Неустойчивость, шаткость, головокружение. Почему при ходьбе шатает, неустойчивость, кружится голова: возможные причины и лечение шаткой медленной походки
Одним из неприятных и пугающих симптомов при паническом расстройстве является головокружение. При этом у пациента возникает ощущение, что окружающие предметы вращаются вокруг него, или ощущение собственного вращения относительно их. Почему оно появляется?
Кружится голова при ВСД.
Головокружение бывает:
Истинное – когда причиной его является органическое заболевание, в основном связанное с кровоснабжением головного мозга или заболеваниями вестибулярного аппарата (отдел мозга, стерегущий равновесие организма). Это может быть, например, сужение или сдавление сосудов головного мозга, в результате опухоли или смещения в позвоночнике, нарушение прохождения крови по сосудам (атеросклероз, тромб). Также, истинное головокружение развивается при длительном воздействии изменения положения тела в пространстве на вестибулярный аппарат – при вставании с карусели, длительном кружении, укачивание в автобусе, морская болезнь. В таком случае, оно проходит сразу, после окончания этого воздействия и не беспокоит тебя в покое.
Ложное – когда объективной причины, то есть, органического заболевания нет, а головокружение есть. Главной причиной здесь является спазм сосудов головного мозга, вызванный нервным стрессом.
Головокружение при ВСД и паническом расстройстве является ложным. Никаких серьёзных органических заболеваний отделов головного мозга или вестибулярного аппарата, при самых тщательных обследованиях и очень горячем твоём желании, доктора не могут у тебя выявить. Ты, как правило, клянёшь их в некомпетентности и продолжаешь обследоваться дальше, но уже в других и намного лучших специалистов, чем первые.
Но результат, по-прежнему отрицательный, за исключением каких-то непонятных изгибов вен, расширения желудочков и периваскулярных пространств. Авторитетные доктора уверяют тебя в том, что это и есть причина твоих головокружений, в сочетании со смещениями и остеохондрозом в шейном отделе. Ты принимаешь несколько дорогих лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови в головном мозге, проходишь курс лечения у мануального терапевта. Но головокружение присутствует, никуда не исчезает, и "сводит тебя с ума".
При этом ты испытываешь:
страх потерять сознание или упасть;
Шаткость походки;
Спутанность сознания;
Ощущение тумана в голове, давит голову;
Постоянная головная боль – цефалгический синдром при ВСД.
Главную роль здесь опять играет страх потерять сознание и умереть, не получив должную медицинскую помощь. Что ещё более усугубляет ситуацию с головокружением.
Причина головокружения при ВСД.
При вегетососудистой дистонии основная причина головокружения это спазм (сужение) сосудов головного мозга. Спазм сосудов при ВСД вызывает гормон адреналин, который в избытке выделяется в кровь при любом стрессе или ощущении страха. В результате этого спазма кровеносных сосудов, клетки мозга испытывают небольшое кислородное голодание, которое и проявляется головокружением и, возможно, кратковременной потерей сознания.
Так же головокружение может возникать при ВСД по гипотоническому типу, когда артериальное давление снижено постоянно или периодически. При этом количество крови, поступаемой в мозг, является недостаточным, и клетки мозга опять испытывают недостаток в кислороде и питательных веществах.
Обмороки при ВСД.
Они возникают или на фоне нервного перенапряжения (скандал), или при резком вставании, чаще с кровати после сна или длительного лежания. Их отличие от истинных обмороков в том, что они проходят без лечения в течение нескольких секунд.
Падая, ты из вертикального положения переводишь своё тело в горизонтальное – сердцу становится легче работать (ему не нужно поднимать кровь вверх по суженым сосудам), кровоснабжение мозга выравнивается и сознание возвращается.
Главная опасность состоит в том, что, падая без сознания, ты можешь получить приличную травму. Поэтому, прежде чем встать с кровати, сначала сядь и посиди 5-10 секунд на ней, и лишь затем уже вставай. А если знаешь, что тебя ждёт впереди скандал или неприятное сообщение, лучше присядь. Так ты сможешь уберечь себя от лишних проблем с травмами.
Головокружение при ВСД лечение.
такое же, как и других симптомов ВСД. Основную роль в этом лечении играют препараты, успокаивающие нервную систему.
Об одном лишь хочу предупредить – не злоупотребляй, а лучше вообще откажись от употребления кофе и чая, которые тебе советуют окружающие. Да, эти напитки повышают артериальное давление, и снабжение мозга кровью улучшается. Это происходит за счёт кофеина, который в них находится. А кофеин усиливает выделение адреналина, который вызывает спазм сосудов головного мозга. Таким образом, ты попадаешь в круг, из которого будет сложно выбраться.
Головокружение – распространённый симптом, сопровождающий заболевания преимущественно нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, а также вестибулярного аппарата. Особенно часто специалистам приходится слышать жалобу на головокружение при ходьбе и движении. Отдельно можно выделить патологию, которая возникает в пожилом возрасте по причине возрастных изменений.
Ведущие этиологические факторы
Орган равновесия человека
Вестибулярный аппарат – анатомическая структура, отвечающая за расположение тела человека в пространстве. Его поражение может быть периферическим и центральным. К причинам, приводящим к вестибулярным головокружениям, относятся:
- воспаление вестибулярного нерва;
- болезнь Меньера;
- лабиринтит – воспаление внутреннего уха;
- позиционное пароксизмальное головокружение и др.;
Последняя патология самая частая причина головокружения.
Позиционное кружение головы как симптома имеет доброкачественное течение и возникает у людей, которые меняют положение тела в пространстве. Встречается чаще у женщин. Причины возникновения: инфекционные заболевания, механические травмы. Врач ставит диагноз, если у пациента возникают:
- продолжительность приступа не менее 30 секунд;
- возникает чувство тошноты, рвоты;
- наблюдается непроизвольное движение глаз (нистагм);
- отмечается осциллопсия (то есть иллюзия движения окружающих предметов).
Головокружение – распространенный симптом большинства заболеваний различных систем организма. Его возникновение – повод обратиться к специалисту с диагностической целью.
К центральному вестибулярному нарушению относится поражение мозжечка, например, его инсульт или опухоль.
Мозжечок отвечает за регуляцию равновесия
Головокружение при ходьбе на улице может возникнуть по причине лабиринтита, то есть воспаления внутреннего уха. Шаткость походки, головокружение и тошнота – ведущие симптомы при данной патологии. Кроме того, у пациента внезапно возникает мнимое движение, искажение окружающих предметов в сторону поражения. Нередко отмечается гипертермия, а также снижение слуха. Лабиринтит возникает после перенесенных заболеваний инфекционной природы, а также вследствие механических травм или аутоиммунных процессов.
Соматические заболевания как этиологический фактор
Условно заболевания, приводящие к проявлению симптома, подразделяются по происхождению на сердечные и не сердечные. К первой группе относятся следующие патологии:
- инфаркт миокарда;
- пороки сердца;
- изменения в работе ритма и др.
Инфаркт миокарда или омертвление участка сердечной мышцы возникает по причине ишемии (то есть кислородной недостаточности). Ведущий признак заболевания – очень сильная боль, так что невозможно перемещение пациента в пространстве. Боль отдает в левую половину тела. Вместе с ней может отмечаться тошнота, резкая бледность, головокружение.
Боль при ИМ сопряжена с резкой слабостью, головокружением и чувством страха
Пороки сердца могут быть как врожденным, так и приобретенными. Представляют собой дефекты либо клапанов, сосудов, либо полостей сердца. Крайне опасны для жизни сочетанные пороки. Наряду с такими симптомами, как: одышка, бледность или синюшность кожи, отставание в физическом развитии отмечаются легкое пошатывание, головокружение.
Нарушения ритма сердца, приводящие к головокружению, отсюда неуверенной походке являются учащенное сердцебиение (тахикардия) и уреженное биение сердца (брадикардия).
Патологические изменения в сердечном ритме могут возникнуть в результате воздействия следующих причин:
- воздействие на организм некоторых лекарственных препаратов;
- пороки развития сердца и др.
К соматическим заболеваниям, которые сопровождаются головокружением и сопутствующими симптомами относятся:
- отдельные инфекционные заболевания;
- анемия;
- побочное воздействие некоторых препаратов;
- остеохондроз шейного отдела и др.
Головокружение сопровождает инфекционные заболевания, которые поражают нервную систему, и проявляется как компонент токсического синдрома. Головной мозг поражается также при цистицеркозе, при котором отмечается не только головокружение, но и неустойчивость в пространстве.
К общим симптомам анемии относятся головокружение и слабость
Анемия сопровождается уменьшением концентрации красных кровяных телец или гемоглобина в них. Причин, приводящих к анемии, очень много. К распространенным симптомам патологического состояния относятся: бледности кожи, одышка, шум в ушах, быстрая утомляемость, головокружение и др. Пациенту тяжело из-за слабости совершать прогулку по улице, ходить по комнате.
Лечение заболеваний медикаментами сопровождается в большей или меньшей степени проявлением побочных эффектов, одним из которых является головокружение. Нередко головокружение может возникать только при ходьбе или при изменении положения тела. Шаткость походки, а также сопутствующие нежелательные симптомы могут возникнуть при индивидуальной непереносимости некоторых препаратов.
Остеохондроз – распространенная патология, при которой возникают дистрофические изменения в костно-хрящевой структуре позвонков, приводящие к сдавлению нервных корешков. Если подобный процесс происходит в шейном отделе, то пациент может испытывать головокружение, его может шатать во время ходьбы, а также если резко изменить положение тела. Кроме того, возможно изменение чувствительности кожи, появление мурашек перед глазами и др.
Причины физиологического головокружения
Не всегда голова кружится по причине какой-либо патологии. Часто этот симптом проходит быстро, самостоятельно и вызван воздействиями факторов внешней среды. Причины, вследствие которых голова может кружиться:
- длительное голодание;
- снижение атмосферного давления, магнитные бури и др.;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков, приводящее к опьянению, при этом может еще тошнить;
- укачивание в транспорте.
Причина возникновения укачивания в транспорте – раздражение вестибулярного аппарата во время ускорения движения
Физиологическое головокружение явление временное, быстро проходящее и не вызывает серьезных изменений со стороны систем органов человека.
Диагностика и лечение
Головокружение – частый признак различных заболеваний, поэтому самодиагностикой и лечением, в том числе средствами народной медицины исключено. Если головокружение возникает без причин или возникает на фоне соматических заболеваний, то специалист с целью уточнения диагноза назначит дополнительные методы исследования: МРТ, КТ, рентген головного мозга. Возможно, потребуется сдать анализы (кровь, мочу, ликвор и др.). Исходя из патологий, лечить их может: терапевт, невропатолог, окулист, инфекционист, хирург и др.
Если причина головокружения, а вместе с ним неустойчивой походки, тошноты, рвоты – доброкачественные опухоли нервной системы, то специалистом может быть рекомендована операция.
При инфекционном заболевании, поражающем нервную систему, инфекционист назначает антибактериальные препараты.
Для лечения некоторых патологий, помимо медикаментозных средств, применяются реабилитационные мероприятия. Например, при остеохондрозе в шейном и грудном отделе полезным окажется массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры.
Если у человека пороки развития некоторых органов, например, сердца, то показано хирургическое лечение.
Устранение чувства кружения головы как симптома окажется под силу лишь тому специалисту, который правильно определит этиологический фактор и назначит грамотное лечение.
Головокружение, выступающее симптомом вегето-сосудистой дистонии, довольно часто мешает человеку заниматься повседневными делами и жить полноценной жизнью. При его регулярных проявлениях возникает неуверенность походки, выраженное чувство страха потери равновесия и падения. Эти ощущения заставляют человека находиться в постоянном нервном напряжении, за счет чего общее самочувствие еще больше усугубляется. Людям, страдающим головокружениями при ВСД, необходимо научиться предупреждать развитие головокружений, а если приступ все-таки произошел, то принимать неотложные меры по снижению степени его воздействия.
Причины головокружений: всегда ли виновата ВСД?
Основными факторами, провоцирующими появление головокружения при , являются:
- Нарушение вентиляции – головокружение возникает из-за недостатка или избытка углекислоты в крови. Спровоцировать это состояние может нахождение в удушливом помещении, а также учащенное дыхание, вызванное страхом или волнением.
- Неравномерное распределение крови по органам и системам – возникает из-за повышенной тревожности, страха или панической атаки, свойственной приступам дистонии. Под влиянием этих факторов кровеносная система начинает работать более интенсивно, снабжая при этом одни органы кровью быстрее, а другие – медленнее. Этот процесс может стать причиной головокружения.
- Переутомление, усталость – выполняя ответственную работу, человек находится длительное время в напряженном состоянии. Результатом этого состояния является возникновения головокружений и слабости в конечностях.
- Стрессы – постоянное пребывание в стрессовом состоянии негативно влияет на нервную и вегетативную систему. Ощущение волнения, страха и нервного перенапряжения в таких случаях всегда сопровождается головокружением.
- Обезвоживание – из-за развития таких симптомов ВСД, как повышенное потоотделение и частое мочеиспускание, в крови может образоваться недостаток жидкости. В результате плохого снабжения мозга кровью у человека появляется головокружение.
Головокружения не всегда являются признаком вегетососудистой дистонии. Иногда их регулярное проявление вместе с другими симптомами может сигнализировать о развитии опасных патологий – болезни Меньера, вертебробазилярной недостаточности, различных видах неврозов и психозов. Для определения точной причины появления неприятных ощущений и исключения серьезных заболеваний следует обратиться к медицинским специалистам.
Характерные особенности головокружения при вегетососудистой дистонии
Головокружения при ВСД бывают 2-х видов, каждый из которых имеет свои причины происхождения и характерную симптоматику проявления:
- Истинное головокружение (вертиго) – описывается ощущением собственного кружения или движения вокруг себя расположенных рядом предметов. Вертиго возникает по патологическим причинам, в частности из-за нарушений сосудистой и нервной системы, болезней вестибулярного аппарата. Провоцирует появление головокружения катание на каруселях, длительная дорога, морские путешествия, поднятие на высоту. При возвращении человека в привычное состояние головокружение проходит и самочувствие нормализуется.
- Ложное головокружение (психогенное) – является следствием стрессовой ситуации, панического страха или испуга. Люди, страдающие ВСД, довольно часто описывают следующие ощущения:
- предчувствие обморока, который в итоге не наступает;
- нарушение равновесия с ощущением страха падения;
- ощущение «уходящей из-под ног почвы»;
- пошатывание при попытках ходьбы, ощущение «ватных» ног;
- слабость и похолодание конечностей;
- учащенное сердцебиение и ощущение «кома» в горле.
Подобные приступы головокружений при всд возникают спонтанно, их длительность и выраженность зависит от степени нарушений, протекающих в вегетативной системе.
Что делать если появилось головокружение при ВСД
При возникновении головокружения важно предпринять неотложные меры по снижению воздействия факторов, вызывающих этот неприятный симптом. В первую очередь нужно:
- обеспечить больному удобное положение – сидя или лежа;
- сконцентрировать взгляд на каком-либо предмете;
- проветрить помещение, в котором находится больной;
- нормализовать дыхание, выполнив при этом ряд дыхательных упражнений (вдох – через нос, выдох – через рот);
- принять успокоительное средство, если головокружение возникло на почве переживаний и волнений;
- принять препарат, нормализующий давление крови, если причиной головокружения стал гипертонический криз или резкое снижение артериальных показателей.
После улучшения самочувствия необходимо посетить врача, рассказать ему о проявлениях симптома и пройти обследование для выяснения причин его развития. Если головокружение не проходит и при этом усугубляется рвотой, зрительными и слуховыми расстройствами, а также нарушением сознания, то следует незамедлительно вызывать врача и ехать в стационар.
Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?
Как избавиться от головокружения при ВСД
Пешая ходьба улучшает Ваше здоровье
Чтобы снизить вероятность возникновения головокружений при ВСД, нужно определить провоцирующий фактор, а также предпринять ряд профилактических и медикаментозных мер по его устранению. Для избавления от головокружений, вызванных ВСД, врачи рекомендуют использовать следующие методики:
- нормализовать образ жизни, выделив достаточное время для отдыха и грамотно распределив физическую и умственную нагрузку;
- применять практики психологического самоконтроля, если головокружение возникает на фоне чрезмерного волнения и панического страха;
- прием успокоительных средств при подверженности стрессовым ситуациям и нервному перенапряжению;
- прием препаратов, нормализующих работу вестибулярного аппарата;
- выполнение дыхательных упражнений, направленных на улучшение кровообращения и работы вестибулярной системы;
- занятия легкими видами спорта (например, плаваньем, пешей ходьбой).
Для укрепления стрессоустойчивости и приобретения навыков самоконтроля людям, страдающим головокружениями при ВСД, может понадобиться помощь психологов и специализированных тренеров. Медикаментозные средства и комплекс дыхательных упражнений при беспокоящих головокружениях должен назначать врач.
Шаткость походки – это аномалия ходьбы, которая может быть вызвана болезнью или травмой опорно-двигательного аппарата, включая кости, суставы, кровеносные сосуды, периферические нервы, мышцы и мягкие ткани. Другая большая группа причин шаткости – поражение отделов нервной системы, которые контролируют движения ногами при ходьбе.
К первой группе причин можно отнести такие болезни, как остеохондроз, артрит, травмы позвоночника и нижних конечностей, ушибы мышц, деформации стопы, связанные с неудобной обувью.
Ко второй – слабость в конечностях из-за перенесенного инсульта, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, .
Шаткость иногда бывает результатом действия временных причин, таких как травма или инфекция, а может быть постоянной проблемой, характеризующейся слабостью в ногах.
Нарушение походки может быть как едва заметным, так и тяжелым, приводящим к ограничению возможности самообслуживания.
Одной из частых причин шаткости является остеохондроз – дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани. Этот процесс может развиваться в любой костно-суставной структуре. Однако традиционно термин «остеохондроз» применяется в основном по отношению к поражению позвоночника.
Суть патологического процесса при данном заболевании состоит в том, что в межпозвонковом диске (хрящевая «прокладка» между позвонками) происходят дистрофические изменения: нарушение кровоснабжения, ухудшение питания, потеря жидкости. Деформация диска приводит к сужению пространства между позвонками, изменению его конфигурации.
Вследствие этого в межпозвонковом пространстве могут ущемляться спинномозговые нервы. Если ущемление происходит в шейном отделе, появляется боль в шее, плече, возникает слабость в руке. Остеохондротическое поражение грудного отдела проявляется в первую очередь болью в спине.
Если заболевание возникает в пояснично-крестцовом отделе, боль локализуется в пояснице, может распространяться на ноги. Для этой формы остеохондроза характерно появление зон, где снижена чувствительность кожи, а также нарушение подвижности, слабость нижних конечностей.
Из-за чего появляются подобные симптомы
Ответ на этот вопрос достаточно прост, но требует небольшого отступления в сторону основ анатомии и физиологии.
На всем протяжении позвоночного столба из него выходят спинномозговые нервы. Часть ветвей этих нервных стволов обеспечивает чувствительность определенных зон кожи, другая часть – управляет деятельностью скелетных мышц. Ветви, снабжающие мускулатуру, после выхода из позвоночника образуют нервные сплетения и лишь после этого направляются к мышцам.
Нервы, «руководящие» работой ног, выходят из поясничного и крестцового отделов позвоночника и образуют два одноименных сплетения. Наиболее значимой ветвью поясничного сплетения является бедренный нерв, крестцового – седалищный.
Каждый из этих нервных стволов доставляет управляющий импульс к нескольким мышцам нижних конечностей. Если корешок нерва сдавлен в межпозвонковом пространстве, ухудшается проведение нервного импульса к мышцам, в ноге (или обеих ногах при двустороннем поражении) появляется слабость. Из-за слабости походка становится шаткой.
Кроме расстройства управления движением свою роль в появлении трудностей при ходьбе играет и боль.
Что делать
Шаткость походки – достаточно серьезный симптом. Необходимо срочно обратиться к врачу, особенно, если слабость в ногах быстро нарастает. Необходимо полноценное обследование для того, чтобы исключить ситуации, требующие хирургического вмешательства. К таким состояниям может относиться, например, прогрессирующая грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая нервную ткань.