Сосуды
Строение и функции органов мочевой системы. Мочевыделительная система человека: почки

Строение и функции органов мочевой системы. Мочевыделительная система человека: почки

Тело человека это «фабрика полного цикла», беспрерывно производящая множество веществ, многие из которых являются вредными и должны выходить из организма. Для этого есть несколько путей. Все вредные вещества выводятся с дыханием, потом, калом и мочой. Таким образом, мочевыделительная система является одним из главных путей избавления от всего вредного и ненужного телу. О её строении и болезнях и пойдет речь сегодня.

Важнейший орган, играющий ведущую роль в процессах детоксикации. Является парным, но можно существовать и с одной, а при генетических нарушениях почка может быть и удвоенной. Являются паренхиматозным органом. Располагаются в области поясницы. Строение органа довольно непростое. Орган состоит из:

Капсулы и коры . В нее погружены нефроны, в которых и образуется первичная моча. В нефроне скрывается клубочек капилляров, который нужен для фильтрации воды, мочевины и слои.
Мозгового вещества . По его канальцам проходит первичная моча. По ним же осуществляется возвращение в капилляры глюкозы и оставшейся воды. После этого остается вторичная моча, попадающая в пирамидки почки.
Почечной лоханки . В нее вторичная моча попадает из пирамидок и отправляется в мочеточники.
Ворота почки . Здесь в орган входит артерия и выходит вена. Также они являются входом в мочеточники.
Внутри органа находятся: почечный столб, жировая ткань, сосочек, почечная пазуха и чашечки (малые и большие).

Нормальная масса почки - около 200 г, толщина - примерно 4 см, длина от 10 см до 12. Если правая почка немного ниже левой - это нормально.

Главными функциями мочевыделительной системы являются:

избавление от ненужных и отработанных продуктов метаболизма;
поддержание гомеостаза (имеется в виду водно-солевой баланс);
гормональная функция (осуществляется надпочечниками).

На все это работает сразу несколько органов:

почки;
мочеточники;
мочевой пузырь;
мочеиспускательный канал.

Также есть второстепенные, но не менее важные органы, такие, как аорта и нижняя полая вена, а также надпочечники, являющиеся железами, синтезирующими гормоны, в т. ч. адреналин и норадреналин.

Мочеточники

Представляют собой тонкие и длинные трубочки, отходящие от лоханок и впадающие в мочевой пузырь. Мочеточники соединяют пузырь и лоханки. Стенки органа состоят из слизистого (многослойный эпителий), мышечного и адвентициального (соединительные ткани) слоев. Располагаются в забрюшинном пространстве, имеют длину 28 - 34 см, но левый обычно чуть длиннее, что обусловлено расположением почек. Основа органа - гладкая мускулатура, наружный слой - соединительная ткань, внутри эпителий. Имеет способность к перистальтике, в районе устья, в середине органа и в районе соединения с лоханкой имеет сужения.

Мочевой пузырь

Довольно крупный орган, расположенный в малом тазу. Представляет собой орган из гладкой мускулатуры, которая внутри выстлана эпителием. Сверху покрывается брюшиной. Состоит из:

шейки;
боковой, задней и передней стенок;

Устья мочеточников располагаются на задней стенке органа. Имеет форму мешка, достигающего объема 200 - 400 мл при наполнении. Моча накапливается часа три, когда стенки сокращаются, она выходит из уретры.

Мочеиспускательный канал

Также именуется уретрой. У женщин и мужчин этот орган имеет различия в строении:

Является трубчатым и непарным органом.
Состоит из гладкой мускулатуры, которая изнутри выстилается эпителиальной тканью. Его задача - вывод во внешнюю среду урины. Как и мочеточники, имеет три слоя. У мужчин также нужен для семяизвержения и находится в половом члене. Женская уретра шире, хорошо растягивается, чуть короче и легко поддается влиянию инфекции.

Болезни мочевыделительной системы

К сожалению, все органы мочевыделительной системы подвержены болезням. Вот самые распространенные недуги этой системы органов.

Мочевой пузырь:

гиперактивный;
нейрогенный;
(в т. ч. интерстициальный);
грыжи;
дивертикул;
болезнь Мариона;
опухоли и рак;
склероз шейки мочевого пузыря;
стеноз шейки мочевого пузыря;
аномалии строения.

Мочеточники:

стриктуры;
камни в мочеточниках;
болезнь Ормонда;
рефлюкс пузырно-мочеточниковый;
уретероцеле;
дисплазия нейромышечная;
эмпиема культи органа;
туберкулез мочеточников;
опухоли.

Почки:

аномалии строения;
пиелонефриты хронический и острый;
киста;
нефроптозы (опущение);
гломерулонефрит;
гидронефроз;
нефрит апостематозный;
паранефрит;
абсцесс;
пионефроз;
карбункул;
нефропатии (диабетическая, при беременности);
острые и хронические почечные недостаточности;
опухоли;
туберкулез;
синдром длительного сдавления почки.

Уретра:

свищи;
уретрит;
аномалии (сужение врожденное, удвоение, эписпадия, гипоспадия);
стриктура;
выпадение (в т. ч. слизистой оболочки);
дивертикул;
папилломы (они же кондиломы);
полипы;
ангиома;
фиброма;
карункул;
травмы;
опухоли злокачественные.

Для диагностики любых недугов мочевыделительной системы следует провести такие обследования, как лабораторная диагностика (исследования мочи и крови), цистоскопия, рентгенологические методы, ультразвуковое исследование, МРТ, КТ. Симптомы могут быть самыми разными, но при многих недугах мочевыделительной системы можно отметить нарушения мочеиспускания, боли и изменения внешнего вида мочи.

Мочевыделительная система - одна из самых крупных систем органов нашего тела. Её основной задачей является освобождение организма от шлаков. На это работают не только почки, но и мочеточники, мочевой пузырь и уретра.

Также о мочевыводительной системе вы можете узнать в этом видеоролике.

Строение мочевыделительной системы Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Почки парные органы, лежащие в брюшной полости по двум сторонам позвоночника на уровне поясницы. Почка имеет массу около 150 г, форму фасоли, ее вогнутый край обращен к позвоночнику. Этот вогнутый край служит местом вхождения сосудов и нервов. Отсюда же берет начало мочеточник. От брюшной аорты кровь по почечной артерии поступает в почку, очищается от продуктов обмена веществ и по почечной вене выводится из почки. Почечная вена впадает в нижнюю полую вену.

Строение мочевыделительной системы На продольном разрезе почки хорошо видны более темный наружный корковый слой (4-5 мм) и светлая внутренняя часть мозговой слой, образующий пирамидки, верхушки которых называются сосочками. Сосочки выводят мочу в небольшую полость, называемую почечной лоханкой. Из почечной лоханки выходит мочеточник, он имеет вид трубочки с толстыми мышечными стенками. Мочеточник соединяет почку с мочевым пузырем.

Строение мочевыделительной системы Мочевой пузырь лежит в области таза. Он представляет собой мешок с довольно толстой стенкой, которая при наполнении пузыря сильно растягивается и утончается. Во время сокращения мышц стенки мочевого пузыря моча через мочеиспускательный канал удаляется. Выход из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал закрыт двумя сильными мышечными утолщениями, которые открываются только в момент мочеиспускания. Стенки пузыря и мышечные утолщения обильно снабжены нервами.

Микроскопическое строение почки Внутри почечной капсулы в своеобразном бокале лежит капиллярный клубочек. Он образован разветвлением капилляров почечной артерии. Кровь поступает в капиллярный клубочек по приносящим, а выводится по выносящим артериолам. Микроскопическое строение почки. В каждой почке содержится 1 млн нефронов, каждый нефрон образован капиллярным клубочком, который находится в почечной капсуле и почечным канальцем. Капсулы нефронов расположены в корковом слое, а почечные канальцы – в мозговом. Стенки почечной капсулы (боуменовой капсулы) образованы двумя слоями эпителиальных клеток. Между этими слоями находится щелевидное пространство, от которого начинается почечный каналец.

Микроскопическое строение почки По выходе из капиллярного клубочка выносящая артерия распадается на капиллярную сеть, оплетающую почечный каналец. Значит, кровь, прошедшая через капиллярный клубочек, затем проходит через капилляры почечного канальца и лишь после этого поступает в вены. Извитые канальцы нефронов открываются в собирательную трубочку. В сосочках собирательные трубочки открываются в почечную лоханку.

Образование первичной мочи Моча образуется из плазмы крови. Однако состав мочи существенно отличается от состава плазмы крови. Значит, почки вырабатывают мочу, изменяя протекавшую через них кровь. Этот процесс проходит в два этапа: вначале образуется первичная моча, а затем вторичная, или конечная, моча. Мочеобразование осуществляется с помощью ряда физиологических механизмов, в три этапа. Рассмотрим, как это происходит.

Образование первичной мочи. Первый этап, фильтрация. Стенки капилляров и почечной капсулы выполняют функцию фильтра. Они не пропускают клетки крови и крупные молекулы белков. Зато другие вещества, растворенные в плазме крови, легко проходят через этот фильтр. Жидкость, образовавшаяся в полости почечной капсулы, носит название первичной мочи. За сутки образуется л первичной мочи. Таким образом, первичная моча это профильтрованная плазма крови. Высокое кровяное давление заставляет плазму крови профильтровываться через стенки капилляров в почечную капсулу.

Образование вторичной мочи Второй этап, всасывание (реабсорбция). Из почечной капсулы первичная моча поступает в почечный каналец. Его стенки всасывают из первичной мочи воду, аминокислоты, витамины и другие растворенные в ней вещества. Такие вещества, как глюкоза, всасываются полностью, другие всасываются частично, третьи, например мочевина, вообще не всасываются. Поэтому концентрация мочевины во вторичной моче возрастает более чем в 60 раз и возрастает с 0,03% до 2%.

Образование вторичной мочи В мочевом пузыре происходит дальнейшее дополнительное всасывание воды в кровь. Когда пузырь наполняется до определенного предела, происходит его опорожнение. Опорожнение мочевого пузыря сложный рефлекторный акт. Естественным раздражителем этого рефлекса является растяжение пузыря. Раздражение рецепторов, заложенных в стенке мочевого пузыря, вызывает сокращение его мышц и расслабление мышечных утолщений, в результате происходит мочеиспускание. Центр рефлекса мочеиспускания располагается в спинном мозге.

Они как 2 больших боба Они как 2 больших боба На связках закрепились. На связках закрепились. У позвоночного столба У позвоночного столба Уютно разместились. Уютно разместились. Фильтруют почки нашу кровь Фильтруют почки нашу кровь С невиданным упрямством С невиданным упрямством Чтобы во внутренней среде Чтобы во внутренней среде Держалось постоянство. Держалось постоянство. Нефрон содержит капсулу, Нефрон содержит капсулу, Канальцы и клубочки. Канальцы и клубочки. Нефронов целый миллион Нефронов целый миллион Содержат наши почки. Содержат наши почки. Проходит кровь через нефрон, Проходит кровь через нефрон, Каналец здесь решает, Каналец здесь решает, Чему вернутся в организм, Чему вернутся в организм, А что он удаляет. А что он удаляет. Мы смолоду должны учесть, Мы смолоду должны учесть, Что нам всего дороже. Что нам всего дороже. Беречь должны не только честь, Беречь должны не только честь, Но наши почки тоже. Но наши почки тоже.

Предупреждение почечных заболеваний При нарушении работы почек эти вещества скапливаются в крови и приводят к возникновению тяжелейших состояний, нередко заканчивающихся смертью. Клетки почечных канальцев отличаются высокой чувствительностью к ядам разного происхождения, в том числе и вырабатываемым возбудителями инфекционных заболеваний. Нарушение функций таких клеток сопровождается прекращением образования вторичной мочи. В результате теряется огромное количество воды, глюкозы и других жизненно необходимых веществ. Возникает серьезная угроза жизни человека. Предупреждение почечных заболеваний. Почки являются жизненно важными органами нашего тела. Нарушение или прекращение их функции неминуемо ведет к отравлению организма теми веществами, которые обычно выводятся с мочой.

ПОВТОРЕНИЕ 1 вариант вариант ПОВТОРЕНИЕ 1 вариант вариант Структурная единица почки: 1.Структурная единица почки: а)долька; б)нефрон; в)лоханка г)малая чаша. а)долька; б)нефрон; в)лоханка г)малая чаша. 2.Образование вторичной мочи происходит 2.Образование вторичной мочи происходит А) в мочевом пузыре; б) в канальцах; в) в почечной вене А) в мочевом пузыре; б) в канальцах; в) в почечной вене 3.В почке содержится нефронов 3.В почке содержится нефронов А)5000; б) 1000 ;в) ;г)500тыс. А)5000; б) 1000 ;в) ;г)500тыс. 4.в состав нефронов не входит 4.в состав нефронов не входит А) клубочек;б) канальцы; в) капсула; г)лоханка А) клубочек;б) канальцы; в) капсула; г)лоханка 5.Наличие какого вещества свидетельствует о заболевании 5.Наличие какого вещества свидетельствует о заболевании А)белки;б) мочевины; в) соли аммония А)белки;б) мочевины; в) соли аммония 6.Какой орган не относится к мочевыделительной системе 6.Какой орган не относится к мочевыделительной системе А)почки;б) печень; в)мочеточник; г) мочевой пузырь А)почки;б) печень; в)мочеточник; г) мочевой пузырь 7.Мочевыделительная система удаляет 7.Мочевыделительная система удаляет А)углекислый газ;б) непереваренные остатки пищи; в) жидкие продукты распада веществ А)углекислый газ;б) непереваренные остатки пищи; в) жидкие продукты распада веществ 8.Каое количество первичной мочи образуется в сутки 8.Каое количество первичной мочи образуется в сутки А) 1 л; б) 10л; в) 150л А) 1 л; б) 10л; в) 150л 9.Как называется внутренний слой почки 9.Как называется внутренний слой почки А) корковый;б) мозговой;в)почечная лоханка А) корковый;б) мозговой;в)почечная лоханка 10)Центр рефлекса мочеиспускания находится 10)Центр рефлекса мочеиспускания находится А) в спинном мозге;б) в головном мозге. А) в спинном мозге;б) в головном мозге.

Выделение представляет собой процесс выведения конечных продуктов, образованных в результате обмена, из организма. К органам, принимающим участие в экскреции, относят кишечник, легкие, кожу. Однако более 90% соединений выводит мочевыделительная система. Далее рассмотрим подробнее ее структуру.

Строение и функции мочевыделительной системы

В процессе выделения задействовано несколько органов. К ним относят почки, мочеточники, уретру и мочевой пузырь. В одних органах происходит обработка продуктов обмена. Посредством других осуществляется, собственно, выведение. Так, образование мочи происходит в почках, накопление - в пузыре. Выведение осуществляется посредством уретры. Почки представляют собой парный орган. В системе присутствуют также мочеточники. Они представлены в виде полых трубок. С их помощью соединяются почки и мочевыделительная система, представленная в виде уретры и пузыря. Последний представляет собой полый орган. Он располагается в малом тазу. Связь мочевого пузыря с поверхностью тела осуществляется посредством уретры. В отличие от прочих органов, этот канал имеет различия в зависимости от пола. Таково общее строение мочевыделительной системы человека.

Органы фильтрации

По бокам от позвоночного столба, в районе между 12-м грудным и 2-м поясничным позвонками, находятся почки. Они прилежат к задней части брюшной полости. Правая почка расположена несколько ниже левой. Органы имеют бобовидную форму. У почек различают заднюю и переднюю поверхности, нижний и верхний концы, а также медиальный и латеральный края. На вогнутом участке (медиальном), обращенном в сторону позвоночника, расположены ворота. В них входят артерии и нервы, выходят лимфатические сосуды, вена, мочеточник. Фиксации почек способствует оболочка, покрывающая их. Непосредственно к веществу органа прилежит фиброзная ткань. Снаружи от этой оболочки располагается живая капсула. Спереди и сзади ее окружает фасция почки. Спереди орган покрывает брюшина. Усиливают фиксацию почек внутрибрюшное давление и кровеносные сосуды. Они входят и выходят из органа. В почке присутствует корковое вещество. Его толщина - 5-7 мм. Оно располагается по периферии. Также в почке присутствует мозговое вещество. Оно состоит из 7-12 пирамидок. Мозговое вещество обращено к корковому основанием, а в почечную пазуху - верхушкой. В органе различают также столбы. Они образованы за счет коркового вещества, вклинивающегося в мозговое.

Структурные единицы

В качестве них выступают нефроны. Это система почечных канальцев, принимающих участие в образовании мочи. Один нефрон может иметь длину в пределах 18-50 мм, общая же их протяженность- - порядка 100 км. Количество элементов в каждой почке - около миллиона. Нефрон включает в себя капсулу и трехзвенную трубочку. Она, в свою очередь, состоит из проксимального отдела извитого канальца первого порядка, петли и дистальной части извитого канальца 2 порядка. Начальный участок нефрона располагается в корковом веществе. Он имеет вид двустенной чаши, плотно охватывающей капилляры почечного клубочка, формируя так называемое тельце. Проксимальный отдел считается наиболее активной частью нефрона. В нем процессы образования мочи проходят наиболее интенсивно.

Кровообращение

С его особенностями связана способность почек образовывать мочу, в результате чего, собственно, происходит выделение продуктов обмена. Через органы у взрослого человека за час проходит больше 40-ка литров крови, а в сутки - порядка 1000 л. Система начинается артерией, входящей в ворота и распадающейся на мелкие каналы. Они проходят до коркового вещества между почечными пирамидами. У их основания они формируют дугообразные артерии. Ветви от них, в свою очередь, отходят к корковому веществу, где от них в почечную капсулу пролегает приносящий сосуд. В чаше капсулы артерии разветвляются на капилляры, формируя клубочек. Каналы собираются в выносящий артериальный сосуд. Его диаметр примерно вдвое меньше приносящего. За счет этого в клубочке создается повышенное (70-90 мм рт. ст.) давление. При его снижении до 40-50 мм рт. ст. формирование мочи прекращается. Выходя из клубочка, выносящие сосуды распадаются на венозные капилляры. Они постепенно соединяются в более крупные сосуды и выходят из ворот почек. За такое специфичное строение разветвление называют "чудесной сетью".

Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы

Сосуды клубочка и капсула тесно контактируют друг с другом. Вместе с повышенным давлением такое взаимодействие обеспечивает условия для образования мочи. Она формируется из плазмы крови. По ходу протекания ее в сосудах клубочка в капсулу за счет фильтрации в просвет переходят практически все компоненты, кроме форменных элементов и белковых соединений. Так образуется первичная моча. В течение суток ее вырабатывается порядка 100 литров. По мере прохождения первичной мочи по канальцам в кровь из нее обратно всасывается ряд солей, вода, сахар, вследствие чего образуется вторичная моча. Ее количество составляет около 1-1.5 литров. Она отличается более высокой концентрацией; аммиака в ней больше в 40, а мочевины - в 70 раз. Окончательная моча посредством собирательных трубочек, проходящих сначала в корковом, а потом и в мозговом веществах, стекает по направлению к отверстиям, расположенным на верхушках пирамид. Сначала она попадает в малые, а затем и в большие чашечки. После этого перетекает в лоханку, а оттуда попадает в мочеточник. Малые чашечки присутствуют в количестве 7-10 штук. Ими окружены сосочки пирамид почек. Больших чашечек - около 2-3. Лоханок в каждой почке по одной. Все эти элементы расположены в пазухе, которая окружена жировой тканью.

Соединительные каналы

Мочеточники состоят из трех частей: пузырной, тазовой и большой. Первая располагается в толще мочевого пузыря. У мочеточника стенка покрыта соединительнотканной, мышечной и слизистой оболочкой. За счет перистальтического сокращения гладких мышц стенки канала по нему продвигается моча.

Накопительный орган

Мочевой пузырь имеет два отверстия для мочеточников и одно - для уретры. Посредством последнего происходит периодическое опорожнение. Стенка пузыря имеет 3 оболочки: из соединительной ткани, мышечную и слизистую. Емкость органа - около 0.5 литра. По мере его наполнения происходит растяжение стенки, при этом складки слизистой начинают расправляться. При открытом отверстии мочеиспускательного канала сокращение гладкой мускулатуры способствует опорожнению.

Уретра

У мужчин и женщин начало мочеиспускательного канала располагается на стенке пузыря, во внутреннем (третьем) отверстии. У лиц мужского пола оттуда он проходит сквозь простату и половой член, открываясь затем на головке наружным отверстием. У женщин уретра только соприкасается с половыми органами, открываясь в преддверии влагалища. В области, где мочеиспускательный канал пролегает по мочеполовой диафрагме, около него формируется сфинктер. Он состоит из поперечнополосатой мышечной ткани. Сфинктер произвольно регулирует опорожнение.

Влияние физической нагрузки

При выполнении упражнений почки с лоханкой и чашечками, а также мочеточники подвергаются незначительному смещению. Справа изменения более выражены и происходят несколько чаще, чем слева. Предположительно это связано с находящейся сверху печенью. При выполнении упражнений форма лоханки и чашечек остается прежней. У мочеточников же изменяются и форма, и степень искривления. После завершения упражнений мочевыделительная система быстро приходит в первоначальное состояние в процессе энергичного глубокого диафрагмального (брюшного) дыхания.

Формирование структуры

Существуют определенные возрастные особенности мочевыделительной системы. Так, например, фильтрующие органы новорожденного толстые и короткие. Они сильнее, чем у взрослого, выступают в полость брюшины. На поверхности почек просматриваются борозды, которые соответствуют границам между их долями. Дольчатыми органы остаются до 2-3 лет. Размеры почек у новорожденных различны. Так, левая немного больше правой. Вес первой - 13-15 г, а второй - 11-12 г. После 3-5 лет размеры почек не увеличиваются. Рост продолжается во втором детстве и подростковом периоде. По достижении 15 лет вес органов достигает порядка 225-250 г. Далее развитие мочевыделительной системы происходит медленно до 30-40 лет. Расположение почек у новорожденных ниже, чем у взрослого.

Возможные нарушения деятельности

Та или иная патология мочевыделительной системы может проявляться по-разному. Наиболее распространенным признаком нарушений считается недержание. Мочевыделительная система может давать сбой при проникновении инфекции. В качестве провоцирующих факторов могут также выступать заболевания других органов, воспалительные или злокачественные процессы. Исследование мочевыделительной системы имеет в этом случае большое диагностическое значение. При подозрении на развитие каких-либо нарушений назначаются лабораторные анализы. Во многих случаях используются рентгенография, УЗИ, КТ. К наиболее распространенным заболеваниям, на фоне которых могут нарушаться функции мочеполовой системы, относят следующие:

Цистит.
Слабость мускулатуры мочевого пузыря.
Уретрит.
Почечную недостаточность хронического течения.
Пиелонефрит.
Аденому простаты.
Мочекаменную болезнь.

При появлении первых признаков нарушений необходимо обратиться к доктору. От того, насколько правильно работает мочеполовая система, зависят многие другие жизненно важные процессы в организме.

Аппарат репродуктивной и мочевыделительной системы тесно связаны и составляют единое строение, которое называется мочеполовая система. Нарушения в работе мочевыделительной системы отражается на функционирование репродуктивной, и наоборот. Поэтому стоит относиться к ним, как к единому целому. Здоровье мочеполовой системы необходимо для воспроизведения потомства, выведения токсинов из организма и поддержания общего состояния здоровья.

Какие функции выполняет?

Несмотря на то что системы мочеполового аппарата объединены, анатомически и физически их функции различны. Однако, анатомия и физиология мочевыделительной системы тесно взаимосвязана. Нарушение в одном элементе приводит к серьезным проблемам всего аппарата. Благодаря мочевыделительной системе продукты распада, вредные элементы, которые находятся в моче, токсические вещества своевременно выходят из человеческого организма. Участвуют в этом процессе органы мочевыделительной системы.

Принцип работы

Почки контролируют процессы образования и выведения мочи.

Рассмотрим как работает мочевыделительная система. Мочеиспускательная система имеет сложное устройство и механизм работы. Почка - это парный орган, выполняющий функцию образования и выведения урины. Кроме того, орган регулирует ph крови, всасывание и распределение соли и воды, синтезирует биологически активные вещества. Эндокринный аппарат в почках вырабатывает гормон ренин. Почки участвуют в кроветворении и в обмене белков и углеводов.

Моча накапливается в почечных чашечках, сливаясь, они образуют почечную лоханку. Через почечную лоханку выводится моча в мочеточники, еще один парный орган. Мочеточник делится на три отдела. Верхний отдел - брюшной, начинается от почечной лоханки и проходит в малый таз. Средний отдел - тазовый, переходит в мочевой пузырь. Нижний отдел - внутристеночный, находится в самом пузыре. Через мочевыводящие пути моча попадает в полый орган - мочевой пузырь. Мочевой пузырь состоит из гладкомышечных волокон, способных к растяжению. Эпителиальный слой органа имеет нервные окончания которые сигнализируют центральной нервной системе о наполнении. Происходит акт мочеиспускания через мочеиспускательный канал. Мочеиспускание также контролируется ЦНС.

Инстинкты к размножению заложены функционированием половой системы. Половая система состоит из половых желез и репродуктивных органов. Железа вырабатывают гормоны необходимы для развития, созревания, полового отличия и нормального функционирования нервной системы. Репродуктивная система необходима для воспроизведения потомства.

Строение у женщин и мужчин

Уретра у мужчин отличается от женской своей длиной.

Значение и строение мочевыделительной системы у обеих полов практически идентичны, кроме того, что уретра у мужчин достигает 20-ти сантиметров, а у женщин 5-ти сантиметров. Главная задача почек и мочевыводящих путей поддерживать баланс жидкости в организме. Весомые различия имеются в половой системе мужчины и женщины. Однако их объединяет важна функция - продолжение рода. Половые органы делятся на наружные и внутренние. Наружные образовывают человеческое тело. Органы, которые относятся к внутренним невидимы глазу.

Особенности мочеполовой системы у мужчин

Строение мочеполовой системы мужчины имеет свои функциональные особенности. Уретра у мужчин устроена так, что выполняет выделительные функции как для мочи, так и для спермы. В уретру мужчины есть протоки и из мочевого пузыря, и из яичек. Моча и семенная жидкость не смешиваются благодаря анатомическому строению и физиологическому механизму переключения. Мужская уретра делится на задний и дистальный отдел (передний). Одна из важных функций дистального отдела заключается в предотвращении проникновения инфекционных заболеваний в задний отдел уретры и ее распространении далее по мочевовыдящему органу.

Яички вырабатывают мужские гормоны.

К наружным органам относится половой член и мошонка. В результате сексуального возбуждения орган способен приподыматься, увеличиваясь в размере и приобретать твердую форму. Мошонка защищает мужские яички от повреждения, кроме того, поддерживает необходимую температуру для выработки сперматозоидов. Температура внутри мошонки более низкая, чем температура тела мужчины. Мошонка темнее чем кожа на теле, во время полового созревания покрывается волосами.

В мошонке расположены яички. В яичках образуются сперматозоиды и вырабатываются мужские гормоны. Каково будет удивление, что сперматозоиды составляют всего лишь 10−15% от всей семенной жидкости. Функция простаты в выработке жидкости, которая делает сперматозоиды активными. Семенные протоки участвуют в выведении эякулята, также в них смешивается секрет семенных пузырьков и предстательной железы, образуя основной состав спермы.

Строение женской мочевыделительной системы

Строение женской уретры, делает женский пол более уязвимым к инфекционным заболеваниям. Женский мочевыводящий орган короче и шире, чем мужской. Поэтому в него легко попадает инфекция. Большие половые губы у зрелой женщины покрыты волосами. Они защищают уретру и вход во влагалище от попадания инфекций и механического воздействия. Малые половые губы покрыты слизистой оболочкой, во время сексуального возбуждения они наливаются кровью и становятся более упругими. Клитор по строению похож на мужской член: во время возбуждения наливается кровью и отвечает за получение удовольствия во время секса.

Женская уретра более уязвима к инфекционным заболеваниям.

Некоторые женские органы входят в группу подвижных, например, яичники. Их местоположение зависит от локализации матки и ее величины. Яичники синтезируют женские гормоны и содержат яйцеклетки. Созревшие яйцеклетки через маточные трубы направляются в матку. Матка - это полый орган, она участвует в развитии яйцеклетки. Развитие яйцеклетки необходимо для зачатия. Если зачатие произошло, плод развивается в матке. Если оплодотворения не было, созревшая яйцеклетка, эпителий стенок матки и кровь выделяются через влагалище. Этот процесс называется менструальным циклом и происходит каждый месяц у зрелой женщины. Шейка матки и влагалище являются родовыми и менструальными путями.

Выделительная и половая система ребенка

Функции мочевыделительной системы ребенка формируются еще в утробе матери.

Органы мочеполовой системы формируются у ребенка будучи еще в утробе матери. При рождении функции мочевыделительной системы и функции репродуктивной системы сформированы. Однако с развитием и ростом ребенка происходит развитие и рост мочеполовых органов. В связи с видоизменением органов мочевыделения, происходят изменения в их работе. Например, удельный вес мочи при рождении низкий, со временем концентрация мочи становиться более качественной.

Возрастные особенности наблюдаются и в половой системе. Так, например, у мальчиков замедленный рост яичек до 13 лет. К 14 годам вес яичек увеличивается до 20 гр, а длина в 2 раза. Полного развития яички достигают к 20 годам юноши. У девочек до 8 лет яичники цилиндрической формы, к 11 годам приобретают яйцевидную форму. В период созревания длина и вес яичников увеличивается.

Заболевания мочеполовой системы

Аменорея;
аднексит;
внематочная беременность;
дисменорея;
болезни, передаваемые при сексуальной близости;
баланопостит;
вагинит;
везикулит;
молочница;
мастит;
нефрит;
орхит;
пиелонефрит;
камни;
почечная недостаточность;
предменструальный синдром;
простатит;
сальпингит;
уретрит;
цистит;
эндометриоз;

воспалительные процессы

нежелательные последствия

Если патогенные микроорганизмы увеличивают численность во влагалище женщины, развивается болезнь вагинит, молочница. Если бактерии поражают уретру, возникает болезнь уретрит. Воспаление мочевого пузыря носит название цистит. В результате попадания инфекции в почки развивается болезнь пиелонефрит. Гормональный дисбаланс вытекает в различные заболевания: аменорея, дисменорея, предменструальный синдром. Болезни сопровождаются болями перед, во время месячных или вообще их отсутствие.

1.Значение и строение мочевыделительной системы.

Значение выделения продуктов жизнедеятельности организма, В процессе обмена веществ в клетках образуются конечные продукты. Среди них могут быть и ядовитые для клеток вещества. Так, при расщеплении аминокислот, нуклеиновых кислот и других азотсодержащих соединений образуются токсические вещества -аммиак, мочевина и мочевая кислота, которые по мере их накопления подлежат выведению из организма. Должны удаляться» кроме того, избыток воды, углекислый газ, яды, которые поступают вместе с вдыхаемым воздухом, поглощаемой пищей и водой, избыток витаминов, гормонов, лекарственные препараты и т. п. При накоплении этих веществ в организме возникает опасность нарушения постоянства состава и объема внутренней среды организма, что может отразиться на здоровье человека.

Органы выделения и их функции. Выделительную функцию выполняют многие органы. Так, легкие выводят из организма углекислый газ, пары воды, некоторые летучие вещества, например пары эфира, хлороформа при наркозе, пары алкоголя при опьянении. Потовыми железами удаляются вода и соли, небольшие количества мочевины, мочевой кислоты, а при напряженной мышечной работе - молочная кислота. Слюнные и желудочные железы выделяют некоторые тяжелые металлы, ряд лекарственных веществ, чужеродные органические соединения. Важную экскреторную функцию выполняет печень, удаляя из крови гормоны (тироксин, фолликулин), продукты расщепления гемоглобина, азотистого метаболизма и многие другие вещества. Поджелудочная железа и кишечные железы выводят соли тяжелых металлов, лекарственные вещества. Однако основная роль в процессах выделения принадлежит специализированным органам - почкам. К важнейшим функциям почек относится участие в регуляции: 1) объема крови и других жидкостей внутренней среды, 2) постоянства осмотического давления крови и других жидкостей тела, 3) ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма, 4) кислотно-щелочного равновесия, 5) выведения из организма конечных продуктов азотистого обмена и чужеродных веществ. Таким образом, почки являются органом, обеспечивающим гомеостаз внутренней среды организма.

Строение мочевыделительной системы Органы, входящие в мочевыделительную систему, отвечают за фильтрацию крови и выведение отработанной жидкости из организма. Мочевыделительная система состоит из следующих образований: двух почек, которые расположены на задней стенке брюшной полости непосредственно над поясницей по обе стороны от позвоночника; двух мочеточников, которые соединяют почки с мочевым пузырем; мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры) который соединяет мочевой пузырь с внешней средой.

Как работает мочевыделительная система Наружная часть почек (корковое вещество) содержит тонкие трубочки, в которых происходит фильтрация отработанных веществ из крови. Профильтрованная жидкость поступает в центральную часть почек - мозговое вещество, в котором происходит обратное всасывание некоторых веществ из нее. Образовавшаяся после этого жидкость (моча) направляется по мочеточникам в мочевой пузырь, который находится в закрытом состоянии благодаря кольцу из мышц (сфинктеру). Накапливающаяся моча периодически выходит из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

Рис. 1. Строение мочевыделительной системы: 1 - почка; 2 - ворота почки; 3 - мочеточник; 4 - мочевой пузырь; 5 - мочеиспускательный канал; 6 - надпочечники.

Функции водно-электролитного обмена: вода в организме играет транспортную роль, заполняя собой клетки, интерстициальные (промежуточные) и сосудистые пространства, является растворителем солей, коллоидов и кристаллоидов и принимает участие в биохимических реакциях. Все биохимические жидкости представляют собой электролиты, так как растворенные в воде соли и коллоиды находятся в диссоциированном состоянии. Перечислить все функции электролитов невозможно, но главными из них являются: сохранения осмотического давления, поддержание реакции внутренней среды, участие в биохимических реакциях.Главное назначение кислотно-щелочного равновесия заключается в сохранении постоянства pH жидких сред организма как основы для нормальных биохимических реакций и, следовательно, жизнедеятельности. Метаболизм происходит при непременном участии ферментативных систем, активность которых тесно зависит от химической реакции электролита. Вместе с водно-электролитным обменом кислотно-щелочное равновесие играет решающую роль в упорядочении биохимических реакций. В регуляции кислотно-щелочного равновесия принимают участие буферные системы и многие физиологические системы организма.

Регуляция осмотического давления крови и объема внеклеточной воды. Осмотического давления кровиявляется важным показателем гомеостазиса. Осморецепторы, реагирующие на его изменения, находятся в ядрах гипоталамуса, в печени, сердце, почках и др.органах. Реабсорбция воды увеличивается при действии антидиуретического гормона – АДГ(вазопрессина),который выделяется из гипофиза в ответ на понижение осмотического давления крови. Содержание вазопрессина в крови зависит от суточного ритма, т.е. днем у человека его вырабатывается меньше, чем ночью. При нарушениях регуляции образование АДГ может наблюдаться никтурия – ночное выделение больших количеств мочи. Образование АДГ значительно увеличивается при болевых раздражениях в ответ на действие болевого стимула наступает болевая анурия, т.е. прекращение выделения мочи. При угнетении выделения вазопрессина резко возрастает диурез (более 10-20 конечной мочи), и развивается полиурия. При снижении уровня ионов натрия крови повышается продукция гормонов альдостерона, который повышает активность натрий-калиевого насоса в почечных канальцах и способствует повышению реабсорбции натрия из первичной мочи. При слишком высоком уровне ионов натрия в крови повышается продукция натрийуретического гормона в гипоталамусе и в предсердиях, который наоборот уменьшает реабсорбцию натрия в почечных канальцах и увеличивает его выделение с мочой.

Кроветворение (гемопоэз), процесс образования, развития и созревания клеток крови - лейкоцитов эритроцитов, тромбоцитов Кроветворение осуществляется кроветворными органами Различают эмбриональный (внутриутробный) гемопоэз, который начинается на очень ранних стадиях эмбрионального развития и приводит к образованию крови как ткани, и постэмбриональный гемопоэз, который можно рассматривать как процесс физиологического обновления крови. Во взрослом организме непрерывно происходит массовая гибель форменных элементов крови, но отмершие клетки заменяются новыми, так что общее количество кровяных клеток сохраняется с большим постоянством.

Строение ретикулярной (кроветворной) ткани.В красном костном мозге находятся так называемые стволовые клетки - предшественницы всех форменных элементов крови, которые (в норме) поступают из костного мозга в кровяное русло уже полностью зрелыми. В процессе кроветворения одновременно принимают участие не более 20% стволовых клеток, в то время как их большая часть находится в покое. Стволовые кроветворные клетки способны дифференцироваться в различные типы кровяных клеток. Процесс дифференцировки проходит в несколько стадий. Так, процесс эритропоэза (образования эритроцитов) включает следующие стадии: проэритробласты, эритробласты, ретикулоциты и, наконец, эритроциты. Длительность эритропоэза - 2 недели.

Гранулоциты образуются также в костном мозге, причем нейтрофилы, базофилы и моноциты происходят из одной (полипотентной) клетки - предшественницы нейтрофилов и базофилов, а эозинофилы - из другой (унипотентной) клетки - предшественницы эозинофилов. По мере дифференцировки гранулоцитов размеры клеток уменьшаются, изменяется форма ядра, в цитоплазме накапливаются гранулы. Процесс развития гранулоцитов морфологически различают 6 стадий: миелобласт, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерный и сегментоядерный гранулоциты. Специфические для каждого вида гранулоцитов гранулы появляются на стадии миелоцитов. Клеточные деления прекращаются на стадии метамиелоцитов.

Тромбоцитам дают начало самые крупные (30-100 мкм) клетки костного мозга - мегакариоциты, обладающие дольчатым ядром с полиплоидным набором хромосом.

Лимфоциты, в отличие от других клеток крови, могут формироваться как в костном мозге (В-лимфоциты), так и в тканях иммунной системы: вилочковой железе (тимусе) (Т-лимфоциты), в лимфатических узлах, в других лимфоидных органах. Зрелый лимфоцит намного меньше своей клетки-предшественницы - лимфобласта, но многие лимфоциты могут при стимуляции антигеном увеличиваться и вновь приобретать морфологию лимфобласта.

Таким образом, костный мозг играет центральную роль в иммунной системе, т. к. в нем образуются В-лимфоциты, а также присутствует большое количество плазматических клеток синтезирующих антитела. Помимо кроветворения, в костном мозге, как и в селезенке и печени, происходит удаление из кровотока старых и дефектных клеток крови.

2.Строение органов мочевыделения.

Внешнее строение почек

Рис. 2. Почки и мочеточники.

правая почка

левая почка

надпочечники

брюшная аорта

нижняя полая вена

почечная артерия

почечная вена

мочеточник

Почки - экскреторные органы, расположенные за брюшиной в поясничной области на задней стенке брюшной полости на уровне от XII грудного до I, II поясничных позвонков по бокам позвоночника. Правая почка лежит на 1,5 см ниже левой. Почка имеет бобовидную форму. Поверхность ее гладкая, темно-красного цвета. Почка имеет два полюса - верхний и нижний, два края - внутренний вогнутый и внешний выпуклый, две поверхности - переднюю и заднюю. На внутреннем крае почки располагаются ворота почки, через которые проходят почечная артерия, почечная вена, лимфатические сосуды, нервы и мочеточник. Масса каждой почки взрослого человека около 150 г, длина - около 10 см. Почка окружена собственной плотной соединительнотканной оболочкой в виде тонкой гладкой пленки, непосредственно прилегающей к веществу почки. Эта оболочка легко может быть отделена. Сверху этой оболочки располагается слой рыхлой жировой ткани, образующей жировую капсулу почки. Жировая капсула способствует амортизации, защите и более прочной фиксации почки в определенном положении. Важность этой функции жировой капсулы видна из следующего: при длительном голодании жир, как запасное питательное вещество, из жировой капсулы почек расходуется в последнюю очередь. Опущение почек - патология, возникающая из-за нарушения их правильного положения, ведет к затруднению кровоснабжения почек и нарушению их работы. К верхнему полюсу каждой почки прилегает эндокринная железа - надпочечник.

Внутреннее макроскопическое строение почек

Рис. 3. Внутренне строение почки (продольный разрез).

1 - большая чашечка; 2 - малые чашечки; 3 - почечная лоханка; 4 - мочеточник; 5 - мозговое вещество (почечные пирамиды); 6 - сосочки пирамид; 7 - корковое вещество.

На продольном разрезе, проведенном через почку, видно, что почка состоит из полости и собственно почечного вещества. Почечное вещество состоит из двух слоев: коркового и мозгового. Корковое вещество занимает периферическое положение, имеет толщину около 4 мм. Мозговое вещество занимает внутреннее положение и состоит из конических образований, называемых почечными пирамидами. Основаниями пирамиды обращены к периферии почки, а вершинами - в полость почки. Корковое вещество заходит в мозговое, образуя почечные столбы, разделяющие пирамиды. Полость почки занята малыми и большими чашечками и почечной лоханкой. Малых чашечек 8 – 9. Каждая малая чашечка охватывает вершину пирамиды. Объединяясь по несколько, образуют большие чашечки (их обыкновенно две - верхняя и нижняя). Большие чашечки сливаются в одну почечную лоханку, которая частично выступает из ворот почки.

Микроскопическое строение почек Почка представляет собой сложную трубчатую железу. Структурной и функциональной единицей почки является нефрон. Нефрон имеет вид тонкой трубки микроскопического диаметра длиной около 30 - 50 мм. В каждой почке около миллиона нефронов. Нефрон начинается расширенным участком, называемым капсулой нефрона, или капсулой Шумлянского-Боумена. Капсула представляет собой двустенную чашечку или бокальчик. Стенки капсулы образованы однослойным эпителием, причем ее внутренний слой - это плоский эпителий. Капсула плотно охватывает капиллярныйклубочек. Этот клубочек начинается приносящей артериолой и заканчивается выносящей артериолой. Диаметр приносящей артериолы больше, чем выносящей, поэтому в капиллярном клубочке создается повышенное давление. Капиллярный клубочек вместе с капсулой, охватывающей его, образует почечное (мальпигиево) тельце. Почечные тельца лежат в корковом слое почек и заметны невооруженным глазом в виде мелких красных точек. От капсулы почечного тельца начинается извитой каналец первого порядка (проксимальный каналец), который продолжается в петлю Генле. За петлей следует извитой каналец второго порядка (дистальный каналец), переходящий во вставочный отдел. Петля Генле лежит в мозговом слое почки. Стенки нефрона образованы однослойным эпителием, форма клеток которого различна в разных его участках (например, стенка извитого канальца первого порядка образована мерцательным эпителием).

Кровеносные сосуды почек

Кровь в почку поступает по почечной артерии, отходящей от брюшной аорты. Около 25 % крови, выталкивающейся левым желудочком, поступает в почки, что составляет примерно 1,5 тысячи литров за сутки. Почечная артерия в почках распадается на систему мелких артерий вплоть до уровня приносящих артериол почечных телец, дающих начало капиллярному клубочку. Выносящая артериола каждого почечного тельца распадается на систему капилляров, образующих сеть вокруг нефрона. Из этой сети формируются венулы и вены, сливающиеся в итоге в почечную вену. Таким образом, в почках имеются две системы капилляров:

капилляры почечных телец, в которых не происходит смены крови с артериальной на венозную

капилляры, охватывающие канальцы нефронов, в которых происходит смена крови с артериальной на венозную.

Первая сеть обеспечивает фильтрацию крови, вторая - обменные процессы в почках.

Рис. 4. Схема строения нефрона (А), мальпигиева тельца(Б) и эпителия различных отделов канальца нефрона (В).

А: 1 - мальпигиево тельце; 2 - извитой каналец первого порядка (проксимальный); 3 - нисходящий отдел петли Генле; 4 - восходящий отдел петли Генле; 5 - извитой каналец второго порядка (дистальный); 6 - вставочный отдел нефрона; 7 - общая собирательная трубка.

Б: 1,2 - наружная и внутренняя стенки капсулы Шумлянского-Боумена; 3 - полость внутри капсулы; 4 - приносящая артериола; 5 - капиллярный клубочек; 6 - выносящая артериола; 7 - кубический эпителий проксимального канальца; 8 - микрореснички эпителиальных клеток; 9 - плоский эпителий петли Генле; 10 - эпителий дистального канальца.

Работа клеток приводит к образованию вредных веществ, которые организму необходимо выводить. Эта задача решается путем всасывания одних веществ для повторного их использования и выведения наружу других. Выведение вредных продуктов осуществляется четырьмя путями: при дыхании, с потом, с калом и с помощью мочевыделительной системы. Последняя и является собственно выделительной системой, состоящей из сложного органа - почек, а также мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Мочевыделительная, или экскреторная, система фильтрует кровь и выводит продукты метаболизма (обмена веществ), то есть продукты, появившиеся в результате преобразований, которые претерпевает съеденная пища до ее превращения в усвояемые вещества. Таким образом клетки получают необходимую энергию для выполнения своих функций, а вредные вещества через кровь поступают в почки.

Вывод из организма вредных веществ

Органы мочевыделительной системы

Почки - фильтруют кровь и из воды и вредных веществ образуют мочу, которая выводится из организма через мочевыделительную систему.

Мочеточники - каналы, соединяющие почки с мочевым пузырем.

Мочеиспускательный канал - канал, через который из организма выводится моча, накопленная в мочевом пузыре. Эти органы у мужчины и женщины разные.

Мочевой пузырь - эластичный мышечный орган, в котором скапливается моча, поступающая из почек.

3.Образование мочи.

В почках вырабатывается моча из плазмы притекающей к ним крови. Процесс мочеобразования разделяется на два этапа: образование первичной мочи и образование вторичной мочи.Плазма крови под высоким давлением профильтровывается через стенки капилляров в почечную капсулу. Стенки капилляров и почечной капсулы не пропускают клетки крови и крупные молекулы белков, зато пропускают некоторые вещества, растворенные в плазме крови. Первичная моча - это жидкость, образовавшаяся в полости почечной капсулы.Из почечной капсулы первичная моча поступает в почечный каналец, тонкие стенки которого всасывают из нее воду и некоторые растворенные в ней вещества, нужные организму, и выделяют в нее вредные вещества. Необходимые организму вещества возвращаются в кровь через сеть капилляров, оплетающих почечный каналец, а продукты конечного распада веществ или ненужные соединения образуют вторичную мочу.Образовавшаяся моча стекает в почечную лоханку, а из нее по мочеточникам периодически поступает в мочевой пузырь.В мочевом пузыре продолжается всасывание воды в кровь. Когда пузырь наполняется до определенного предела, происходит раздражение рецепторов стенки мочевого пузыря, что вызывает рефлекторное сокращение его мышц и расслабление мышечных утолщений, приводящее к опорожнению мочевого пузыря, т. е. к мочеиспусканию. Центр реакции мочеиспускания располагается в спинном мозге и находится под контролем головного мозга.

Мочевые органы:

кора почек

мозговое вещество

почечные чашечки

почечная лоханка

мочеточник

мочевой пузырь

мочеиспускательный канал

Нервная и гуморальная регуляция деятельности почек

Организм человека представляет собой систему высокодифференцированных клеток, тканей, органов, согласованная работа которых является непременным условием нормального функционирования организма. С другой стороны, для нормального функционирования организма необходимо состояние гомеостаза, т.е. поддержание постоянства химического состава и физико-химических свойств клеток, тканей и внутренней среды организма человека. Наконец, организм человека существует в условиях постоянного изменения внутренней и внешней среды, к которым необходимо постоянно приспосабливаться. Интегрирование (согласование) процессов и функций организма и адекватные приспособительные реакции организма осуществляется благодаря непрерывному протеканию процессов регуляции. В организме человека имеется два основных вида регуляции функций: нервная и гуморальная регуляция. Первая осуществляется в результате деятельности нервной системы, вторая - благодаря деятельности желез внутренней секреции и других органов, обладающих секреторной активностью. Физиологические процессы во всех клетках, тканях, органах находятся под непрерывным регулирующим воздействием со стороны нервной и эндокринной систем. Благодаря этому наиболее тонко и точно поддерживается состояние гомеостаза организма и приспособление организма к конкретному состоянию внутренней и внешней среды.

Оба вида регуляции имеют свои особенности:

Нервная регуляция

Гуморальная регуляция

Связь с органами, на которые направлено регулирующее воздействие, осуществляется по нервным путям.

Регулирующее воздействие осу ществляется путем распространения биологически активных веществ жидкими средами организма

Имеется точный "адресат" (орган, ткань, группа клеток), на который направлено регулирующее воздействие.

Не имеется точной направленности, поэтому в ответную реакцию вклю чается большое количество органов.

Очень высокая скорость регулирующего воздействия, т.к. скорость прове дения нервного импульса достигает 120 - 140 м/с

Скорость регулирующего воздействия в сотни раз ниже, чем нервная регуляция

Возможно быстрое прекращение регулирующего воздействия

Прекращение регулирующего воз действия растянуто во времени

Оба вида регуляции, имея свои особенности, дополняют друг друга, взаимосвязаны, поэтому правильнее говорить о едином регулирующем механизме - нейрогуморальной регуляции, благодаря чему организм существует как единое целое. Главными центрами координации и согласования нервной и эндокринной регулирующих систем являются гипоталамус (подбугровая часть промежуточного мозга) и гипофиз. Гипоталамус и гипофиз вместе образуют гипоталамо-гипофизарную систему. В гипоталамусе вырабатываются нейрогормоны, поступающие в гипофиз и регулирующие его деятельность. Нейрогормоны либерины усиливают, а статины замедляют выработку гипфизарных гормонов.

4.Возрастные особенности структуры почек.

Интенсивность роста почек неодинакова в различные возрастные периоды. Наиболее интенсивный рост имеет место в первые 3 года жизни, в период полового созревания и в 20-30 лет. Почки новорожденных имею дольчатое строение, которое несколько сглаживается к одному году за счет разрастания в ширину и длину мочевых канальцев. Увеличение объема и количества этих канальцев способствует сглаживанию границ между дольками почек. В 5 лет дольчатость почек у большинства детей исчезает. Однако в редких случаях дольчатость сохраняется в течение всех жизни. Соотношение коркового и мозгового слоев почки с возрастом довольно резко меняется. В том время как у взрослого толщина коркового слоя составляет 8 мм, а мозгового - 16 мм, у новорожденного она, соответственно, равна 2 мм и 8 мм. Следовательно, отношение толщины коркового и мозгового слоев у взрослых равно 1: 2, а у детей - 1: 4. Рост коркового слоя почек происходит особенно интенсивно на первом году жизни, когда толщина его удваивается. В корковом веществе почек новорожденных расположено много мелких мальпигиев+ых телец, довольно плотно прилегающих друг к другу. На единицу объема почти новорожденного приходится 50 клубочков (у взрослых - 4-6, а у 8-10-месячных детей - 18-20). С возрастом нарастающие в размерах мочевые канальцы все больше и больше увеличивают расстояния между соседними тельцами и вместе с тем отодвигают их от капсулы почек. Последнее приводит в возрасте 1-2 лет к образованию под капсулой почек бесклубочкового слоя, ширина которого увеличивается вплоть до 14 лет В первые 20 дней жизни ребенка возможно образование новые мальпигиевых телец. Вместе с тем на все протяжении первого года в почке детей имеются нефроны, подвергшиеся обратному развитию (склерозированные). С возрастом их количество неуклонно уменьшается. С 7 до 50 лет обратное развитие нефронов отмечается довольно редко. Таким образом, не все нефроны, которые закладываются в эмбриональном периоде, развиваются до полного созревания: часть из них подвергается обратному развитию, гибнет. Причина этого явления заключается в том, что нервные волокна врастают в почку после закладки нефронов, причем некоторых из них нервные веточки не достигают. Эти нефроны, лишенные иннервации, подвергаются обратному развитию, замещаясь соединительной тканью, т.е. склерозируясь.Нефроны почек новорожденных детей отличаются незрелостью, что выражается в особенностях клеточного строения капсулы. Эпителиальные клетки внутреннего листка капсулы очень высоки (цилиндрический и кубический эпителий). Сам листок покрывает сосудистый клубочек только снаружи, не проникая между отдельными сосудистыми петлями. С возрастом высота клеток уменьшается: цилиндрический эпителий превращается сначала в кубический, а затем в плоский. Причем внутренний листок капсулы начинает проникать между сосудистыми петлями, равномерно их покрывая. Диаметр клубочка у новорожденных очень мал, так что суммарная поверхность фильтрации, приходящаяся на единицу массы органа, оказывается значительно меньшей, чем у взрослого человека. Мочевые канальцы у новорожденных очень узкие и тонкие. Петля Генле короткая, вершина ее заходит в корковый слой. Диаметр мочевых канальцев, так же как и почечных телец, увеличивается до 30 лет. Поперечное сечение извитых канальцев почек детей в 2 раза уже, чем у взрослых. У новорожденных диаметр канальца равен 18-23 мкм, у взрослого - 40-60 мкм.Почечная лоханка у новорожденных и грудных детей чаще всего расположена в самой паренхиме почки. Чем больше возраст, тем больше случаев расположения лоханки вне почечной паренхимы.В 3-5 лет формируется жировая капсула почки, что обеспечивает рыхлое соединение почек с надпочечниками.С возрастом меняется сосудистая сеть почек. Возрастные изменения артериальной системы почек выражаются в утолщении наружной и внутренней стенок артерий и уменьшении толщины средней стенки. При этом как во внутреннем, так и в наружном слое появляются в большом количестве гладкомышечные клетки. Только к 14 годам толщина артериальной стенки сосудов кочек оказывается такой же, как и у взрослых.В венозном сплетении почек новорожденных невозможно выделить отдельные стволы. Последние появляются только в 6-месячном возрасте. В 2-4 года схема строения вен почек такая же, как и у взрослых.Лимфатическая система почечных лоханок у детей связана с лимфатической системой кишечника более тесно, чем у взрослых. В связи с этим у детей возможно распространение кишечных бактерий из кишечника в почечные лоханки, что приводит к возникновению в них воспалительного процесса.У новорожденных детей почти расположены несколько выше, чем у взрослых. Верхний полюс почек у них соответствует нижнему краю 11-го грудного позвонка; только к 2 годам уровень расположения почек оказывается таким же, как и у взрослых.

5.Энурез, его причины и профилактика.

В настоящее время под энурезом понимают непроизвольное мочеиспускание во время ночного и дневного сна у ребенка с неустановившимся контролем за мочеиспусканием, не соответствующим его возрасту. Термин «ночной энурез» не совсем точен, т.к. непроизвольное мочеиспускание может возникнуть и во время дневного сна. Правильное было бы назвать это заболевание «сонным энурезом». Однако было решено оставить привычное название болезни. Врачи, пользующиеся этим термином, вкладывают в него правильное содержание.

Ночной энурез следует отличать от постоянного недержания мочи (днем и ночью) как следствие врожденных анатомических нарушений мочевыводящих путей. Постоянное недержание мочи-это урологическое заболевание, которое после хирургического вмешательства в большинстве случаем излечивается.

На первый взгляд ночной энурез- безобидное заболевание, не заслуживающее особого внимания. Однако часто не учитываются незаметные в первое время изменения, наступающие в характере ребенка,- замкнутость, скрытость, иногда агрессивность и др., которые могут наложить отпечаток на всю последующую жизнь человека. Известно, как трудно и подчас невозможно «исправить» сложившйся характер у взрослого. Кроме того, нельзя забыватьи о неудобствах в быту семьях, где имеются дети с этим заболевание. Матери приходится постоянно стирать белье и постельные принадлежностию В комнате, где спит ребенок, ощущается запах мочи.

В самом раннем возрасте основным фактором недержания мочи у детей чаще всего выступает условно-рефлекторный. Ребенок, приученный к тому, что в определенное время его сажают на горшок, во время сна подсознательно ожидает того же. Привыкший к присутствию матери, он может обмочиться и ночью в том случае, если мать не откликнется на его зов. Этот вид энуреза, развиваясь в раннем возрасте, может наблюдаться у детей вплоть до пяти лет.

Еще одной причиной возникновения энуреза у детей может стать неравномерность психомоторного развития, или так называемый дизонтогенетический фактор. Такие дети отличаются более замедленным, по сравнению со сверстниками, уровнем двигательного и психического развития, они позже начинают сидеть, ходить, говорить и т.д. В некоторых случаях свидетельством неравномерности психомоторного развития может служить чрезмерная быстрота движений или же, наоборот, их скованность.

Причиной возникновения энуреза может послужить элементарный недостаток внимания и любви со стороны родителей. Это - так называемый фактор педагогической запущенности. Родители могут уделять ребенку слишком мало внимания по разным причинам: кто-то просто не способен на то, чтобы проявлять чувства к ребенку, кто-то слишком сильно занят на работе, а кто-то просто считает, что не следует "баловать" ребенка, особенно мальчика, слишком много ласкать его. Дети, страдающие от недостатка проявлений родительских чувств, как правило, либо чрезвычайно перевозбужденные, либо, напротив, заторможенные. В данном случае энурез может иметь стабильный и весьма продолжительный характер.

Зачастую детский энурез может быть обусловлен так называемой минимальной мозговой дисфункцией. Подобное расстройство чаще всего наблюдается в том случае, когда родители ребенка страдают алкоголизмом. Именно алкоголь оказывает травмирующее действие на мозговую систему ребенка, что проявляется, в частности, в патологических нарушениях процесса сна. Энурез в данном случае является приобретенным от родителей рефлексом расслабления в виде акта непроизвольного ночного или дневного (во время сна) мочеиспускания, что нередко наблюдается и у алкоголиков в состоянии опьянения. Дети, страдающие минимальной мозговой дисфункцией, имеют общий сниженный фон эмоциональности. Переживания и чувства таких детей неглубоки, поверхностны, самокритичность практически отсутствует.

Энурез, возникающий в результате церебральной органической недостаточности (или церебрально-органический фактор) - еще одна разновидность ночного недержания мочи у детей. Наиболее очевидными признаками в данном случае являются повышенная двигательная активность ребенка, возбудимость, частая смена настроений, конфликтность, драчливость, неспособность жить в коллективе, практически полное отсутствие критичности к собственным недостаткам. В данном случае энурез обусловлен родовой травмой, повлекшей за собой повышенную и болезненную возбудимость мозга.

Менее распространенной причиной возникновения энуреза у детей может стать так называемый невротический фактор. В этом случае недержание мочи у ребенка не имеет стабильного характера - иногда в течение короткого или даже Достаточно длительного периода времени он может оставаться в постели сухим. Недержание мочи наблюдается на общем фоне повышения эмоционального состояния, чувства страха или тревоги, когда ребенок чем-то напуган или просто перевозбужден, то есть в данном случае причину недержания мочи следует искать в стрессовой ситуации. Стресс является толчком; если это кратковременный стресс, то энурез со временем прекращается и возобновляется лишь при повторном влиянии очередного стресса. Если же ребенок живет в постоянном стрессе (к примеру, его преследуют ночные кошмары, он боится темноты и т.д.), то, соответственно, энурез имеет более стабильный и постоянный характер. Как правило, такие дети очень переживают по поводу своего недостатка и всеми силами стараются скрыть энурез от родителей и других членов семьи.

Зачастую энурезом страдают те лети, которые по темпераменту не схожи с родителями, особенно с матерью (или с тем из членов семьи, который воспитывает ребенка).

При появлении энуреза в любом возрасте следует обратиться к врачу как можно скорее, т.к. иногда простые советы относительно гигиенического содержания могут дать хороший эффект. При отсутствии же лечения энурез может продолжаться долго, приводя к нарушениям в психической сфере ребенка. В настоящее время имеется ряд эффективных методов лечения энуреза. Лечение назначается строго индивидуально, потому что средства, эффективные при лечении одного ребенка, могут быть бесполезны для другого.

Психотерапевтические лечение проводится как в амбулаторных условиях, так и в больнице. Гипнотические сеансы бывают чаще всего групповые.

Другой метод лечения ночного недержания мочи заключается в применении условнорефлекторной терапии с помощью аппарата Ласкова. Принцип его действия сводится к тому, что при непроизвольном мочеиспускании первая капля мочи замыкает электрическую цепь, в результате чего возникает электрокожное раздражение, способствующее пробуждение ребенка, которое совпадает с сокращением наружного сфинктера. Мочеиспускание прерывается, ребенок просыпается и идет в туалет. После ряда повторений вырабатывается условной рефлекс пробуждения при начале непроизвольного мочеиспускания.

Один из древних методов лечения различных заболеваний как у детей, так и у взрослых- иглорефлексотерапия. Она находит применение и при ночном недержание мочи. Этот метод лечения эффективен не всегда, и только врач может определить показания к лечению детей с энурезом.

Из медикаментозных средств в нашей стране и за рубежом наиболее широко используется мелипрамин, который может назначать только врач. Медикамент применяют как в больничных условиях, так и в амбулаторной практике. В связи с тем, что препарат обладает некоторыми побочными свойствами, важно, чтобы родители внимательно наблюдали за ребенком и немедленно сообщали лечащему врачу о замеченных отклонениях.

Ребенок страдающий ночным недержанием мочи, должен заниматься закаливанием, которое служит средством профилактики простудных заболеваний. Эти заболевания могут провоцировать возраст энуреза после успешного лечения заболевания, а из практики известно, что охлаждение незакаленного здорового организма часто приводит к простудным заболеваниям.

Энурез - не только медицинская, но и педагогическая проблема, поэтому в комплексном лечении этого заболевания особая роль должна принадлежать родителям ребенка. У детей, страдающих энурезом, могут наблюдаться изменения в поведении, характере, что служит препятствием к общению с окружающими, осложняет пребывание в коллективе. Педагогическая работа родителей должна быть направлена на укрепление в ребенке стремление выздороветь. Необходимо создать обстановку, при которой исключаются внешние раздражители во время сна ребенка, а также волнения и переживания. Большое внимание следует уделять нормальным взаимоотношениям в семье.

Похожая информация.