Склероз шейки мочевого пузыря

Диагностика склероза шейки мочевого пузыря

Склероз шейки мочевого пузыря – это состояние, при котором в области перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал (уретру) возникает сужение в результате разрастания рубцовой ткани (склероз). Среди причин такого заболевания может быть длительное воспаление в данной области, например, при хроническом простатите. При этом воспаление затрагивает не только простату, но и шейку мочевого пузыря, что приводит к сужению уретры и нарушению мочеиспускания.

Причины склероза шейки мочевого пузыря

Склероз шейки мочевого пузыря может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего к склерозу данной области приводят затяжные воспалительные заболевания (простатит), а также некоторые инвазивные хирургические вмешательства (простатэктомия, аденомэктомия) и воздействие радиации (лучевая терапия при раке пузыря или простаты).

Проявления склероза шейки мочевого пузыря

По своим проявлениям склероз шейки мочевого пузыря схож с заболеваниями простаты (простатит, аденома). Основной симптом - это нарушение оттока мочи вплоть до острой задержки мочеиспускания. При длительном течении данной патологии в стенке мочевого пузыря и в почках. Со стороны стенок мочевого пузыря в случае длительного нарушения оттока мочи могут появиться микродивертикулы - мелкие выпячивания слизистой пузыря в виде мешочков. После акта мочеиспускания у пациента может оставаться ощущение неполного опорожнения пузыря. При этом в мочевом пузыре остается определенное количество мочи.

В почках при длительном склерозе шейки мочевого пузыря может встречаться расширение чашечек и лоханки вплоть до возникновения гидронефроза - выраженного расширения чашечно-лоханочной системы почек с изменением структуры почек и истончения их паренхимы. При длительном нарушении оттока мочи повышается риск развития камней в почках или мочевом пузыря, а также присоединения воспалительных процессов (цистит, пиелонефрит, простатит). В случае развития двустороннего гидронефроза может возникнуть почечная недостаточность с соответствующими изменениями в биохимических анализах крови.

Диагностика склероза шейки мочевого пузыря

В диагностике склероза шейки мочевого пузыря как лабораторные, так и инструментальные методы исследования. Среди них анализы крови и мочи, а также УЗИ и рентгеноконтрастные методы исследования. В анализах крови и мочи при склерозе шейки мочевого пузыря специфических изменений не бывает. При воспалительных процессах в простате, пузыре или почках могут быть изменения как в крови, так и в моче.

УЗИ мочевого пузыря, простаты и почек могут показать изменения со стороны простаты (простатит), стенок мочевого пузыря (камни, микродивертикулы), почек (камни, пиелонефрит, гидронефроз). УЗИ также может показать наличие остаточной мочи. В норме у взрослого мужчины может оставаться до 25 мл мочи после мочеиспускания.

Рентгеноконтрастная ретроградная цистоуретрография позволяет оценить состояние уретры, шейки мочевого пузыря и самого пузыря. При этом через катетер в мочевой пузырь вводится специальная рентгеноконтрастная жидкость, после чего проводится серия рентгеновских снимков.

Из современных методов диагностики может назначаться мультиспиральная компьютерная микционная цистоуретрография, с помощью которой возможно получить послойное изображение определенного сегмента мочевыводящих путей с проведением трехмерной реконструкции и виртуальной эндоскопии. Достоверный диагноз склероза шейки мочевого пузыря может быть выставлен после биопсии, которая проводится во время эндоскопического исследования и гистологического анализа материала после операции.

Цистит, или воспалительные явления на внутренней стенке мочевого пузыря, относится к распространенным заболеваниям. Оно сопровождается мучительными симптомами и значительно ухудшает качество жизни больного. Кроме того, при отсутствии лечения этот процесс может приводить к развитию осложнений, опасных для жизни человека. В зависимости от локализации выделяются несколько видов данной патологии, и одна из них — воспаление шейки мочевого пузыря.

Это заболевание возникает с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Само по себе такое воспаление не несет угрозы для жизни человека, но создает значительные проблемы при мочеиспускании и половой жизни.

Почему возникает

Научное название данной болезни – шеечный цистит. Причинами его появления являются:

• переохлаждения;

• инфекционные процессы в органах малого таза;

• понижение иммунитета;

• несоблюдение банальных правил гигиены;

• частые и беспорядочные половые связи без использования барьерной контрацепции;

• очаги хронической инфекции.

Инфекция шейки мочевого пузыря попадает в место поражения следующим образом:

• по нисходящему пути, в таком случае первичным является пиелонефрит;

• по восходящему пути;

• заносом из других хронических инфекционных очагов кровотоком, или лимфой;

• в результате проведения оперативного вмешательства на мочевом пузыре или близлежащих органах.

Для женщин при воспалении шейки мочевого пузыря чаще всего играет роль восходящий путь, поскольку это обусловлено особенностями строения и физиологии. Бактерии, попадая на слизистую шейки мочевого пузыря начинают интенсивно размножаться, вызывая определенную клиническую картину. Иногда они там появляются путем переноса из прямой кишки.

Признаки патологии

Поскольку воспаление шейки мочевого пузыря у мужчин и женщин сопровождается нарушениями в области сфинктера, который удерживает и способствует выведению мочи, то симптоматика заболевания наблюдается следующая:

1. Пациент при воспалении шейки мочевого пузыря предъявляет жалобы на затруднение при его опорожнении.

1. Моча выходит тонкой струйкой, или в виде капель.

1. При мочеиспускании отмечается сильная боль, рези. Такие признаки характерны для раздражения и спазмирования шейки.

1. После этого остается чувство переполнения и частые позывы.

1. Малое количество выделяемой мочи.

1. При развитии спазма отток мочи совершенно прекращается.

1. Развивается боль в паховой или лобковой области.

1. Неприятные ощущения во время проведения полового акта.

1. Нередко развивается недержание мочи. Частота походов в туалет не дает мочевому пузырю полноценно наполниться.

1. На фоне боли и другой неприятной симптоматики, наблюдаются нервные расстройства с нарушением сна и ухудшением аппетита.

1. Распространение инфекции на другие органы может вызывать подъем температуры.

Воспаление шейки мочевого пузыря симптомы которого были рассмотрены выше, может приводить к переходу в тотальный цистит, по восходящим путям инфекция проникает в почки и вызывает пиелонефрит.

Как лечить

При таком заболевании, как воспаление шейки мочевого пузыря лечение должен назначать только врач. При обострении пациенту нужен постельный режим, обильное питье (не менее двух литров жидкости в сутки), и прием ряда медикаментов.

Препараты

Поскольку заболевание вызывают чаще всего бактерии, то врач назначает антибиотики. Действующие вещества этих лекарственных средств попадают внутрь, всасываются в кровь, фильтруются почками и поступают вместе с мочой в точку приложения. Как правило, специалист рекомендуется препараты широкого спектра, они способствуют уничтожению практически всех возможных возбудителей шеечного цистита. Если эффект через два-три дня не наступает, то производится посев мочи, точное определение патогенного фактора с исследованием его чувствительности к антибиотику.

Если заболевание имеет вирусную или грибковую этиологию, то для его лечения применяются препараты, которые воздействуют именно на эту флору.

Для снятия воспалительных процессов применяются НПВС, они помогают несколько улучшить самочувствие больного, снимая болевые ощущения во время мочеиспускания. С этой же целью могут рекомендоваться анальгетики и спазмолитики. Это средства, которые не излечивают патологический процесс, а действуют только на симптомы заболевания.

Для укрепления организма и повышения его сопротивляемости используются иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

При беременности антибиотики, как правило, не назначаются, поскольку их применение может отрицательно сказываться на развитии плода. Врач в таком случае рекомендует использование натуральных средств и местное лечение.

Диета

Лечение воспаления шейки мочевого пузыря не будет эффективным, если больной не будет соблюдать определенную диету. В острый период следует полностью убрать со стола копченую, острую, жареную пищу. Не рекомендуется есть маринады и консервацию, в том числе и домашнего изготовления. Не стоит забывать и о том, что применение алкоголя не только будет раздражать воспаленную слизистую, но и снижать результативность применения антибактериальных препаратов. Поэтому его также нужно исключить.

Первые блюда готовятся только на овощном отваре. Любые жирные бульоны, а также грибной употреблять не следует, табу также при этих заболеваниях относится к специям, кофе и крепкому чаю, кислым и неспелым фруктам. Пища должна быть только свежая, недопустимо использование полуфабрикатов или продукции фаст-фудов.

Из напитков при воспалении шейки мочевого пузыря рекомендуются отвары противовоспалительных и мочегонных трав, морсы (клюквенный и брусничный), свежевыжатые не кислые соки. Полезно будет использовать щелочную минеральную воду, без газа.

Другие способы

Наряду с лекарственной терапией и соблюдением диеты для ускорения выздоровления больному можно применять местные средства в виде суппозиториев и растворов (для сидячих ванн).

Хорошо помогают при воспалении шейки мочевого пузыря инстилляции с протарголом или мирамистином. Иногда с этой целью используют облепиховое масло, которое не только обеззараживает, но и смягчает проявления дизурических явлений.

Широкое применение при воспалении мочевого пузыря получили препараты из натуральных компонентов. Это уролесан (антибактериальное средство), канефрон, цистон, фитолизин.

Для закрепления результата основной терапии мочевого пузыря используются физиотерапевтические методики и лечебная физкультура.

Нужно отметить, что схема оказания помощи при таком заболевании, как шеечный цистит, может назначаться только в индивидуальном порядке. Если заболевание в острой стадии будет лечиться неправильно или недостаточно, то процесс перейдет в хронический. Поэтому не следует принимать средства и использовать методики самостоятельно, это должен делать только врач.

Народные методы

Народные методы для лечения воспаления шейки пузыря должны использоваться как дополнение к основному лечению, или в период ремиссии, чтобы не допустить обострения. Оказание полноценной помощи при выраженной симптоматике не представляется возможным.

Чаще всего в таких сборах присутствуют кукурузные рыльца, шиповник, расторопша, листья и почки березы, толокнянка, и другие травы.

Профилактика шеечного цистита

Для того чтобы не развился острый или не обострился хронический процесс воспаления шейки мочевого пузыря, рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Одеваться следует только по погодным условиям. Любое переохлаждение может спровоцировать развитие заболевания.

1. Соблюдать гигиену, в том числе и половую. При проведении полового акта с неизвестным партнером использовать барьерную контрацепцию.

1. Своевременно пролечивать и санировать источники хронической инфекции в организме.

1. Исключить вредные привычки (алкоголь и курение).

1. Следить за иммунитетом. Этому помогут закаливания, физкультура, прием комплексов витаминных препаратов, здоровый образ жизни.

1. При хроническом воспалении шейки мочевого пузыря для профилактики обострения соблюдать диету и пить отвар из лекарственных трав.

Иногда некоторые люди испытывают весьма ощутимый дискомфорт при мочеиспускании, как правило, это люди пожилого возраста и наиболее подвержены такому поведению своего организма мужская часть населения.

Такая негативная реакция организма появляется из-за болезни под названием – стеноз шейки , суть заболевания заключается в том, что внутренняя поверхность мочевого канала, ухудшает свою проходимость за счет гипертрофии мышц стенок мочевого кагала.

Также эта болезнь известна в медицине под названием Марионова болезнь , Эта болезнь не так сильно распространена, как может это показаться с первого раза. Когда появляются первые симптомы этого заболевания - это значит, что в вашем организме, начинаются процессы примерно такого содержания как - нарушение мышечном и подслизистом слоях на шейке мочевого пузыря. В этих местах гипертрофируется соединительная ткань, что приводит к тому, что шейка становится более плотной и менее эластичной, за счет чего проходимость ухудшается.

Неприятные ощущения при стенозе шейки мочевого пузыря

Когда развитие такой аномалии не слишком велики, то при мочеиспускании, после мочеиспускания в мочевом пузыре остается небольшое количество мочи. Это только создает неприятные ощущения у пациента и не влечет за собой больших патологических изменений. При сильной степени мочевого оттока, у пациента, происходят уже патологические изменения в организме. При которой страдают сами мочеточники из–за возникающей при этом, их гидронефратической трансформации. Также, при этом сильно страдают почки, так как их работа напрямую задействована в уриносистеме работы организма. В конечном итоге это приводит к почечной недостаточности, а в хроническом ее варианте. Это как вы понимаете довольно сложные последствия, ведь от правильной работы почек зависит не только свободное протекание жидкостей в организме человека, он и общее физическое его состояние.

Бывают не приобретенные, а врожденные изменения шейки мочевого пузыря, такие отклонения, устанавливаются при помощи специальных методов, которые называются помощи уретроцистоскопией и уретроцистографией. Как правило, проверка состояния мочевого пузыря с точки зрения его функциональности, скорости мочетока, называется - урофлоуретмией. Стенозы - это отклонения от нормы в работе мочевого пузыря, рассматривая эти отклонения как врожденного типа и приобретенного типа, можно придти к заключению, что оба они имеют по своему развитию и протеканию заболевания полиэтиологический характер. При врожденном типе гипертрофических изменений шейки мочевого пузыря, Это проявляется в простой задержке мочеиспускания, или затрудненном виде мочеиспускания. По представленным нам статистическим результатам, проведенным среди детей подверженных этому заболеванию, оказалось, что в процентном соотношении это составляет 2,8% от общего числа детей.

Диагностика стеноза

Постановка диагноза не требует специального оборудования, и на практике, осуществляется на местах при применении общеклинических методов. Таких методов существует несколько, такие как, например, - урография, при которой берется внутривенный анализ, а также цистоуретроскопия, урофлоуметрию, которая как правило идет в сочетании (совместном применении исследования) с цистоманометрией, и цистоуретрография, которая подразделяется на несколько видов и в том числе микционную.

После проведения всех процедур по исследованию этого заболевания идет заключительная часть всех исследований, которая называется – уретроцистоскопия. При этом методе с отправной токи, от семенного бугорка за счет смещения самой предстательной измененной железы, не определяется находящееся внутри отверстие уретры. Такое же исследование проводится при проведении уретроскопии, достигается определением располагающегося ниже обозначенного семенного бугорка-валика, который прикрывает внутреннее небольшое отверстие уретры.

Таким образом, процедура установления диагноза довольно сложная и длительная и некоторых случаях требует специального подхода, при котором применяется только специальное морфологическое обследование, определенных участков шейки - резецированных. В некоторых особо сложных случаях, только такой метод позволяет установить полный и окончательный диагноз.

Методы лечения стеноза шейки мочевого пузыря

Что же касается применяемых методов лечения, то здесь можно сказать, что наиболее распространенным и, по сути, наиболее прогрессивным, является метод так называемой инициации шейк мочевого пузыря.

Расширение или чаще сужение шейки как части мочевого пузыря, на практике как правило, проверяется и исследуется при помощи эндоскопического зондирования. При таком проведенном обследовании, как правило, выясняется, что отдел простаты в нормальном состоянии и не заужен, что не должно оказывать отрицательное влияние на свободное прохождение жидкости. Чаще всего такие изменения наблюдаются при ДГП, когда она достигает сравнительно небольших размеров или при склеротических изменениях в простате.

При проведении этой операции (процедуры), используется резектоскоп, у которого имеется крючковидный электрод, этим электродом производятся надрезы в мочевом пузыре. Причем эти надрезы должны быть в строгом разграничении по местам, эти места можно определить при воображении условного циферблата, который как бы накладывается своим циферблатом на мочевой пузырь и при этом соответствует «от пяти до семи часов» положения на циферблате, или иногда от пяти до двенадцати часов, расположения на условном циферблате. Такие рассечения делаются для того чтобы добиться наиболее полного раскрытия шейки мочевого пузыря. После проведения таких оперативных мероприятий, в мочевой пузырь временно устанавливается катетер (16-20 FR) для отвода мочи, сроком на 1-2 дня. Установка проводится по уретре.
Также есть еще и такое заболевание как контрактура – это, по сути, то - же самое заболевание что стеноз, шейки мочевого пузыря. Это заболевание считается самостоятельным заболеванием, которое рассматривается как одно из дополнительных отклонений пузырно-уретрального сегмента.

Стеноз шейки мочевого пузыря у инвалидов и пожилых

Пожилые люди наиболее подвержены этому заболеванию из-за воспалительных процессов или склеротических изменений, как правлю, считается, что это склероз компонента предстательной железы. Когда такое заболевание наблюдается у детей - это означает, что это врожденная патология, либо это осложнения, вызванные как следствие какого - то другого заболевания.

На этапе диагностики контрактура устанавливается в следующих пропорциях – до 30% определяется еще в детском возрасте, а остальные 70% - уже более позднем периоде, что имеет свое логичное объяснение, и имеет две причины. Первая из которых, то, что это заболевание ярко себя не проявляет и проходит слабо выражено, в детском возрасте его трудно определить из-за общего поведения пациента. И вторая причина заключается в том что, это заболевание как явление вторичного плана характеризуется клапаном, находящимся в задней уретре.

При этом огромное значение приобретает гистологическое исследование и анализ тканей, которые были удалены, при этом, по мнению большого, количества исследователей, проявляются различные проявления в таких сочетаниях как мышечные, воспалительные и фиброзные элементы.

В клинической форме протекания контрактуры, заболевание подразделяется на три основных этапа:

1. Первый период характеризуется тем, что возникают проблемы с мочеиспусканием, этот процесс происходит с затруднением, при этом ощущается определенный дискомфорт, и некоторое количество мочи остается в мочеиспускательном канале.
2. Второй период уже более подвержен серьезным изменение внутренних органов таким, как декомпенсация детрузора, когда остаточная моча скапливается в мочевом пузыре, и этот процесс нарастает, количество остаточной мочи постоянно увеличивается. Эти процессы в конечном итоге приводят к появлению пиелонефрита, пузырно - мочеточникового рефлюкса, что приводит к появлению процесса расширения мочевых путей в верхнем отделе.
3. В третьем периоде, происходит полная декомпенсация детрузора, появляются хронические признаки заболевания, задержка мочи и хроническая почечная недостаточность.

Лечение этого заболевания довольно длительное, если не сказать - постоянное, чаще всего его производят при помощи электрорезекции, также еще применяют трансвезикальные операции, но это, как правило, происходит гораздо реже.

Склероз шейки мочевого пузыря - рубцовый процесс соединительной ткани шейки мочевого пузыря. Данное состояние не является отдельным заболеванием: это патоморфологический признак, который может развиваться в связи с воспалением и вовлечением в процесс стенки органа. Любые симптомы патологии мочевого пузыря требуют своевременного обращения к урологу. Врачи Юсуповской больницы рекомендуют обращаться на консультацию как можно раньше. Это позволит вовремя определить причину недомогания, верифицировать диагноз и начать своевременно лечение. Данная тактика позволяет полностью вылечить патологию без негативных последствий. Специалисты Юсуповской больницы проводят комплексную диагностику для своевременного выявления патологий, которые могут стать причиной склероза шейки мочевого пузыря.

Причины образования склероза шейки мочевого пузыря у мужчин

Причиной формирования такого состояния, как склероз стенки мочевого пузыря, могут быть следующие патологические процессы у мужчин:

• длительно текущие воспалительные процессы мочевыводящих путей и простаты;
• склероз стенки мочевого пузыря может развиться как осложнение после оперативных вмешательств аденомы простаты;
• возможна врожденная контрактура стенки мочевого пузыря (болезнь Мариона).

В процессе развития болезни со склерозом стенки мочевого пузыря возможно частичное сужение (стриктура) либо полное перекрытие (облитерация) шейки мочевого пузыря. В этом случае необходимо хирургическое лечение склероза мочевого пузыря.

Симптомы, указывающие на возможное развитие склероза

Заподозрить наличие склероза мочевого пузыря можно при наличии следующих симптомов:

• затрудненное мочеиспускание или вовсе невозможность помочиться;
• признаки воспалительного процесса – боль при мочеиспускании, возможен подъем температуры;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика

В Юсуповской больнице для выявления данной патологии проводятся следующие диагностические методы:

• общие показатели анализа крови и мочи с обязательным бактериальным посевом мочи на стерильность (для исключения воспалительного процесса);
• УЗИ органов мочевыделительной системы;
• восходящая контрастная цистоуретрография – рентгенография с введением через катетер контрастного вещества в мочевой пузырь (оценивается состояние уретры, шейки и внутренней оболочки мочевого пузыря);
• КТ органов малого таза (послойные снимки всего исследуемого органа);
• эндоскопическое исследование с биопсией и гистологическим анализом взятого материала.

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин: лечение

Основной целью лечения данной патологии является восстановление просвета пузырно-уретрального отдела. В первую очередь необходимо устранить причину, которая привела к склерозированию. Из медикаментозного лечения назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение – трансуретральная электрорезекция (ТУР) пораженного участка шейки мочевого пузыря. Такая операция является самой эффективной на сегодняшний день.

В случае, если цистостома была установлена ранее, производят замену дренажа и обработку мочевого пузыря антисептическими растворами.

На участок с сужением на шейке мочевого пузыря ставят проводник. Иногда приходится производить перфорацию рубца, так как просвет протока может быть перекрыт полностью.

Практически на любом этапе болезни урологи Юсуповской больницы помогут устранить поражение шейки мочевого пузыря и подобрать оптимальный метод лечения, назначат медикаментозную терапию и при необходимости проведут качественную хирургическую коррекцию.

В Юсуповской больнице проводят диагностику и лечение патологий мочевыделительной системы, в том числе и заболеваний, сопровождающихся склерозом шейки мочевого пузыря. Обратившись в клинику, вы получить качественное обслуживание, достоверную диагностику и эффективное лечение. Для записи к специалисту позвоните по телефону.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Клиническая онкоурология / Под ред. Б. П. Матвеева. - М.: АБВ-Пресс, 2011. - 934 с.
• Национальное руководство по урологии / Под ред. Н. А. Лопаткина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1024 с.
• Мочекаменная болезнь. Современные методы диагностики и лечения / Под ред. Ю. Г. Аляева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 224 с.

Наши специалисты

Цены на диагностику склероза шейки мочевого пузыря

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Оперативные вмешательства зачастую несут в себе риск осложнений. Одним из подобных осложнений можно назвать склероз шейки мочевого пузыря, он появляется после резекции новообразования простаты и являет собой опасность для здоровья.

Склероз шейки мочевого пузыря у мужчин

Склероз шейки мочевого пузыря – процесс с изменением морфологии тканей (слизистой оболочки и мышц) шейки мочевого пузыря, то есть, места перехода пузыря в уретру. Процесс неизменно затрагивает и непосредственно ткани органа.

Из-за рубцевания пузыря происходит уменьшение диаметра протока, то есть урина не может покидать организм беспрепятственно. Примечательно, что недуг встречается исключительно у мужчин.

Код болезни согласно МКБ-10: N32.

Причины и классификация

В большинстве случаев склерозирование клеток мочевого пузыря является приобретенной патологией. В качестве причины выступает последствие некорректно проведенной операции на аденоме, вне зависимости от метода вмешательства: щадящего, эндоскопического или открытого.

Врожденный склероз встречается очень редко, эта аномалия имеет идиопатический характер, то есть, на данный момент медицина не имеет представления об этиологии данной болезни. Официальное название патологии, при которой в слоях тканей органа начинает образовываться фиброзная ткань – болезнь Мариона.

терапия при обеих формах недуга одинаково, но при врожденном склерозе диагностика значительно осложнена: факт проведения хирургического вмешательства на простате является признаком, позволяющим поставить диагноз.

Рассматривая приобретенный склероз как последствие проведенной операции, можно выделить три типа осложнений, выступающие в роли причин развития недуга:

1. Локализованные – осложнения, при которых фиксируется одна причина, всегда связанная с сужением диаметра мочевыделительных путей: сужение задней стенки пузыря, его шейки или формирование полости на месте аденомы, так называемый «предпузырь».
2. Комбинированные – осложнения, которые сочетают несколько факторов: например, «предпузырь» на фоне уменьшения полости мочеиспускательного канала, или стриктура и шейки пузыря, и уретры.
3. Формирование ходов – одно из самых серьезных осложнений оперативных вмешательств на простате. Из-за сужения ходов для оттока урины ткани повреждаются. Когда в раны попадает урина, начинается воспаления.

Стадии развития и симптомы

Главным признаком недуга является осложнение процесса опорожнения пузыря от урины. По мере того, как фиброзная ткань будет разрастаться, симптом будет проявляться ярче: вялая струя мочи при незначительных изменениях в тканях трансформируется в закупорку шейки мочевого пузыря и уретры, что потребует помощи хирурга для экстренного вывода урины из организма: фиксации цистостомы.

Затрудненному оттоку жидкости часто сопутствует боль в животе: периодическая и тупая на начальных этапах недуга, и острая и перманентная при полной невозможности опорожниться.

Если урина не имеет возможность беспрепятственно покинуть организм физиологически, как правило, возникает воспаление: , цистит, уретрит. Учитывая наличия следов хирургического вмешательства на простате и повреждения тканей из-за высокого давления урины в мочевыделительной системы, воспаление протекает с яркой диагностической картиной: болью, признаками интоксикации, лихорадочным состоянием.

Изучая патогенез склероза тканей мочевого пузыря, можно калибровать три стадии:

• на I стадии человек не испытывает никаких симптомов, иногда может проявляться затруднение мочеиспускания;
• на II стадии можно с помощью функциональной диагностики увидеть следы поражения всех отделов мочевыделительной системы, а путем исследование крови в лаборатории – повышение мочевины, креатинина.
• на III стадии присутствует задержка диуреза, заброс урины по восходящей линии из пузыря в мочеточники и почки, развивается гидронефроз и недостаточность работы почек.

Диагностика

Первым этапом диагностики является опрос пациента: наличие симптомов (боль в животе, задержка выхода мочи) и недавно проведенная операция на простате в анамнезе дает возможность выявить подозреваемый недуг и доказать его присутствие с помощью методов функциональной диагностики.

Если диурез и уже нарушен, то есть, склероз мочевого пузыря на третьей или второй стадии, используется метод восходящей контрастной уретрографии. Специальное вещество, подсвечиваемое на рентгеновском изображении, вводится в уретру, после чего делаются снимки.

Полученная картина дает возможность увидеть состояние нижнего отдела мочевыделительной системы, степень уменьшения диаметра протока и место склероза тканей.

Если отток мочи нарушен незначительно, используются и другие методы:

• урофлоуметрия – исследование, при котором прибор фиксирует скорость и интенсивность струи урины;
• уретроскопия – введение в уретру прибора, визуализирующего состояние тканей уретры на мониторе прибора.

Учитывая этиологию болезни, нужно провести ТРУЗИ для изучения состояния предстательной железы.

Лабораторная диагностика дает возможность выявить воспаление и степень ее выраженности, а также факт понижения скорости фильтрации крови гломерулами почек из-за при нарушении вывода урины из организма.

Лечение

Терапия склероза шейки пузыря осуществляется только хирургически, так как иначе устранить физическое препятствие для диуреза невозможно. Операция делается эндоскопически, через мочеиспускательное отверстие с применением спинальной (эпидуральной) анестезии, которая полностью блокирует все ощущения на период до 4 часов.

Несмотря на низкий уровень травматичности операции, пациенту нужно провести в условиях стационара не менее трех дней. В это время ему проводится антибактериальная терапия: инъекции вводятся непосредственно в уретру.

Лучшим антибиотиком, обеспечивающий правильный реабилитационный уход после резекции фиброзного образования в теле пузыря является Митомицин (Mitomycinum). Он сочетает в себе функции антибактериального средства и цитостатика, подавляющего процесс ускоренного деления клеток, а, следовательно, рецидива недуга.

Чтобы усилить динамику выздоровления и регенерации тканей, а также предупредить процесс воспаления, рекомендуется и лечение народными средствами:

1. Листья брусники, заваренные кипятком, обеспечивают не только противовоспалительный эффект, но и производят легкий мочегонный эффект. Брусничный лист можно использовать вместе с цветками календулы, семенами льна и листьями фиалки в равных пропорциях. Одну столовую ложку нужно залить кипятком, дать настояться три часа и пить до приема еды 3 раза в сутки.
2. В летнее время для настойки можно использовать настой из укропа и петрушки, которые можно дополнить зверобоем, чабрецом и спорышом. Настой готовится из расчета столовая ложка на 220 воды и принимается курсом не менее трех недель, затем курс можно возобновить через 10 дней.
3. Одним из самых простых способов реабилитации с помощью народных рецептов является прием отвара корней шиповника. Корни следует мелко нарезать, залить водой, варить на маленьком огне не менее четверти часа, после пить по 100 мл каждые 8 часов.

Перед тем, как применять любой описанный способ, нужно проконсультироваться с медиком. При этом применять народные способы терапии очень важно, ведь процесс рецидивов после операции составляет порядка 15 процентов.

Профилактика

Лучшей профилактикой для склероза шейки пузыря выступает правильно проведенная операция по иссечению аденомы. То есть ответственность в большей степени лечит непосредственно на хирурге, выполняющим резекция образования предстательной железе, нежели на самом пациенте.

Но от пациента зависит тщательный выбор хирурга, своевременное обращение к врачу при симптомах и соблюдение всех советов врача после вмешательства.