Смазывать кожу восстанавливающим гелем лучше позднее, гораздо важнее охладить кожу, снять боль, увлажнить ее.
4. Внутрь можно принять анальгетик и в ближайшее время требуется выпить побольше жидкости.

Если возникает сильное , волдыри, лучше принять и обратиться как можно скорее к врачу.

Видео ниже расскажет, как оказать первую помощь при солнечных ожогах:

Про оказание первой помощи при химических ожогах читайте ниже.

Химическая травма

Получить пищевода, кожи или ротоглотки можно как при контакте с агрессивными веществами в профессиональных целях, так и в бытовых условиях. Получаемые от контакта с химическими соединениями повреждения особенно опасны. Струп быстро формируется, может быть сухим или влажным, поэтому перед оказанием первой помощи пострадавшим при ожогах нужно постараться определить, какое вещество стало причиной ожога.

После немедленного прекращения контакта с соединением нужно осмотреть рану. Если она влажная, значит, ее причиной была щелочь, а если сухая, то ее причиной стала кислота.

Алгоритм действий

1. Если одежда пропиталась реагентом, ее немедленно снимают. Сам поврежденный участок не меньше получаса требуется держать под водой. Струя жидкости помогает уменьшить выраженность действия реагента. Запрещено делать компрессы или просто опускать конечность в емкость. Вода должна подаваться под давлением, а после с раны стекать, иначе вещество распространится на здоровую ткань. Промывать ожог нужно ровно до того момента, пока не исчезнут любые неприятные ощущения в месте раны (жжение, боль и т. д.).
2. Ожог, полученный под воздействием щелочи, требуется обработать кислотой, разведенной до самой низкой концентрации. Если же причиной ожога стала кислота, то на кожу наносят уже щелочь (например, растворенную ч. л. соды на стакан кипятка). Когда происхождение травмы неизвестно, то ее просто промывают. Вода очень хорошо помогает нейтрализации любых химических соединений.
3. Накладывать повязку нужно обязательно! Она выступает не только в качестве защиты поверхности, но еще и отграничивает поврежденную область, не давая реагенту распространяться на здоровую область. Повязка должна быть сухой, в качестве исключения разрешено использовать только новокаиновый раствор, который помогает обезболиванию.

Запрещено пользоваться любыми мазями, даже теми, которые обладают заживляющим воздействием ( и др.). Ее компоненты могут соединиться с оставшимися в коже частичками химического вещества и спровоцировать агрессивную реакцию.

Травмы глаз и пищевода

Неотложные мероприятия нужно предпринимать при ожогах глаз и пищевода. В первом случае требуется быстрое промывание глазного яблока. Для этой цели используют только воду, другие щелочные или кислотные растворы не подходят, поскольку могут еще больше повредить глаз. Спустя 15-20 минут процедуры накладывают повязку.

При химическом ожоге пищевода требуется как можно скорее предпринять мероприятия по промывке желудка и пищевода большим количеством холодной воды. Если реагент известен, нужно постараться найти нейтрализующую жидкость и проводить промывание уже ею. Сам пациент должен пить в больших количествах воду, периодически вызывать у себя рвоту. В среднем для промывания желудка может понадобиться не меньше 10 л жидкости. Потом выпивают Алмагель или Новокаин, чтобы снять болевые ощущения.

Во случаях требуется немедленная госпитализация, консультация медиков, а иногда и полное обследование!

Электрический ожог

Представляет серьезную опасность для человека, ведь так возникает не только ожог, но еще и поражение внутренних органов электричеством. Сам ожог может быть очень обширным и глубоким, поэтому необходимо сразу же прекратить действие тока на пострадавшего, а после быстро оказать помощь ему.

Осмотреть человека нужно сразу же после вызова бригады врачей. Иногда требуется провести реанимационные действия, чтобы добиться восстановления работы сердца и дыхательной системы.

• Если пострадавший , то его кладут на ровную поверхность, дают ему воду с небольшим количеством соли. Периодически нужно подносить к носу нашатырный спирт.
• Пораженную область иммобилизуют, накладывают повязку с антисептиком.
• Не запрещено давать человеку успокоительное, капли Зеленина, обезболивающее.

На протяжении некоторого промежутка времени остается опасность развития , поэтому даже при небольшом ожоге человека важно быстро доставить в больницу!

Про правила оказания первой помощи при ожогах медузой расскажем ниже.

«Поцелуй» медузы

Риск получить ожог при контакте с медузой гораздо выше на море в конце лета, когда особенно высока их активность. Сразу же после травмы следует покинуть воду и не касаться пораженной области руками. Сам ожог промывают с антисептиком, что помогает удалить токсичное вещество с раны. Если есть возможность, то можно самостоятельно на рану наложить прохладную примочку с алкоголем или слабым раствором яблочного уксуса.

После нейтрализации яда на рану наносят мазь, а внутрь принять нужно не только анальгетик, но и антигистаминное средство. До обращения к доктору стараются пить больше жидкости. Обратиться к врачам нужно, ведь некоторые медузы бывают весьма опасны для жизни. К тому же, некоторые люди могут страдать аллергией, что повлечет серьезное ухудшение общего состояния.

В данном видео рассмотрен порядок оказания первой помощи при ожогах, полученных от медузы: