Головокружение
Почему при приеме глюкофажа сахар не снижается. Противопоказания и побочные эффекты

Почему при приеме глюкофажа сахар не снижается. Противопоказания и побочные эффекты

Глюкофаж

Глюкофаж это препарат на основе Метморфина, производится французской фармацевтической компанией «Мерк-Сантэ». Он снижает производство глюкозы печенью и производство свободных жирных кислот. Кроме того, данное лекарство ускоряет окисление жира.

Глюкофаж повышает чувствительность тканей к инсулину за счет ускорения поглощения глюкозы мышцами. При этом у человека снижается аппетит, что значительно уменьшает объем съеденного. К тому же препарат не оказывает прямого влияния на выделение инсулина, вследствие чего бета-клетки поджелудочной железы сохраняют свою функциональную активность.

В ходе длительной терапии метформином у тучных пациентов с СД 2 типа часто наблюдается уменьшение веса тела или отсутствует его увеличение. Увеличение массы тела является одним из наиболее частых побочных эффектов терапии препаратами – производными сульфонилмочевины или инсулином.

Следует отметить отсутствие прямого влияния препаратов метформина на секрецию инсулина, что позволяет сохранять функциональную активность b-клеток, снижение глюкозотоксичности и липотоксичности.

Метформин, за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину, изменяет фармакодинамику инсулина, приводя, таким образом, к снижению базального уровня инсулина в сыворотке крови на фоне уменьшения инсулинорезистентности. Глюкофаж способствует коррекции нарушенной секреции инсулина и улучшению чувствительности тканей к нему.

Препараты данной группы не вызывают гипогликемии, поэтому возможен их прием пациентами, страдающими нарушением толерантности к глюкозе и ожирением. Следует отметить гиполипидемическое и антиатерогенное действие метформина. Препарат способен снижать на 10-30% окисление СЖК, таким образом корректируя нарушенную секрецию инсулина.

Повышенная концентрация СЖК в печени стимулирует ранние этапы глюконеогенеза, в скелетных мышцах подавляет активность пируват-дегидрогеназы, нарушает транспорт и фосфорилирование глюкозы, в b-клетках оказывает липотоксическое действие.

Метформин снижает окисление СЖК, усиливает их реэстерификацию и подавляет липолиз в жировой ткани, снижает концентрацию триглицеридов (на 10-20%) и, как следствие, снижает печеночный синтез и повышает клиренс ЛПОНП, таким образом приводя к уменьшению отложения жира в этом органе.

В многоцентровом рандомизированном исследовании UKPDS (UK Prospective Diabetes Study, 1998) показано, что применение метформина позволило достоверно снизить риск сосудистых осложнений на 40%. Применение препаратов метформина позволяет замедлить прогрессирование сердечно-сосудистых осложнений, снизить риск образования тромбов за счет торможения агрегации тромбоцитов, улучшить процессы фибринолиза за счет снижением уровня ингибитора активатора плазминогена-1 (ИАП-1), инактивирующего тканевой активатор плазминогена.

У пациентов пожилого возраста применение метформина не влияло на депрессию интервала QТ, что уменьшает риск развития аритмии и внезапной сердечной смерти. Большинство пациентов, страдающих НТГ или СД типа 2, имеют выраженное отклонение массы тела в сторону увеличения, поэтому проведен ряд исследований влияния препаратов метформина на вес. Выявлено, что метформин способствует уменьшению массы висцерального жира, адипоциты которого продуцируют больше ИАП-1, чем адипоциты подкожно-жировой клетчатки.

Метформин тормозит окислительное гликозилирование белков и ряд клеточных окислительных реакций, нормализует цикл сокращения/расслабления артериол, уменьшает проницаемость сосудистой стенки и тормозит процессы неоангиогенеза, восстанавливает функции пейсмекерных клеток, регулирующих циклическую вазодвигательную активность, воздействует на ранние стадии развития атеросклероза, нарушая адгезию моноцитов, их трансформацию и способность захватывать липиды.

В ряде экспериментальных и клинических исследований было выявлено прямое благоприятное воздействие Глюкофажа на микроциркуляцию и функцию эндотелия. Таким образом, можно сказать, что препараты данной группы обладают многоплановым действием, включающим в себя не только антигипергликемизирующий эффект, но и антиатеросклеротическое, антиоксидантное, вазопротективное действие.

Именно эти характеристики важны при назначении препарата Глюкофаж пациентам с нарушенной толерантностью к глюкозе, что можно расценивать как профилактику развития СД 2 типа. Согласно выводам UKPDS, терапия метформином тучных пациентов позволяет снизить риск всех .

Выводы UKPDS по терапии метформином у тучных пациентов: – наиболее эффективными для достижения компенсации углеводного обмена признаны метформин, хлорпропамид и инсулин; – терапия метформином у тучных лиц снижает риск всех диабетических осложнений :

сосудистых осложнений на 32%;
смертность от диабета на 42%;
общую смертность на 36%;
инфаркты миокарда на 39%.

Необходимо отметить, что риск развития гипогликемии на фоне приема препарата Глюкофаж практически отсутствует, поскольку препарат не стимулирует секрецию инсулина b-клетками. В отличие от классических бигуанидов, Глюкофаж практически безопасен и редко приводит к развитию лактацидоза. Этот факт объясняется особенностями его строения (препарат является диметилбигуанидом).

Метформины имеют две метильные группы в положении N1, что препятствует образованию циклической структуры, а отсутствие длинных гидрофобных боковых цепей ограничивает способность к связыванию с клеточной мембраной и активное накопление внутри клетки. Именно эти особенности химического строения обеспечивают низкую частоту развития лактацидоза.

Факторами формирования последнего являются: выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, гипоксия, алкогольная интоксикация. Пациенты должны быть осведомлены о необходимости отмены препарата . При сочетании алкоголя и препаратов метформина может развиваться покраснение лица, проходящее самостоятельно. Длительность приема и дозировка Глюкофаж не влияют на частоту формирования лактацидоза.

Препарат абсорбируется из желудочно-кишечного тракта практически полностью, подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится из организма почками (90% препарата в неизмененном виде – в течение 16-18 ч.). Период полувыведения составляет 9-12 часов.

Внимание!

При почечной недостаточности скорость выведения метформина снижается пропорционально уменьшению клиренса креатинина и возрастает риск кумуляции препарата и развития лактацидоза. Именно этим обусловлена необходимость титрации дозы препарата у пожилых пациентов и при развитии почечной недостаточности.

Учитывая активное тормозящее влияние Глюкофаж на глюконеогенез, рекомендуем назначать прием препарата на ночь для адекватной коррекции гликемии в ночные часы. При недостаточности эффекта необходимо добавить прием в утреннее время. Суточная дозировка может составлять до 3000 мг.

По результатам проведенного анализа дозозависимого эффекта Глюкофаж на уровень гликемии и , Garber A. отметил, что максимально эффективной является доза в 2000 мг (29). При отсутствии достижения целевых значений уровня гликемии необходимо добавить препараты сульфонилмочевины или секретагоги.

Глюкофаж необходимо добавлять к инсулинотерапии у тучных пациентов. Важно отметить, что Глюкофаж является единственным препаратом, показанным к применению в детской практике начиная с 10-летнего возраста.

В заключение необходимо выделить, что Глюкофаж является препаратом выбора для начала терапии у пациентов с избыточным весом и нарушенной толерантностью к глюкозе, а так же обязательным препаратом в комбинации с любым сахароснижающим препаратом у пациентов с СД 2 типа с избыточной массой тела.

35775 3

Метаболический синдром, главными особенностями которого считаются ожирение, сахарный диабет 2-го типа и гипертоническая болезнь – это проблема нынешнего цивилизованного общества. Все большее количество населения благоприятных государств испытывают страдания от данного синдрома.

Как помочь себе восстановить состояние организма с наименьшими расходами энергии? Фактически основная масса людей с ожирением не желают либо не могут заниматься спортом, а сахарный диабет – это и совсем, по сути, неодолимое заболевание. На помощь приходит фармацевтическая индустрия.

Глюкофаж при диабете 2 типа

Один из препаратов, которые уменьшают уровень глюкозы в крови и помогающих сбавить массу тела – это глюкофаж. В соответствии с предоставленными данными исследований, прием данного препарата на 53% понижает показатель смертности от сахарного диабета, на 35% от инфаркта миокарда и на 39% от инсульта.

Состав и формы выпуска препарата

Метформина гидрохлорид считается первостепенным функциональным элементом медикамента. В качестве добавочных компонентов выступают:

магния стеарат;
повидон;
микрокристаллическая клетчатка;
гипромеллоза (2820 и 2356).

Лечебное средство выпускается в виде пилюль, таблеток с дозированием главного составляющего вещества в объеме 500, 850 и 1000 мг. Двояковыпуклые таблетки от диабета Глюкофаж имеют форму эллипса.

Они покрыты защитным слоем из оболочки белого цвета. С двух сторон на таблетку нанесены специальные риски, на одной из них показано дозирование.

Глюкофаж Лонг при сахарном диабете

Глюкофаж Лонг является особенно действенным метформином благодаря собственному долговременному терапевтическому результату.

Специальная лечебная форма данного вещества дает возможность достигать тех же эффектов, что при употреблении обыкновенного метформина, впрочем, влияние сохраняется длительное время, следовательно, употреблять Глюкофаж Лонг в большинстве случаев хватит 1 раз в день.

Это существенно улучшает переносимость медицинского препарата и качество жизни пациентов.

Специальная разработка, применяемая при изготовлении таблеток, позволяет функционирующему веществу эмансипироваться в просвет кишечного тракта равномерно и однородно, вследствие чему оптимальный уровень глюкозы удерживается круглосуточно, без каких-либо скачков и перепадов.

Внешне таблетка покрыта понемногу растворяющейся пленкой, внутри находится основа с элементами метформина. По мере неспешного растворения оболочки равномерно освобождается и само влияющее вещество. При этом сокращение кишечного тракта и кислотность не оказывают большое влияние на ход высвобождения метформина, в связи с этим хороший результат имеет место у разных больных.

Одноразовое употребление Глюкофаж Лонг заменяет постоянный многоразовый ежедневный прием обыкновенного метформина. Это позволяет исключить нежелательные реакции со стороны ЖКТ, которые имеют место при приеме обычного метформина, в связи с острым повышением его концентрации в крови.

Механизм действия

Препарат принадлежит к группе бигуанидов и произведен для снижения уровня глюкозы в крови. Принцип глюкофажа заключается в том, что он, понижая степень глюкозы, никак не приводит к гипогликемическому кризу.

Помимо этого, не увеличивает выработку инсулина и не воздействует на уровень глюкозы у здоровых людей. Особенность механизма влияния глюкофажа базируется на том, что он усиливает чувствительность рецепторов к инсулину и активизирует переработку сахаров клетками мышц.

Сокращает процесс накопления глюкозы в печени, а еще усвоение углеводов органами пищеварения. Отлично оказывает влияние на метаболизм жиров: сокращает количество холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Биодоступность продукта составляет не меньше 60%. Он довольно скоро всасывается сквозь стенки желудочно-кишечного тракта и наибольшее количество вещества в крови поступает через 2 с половиной часа после перорального приема.

Функционирующее вещество не влияет на протеины крови и быстро разносится по клеткам организма. Оно абсолютно не перерабатывается печенью и выводится с организма с мочой. Есть риск торможения препарата в тканях у людей с пониженным функционированием почек.

Кому не следует принимать этот препарат?

Некоторые принимающие Глюкофаж пациенты страдают опасным состоянием – лактоацидозом. Это вызвано скоплением молочной кислоты в крови и случается чаще всего с людьми, которые имеют проблемы с почками.

Большинству людей, страдающим данного рода заболеваниями, врачи не выписывают данный препарат. Кроме того, есть и другие условия, которые могут увеличить шансы получить молочнокислый ацидоз.

Эти касается больных, у которых:

проблемы с печенью;
сердечная недостаточность;
присутствует прием несовместимых препаратов;
период беременности или кормления грудью;
в ближайшем будущем планируется оперативное вмешательство.

Глюкофаж и дети

Побочные эффекты приема препарата у детей до 10 лет не изучались, препарат успешно помогает детям в возрасте от 10 до 16 с диабетом 2 типа.

Побочные эффекты Глюкофаж

В редких случаях Глюкофаж может привести к серьезному побочному эффекту – молочнокислому ацидозу. Это случается обычно у людей, которые имеют проблемы с почками.

Согласно статистике, примерно один из 33 000 пациентов, принимавших Глюкофаж в течение одного года, страдает от данного побочного эффекта. Это состояние встречается редко, но может оказаться смертельным для 50% людей, у которых оно присутствует.

Если вы видите какие-либо признаки молочнокислого ацидоза, необходимо немедленно прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Признаками лактацидоза являются:

слабость;
мышечные боли;
проблемы с дыханием;
ощущение холода;
головокружение;
внезапное изменение ритма сердцебиения – тахикардия;
дискомфорт в области желудка.

Распространенные побочные эффекты от приема Глюкофаж:

диарея;
тошнота;
расстройство желудка.

Эти побочные эффекты, как правило, пропадают при длительном использовании. Примерно 3% людей, которые принимают данный препарат, испытывают чувство металлического привкуса при приеме медикамента.

Какие другие препараты влияют на действие Глюкофаж?

Посоветуйтесь со своим врачом о приеме лекарств одновременно с Глюкофаж.

Одновременный прием следующих лекарств с Глюкофаж может вызвать гипергликемию (высокий уровень сахара в крови), а именно с:

фенитоином;
противозачаточными таблетками или заместительной гормональной терапией;
таблетками для похудения или лекарствами для лечения астмы, простуды или аллергии;
мочегонными таблетками;
сердечными или гипертоническими лекарствами;
ниацином (Advicor, Niaspan, Niacor, Simcor, Срб-ниацин, и др.);
фенотиазинами (Компазин и др.);
стероидной терапией (преднизолон, дексаметазон и другие);
гормональными препаратами для щитовидной железы (Synthroid и др.).

Этот список не полный. Другие препараты могут увеличивать или уменьшать влияние Глюкофаж на снижение уровня сахара в крови.

Часто задаваемые вопросы

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вы вспомните (обязательно принимать препарат с пищей). Пропустите пропущенную дозу, если время до приема вашей следующей запланированной дозы небольшое. Не рекомендуется принимать дополнительные лекарства, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет при передозировке?

Передозировка метформина может вызвать развитие молочнокислого ацидоза, который может быть смертельным.

Чего я должен избегать во время приема Глюкофаж?

Избегать употребления алкоголя. Он снижает уровень сахара в крови и может увеличить риск развития лактацидоза при приеме Глюкофаж.

Сиофор или Глюкофаж: что лучше при диабете?

Действующие вещество Глюкофаж – метформин. Метформин – это не торговое название, а международное непатентованное наименование. – это промышленное наименование метформина фирмы Берлин Хеми. Следовательно, Сиофор и Глюкофаж имеют одинаковое действующие вещество.

Глюкофаж от диабета: отзывы

Для составления общей картины протекания сахарного диабета под действием Глюкофаж, был проведен опрос среди пациентов. Для упрощения результатов, отзывы были разделены на три группы и отобраны наиболее объективные:

Эффективность: высокая

Я пошла к врачу с проблемой быстрой потери веса несмотря на отсутствие диет и физической активности, и после медицинского обследования мне был поставлен диагноз тяжелой инсулинорезистентности и гипотиреоза, который способствовал проблеме с весом. Мой врач сказал мне принимать метформин в максимальной дозе, 850 мг, 3 раза в сутки и начать лечение щитовидки. В течение 3 месяцев вес стабилизировался, и восстановился выработок инсулина. Мне назначили прием Глюкофажа до конца жизни.

Вывод: регулярное применение Глюкофаж дает позитивные результаты при высоком дозировании.

Эффективность: средняя

Принимали Глюкофаж 2 раза в сутки вместе с женой. Пару раз пропустил прием. Понизил немного уровень сахара в крови, но побочные эффекты были ужасны. Сократил дозу метформина. Вместе с диетой и упражнениями препарат снизил уровень сахара в крови, я бы сказал, на 20%.

Вывод: пропуск приема лекарства вызывает побочные эффекты.

Эффективность: низкая

Назначили около месяца назад, недавно поставлен диагноз диабет 2 типа. Принимал в течение трех недель. Побочные эффекты были слабые вначале, но усилились настолько, что я попал в больницу. Перестал принимать его два дня назад и постепенно восстанавливаю силы.

Вывод: индивидуальная непереносимость действующего вещества

При гипергликемии эндокринологи прописывают Глюкофаж 500 – инструкция по применению препарата включает сведения о его приеме одновременно с пищей, чтобы нормализовать уровень сахара в крови. Свойства медикамента расщеплять жиры привели к тому, что лекарство стали использовать для похудения. Ознакомьтесь с информацией о том, можно ли худеть при помощи данных таблеток, а также как нормализовать концентрацию глюкозы при сахарном диабете второго типа.

Таблетки Глюкофаж

Согласно фармакологической классификации, препарат Глюкофаж относится к группе пероральных гипогликемических средств, которые понижают уровень сахара в крови при заболевании сахарным диабетом. Это лекарство отличается хорошей желудочно-кишечной переносимостью, активным веществом состава имеет метформина гидрохлорид, который входит в группу бигуаниды (их производные).

Состав

Глюкофаж Лонг 500 или просто Глюкофаж 500 – таковы основные формы выпуска препарата. Первый отличается пролонгированным действием. Выделяют и другие таблетки с разной концентрацией метформина гидрохлорида. Их подробный состав:

	Глюкофаж	Глюкофаж Лонг
Концентрация активного вещества, мг на 1 шт.	500, 850 или 1000
Описание	Белые, круглые (овальные для 1000, с гравировкой)	Белые капсуловидные
	Повидон, гипромеллоза, стеарат магния, опадрай чистый (гипромеллоза, макрогол)	Кармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза
Упаковка	По 10, 15 или 20 штук в блистере	По 30 или 60 шт. в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат с гипогликемическим эффектом из группы бигуанидов снижает развитие гипергликемии, не допуская гипогликемии. По сравнению с производными сульфонилмочевины, используемыми в лечении сахарных диабетов, средство не стимулирует секрецию инсулина. Препарат повышает чувствительность рецепторов, ускоряет выведение глюкозы клетками, понижает синтез сахара печенью за счет подавления глюконеогенеза и гликогенолиза. Средство можно задерживать всасывание глюкозы в кишечнике.

Действующее вещество метформина гидрохлорид активирует выработку гликогена, воздействует на расщепляющий его фермент, повышает транспортную емкость и объем всех мембранных переносчиков сахара. Помимо этого, компонент ускоряет метаболизм липидов, снижает содержание общего холестерина, что приводит к стабилизации либо умеренному снижению массы тела пациента.

После приема препарат всасывается в желудке и кишечнике, на его абсорбцию влияет прием пищи в сторону замедления. Биодоступность метформина гидрохлорида составляет 55%, максимума в плазме крови достигает через 2,5 часа (для Глюкофаж Лонг это время составляет 5 часов). Активное вещество попадает во все ткани, минимально связывается с белками плазмы, незначительно метаболизируется и выводится почками.

Показания к применению Глюкофажа

Врачи назначают Глюкофаж 500 – в инструкции по применению препарата сказано о его показаниях для использования:

сахарный диабет второго типа, включая пациентов, требующих лечения ожирения, при неэффективности терапии диетой и физическими нагрузками;
монотерапия диабета или в сочетании с прочими пероральными гипогликемическими препаратами либо с назначением инсулина;
комплексная терапия с инсулином или использование соло для лечения диабета у детей старше 10 лет.

Препарат Глюкофаж при диабете

Лекарственное средство усиливает чувствительность рецепторов к инсулину и ускоряет переработку сахара в мышцах, что ведет к снижению уровня глюкозы в крови. Это позволяет предотвратить гипергликемию, которая может сопровождать диабет второго типа. Однократный (для Глюкофаж Лонг) или двукратный прием препарата помогает добиться стабилизации состояния больного сахарным диабетом.

Глюкофаж 500 для похудения

Помимо нормализации уровня сахара в крови, Глюкофаж используют для похудения. По отзывам врачей, нежелательно принимать таблетки здоровым людям, потому что нередки проявления негативных реакций. Препарат снижает уровень плохого холестерина и нормализует обмен жиров только у диабетиков. Некоторые не обращают внимания на заявления врачей и пьют таблетки для похудения. В этом случае требуется консультация и соблюдение инструкции:

пить в дозировке 500 мг перед едой три раза в сутки, максимальная суточная доза метформина равна 3000 мг;
если доза высокая (наблюдается головокружение и тошнота), снизьте ее в два раза;
курс длится 18-22 дня, повторить прием можно через несколько месяцев.

Как принимать Глюкофаж

Согласно инструкции по применению, лекарство Глюкофаж принимается внутрь. Для взрослых начальная доза при монотерапии равна 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после приема пищи или одновременно с ним. Поддерживающая доза составляет 1500-2000 мг в сутки, разделенные на 3 приема, а максимальная суточная – 3000 мг. При комбинации с инсулином начальной дозой является 500-850 мг 2-3 раза в сутки.

Для детей старше 10 лет начальной дозировкой служит 500-850 мг раз в день после или во время приема еды. Через 10-15 дней доза корректируется, максимальной суточной считается 2000 мг в два приема. У пожилых людей из-за снижения функции почек доза определяется на основании содержания креатинина в сыворотке крови. Препарат Глюкофаж Лонг взрослые старше 18 лет принимают однократно в день во время ужина, начальной дозой служит 1 таблетка, через 10-15 дней она корректируется до 1,5 г (2 таблеток) раз/день. Если этого не хватает, максимальная лоза составит 2,25 г (3 таблетки) раз в день.

Особые указания

В инструкции по применению существует пункт особых указаний, который надо изучить особенно внимательно:

из-за кумуляции метформина может возникнуть редкое, но серьезное заболевание лактацидоз с высокой смертностью (причинами могут стать почечная недостаточность, кетоз, голодание, диета с низким уровнем углеводов, алкоголизм);
прием лекарства должен быть прекращен за 2 дня до проведения плановых операций и продолжается через два дня после хирургического вмешательства;
при монотерапии препарат не способен вызывать гипогликемию;
средство не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтом может приниматься при управлении механизмами.

Глюкофаж при беременности

Применение препарата противопоказано при беременности, но, по малочисленным отзывам беременных, все же вынужденных его принимать, не наблюдалось развития пороков органов у новорожденных. При планировании беременности или при ее наступлении терапия препаратом должна быть прекращена, нужно назначить инсулин. Метформин выделяется с грудным молоком, грудное вскармливание при терапии препаратом не рекомендовано.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению Глюкофажа указано на его лекарственное взаимодействие с прочими медикаментами:

запрещено сочетать препарат с йодсодержащими рентгеноконтрастными веществами, чтобы не вызвать лактацидоза и осложнений диабета;
с осторожностью используется комбинация с Даназолом, чтобы избежать гипергликемического действия;
Хлорпромазин повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина;
лечение нейролептиками требует коррекции дозы Глюкофажа;
глюкокортикостероиды снижают толерантность к глюкозе, повышает ее уровень в крови, могут вызывать кетоз;
при терапии диуретиками возможно развитие лактацидоза;
инъекции бета-адреномиметиков увеличивают концентрацию сахара, ингибиторы АПФ и антигипертензивная терапия снижают этот показатель;
при сочетании с производными сульфонилмочевины, Акарбозой, салицилатами возможно возникновение гипогликемии;
Амилорд, Морфин, Хинидин, Ранитидин приводят к увеличению концентрации активного вещества.

Взаимодействие с алкоголем

Нерекомендуемой комбинацией является сочетание Глюкофажа с приемом алкоголя. Этанол при остром алкогольном отравлении увеличивает риск развития лактацидоза, который усиливается на фоне малокалорийного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, недостаточности печени. Во время всего курса лечения лекарством следует избегать спиртосодержащих напитков и лекарств, употребления алкоголя.

Побочные действия

В инструкции по применению Глюкофажа 500 указано на возможное проявление следующих побочных действий:

молочный ацидоз, снижение всасывания витамина В12;
нарушение вкуса, тошнота, рвота, средство может снижать аппетит;
боли в животе, голове;
эритема, зуд, сыпь на коже, гепатит, нарушение показателей функции печени;
у детей побочные эффекты по характеру и степени тяжести сходны с проявлениями у взрослых.

Передозировка

Симптомами передозировки препаратом служат признаки лактацидоза. К ним относятся сонливость, слабость, тяжесть в конечностях, тошнота. Развивается патология за несколько часов, резко начинается диарея, рвота, спутанность сознания. Лечение включает срочную госпитализацию, проведение гемодиализа для выведения из организма лактата и метформина, симптоматическую терапию.

Противопоказания

В инструкции по применению говорится о наличии следующих противопоказаний, при которых прием препарата запрещен:

повышенная чувствительность к компонентам;
диабетическая кома, кетоацидоз, прекома;
почечная недостаточность, нарушение функции почек;
дегидратация, инфекционные заболевания почек, шок;
дыхательная и сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда;
хронический алкоголизм;
беременность;
лактацидоз, соблюдение гипокалорийной работы.

Условия продажи и хранения

Купить Глюкофаж можно только по рецепту. Хранится препарат вдали от детей в темном месте при температуре до 25 градусов, срок годности составляет 3-5 лет в зависимости от концентрации метформина гидрохлорида в таблетках.

Аналоги

Существует несколько прямых и косвенных аналогов Глюкофажа. Первые сходны с препаратом по активному составу и действующим компонентам, вторые – по проявляемому воздействию. На полках аптек можно встретить следующие заменители препарата, выпускаемых на фабриках России и зарубежья:

Метформин;
Сиофор;
Багомет;
Гликомет;
Дианормет;
Диаформин;
Инсуфор;
Лангерин.

Цена Глюкофаж 500

Купить препарат можно через интернет или аптечные отделы по стоимости, на уровень которой влияет торговая наценка, концентрация активного вещества в таблетках, их количество в упаковке. Примерные цены на таблетки составят:

Концентрация метформина гидрохлорида, мг	Количество таблеток в упаковке, шт.	Интернет-цена, в рублях	Аптечная цена в рублях

Видео

Некоторые программы похудения подразумевают использование медицинских препаратов для снижения лишнего веса.

Изначально такие медикаменты предназначены для лечения заболеваний, последствие которых может стать ожирение.

Методика подвергается критике специалистов, но не теряет своей популярности у тех, кто хочет похудеть за короткий промежуток времени. Одним из таких лекарственных средств является Глюкофаж.

Что это за препарат?

Глюкофаж представляет собой препарат из группы бигуанидов. Медикамент широко применяется для лечения сахарного диабета и устранения одного из главных симптомов данного заболевания — лишнего веса . В составе лекарственных средств данной категории содержится большое количество метформина. Компонент оказывает комплексное воздействие на организм и за короткий промежуток времени устраняет значительное количество лишних килограммов.

Выпускается Глюкофаж в виде таблеток, покрытых белой оболочкой. В одной упаковке может быть 30, 50, 60 или 100 штук. Основным действующим компонентом в препарате является гидрохлорид метформина. Существует несколько разновидностей Глюкофажа, отличающихся концентрацией данного вещества. Определить вид препарата можно по дополнению его названия определенной цифрой — лонг (500, 700), 850 или 1000. Разные типы лекарственного средства применяются при лечении конкретных стадий сахарного диабета и отличаются по уровню эффективности.

Вспомогательными веществами в препарате, независимо от концентрации активного компонента, являются:

магния стеарат;
гипромеллоза;
повидон;
микрокристаллическая целлюлоза;
натрия кармеллоза.

Показания к применению

Основным показанием к приему Глюкофажа является диабет второго типа .

Препарат может быть назначен в составе комплексной терапии при ожирении, если такое состояние спровоцировано вторичной инсулинорезистентностью.

Применение медикамента разрешено для пациентов с десятилетнего возраста, но в большинстве случаев его используют в составе монотерапии взрослых. Других показаний производитель не описывает в инструкции к таблеткам.

Действительно ли помогает похудеть?

Глюкофаж обладает широким спектром действия на организм, но эффект похудения достигается главным образом за счет определенных свойств метформина . С одной стороны, данный компонент обладает анорексигенным свойством (подавляет аппетит, ускоряет процесс насыщения небольшими порциями пищи). С другой стороны, метформин снижает уровень инсулина в организме, последствием чего становится устранение жировых отложений в проблемных зонах. Дополняется эффект другими свойствами Глюкофажа.

Механизм действия препарата заключается в следующих свойствах:

снижение уровня концентрации глюкозы в крови;
значительное повышение клеток организма к инсулину;
нормализация процесса обмена веществ в организме;
снижение усвоения углеводов в пищеварительной системе;
профилактика патологий сосудистой системы;
выведение из организма вредного холестерина;
снижения уровня всасывания глюкозы кишечником;
стабилизация синтеза инсулина органами пищеварения.

Противопоказания и побочные эффекты

Список запретов для приема Глюкофажа включает в себя немало заболеваний и патологических процессов. При их наличии использование препарата для похудения категорически не рекомендуется. В противном случае может возникнуть обострение болезней и ухудшится общее состояние организма.

Последствиями неправильного приема медикамента будут нарушение процесса усвоения витаминов, металлический привкус во рту, рвота, тошнота, болевые ощущения в области живота, покраснение кожных покровов или нарушение работы печени.

Противопоказаниями для использования препарата являются следующие факторы:

сахарный диабет первого типа;
отсутствие выработки организмом инсулина;
любые стадии диабетической комы;
алкогольное отравление организма или алкоголизм;
период прогрессирования инфекционных заболеваний;
повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
острые и хронические заболевания органов дыхания;
серьезные патологии почек и печени;
период рвоты или диареи;
серьезные патологии сердца и сосудов;
беременность на любом сроке и период лактации;
послеоперационный период;
молочнокислый ацидоз.

Способы применения и дозировка

При использовании Глюкофажа для похудения рекомендуется применять только препарат с концентрацией активного действующего компонента 500 мг. Другие формы лекарственного средства могут причинить серьезный вред здоровью при приеме не по основному назначению . Максимальный курс похудения должен составлять не более двадцати дней. Повторять его можно только через несколько недель.

Схема приема:

принимать препарат надо по одной таблетке три раза в день;
осуществлять прием таблеток надо сразу после еды или во время употребления пищи;
таблетки рекомендуется запивать большим количеством воды.

Аналоги

Стоимость Глюкофалька составляет от 100 до 700 рублей в зависимости от концентрации активного действующего вещества и объема упаковки.

При подборе аналогов важно учитывать цель использования препарата .

Если медикамент применяется в качестве средства для похудения, то искать его заменители лучше среди жиросжигающих медикаментов или специальной фармацевтической продукции, предназначенной для устранения лишних килограммов.

Аналогами препарата по фармакологическому действию считаются следующие медикаменты:

Сиофор (минимальная стоимость составляет 260 рублей, по сравнению с Глюкофажем препарат более безопасен для организма, применяется для лечения сахарного диабета второго типа, обладает способностью устранения лишнего веса);
(средняя стоимость составляет 270 рублей, представляет собой сахароснижающий препарат категории бигуанидов);
Форметин (минимальная стоимость составляет 100-120 рублей, медикамент назначается для лечения и профилактики ожирения при сахарном диабете второго типа);
Ланжерин (средняя стоимость от 270-300 рублей, препарат содержит метформин, относится к группе бигуанидов, используется для профилактики ожирения при сахарном диабете);
Нова Мет (цена от 200 рублей, активным действующим компонентом является метформин, относится к группе препаратов, используемых для лечения сахарного диабета и ожирения, спровоцированного данным заболеванием).

Мнения врачей

Специалситы категорически запрещают использовать сильнодействующие медикаменты без наличия у пациента показаний к их применению. Глюкофаж не является исключением. Данный препарат предназначен для лечения сахарного диабета и его проявлений. Эффект снижения веса в этом случае является последствием нормализации показателей крови и системы пищеварения. Если, несмотря на предостережения врачей, Глюкофаж используется для похудения, то необходимо соблюдать ряд важных правил.

На основании мнения специалистов можно сделать следующие выводы:

Пациенты с диагнозом «сахарный диабет второго типа» очень часто спрашивают, как принимать Глюкофаж, чтобы достичь максимального терапевтического эффекта? Один из самых популярных препаратов, содержащих метформина гидрохлорид, Глюкофаж используется не только при «сладкой болезни». Отзывы большинства пациенток свидетельствуют о том, что лекарство помогает сбросить лишний вес.

Современный ритм жизни очень далек от того, который рекомендуют соблюдать врачи. Люди перестали ходить пешком, вместо активного отдыха предпочитают телевизор или компьютер, а здоровую пищу заменяют фаст-фудом. Такой образ жизни сначала приводит к появлению лишних килограммов, потом – к ожирению, которое, в свою очередь, является предвестником сахарного диабета.

Если на начальных стадиях больной может сдерживать уровень глюкозы с помощью низкоуглеводной диеты и занятий спортом, то со временем контролировать его становится все тяжелее. В таком случае Глюкофаж при диабете помогает убавить содержание сахара и удержать в пределах нормы.

Общие сведения о препарате

Входящий в состав бигуанидов, Глюкофаж является гипогликемическим препаратом. Помимо основного компонента, средство содержит небольшое количество повидона и стеарата магния.

Производитель выпускает данное лекарство в одной форме – в таблетках с разными дозировками: 500 мг, 850 мг и 1000 мг. Кроме того, существует также Глюкофаж Лонг, который является сахароснижающим средством продленного действия. Его производят в таких дозировках, как 500 мг и 750 мг.

В инструкции сказано, что препарат можно применять с прочими гипогликемическими лекарствами и комплексно с инъекциями инсулина. Помимо этого, Глюкофаж разрешен детям старше 10 лет. В данном случае его используют как отдельно, так и с другими средствами.

Большим плюсом препарата является то, что он устраняет гипергликемию и при этом не приводит к развитию гипогликемии. При попадании Глюкофажа в желудочно-кишечный тракт, содержащиеся вещества абсорбируются в нем, попадая в кровоток. Главными терапевтическими эффектами применения средства являются:

увеличение восприимчивости рецепторов к инсулину;
утилизация глюкозы клетками;
задержка всасывания глюкозы в кишечнике;
стимуляция синтеза гликогена;
снижение концентрации холестерина в крови, а также ТГ и ЛПНП;
уменьшение выработки глюкозы печенью;
стабилизация либо снижение веса пациента.

Не рекомендуется пить лекарство во время трапезы. Одновременный прием метформина и пищи приводит к снижению эффективности действия вещества. Глюкофаж практически не связывается с белковыми соединениями плазмы. Следует отметить, что составляющие препарата практически не поддаются метаболизму, они выводятся из организма почками в почти неизменном виде.

Чтобы предупредить различные негативные последствия, взрослые должны надежно хранить лекарство подальше от маленьких детей. Температура не должна быть более 25 градусов.

При покупке средства, которое продается только при наличии рецепта, нужно обращать внимание на дату его изготовления.

Инструкция по применению лекарства

Итак, как правильно употреблять Глюкофаж? Перед приемом препарата лучше всего обратиться к специалисту, который сможет правильно определить необходимые дозировки. При этом учитывается уровень сахара, общее состояние больного и наличие сопутствующих патологий.

Первоначально пациентам разрешается принимать в сутки 500 мг либо Глюкофаж 850 мг 2-3 раза. Спустя две недели дозировку лекарственного средства можно увеличивать после одобрения доктора. Следует отметить, что в первое время употребления метформина диабетик может жаловаться на проблемы с пищеварением. Такая побочная реакция возникает из-за адаптации организма к действию активного вещества. Через 10-14 дней процесс пищеварения приходит в норму. Поэтому для уменьшения побочных эффектов рекомендуется разделять суточную дозировку препарата на несколько приемов.

Поддерживающей дозой является 1500-2000 мг. За сутки пациент может максимально принять до 3000 мг. Употребляя большие дозировки, диабетику целесообразнее переходить на Глюкофаж 1000 мг. В том случае, когда он решил перейти с другого гипогликемического средства на Глюкофаж, сначала ему необходимо прекратить прием прочего препарата, а затем начинать терапию с помощью данного лекарства. Существуют некоторые особенности использования Глюкофажа.

У детей и подростков. Если ребенок старше 10 лет, он может принимать препарат как отдельно, так и в комплексе с инъекциями инсулина. Начальной дозировкой считается 500-850 мг, а максимальной – до 2000 мг, которую обязательно нужно разделить на 2-3 приема.

У пожилых диабетиков. Дозировки подбираются врачом индивидуально, поскольку препарат может негативно влиять на функционирование почек в таком возрасте. При прекращении терапии лекарством пациент должен сообщить об этом доктору.

В комплексе с инсулинотерапией. Касательно Глюкофажа, то начальные дозировки остаются теми же – от 500 до 850 мг дважды-трижды в сутки, а вот доза инсулина определяется исходя от концентрации глюкозы.

Глюкофаж Лонг: особенности применения

О том, сколько употреблять препарат Глюкофаж, уже узнали. Теперь следует разобраться с лекарством Глюкофаж Лонг – таблетками пролонгированного действия.

Глюкофаж Лонг 500 мг. Как правило, таблетки пьют во время приема пищи. Эндокринолог определяет необходимую дозировку, учитывая уровень сахара пациента. В начале лечения принимают по 500 мг в сутки (лучше всего вечером). В зависимости от показателей глюкозы в крови дозы препарата можно понемногу увеличивать каждые две недели, но только под строгим наблюдением врача. Максимальной суточной дозировкой является 2000 мг.

При комбинировании препарата с инсулином, дозировки гормона определяются исходя из уровня сахара. Если пациент забыл принять таблетку, удваивать дозировку запрещено.

Глюкофаж 750 мг. Начальная доза лекарственного средства составляет 750 мг. Корректировка дозировок возможна только после двух недель приема препарата. Поддерживающей суточной дозой считается 1500 мг, а максимальной – до 2250 мг. Когда пациент не может достигнуть нормы глюкозы при помощи данного средства, то он может перейти на терапию препаратом Глюкофаж обычного высвобождения.

При переходе одного лекарства на другое необходимо соблюдать эквивалентные дозы.

Противопоказания и побочные реакции

Женщинам, которые планируют беременность, либо уже вынашивающим ребенка, противопоказано использовать это средство. Многие исследования свидетельствуют о том, что препарат может воздействовать на развитие плода. Тем не менее, результаты других экспериментов говорят, что прием метформина не увеличивал вероятность развития пороков у ребенка.

Поскольку препарат выделяется с грудным молоком, в период лактации принимать его нельзя. На сегодняшний день производители Глюкофажа не владеют достаточным количеством информации о влиянии метформина на новорожденного.

Помимо этих противопоказаний, в прилагаемой инструкции приводится немалый список состояний и патологий, при которых принимать Глюкофаж запрещается:

Почечная недостаточность и состояния, при которых увеличивается вероятность нарушения нормальной работы почек. К ним относятся различные инфекции, шок, дегидратация как следствие диареи или рвоты.
Прием йодсодержащих средств для проведения рентгенологических либо радиоизотопных обследований. В период до и после 48 часов их применения запрещается пить Глюкофаж.
Печеночная недостаточность либо дисфункция печени.
Развитие диабетического кетоацидоза, комы и прекомы.
Гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства.
Соблюдение низкокалорийной диеты (менее тысяч ккал);
Отравление алкоголем или хронический алкоголизм.
Молочнокислый ацидоз.

Как уже было упомянуто ранее, прием Глюкофажа в начале терапии вызывает побочные эффекты, связанные с расстройством пищеварительной системы. Больной может жаловаться на тошноту, боль в животе, изменение вкусовых ощущений, диарею и отсутствие аппетита. Однако существуют более серьезные реакции, которые возникают крайне редко, а именно:

Сам по себе Глюкофаж не приводит к стремительному снижению сахара, поэтому не влияет на концентрацию внимания и способность управлять транспортом и различными механизмами.

Но при комплексном использовании с инсулином или прочими сахароснижающими средствами, пациенты должны учитывать вероятность наступления гипогликемии.

Взаимодействие Глюкофажа с другими средствами

Очень важно при использовании данного препарата сообщать доктору обо всех сопутствующих заболеваниях. Такое мероприятие может уберечь от наступления негативных последствий в результате приема двух несочетающихся препаратов.

В прилагаемой инструкции есть определенный список лекарств, запрещенных либо нерекомендуемых при использовании Глюкофажа. К ним относятся йодсодержащие контрастные средства, которые категорически запрещено принимать во время терапии метформином.

Существует также ряд средств, которые по-разному воздействуют на гипогликемический эффект Глюкофажа. Так, некоторые из них провоцируют еще большее снижение уровня сахара, а другие, наоборот, вызывают гипергликемию.

Средства, которые усиливают гипогликемическое действие:

Ингибиторы АПФ.
Салицилаты.
Инсулин.
Акарбоза.
Производные сульфонилмочевины.

Вещества, ослабляющие гипогликемические свойства – даназол, хлорпромазин, бета2-адреномиметики, ГКС.

Стоимость, мнение потребителей и аналоги

Приобретая тот или иной препарат, пациент учитывает не только его терапевтический эффект, но и стоимость. Глюкофаж можно купить как в обычной аптеке, так и оформить заказ на сайте производителя. Цены на лекарственное средство разнятся зависимости от формы выпуска:

Глюкофаж 500 мг (30 таблеток) - от 102 до 122 рублей;
Глюкофаж 850 мг(30 таблеток) – от 109 до 190 рублей;
Глюкофаж 1000 мг(30 таблеток) – от 178 до 393 рублей;
Глюкофаж Лонг 500 мг (30 таблеток) – от 238 до 300 рублей;
Глюкофаж Лонг 750 мг (30 таблеток) – от 315 до 356 рублей.

Исходя из выше перечисленных данных, можно утверждать, что цена на данное средство не очень велика. Отзывы многих пациентов это подтверждают: Глюкофаж может позволить себе каждый диабетик с низким и средним уровнем достатка. Среди положительных сторон применения препарата выделяют:

Эффективное снижение концентрации сахара.
Стабилизация уровня гликемии.
Устранение симптомов сахарного диабета.
Уменьшение массы тела.
Удобство в использовании.

Вот один из многочисленных положительных отзывов от пациента. Полина (51 год): «Врач прописал мне данный препарат еще 2 года назад, когда диабет начал прогрессировать. В тот момент у меня вовсе не было времени заниматься спортом, хотя были лишние килограммы. Пила Глюкофаж достаточно долго и начала замечать, что мой вес снижается. Могу сказать одно – препарат является одним из самых хороших средств для нормализации сахара и похудения».

Метформин содержится во многих гипогликемических лекарствах, поэтому Глюкофаж имеет большое количество аналогов. Среди них выделяют такие препараты, как Метфогамма, Метформин, Глиформин, Сиофор, Форметин, Метформин Канон и прочие.

Дорогой пациент, скажите «нет» диабету! Чем дольше вы оттягиваете поход к доктору, тем быстрее прогрессирует недуг. Когда вы пьете Глюкофаж, придерживайтесь правильной принимаемой дозировки. Кроме того, не забывайте о сбалансированном питании, физических нагрузках и контроле гликемии. Именно так будет достигнута нормальная концентрация сахара в крови.

Видео в этой статье даст исчерпывающую информацию о Глюкофаже и других сахароснижающих средствах.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

diabetik.guru

Лекарственное средство Глюкофаж при лечении сахарного диабета 2 типа

Для лечения такого тяжелого заболевания, как сахарный диабет, сегодня разрабатывается большое количество препаратов, обладающих эффективным действием на течение заболевания. Для инсулинонезависимого СД или диабета 2 типа применяется Глюкофаж, препарат, относящийся к группе бигуанидов, в котором главное действующее вещество - это метформин.

Как правило, применение для лечения данного препарата, может назначить только врач, чаще всего - эндокринолог, на длительный период лечения при хорошей индивидуальной переносимости и удовлетворительных показателях уровня сахара в крови. Кратковременные курсы лечения назначаются очень редко.

Глюкофаж при сахарном диабете

Многие диабетологи считают, что Глюкофаж очень эффективный лекарственный препарат, т.к. чем более лучшие данные лабораторных исследований гликозированного гемоглобина и гликемии наиболее приближенны к нормальным показателям, тем меньше риск появления разных осложнений на фоне сахарного диабета и тем длительнее продолжительность жизни и выше уровень ее качества. Одновременно с этими показателями, препарат ведет хороший контроль за течением диабета, занимаясь профилактикой болезней почек, сердца, сосудов.

Форма выпуска

Глюкофаж выпускается в виде таблетированных препаратов для приема внутрь, в разных дозах: 500, 850 и 1000 мг, овальной или выпуклой формы, белого цвета в оболочке.

Важно знать: отпуск препарата в аптеке, проводится только по рецептам!

Производитель: MERCK SANTE, Франция.

Состав препарата

В состав лекарства входит метформин (дозировка 500, 850, 1000 мг) и вспомогательные вещества - стеарат магния, повидон, покрытие оболочкой из макрогола и гипромеллозы.

Основные свойства воздействия

Препарат снижает уровень концентрации глюкозы в крови до приема пищи (натощак) и после еды, не воздействует на уровень синтеза инсулина поджелудочной железой, улучшает чувствительность всех клеток, органов и тканей организма к инсулину.

Аналоги препарата

Сиофор
Метформин
Метфогамма
Форметин.

Показания к применению

Как правило, Глюкофаж назначается врачом при инсулинонезависимом сахарном диабете, при высоком уровне ожирения и снижения чувствительности тканей организма к инсулину.

Противопоказания

Как и любой другой препарат, Глюкофаж имеет свои противопоказания, при которых он вообще не назначается больным сахарным диабетом или отменяется, если в процессе его применения, выявились побочные эффекты.

У больного аллергия к препарату или одному из его составляющих;
Появляются признаки печеночной или почечной недостаточности;
Развились тяжелые осложнения на фоне сахарного диабета нервной системы, сердечно-сосудистой (сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт);
Появились инфекционные заболевания у больного СД;
Были проведены общие операции;
Наличие тяжелой травмы;
Хронический алкоголизм;
Нарушения в метаболических процессах (лактатацидоз, кетоацидоз);
Ухудшение течения СД, вплоть до диабетической комы или состояния предкомы;
Рентгеновские исследования больного;
Период кормления грудью новорожденного.

Из этой статьи Вы узнаете подробную информацию о препарате Сиофор 1000 - эффективном средстве борьбы с сахарным диабетом http://pro-diabet.com/lechenie/lekarstva/siofor-1000.html

В этой статье Вы узнаете, в каких случаях врач назначает препарат Дианормет.

Способ применения

Глюкофаж часто назначается для начальной терапии сахарного диабета и является препаратом первой линии при лечении СД 2 типа. Дозировка обязательно подбирается лечащим врачом, который отталкивается от веса тела больного и уровня его гликемии.

Рекомендованная доза суточного приема составляет не более от 2 и до 3 раз в сутки, до или после приема пищи. По мере того, как продвигается лечение, врач может уменьшить кратность и дозировку препарата. Период применения препарата может длиться столько, сколько необходимо для достижения цели терапии.

Важно знать: Глюкофаж не назначается детям! Медицинские исследования пока не выявили достаточного количество данных обо всех механизмах воздействия препарата на детский организм, поэтому очень сложно ставить прогнозы о течении лечения и последствиях для детского состояния здоровья.

Для пожилого больного СД чаще применяются уменьшенные дозы препарата, т.к. у них наблюдается почечная недостаточность.

Во время беременности и в период ее планирования, препарат отменяется, т.к. точных данных о воздействии лекарства на плод так же нет.

Максимально разрешенная суточная доза метформина - 2000 мг;
Максимально разрешенная одноразовая доза метформина - 1000 мг.

Побочные эффекты

Глюкофаж может стать причиной отсутствия аппетита или его снижения, тошноты, рвоты, расстройства желудка. В редких случаях может произойти развитие анемии на фоне дефицита витамина В12. Еще реже проявляются кожные высыпания, зуд. Как правило, побочные эффекты возникают на начальных этапах применения препарата и вполне возможно, что далее они уменьшатся и исчезнут.

Есть и довольно тяжелое проявление - лактатацидоз, хотя и очень редко встречающееся. Проявляется это осложнение в виде сонливости, общей слабости, нарушениями в работе сердца, дыхании, болях в животе, пониженном артериальном давлении.

Фармакологическое действие

В состав Глюкофажа входит активное вещество - метформин, который обладает выраженным гипогликемическим действием на фоне высокого уровня глюкозы. Если у больного нормальное количество сахара, то препарат не оказывает такого гипогликемического эффекта. Когда у диабетика гипергликемия, то метформин во много раз снижает уровень и концентрацию глюкозы в плазме крови.

Механизм действия лекарства основывается на его способности эффективно угнетать гликогенолиз и глюкогенез, увеличивает чувствительность всех клеток и тканей к инсулину и помогает снизить абсорбцию глюкозы в кишечнике и желудке. Таким образом, препарат помогает снижать синтез глюкозы в печени, стимулирует работу мышц, которые начинают в нормальном режиме захватывать глюкозу и перерабатывать ее; на общем фоне снижается концентрация глюкозы в крови.

Кроме основного действия на сахарный диабет, Глюкофаж помогает понижать уровень таких веществ, как холестерина, триглицеридов и веществ липопротеинов с низкой плотностью.

Препарат из организма выводится почками, некоторая часть выходит кишечником. Срок полувыведения составляет до 6.5 часов.

Взаимодействие с другими препаратами

Врач может назначить одновременное применение Глюкофажа с некоторыми другими лекарствами.

Важно знать: такое комплексное лечение следует проводить очень осторожно и при первых признаках неудовлетворительного состояния, обязательно обращаться к врачу!

Хлорпромазин;
Петлевые диуретики;
Глюкокортикостероиды;
Йодосодержащие ренгеноконстрастные препараты;
Прочие препараты, понижающие уровень сахар в крови.

Передозировка

Если больной не превышает 85 гр препарата, никаких признаков передозировки нет, при превышении этой нормы, наблюдается активное развитие осложнения лактатацидоза.

Преимущества Глюкофажа перед другими препаратами, назначаемыми при СД

Достаточно одной суточной дозы и приема всего 1 раз в сутки;
Побочный эффект, который может возникнуть в желудочно-кишечном тракте, встречается в 2 раза реже, чем при приеме других лекарственных препаратов с содержанием метформина;
Помогает идеально контролировать уровень сахара в крови ночью и натощак утром;
Всегда нормальные показатели по снижению уровня глюкозы.

На фоне существующих прочих препаратов, которые помогают больным сахарным диабетом снизить уровень сахара в крови и улучшить качество жизни, Глюкофаж обладает неоспоримыми преимуществами:

При неэффективности назначенной диеты и ожирении, помогает получить хорошие результаты по снижению уровня глюкозы;
Улучшает качество гликемического контроля самостоятельно и в эффективной комбинации с другими понижающими количество сахара препаратами, особенно в том случае, если больной страдает высоким уровнем ожирения и инсулинорезистентности;
Возможно применение монотерапии (только один Глюкофаж) или же вместе с другими препаратами;
Помогает снизить вес тела при сахарном диабете 2 типа, т.к. вызывает снижение аппетита;
Улучшает процессы расщепления и всасывания белков и жиров организмом;
Снижает всасывание кишечником углеводов;
В значительной мере препятствует снижению риска развития тяжелых осложнений на фоне сахарного диабета.

Еще раз напомним, что назначение препарата возможно только лечащим врачом, который подберет правильную дозу, исходя из данных течения заболевания и наличия у больного в анамнезе тех болезней, при которых можно или наоборот - нельзя использовать Глюкофаж.

pro-diabet.com

Глюкофаж при диабете 2 типа: показания, преимущества, свойства

На сегодняшний день ученые разработали достаточно большое количество препаратов, которые применяются для терапии сахарного диабета. Большинство из них обладают высокой эффективностью относительно лечения патологии. Одним из самых популярных и эффективных средств является Глюкофаж при диабете 2 типа. Его действующим веществом является метформин, относящийся к бигуанидам. Обычно этот препарат назначается лечащим врачом – семейным, терапевтом или эндокринологом. Он рассчитан на постоянный и длительный прием при условии отсутствия выраженных побочных эффектов и адекватной переносимости его организмом. Благодаря Глюкофажу, достигается хороший контроль заболевания. В очень редких случаях врач может назначить кратковременную терапию препаратом.

Применение при диабете

Эндокринологи, а именно диабетологи, подтверждают высокую эффективность применения Глюкофажа, основываясь на данных многочисленных исследований и на собственном клиническом опыте. Он позволяет снизить показатели гликемии и гликированного гемоглобина.

Улучшаются показатели качества жизни и прогноз относительно ее продолжительности, поскольку препарат позволяет проводить опосредованную профилактику развития заболеваний органов-мишеней сахарного диабета, таких как атеросклероз, болезни почек, глаз и других. Еще одним положительным эффектом может быть снижение массы тела. Обычно именно второй тип патологии требует назначения Глюкофажа.

Состав и форма выпуска

Глюкофаж выпускается в форме таблеток белого цвета в оболочке, предназначенных для внутреннего приема. Существует три дозировки действующего вещества: 500 мг, 850 мг, 1000 мг. Следует учитывать, что в большинстве случаев препарат отпускается исключительно по рецепту врача. Не следует принимать его по своему самовольному решению.

Глюкофаж производит французская фирма MerckSante. Однако, существует достаточно много аналогов, к которым относятся:

Сиофор;
Метформин;
Диаформин;
Метфогамма и другие.

В состав этих лекарственных средств входит метформин (основное действующее вещество), повидон, стеарат магния (являющиеся вспомогательными веществами). В состав покрывающей оболочки входят макрогол, гипромелаза.

Существуют также и комбинированные препараты Глюкофажа, когда, кроме метформина, в таблетке содержатся другие препараты для лечения сахарного диабета – Дуглимакс, Дианорм-м и другие.

Действие препарата и показания

Глюкофаж при диабете 2 типа, а также при метаболическом синдроме позволяет снизить уровень гликемии на протяжении суток за счет повышения чувствительности клеток и тканей организма к эндогенному (собственному) и экзогенному (введенному извне) инсулину.

Этим обосновывается применение Глюкофажа при втором типе диабета, который включает в себя вторичноинсулинзависимый диабет. Препарат не влияет на продукцию инсулина в бета-клетках поджелудочной железы. Помимо самого диабета, Глюкофаж входит в протокол лечения ожирения высокой степени, метаболического синдрома, нарушения толерантности к углеводам.

Фармакодинамика

Входящий в состав Глюкофажа метформин обладает хорошим сахаропонижающим действием при высоком уровне гликемии, однако при ее нормальном уровне не отмечается резких падений сахара в крови. Это означает, что препарат не вызывает резких падений сахара, следовательно, существует минимальный риск развития гипогликемических состояний.

Действие метформина основано на эффективном угнетении процессов гликогенеза и гликогенолиза, а также на увеличении чувствительности клеток организма к эндогенному или экзогенному инсулина. Еще одним действием, которое помогает снизить уровень гликемии в крови, является снижение всасывания сахара в пищеварительном канале.

За счет вышеописанных действий снижается продукция глюкозы в печени, стимулируется мышечная работа. Мышцы начинают функционировать более адекватно, для чего им необходима глюкоза, которую они активно захватывают и перерабатывают.

Все эти действия приводят к эффективному снижению концентрации сахара в крови. Помимо гипогликемического эффекта, Глюкофаж обладает влиянием на липидный обмен. Он снижает такие показатели, как общий холестерин, триглицериды и липопротеиды низкой плотности, попутно снижая риск осложнений атеросклероза, тем самым улучшая его течение.

Из организма Глюкофаж экскретируется с мочой через почки, совсем незначительная его часть удаляется кишечником. Период полувыведения метформина длится около 6-7 часов.

Противопоказания

Глюкофаж, так же как и любое другое лекарственное средство, имеет свои противопоказания.

Индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на метформин или любое другое вещество, входящее в состав Глюкофажа.
Наличие у больного проявлений (как объективных, так и лабораторных) почечной или печеночной недостаточности.
Наличие инфекционных заболеваний у диабетика.
Проведение объемных оперативных вмешательств.
Появление тяжелых осложнений диабета.
Политравма.
Алкоголизм.
Выраженные метаболические нарушения – стойкая гипогликемия, кетоацидоз.
Развития коматозных или прекоматозных состояний у пациента с диабетом.
Период беременности, лактации.
Проведение рентгенологических обследований.

Способ применения и дозировки

Зачастую Глюкофаж назначают как препарат первой линии для лечения второго типа сахарного диабета. Дозировка и кратность приема подбирает эндокринолог на основании массы тела пациента, а также уровня его гликированного гемоглобина, гликемии.

Прием препарата рекомендован до трех раз в сутки. Обычно он назначается перед едой, но прием после еды также разрешен. В зависимости от результатов лечения кратность приема и дозировка могут изменяться как в большую, так и в меньшую стороны.

Чаще всего Глюкофаж рассчитан на длительный прием, но могут быть исключения, особенно если диабет имеет легкую форму, а гликемию можно нормализовать за счет нормализации питательного рациона. В таком случае препарат назначается с целью нормализации гликемии на начальном этапе терапии, после чего дозировка постепенно снижается, а затем его отменяют вовсе.

Следует отметить, что Глюкофаж на сегодняшний день категорически запрещен в детском возрасте, поскольку пока нет достоверных данных о действии препарата на молодой организм. Именно поэтому врачи не могут гарантировать адекватных результатов лечения этим препаратом в детском возрасте, а также сказать о возможных побочных эффектах.

В пожилом и старческом возрасте дозировку обычно снижают, это связано с тем, что у таких пациентов чаще отмечаются явления почечной недостаточности.

Не следует назначать препарат беременным женщинам. Согласно протоколу лечения диабета, в период беременности отменяются все таблетированные сахароснижающие средства, а больная начинает получать инсулин. После родоразрешения происходит обратный процесс – отменяется инсулин и назначаются таблетированные сахароснижающие средства.

Существуют максимальная суточная доза и максимальная одноразовая доза, которые составляют 3000 мг и 1000 мг соответственно. Передозировка может вызвать развитие гипогликемических состояний или же проявления лактатацидоза.

Побочные эффекты

Самыми частыми побочными действиями Глюкофажа являются явления диспепсии:

нарушается аппетит;
развиваются поносы;
в редких случаях появляется тошнота, рвота.

Достаточно редкими по частоте бывает В12-дефицитная анемия и кожные проявления – высыпания и зуд.

Важной особенностью препарата является то, что побочное действие зачастую возникает в первые недели его приема. Иногда их нужно просто перетерпеть, поскольку они проходят сами по себе.

Крайне редко может развиваться лактатацидоз, который проявляется сонливостью и общей слабостью. Ему могут сопутствовать сердечные и дыхательные аритмии, артериальная гипотензия и боли в области живота.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение метформина допустимо с такими веществами:

стероидные гормоны;
диуретики;
другие сахароснижающие препараты;
гипотензивные средства.

Следует учитывать, что комбинированная терапия требует особого внимания и контроля врача.

Преимущества над другими препаратами с метформином

Среди преимуществ Глюкофажа следует отметить такие.

Одноразовое применение при стабильном течении диабета.
Более низкая вероятность развития побочных эффектов относительно других метформинсодержащих лекарств.
Достижение адекватного контроля гликемии по сравнению с другими сахароснижающими средствами.

Подводя итоги

На фоне остальных сахароснижающих средств Глюкофаж также имеет свои преимущества.

Помимо снижения сахара крови, Глюкофаж позволяет эффективно бороться с ожирением.
Возможно проведение монотерапии.
Улучшает метаболические процессы в организме.
Снижает агрессию атеросклеротических проявлений, тем самым снижается риск развития осложнений диабета и улучшает прогноз жизни пациентов с сахарным диабетом.

Следует помнить, что препарат назначается исключительно врачом – семейным, терапевтом или эндокринологом. Это связано с тем, что необходимо подобрать адекватную дозу, поскольку передозировка может вызвать неприятные последствия, а низкая доза может не дать необходимой эффективности от применения Глюкофажа. Существуют заболевания и ситуации, когда метформин противопоказан, что лишь подтверждает необходимость консультации со специалистом перед началом приема Глюкофажа.

diabetsaharnyy.ru

Глюкофаж при диабете: отзывы, инструкция по применению

Глюкофаж при диабете 2 типа

Состав и формы выпуска препарата

магния стеарат;
повидон;
микрокристаллическая клетчатка;
гипромеллоза (2820 и 2356).

Глюкофаж Лонг при сахарном диабете

Это существенно улучшает переносимость медицинского препарата и качество жизни пациентов.

Диабеталь – не имеющий аналогов натуральный продукт диетического (лечебного) питания на основе морской водоросли фукуса, разработанный Российскими научными институтами, незаменимый в питании и диетах больных сахарным диабетом, как взрослых, так и подростков. Подробнее...

Одноразовое употребление Глюкофаж Лонг заменяет постоянный многоразовый ежедневный прием обыкновенного метформина. Это позволяет исключить нежелательные реакции со стороны ЖКТ, которые имеют место при приеме обычного метформина, в связи с острым повышением его концентрации в крови.

Механизм действия

Биодоступность продукта составляет не меньше 60%. Он довольно скоро всасывается сквозь стенки желудочно-кишечного тракта и наибольшее количество вещества в крови поступает через 2 с половиной часа после перорального приема.

Кому не следует принимать этот препарат?

Некоторые принимающие Глюкофаж пациенты страдают опасным состоянием - лактоацидозом. Это вызвано скоплением молочной кислоты в крови и случается чаще всего с людьми, которые имеют проблемы с почками.

Эти касается больных, у которых:

проблемы с печенью;
сердечная недостаточность;
присутствует прием несовместимых препаратов;
период беременности или кормления грудью;
в ближайшем будущем планируется оперативное вмешательство.

Глюкофаж и дети

Побочные эффекты Глюкофаж

В редких случаях Глюкофаж может привести к серьезному побочному эффекту - молочнокислому ацидозу. Это случается обычно у людей, которые имеют проблемы с почками.

Признаками лактацидоза являются:

слабость;
мышечные боли;
проблемы с дыханием;
ощущение холода;
головокружение;
внезапное изменение ритма сердцебиения – тахикардия;
дискомфорт в области желудка.

Распространенные побочные эффекты от приема Глюкофаж:

диарея;
тошнота;
расстройство желудка.

Какие другие препараты влияют на действие Глюкофаж?

Посоветуйтесь со своим врачом о приеме лекарств одновременно с Глюкофаж.

фенитоином;
противозачаточными таблетками или заместительной гормональной терапией;
таблетками для похудения или лекарствами для лечения астмы, простуды или аллергии;
мочегонными таблетками;
сердечными или гипертоническими лекарствами;
ниацином (Advicor, Niaspan, Niacor, Simcor, Срб-ниацин, и др.);
фенотиазинами (Компазин и др.);
стероидной терапией (преднизолон, дексаметазон и другие);
гормональными препаратами для щитовидной железы (Synthroid и др.).

Часто задаваемые вопросы

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Что произойдет при передозировке?

Передозировка метформина может вызвать развитие молочнокислого ацидоза, который может быть смертельным.

Чего я должен избегать во время приема Глюкофаж?

Сиофор или Глюкофаж: что лучше при диабете?

Действующие вещество Глюкофаж – метформин. Метформин - это не торговое название, а международное непатентованное наименование. Сиофор - это промышленное наименование метформина фирмы Берлин Хеми. Следовательно, Сиофор и Глюкофаж имеют одинаковое действующие вещество.

Глюкофаж от диабета: отзывы

Вывод: регулярное применение Глюкофаж дает позитивные результаты при высоком дозировании.

Вывод: пропуск приема лекарства вызывает побочные эффекты.

Вывод: индивидуальная непереносимость действующего вещества