Туберкулез продолжает оставаться одной из актуальных проблем медицинской службы всего мира. Комплекс мер по борьбе с туберкулезом разрабатывается на детальных эпидемиологических исследованиях этой проблемы и создании модели туберкулеза.

Такой подход к проблеме совпадает с мнениями экспертов Всемирной организации здравоохранения по туберкулезу, которые считают, что «несмотря на важность исследований, направленных на совершенствование профилактической вакцинации, методов выявления и лечения больных, на первое место следует поставить работу по планированию комплекса противотуберкулезных мероприятий, улучшения организационных форм их проведения», и соответствует резолюции Всероссийского съезда фтизиатров. К сожалению, необходимо отметить, что в последние годы XX в. наметилась явная тенденция к росту этого заболевания в различных возрастных слоях населения.

Профилактика от туберкулеза

Одним из важнейших методов активной специфической профилактики туберкулеза считается иммунизация.

Различают иммунитет, приобретенный естественным путем, в результате заражения вирулентными микобактериями туберкулеза, и иммунитет, приобретенный искусственно, с помощью вакцинации БЦЖ.

В основе приобретенного иммунитета лежит специфическая сенсибилизация Т-лимфоцитов, которые активизируют макрофаги в отношении микобактерий. Специфическое повышение активности макрофагов ведет к значительному усилению барьерной функции воспаления и к более полному уничтожению или подавлению микобактерий в местах внедрения.

Сочетание врожденного и приобретенного иммунитета предохранит подавляющее большинство детей от заболевания туберкулезом. Болезнь возникает лишь при ослаблении иммунитета. Приобретенный иммунитет обнаруживается на протяжении всего времени, пока сохраняются живые микобактерии в организме. При естественном заражении вирулентными бактериями Коха они персистируют практически пожизненно. В отличие от них микобактерии вакцинного штамма БЦЖ постепенно отмирают в организме, что ведет к ослаблению и потере вакцинного иммунитета, поэтому каждые пять лет его необходимо возобновлять, проводя ревакцинацию БЦЖ всем, кто не инфицирован. Согласно Национальному календарю прививок ревакцинации через каждые 5-7 лет подлежат все неинфицированныедети, подростки и взрослые до тридцатилетнего возраста.

Вторым важным компонентом иммунологической перестройки организма является развитие специфической аллергии, которая обнаруживается уже на четвертой неделе после заражения. Туберкулезная аллергия, материальным субстратом которой являются сенсибилизированные Т-лимфоциты, носит клеточный характер и служит классическим образцом повышенной чувствительности замедленного типа. Наиболее простым методом выявления повышенной чувствительности является внутрикож-ная проба с туберкулином (проба Манту), выраженность которой коррелирует с относительным содержанием сенсибилизированных к туберкулезу Т-лимфоцитов периферической крови.

После введения вакцины БЦЖ иммунитет формируется не сразу. В течение 2-4-х недель продолжается инкубационный период, во время которого вакцинируемые лица сохраняют такую же чувствительность к туберкулезной инфекции, как и до вакцинации.

Поскольку приобретенный иммунитет и аллергия к туберкулезу являются двумя сторонами процесса инфицирования, то между степенями их выраженности существует строгая параллель: чем выше специфическая аллергия, тем напряженнее иммунитет, и наоборот. Так, при иммунизации вакциной БЦЖ поствакцинальная аллергия и поствакцинальный иммунитет развиваются параллельно. Именно поэтому в практике вакцинации БЦЖ о развитии иммунитета судят по возникновению туберкулиновой чувствительности, а угасание ее рассматривают как показатель его снижения.

Вакцинацию и ревакцинацию против туберкулеза проводят новорожденным и не инфицированным туберкулезом детям и взрослым. Для проведения данного лечебного мероприятия используются вакцины БЦЖ и БЦЖ-М.

Промежуток между проведением пробы Манту и ревакцинацией составляет не менее 3-х суток и не более 14 дней.

Ревакцинации подлежат:

– дети с отрицательной пробой Манту;

– взрослые в возрасте 21-22 и 27-30 лет при отрицательной пробе Манту (т. е. через каждые 5-7 лет).

Профилактические прививки против других заболеваний должны быть проведены с промежутком не менее 2-х месяцев до и после вакцинации против туберкулеза. После иммунизации БЦЖ и БЦЖ-М иммунитет формируется на 5 лет, а риск заболевания снижается в 15 раз.

Характеристика препарата

В целях щадящей первичной иммунизации используют вакцины туберкулезные БЦЖ и БЦЖ-М. Вакцина представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ, высушенные в 1,5%-ном растворе глутамината натрия. Одна ампула вакцины БЦЖ-М, запаянная под вакуумом, содержит 0,5 ± 0,01 мг вакцины БЦЖ-М, что составляет 20 доз, каждая по 0,025 мг препарата.

Перед непосредственным использованием вакцину разводят в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида, прилагающимся к вакцине.

Сроки проведения прививки БЦЖ

Новорожденный ребенок с весом более 2000 г получает прививку в родильном доме на 4-5-й день жизни (за 1 день перед выпиской на дом). Недоношенные дети прививаются после достижения веса 2300 г на втором этапе выхаживания перед выпиской из стационара. Дети, не получившие вследствие каких-либо причин в первые дни жизни прививку, вакцинируются в течение первых 2-х месяцев в детской поликлинике по месту жительства, если не имеют строгих противопоказаний. Детям старше двухмесячного возраста, не получившим прививку БЦЖ ранее, предварительно необходимо провести пробу Манту.

Ревакцинацию вакциной БЦЖ-М, согласно Календарю профилактических прививок, проводят в возрасте 7, 12 и 17 лет клинически здоровым детям и взрослым (каждые 5-7 лет), у которых до этого проведенная туберкулино-диагностика Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина в должном разведении не оставила положительного ответа.

Прививочная доза составляет 0,025 мг вакцины БЦЖ в 0,1 мл изотонического раствора натрия хлорида независимо от возраста.

Метод введения

Вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней третей наружной поверхности левого плеча. Недопустимо введение препарата под кожу, так как при этом может образоваться холодный абсцесс. При введении препарата иглу следует направлять срезом вверх в поверхностный слой кожи. Технике введения вакцины необходимо медицинскую сестру обучать, а врачу контролировать. Сначала вводят минимальное количество вакцины, чтобы удостовериться, что игла вошла правильно. Только после этого можно ввести всю дозу препарата (всего 0,1 мл). Место реакции следует охранять от грубого механического раздражения, особенно во время водных процедур. Запрещается накладывать повязку, обрабатывать йодом и другими средствами.

Характер прививочной реакции

При правильной технике инъекции на месте введения вакцины развиваются и вскоре исчезают местные изменения по типу реакции Манту (образуется специфическая реакция

5-10 мм в диаметре беловатого цвета, исчезающая через 15-20 мин). Нормальная прививочная реакция в виде папулы 4-10 мм с узелком в центре развивается через 4-6 недель на месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ.

На месте папулы в последующем образуется пустула, затем корочка и наконец небольшой поверхностный рубчик размером от 2 до 10 мм. Обратное развитие местной реакции происходит в течение 2-3-х месяцев, крайне редко дольше. Шрам в месте введения препарата формируется у 90-95% привитых детей. Наблюдение за получившими прививку детьми проводят участковые врачи, которые через 1, 3, 12 месяцев после вакцинации или ревакцинации должны проверить прививочную реакцию с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация и т. д.). Эти сведения должны быть зарегистрированы в медицинской книжке пациента. При отсутствии рубчика и отрицательной пробе Манту производится повторная иммунизация.

Осложнения и возможные реакции

Вакцина БЦЖ имеет мало побочных реакций со стороны привитого организма. Осложнения, как правило, носят местный характер и развиваются редко. Чаще всего их причина - нарушение техники вакцинации. Поэтому проведение туберкулинодиагностики и вакцинации препаратом БЦЖ поручают наиболее опытной, хорошо обученной медицинской сестре. Осложнениями считаются подкожные холодные абсцессы, поствакцинальные и абсцедирующие лимфадениты, келоидные рубцы.

Все лица, у которых развились послепри-вивочные осложнения, нуждаются в обязательном направлении на консультацию к врачу-фтизиатру.

Противопоказания к вакцинации следующие:

– недоношенность, масса тела при рождении менее 2300 г;

– острые заболевания (в том числе внутриутробные инфекции, родовые травмы, гемолитическая болезнь). Вакцинация откладывается до окончания острых проявлений;

– обострения хронических заболеваний, заболевания кожи, заболевания крови, аллергические заболевания;

– иммунодефицитное состояние.

Противопоказания к ревакцинации следующие:

– освобождаются от ревакцинации лица, инфицированные туберкулезом или перенесшие туберкулез в прошлом;

– имеющие осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ или БЦЖ-М (келоидные рубцы, лимфадениты и др.);

– положительная или сомнительная реакция Манту;

– острое развитие заболеваний инфекционного и неинфекционного генеза, обострение существующих хронических болезней; ^ аллергические болезни (кожные и респираторные) в стадии обострения;

– злокачественные болезни крови и новообразования;

– иммунодефицитные состояния. Лечение иммунодепрессантами;

– беременность (все сроки).

Лица, не привитые по причине наличия противопоказаний, ставятся на учет. Впоследствии, после снятия противопоказаний, прививка обязательно производится. При необходимости таким людям проводят соответствующее клиниколабораторное обследование.

Таким образом, туберкулез является тяжелым инфекционным заболеванием, приводящим к длительной нетрудоспособности граждан и их возможной инвалидизации. Особенностью туберкулеза является широкая инфицирован-ность людей, у которых при неблагополучных условиях может развиться заболевание и которые, таким образом, сами становятся источниками инфекции.

В настоящее время в Российской Федерации с каждым годом медленно, но улучшается эпидемиологическая обстановка по туберкулезу, увеличивается количество неинфицирован-ных лиц, неуклонно снижается заболеваемость, практически ликвидирована смертность от туберкулеза. Среди выявленных больных более 80% с малыми формами туберкулеза. Несмотря на это, должна быть постоянная фтизиатрическая настороженность врачей первого контакта. Социальная профилактика должна предусматривать осуществление оздоровительных мероприятий, проводимых в общегосударственном масштабе и направленных на улучшение материальных условий жизни и упрочение здоровья населения. Вакцинопрофилактика - надежный заслон на пути проникновения микобактерий в организм человека. Укреплению здоровья людей служит все, что повышает сопротивляемость организма к заболеваниям, предупреждает простудные болезни и тем самым уменьшает возможность возникновения туберкулеза.

Прививка от туберкулеза - необходимая процедура и профилактическая мера опасного заболевания. Туберкулез во всем мире считается одной из наиболее серьезных болезней, так как излечить его довольно сложно. Вызывает заболевание микобактерия, которая обладает сильной системой защиты. Если она проникает в организм человека, то способствует снижению иммунитета, поэтому побороть бактерии Коха больной не в состоянии самостоятельно. Находиться клетки в организме могут в неактивном состоянии долгое время, а потом «проснуться». Таким образом вакцина от туберкулеза способствует укреплению иммунной системы, поэтому риски заболеть минимальны. Прививка защищает от болезни, начиная с детского возраста.

Когда делают прививку? Вопрос, который интересует многих родителей. Прививка от туберкулеза новорожденным делается на третий-пятый день после появления на свет. Эту процедуру необходимо проходить, так как организм еще ослаблен.

Важно понимать, что неполная вакцинация против туберкулеза не поможет, если произойдет контакт с больным человеком. А вот полная иммунизация включает защитные функции организма, не допускает развития трудноизлечимых форм этого недуга, поэтому и ставят прививки сразу после рождения.

Почему делают прививки от туберкулеза детям?

1. В России и странах СНГ диагностируют туберкулез чаще, чем в остальном мире. Болезнь носит характер эпидемии.
2. Третья часть населения земного шара является носителями микобактерий туберкулеза.
3. На территории РФ из 1000 человек у шестидесяти диагностируют эту болезнь.
4. Болеют туберкулезом все зависимости от возраста и расы.
5. Каждый год от заболевания умирают три миллиона человек (мировая статистика).
6. Микобактерии не погибают в окружающей среде, они легко передаются воздушно-капельным путем.
7. Лечение не всегда эффективное, так как организм быстро привыкает к препаратам.
8. Терапевтический курс составляет три месяца, иногда болезнь через время возвращается.

Каждый новорожденный ребенок нуждается в вакцинации. Об этом должны знать родители, если хотят уберечь свое чадо от осложнений и проблем со здоровьем. Важно отметить, что человек практически ежедневно сталкивается с бактериями Коха. Однако, чтобы болезнь развивалась, необходимы определенные условия проживания в антисанитарных условиях, малокалорийное питание, общение с больными, слабый иммунитет и другие факторы. К возрасту десяти лет в нашей стране инфицировано практически 90% детей.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Информация

Тест загружается...

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

  Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

• Есть повод задуматься.

  С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 17

1 .

1. Задание 2 из 17

   2 .

   Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

2. Задание 3 из 17

   3 .

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

3. Задание 4 из 17

   4 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

4. Задание 5 из 17

   5 .

   Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

5. Задание 6 из 17

   6 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

6. Задание 7 из 17

   7 .

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

7. Задание 8 из 17

   8 .

   Сколько вам лет?

8. Задание 9 из 17

   9 .

   Какого вы пола?

9. Задание 10 из 17

   10 .

   Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

10. Задание 11 из 17

    11 .

    Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

11. Задание 12 из 17

    12 .

    Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

12. Задание 13 из 17

    13 .

    Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

13. Задание 14 из 17

    14 .

    Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

14. Задание 15 из 17

    15 .

    Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

15. Задание 16 из 17

    16 .

    Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

16. Задание 17 из 17

    17 .

    Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

Прививка от туберкулеза взрослым и детям жизненно необходима. Она защищает организм с первых дней жизни от инфицирования. Вакцина не только поддерживает иммунитет, но и облегчает течение других инфекционных заболеваний, включая менингит.

Самый опасный возраст для возникновения туберкулеза от 0 до 5 лет. Первичное инфицирование бактериями Коха опасно тем, что иммунная система еще не встречалась с подобными возбудителями, поэтому сильно ослаблена. У детей такой контакт с микобактериями приводит к тяжелым формам туберкулеза, которые заканчиваются чаще всего смертью. Вакцинация должна осуществляться в первые дни жизни.

БЦЖ взрослым и детям проводят, чтобы:

• снизить риски для здоровья в будущем;
• включить иммунную систему;
• облегчить протекание других инфекционных болезней;
• предотвратить развитие смертельной формы туберкулеза;
• обезопасить ребенка от последствий менингита;
• не допустить осложнений, если в организм проникнет бактерия.

Рекомендуют проводить вакцинацию детям до одного года, которые живут в неблагополучных регионах с высоким риском инфицирования. Введение прививки осуществляют и детям до семилетнего возраста, живущим в неблагоприятных условиях, а также взрослым и несовершеннолетним, вступающим в контакт с больными в быту, туберкулез которых не поддается лечению.

Почему делают БЦЖ? Эта прививка необходима человеку в любом возрасте, так как защищает от туберкулеза, облегчает течение инфекционных заболеваний и терапию. Однако существует противопоказания, когда нельзя проводить подобную вакцинацию. Осложнения после прививки могут быть серьезными. Это касается в основном новорожденных.

Иногда у пациентов наблюдается сильная аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость. Возникает небольшая папула в месте введения вакцины. Она белого цвета, исчезает самостоятельно через полчаса после укола. Это признак правильно введенной прививки. Незначительное покраснение папулы - это нормальная реакция организма.

В каких случаях запрещено проводить вакцинацию?

1. Абсолютное противопоказание - иммунодефицит новорожденного и матери.
2. Злокачественные опухоли.
3. Масса тела ребенка менее 2-х килограммов.
4. Если была внутриутробная инфекция, малыша не прививают временно.
5. Тяжелая родовая травма, которая повлияла на нервную систему.
6. Кожные заболевания.
7. Острые инфекционные поражения.
8. Гнойный сепсис.
9. Гемолитическая болезнь у младенцев.
10. Ревакцинация от туберкулеза не проводится, если прошлое введение вакцины спровоцировало осложнения.

Перед тем как ввести препарат, ребенка осматривает врач, а сразу после рождения у него берут анализы. Вводится вакцина под кожу в плечо, но важно соблюдать некоторые правила. Кожа обрабатывается спиртом, после введения препарата место нельзя мочить, накладывать на руку тугие повязки. Хранится вакцина перед использованием в холодном месте. Перед вакцинацией обязательно проведение реакции Манту.

Показания

Развитие иммунитета - важное условие борьбы с опасными болезнями и инфекциями. Врачи предупреждают, что профилактика туберкулеза необходима не только новорожденным и детям, но и взрослым из группы риска.

Прививка от туберкулеза взрослым после 30 лет - обязательная процедура, которую проходят, если в детстве вакцинация не была совершена по разным причинам. Проводят вакцинацию, если в семье кто-то заболел туберкулезом или у человека изменились условия труда или быта.

Прививку от туберкулеза делают:

• несовершеннолетним и взрослым людям, которые проживают в одной квартире/доме с зараженным туберкулезом;
• ревакцинацию делают гражданам, которые переезжают в потенциально опасные регионы, где ситуация с туберкулезом наиболее острая;
• тем, кто общается с больными, носителями туберкулеза делают дополнительную прививку и пробу Манту;
• всем медицинским работникам, которые постоянно общаются с больными;
• тех, кто систематически контактирует с туберкулезными больными, наблюдают, проводят диагностику, прививают.

Как правило, вакцину не вводят детям после 14 лет. Повторная вакцинация способна защитить организм на продолжительный срок, но все зависит от иммунной системы человека. Чем она сильнее, тем дольше работает прививка. Сколько она действует? Вакцина защищает на 10-20 лет.

Чтобы не допустить случаи заражения туберкулезом сразу после появления на свет, новорожденным вводят вакцину от гепатита В и ослабленные микобактерии. Процедуру проделывают, если отсутствуют противопоказания. Многих интересует, эффективная эта прививка или нет?

Как утверждают врачи-фтизиатры, первичная прививка действует в течение шести-семи лет. Далее иммунитет на туберкулез становится слабее, поэтому ревакцинацию следует провести как можно скорее. Ее проходят в семилетнем и четырнадцатилетнем возрасте.

Для чего нужна повторная прививка?

1. Иммунная система человека справляется с бактериями Коха в течение семи лет, но не более.
2. В семилетнем возрасте проводят эту процедуру, потому начинается школьная пора, следовательно, возрастают шансы подхватить различные инфекции. Однако детям ежегодно не делают флюорографию, ведь вероятность выявления данным способом туберкулеза в юном возрасте мала.
3. Как отмечает статистика, многие дети заболевают в 13-14 лет. Ревакцинация защищает от туберкулеза на 10-15 лет.
4. Взрослым назначают флюорографию каждый год, чтобы исключить туберкулез, а затем проводят ревакцинацию.

До того как сделать прививку школьнику, за трое суток проводят пробу Манту. Если реакция будет отрицательная, то вакцину вводят, если положительная - назначают дополнительные исследования, терапию, а прививку на время откладывают.

Побочные реакции и осложнения

Некоторые родители боятся делать прививки детям. Опасна ли вакцина от туберкулеза? Как она переносится организмом? Могут ли появиться неприятные симптомы? Вакцина - это ослабленные микобактерии Коха, которые вводятся в организм, поэтому нельзя утверждать, что она совершенно безопасная.

Эта вакцина - реактогенная, следовательно, после укола в организме начинаются различные реакции. Осложнения находятся в прямой зависимости от качества препарата, техники прививания, наличия противопоказаний, индивидуальных особенностей. Неприятные ощущения от прививки возникают через две-три недели, когда организм уже привык к чужеродным белкам. Но заболеть туберкулезом после введения вакцины нельзя.

Возможные осложнения после прививки:

• у новорожденных симптоматика возникает через месяц - это инфильтрат пять-десять мм (маленький узел с жидкостью и коричневой корочкой по краям, проходит самостоятельно, образуя рубец);
• увеличиваются лимфоузлы в подмышечной впадине, иногда по всему телу (реакция бессимптомная, лимфоузлы мягкие, образуется свищ, который вскрывается);
• возникновение абсцесса (это указывает на некорректное введение специалистом вакцины, возникает нагноение, спустя восемь месяцев после процедуры рана проходит сама);
• через четыре недели на коже образуется небольшая язва, которая лечится специальными лекарствами, гелями;
• на месте укола возникает келоидный рубец - это плотное образование с тонкой сосудистой сеточкой (если оно не становится в размерах более 1 сантиметра, то в лечении не нуждается, увеличивающуюся ранку лечат гормонами, удалять ее хирургическим методом нельзя, иначе она станет больше).

Прививка всегда доставляет неудобства. За несколько дней до введения вакцины новорожденному не рекомендуется активное общение малыша с другими людьми, чтобы не занести инфекцию. Кроме того, важно проветривать как можно чаще комнату; купать ребенка не запрещается, но не сразу, а через несколько часов после вакцинации. Гулять с младенцем на свежем воздухе нужно как можно чаще, врачи лишь советуют избегать мест массового скопления людей.

Препарат от туберкулеза называется БЦЖ. Вакцина создана из живых, ослабленных бактерий Коха, которыми невозможно заразиться после введения их в организм. Одна ампула содержит двадцать доз. Перед тем как ввести препарат, его нужно подготовить.

Сухой препарат развести раствором изотоника, он должен быть стерильным. Хранят вакцины от туберкулеза в холодильной камере под замком. К ним имеют доступ только врачи. Для вакцинации также используется препарат БЦЖ-М для профилактики осложнений туберкулеза, возникающих после инфицирования.

Вакцина БЦЖ-М щадящая. Какие показания для нее существуют, каковы особенности?

1. Ею прививают недоношенных детей массой менее двух килограммов.
2. Используют для профилактики болезни у недоношенных младенцев.
3. Делают детям, которые ранее не были привиты из-за противопоказаний.
4. Вакцина не защищает от туберкулеза, но снижает тяжелые осложнения, которые возникают из-за болезни.
5. Она считается хорошей профилактикой туберкулеза, поэтому прививку рекомендуют делать.

Важно понимать, что у непривитого малыша возникает опасность в быстром развитии фатальных форм инфекции и менингита. Если вовремя не проводится вакцинация, инфекционное заболевание приводит к смерти в 100% случаев.

Симптомы туберкулеза

Туберкулез - опаснейшая болезнь. Если ее вовремя не диагностировать и не пролечить, она приводит к летальному исходу. Именно поэтому проводится вакцинация и ревакцинация. Эта инфекция чаще всего поражает легкие, передается она воздушно-капельным путем.

Туберкулезом могут заразиться люди с ослабленным иммунитетом. К этой категории относятся маленькие дети, пожилые, больные ВИЧ и СПИДом. Неправильное лечение (его отсутствие) провоцирует тяжелые последствия, а корректная терапия помогает полностью излечиться.

К симптомам туберкулеза относят:

• общее недомогание, слабость в теле, раздражительность, потерю в весе, потливость ночью (начальные симптомы);
• влажный кашель с мокротой, кровь в слюне;
• плохой аппетит, интоксикация организма;
• температура тела выше 38 °C;
• боли в грудине и плечах;
• болезненный сухой кашель;
• тяжелое дыхание.

Эти симптомы относятся к туберкулезу легких, но ведь существуют и другие формы этой болезни - внелегочные. Воспалительный процесс может локализоваться в головном мозге, органах пищеварительного тракта, поразить кости и суставы, мочеполовую систему, кожный покров, а также внутренние органы. Клинические признаки туберкулеза разные, поэтому их легко спутать с другим заболеванием.

Например, при поражении ЖКТ возникает вздутие кишечника, геморрой, кровь в кале, наблюдается высокая температура, а также общее плохое самочувствие. Если микобактерии попадут в кровоток, они могут распространиться по всему организму, выбрать целью любой орган или систему. Прогноз лечения зависит от того, когда обнаружили болезнь, от ее формы, возраста пациента, состояния здоровья.

Диагностика туберкулеза

Есть или нет туберкулез у пациента - это устанавливается после диагностики, проведения необходимых анализов. Начинается диагностика с того, что собирается анамнез и жалобы пациента, изучается история его болезни. Вот, почему так важно вовремя проходить вакцинацию БЦЖ.

Если подозреваете туберкулез у ребенка или у себя, немедленно обратитесь к врачу-фтизиатру. Важно принимать все лекарства, которые назначит специалист. Пауза и быстрая отмена вызывает лекарственнорезистентную форму болезни. В период терапии нужно чаще отдыхать, проветривать помещение, хорошо питаться, включить в рацион продукты с витамином С, отказаться от курения и алкоголя, делать физические упражнения.

Что входит в диагностические мероприятия?

1. Проба Манту считается самым распространенным исследованием, которое выявляет наличие в организме бактерий Коха.
2. Диаскинтест - это кожная проба, как и Манту, которая может обнаружить бактерии туберкулеза.
3. Иммуноферментный или квантифероновый тест. Его делают пациентам, у которых аллергия на туберкулиновые пробы. Тест используют для подтверждения результатов Манту и диаскнитеста. Максимально эффективен при диагностике внелегочных форм туберкулеза.
4. ПЦР - метод, который определяет наличие бактерий Коха в биологической жидкости. Считается одним из наиболее точных.
5. Гистология. Это изучение тканей, взятых методом биопсии. Назначается, если форма туберкулеза вялотекущая, при поражениях костей.
6. Рентген и флюорография. Проходят взрослые ежегодно в качестве профилактической меры или подтверждения очагов болезни в легких.

Если необходимо, то могут назначаться и другие дополнительные обследования. Вакцина БЦЖ способна стать профилактической мерой туберкулеза. Она защищает не от заражения инфекцией, а не дает перерасти ей в тяжелую и фатальную форму. Прививка от туберкулеза не позволяет развиваться менингиту, поражать ткани, кости, суставы, легкие. Она снижает рост заболеваемости среди детей.

Благодаря вакцине заболевание не приводит к последствиям, за местом инъекции не нужно ухаживать, но его нельзя чесать, раздирать, мазать. Риск заразиться микобактериями снижается, исключается смертельный исход. Вот плюсы этой вакцины. Поэтому родители новорожденных не должны отказывать от этой важной прививки. Она укрепляет иммунную систему малыша, который только сталкивается с окружающей средой и опасными бактериями.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 14 заданий окончено

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Поздравляем! У вас все хорошо.

  Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

• Есть повод задуматься.

  У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

• Ситуация явно требует вмешательства.

  В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза ! А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

• Пора бить тревогу!

  Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза ! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 14

   1 .

   Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

В плановом графике по вакцинации детей одной из первых и обязательных является прививка от туберкулеза. Это неудивительно, ведь смертность от инфекции очень высокая, а количество зараженных людей каждый год неуклонно растет. Переносчика болезни можно встретить где угодно: в торговом центре, общественном транспорте и других местах массового скопления людей. Избежать контакта с возбудителем практически невозможно, поэтому наиболее эффективным способом профилактики остается иммунизация.

Общие сведения

Вакцина против туберкулеза представляет собой культуру туберкулезной палочки коровы, которая ослаблена и практически утратила вирулентность для человека. Когда такие бациллы попадают в организм, они не вызывают заболевание, а стимулируют выработку антител.
Прививка носит название БЦЖ (bacillus Chalmette – Gerent, или BCG), в честь ученых, которым удалось создать первую вакцину.
Искусственная иммунизация является профилактической мерой и полностью не защищает от болезни. Более эффективного способа защиты на данный момент не существует.
Прививка от туберкулеза позволяет:

• Существенно снизить количество заболеваний среди детей
• Препятствует развитию тяжелых форм недуга (менингит, диссеминированный туберкулез).

В России, согласно календарю вакцинации, БЦЖ детям делают трижды:

• Новорожденным (в первую неделю жизни)
• В 7 лет
• В 14 лет.

Первая прививка БЦЖ

Вакцинация ребенка против туберкулеза начинается в первый год жизни малыша. Прививку БЦЖ, если нет противопоказаний, делают новорожденным еще в роддоме. По желанию родителей можно перенести вакцинацию на более поздний срок, но врачи рекомендуют привить малыша в первые дни жизни. Такие меры позволяют ребенку избежать заражения сразу после рождения и препятствуют развитию тяжелых форм болезни, которые почти в 100% случаев у детей до пяти лет заканчиваются летальным исходом.

Прививка от туберкулеза абсолютно противопоказана, когда у малыша диагностируется иммунодефицит или злокачественные новообразования. Кроме этого существует ряд временных противопоказаний, при наличии которых новорожденным не проводят вакцинацию в первые дни:

• Масса тела меньше 2 кг (для недоношенных детей)
• Тяжелая родовая травма
• Любая острая инфекция
• Кожные заболевания
• Гнойно-септические недуги
• Младенческая желтушка.

Если прививку не сделали в роддоме, то после устранения противопоказаний, вакцинацию можно провести в поликлинике по месту жительства. Детям, не достигшим двухмесячного возраста, подготовка перед БЦЖ не требуется.
Когда ребенку более двух месяцев, перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Только отрицательная реакция пробы позволит провести иммунизацию.

Вместе с БЦЖ нельзя ставить другие прививки! После введения вакцины от туберкулеза до следующей прививки должно пройти не менее 1-1,5 месяца.

Реакция детей на прививку

При правильном введении и соблюдении правил вакцинации прививка от туберкулеза переносится новорожденным хорошо и не вызывает осложнений. Делают ее подкожно в верхнюю треть левого плеча. Первые пару дней после иммунизации у детей может повышаться температура, но если она не превышает 38С, причин для беспокойства нет.
Обычно реакция на вакцину начинает развиваться через 30-45 дней после инъекции. На месте введения БЦЖ появляется бугорок с жидкостью внутри, напоминающий укус комара. У некоторых детей развивается нагноение, что тоже является вариантом нормы. К четвертому месяцу пузырек лопается и на его месте образуется корочка. Еще спустя месяц формируется небольшой рубец, который свидетельствует об образовании антител к болезнетворным микробам.
Все это время нет необходимости менять привычный образ жизни малыша. Плечо можно мочить водой, а место укола обрабатывать не нужно.
К реакциям в пределах нормы относят:

• Покраснение в области введения инъекции
• Нарыв и нагноение БЦЖ
• Воспаление и припухание места прививки
• Желание чесать и тереть верхнюю часть плеча.

Сколько будет длиться реакция на прививку БЦЖ в каждом конкретном случае и когда сформируется рубец точно сказать нельзя. У детей за всеми изменениями обязательно должен наблюдать участковый педиатр. Именно врач сможет отличить нормальный ответ организма от патологического процесса.
Большинство осложнений БЦЖ (90%) регистрируются у детей со стойким снижением иммунитета. Остальные 10% приходятся на некачественную вакцину или ошибки при введении препарата.
Возможные осложнения после иммунизации:

• Холодный абсцесс. Возникает при подкожном (неправильном) введении препарата спустя 30-40 дней. Лечится хирургическим путем.
• Обширная язва в месте укола. Появляется у детей с гиперчувствительностью к составляющим прививки. Язва в диаметре превышает 1 см. Лечение местное, симптоматическое.
• Лимфаденит. Воспалительный процесс развивается при попадании бактерии в лимфоузлы. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.
• Туберкулез костей (Остеит). Обычно развивается на второй год после введения вакцины. Сигнализирует о проблемах в иммунной системе ребенка. Встречается крайне редко.
• Келоидный рубец. Кожная реакция на вакцину, представляющая собой выпячивание кожи в месте инъекции ярко красного цвета.

Если у ребенка после прививки нет следа на месте введения вакцины, то иммунитет к возбудителю туберкулеза не сформировался. Согласно статистике вакцина не действует в 5-10% случаев. В первый год жизни ребенка можно повторить инъекцию (ревакцинация), предварительно сделав пробу Манту. Но торопиться не обязательно, следующая плановая иммунизация проводиться в 7лет.

Ревакцинация

В России прививку БЦЖ повторно делают детям в возрасте 7 и 14 лет. Ревакцинация возможна только при отрицательной пробе Манту. После 14 лет, как правило, иммунизация против туберкулеза не проводится. Это связано с тем, что вторая ревакцинация защищает человека на 10-15лет, а возможно и более длительный срок. Все индивидуально, и зависит от того, сколько времени сохранятся антитела к возбудителям туберкулеза в крови человека.
Прививка от туберкулеза взрослым ставиться до 30 лет. Обычно ревакцинация проводится в возрасте от 23-29 лет.
Обязательные условия:

• Отрицательная проба Манту
• Отсутствие противопоказаний.

Прививку БЦЖ после 30 лет делают редко, по желанию пациента, в связи с объективной необходимостью – человека не вакцинировали в детстве или по эпидемическим показаниям.
Основные противопоказания для вакцинации взрослых:

• Туберкулез в анамнезе
• Тяжелые заболевания кожи
• Склонность к аллергиям
• Эпилепсия
• Инсульт
• Серьезные заболевания сердца
• Сахарный диабет
• Осложнения после в вакцинации в первый год жизни
• Злокачественные новообразования
• Цирроз печени
• Панкреатит.

Перед прививкой обязательна консультация фтизиатра! Только квалифицированный специалист сможет принять решение о вакцинации.

Единственный способ уберечь детей от его последствий туберкулеза - своевременная вакцинация БЦЖ. О том, куда и когда делают прививку от туберкулёза, можно ли заболеть туберкулёзом, если прививка уже есть, и каков срок действия прививки от туберкулёза, расскажем в статье.

Прививка от туберкулёза

Туберкулёз относится к группе инфекционных болезней. Вызывается он так называемыми МБТ (микобактериями туберкулёза), больше известными в популярной медицинской литературе как палочки Коха. От этого недуга население нашей планеты страдает уже не одну сотню лет. Бактерии могут поражать любой человеческий орган, но больше всего их воздействию подвержены лёгкие. Основными симптомами этого заболевания являются:

• кашель и обильное выделение мокрот (на ранних стадиях);
• харканье кровью, истощение (поздние стадии).

Носителями инфекции этого смертельно опасного заболевания являются порядка тридцати процентов жителей Земли. Наверное, и даже наверняка, именно по причине огромной опасности недуга самой первой вакцинацией новорождённых является прививка против туберкулёза БЦЖ.

Нужно ли делать прививку от туберкулёза

Каждая мама знает, как называется прививка от туберкулёза. Это прививка БЦЖ, которую ставят её ещё в родильном доме, потому что встретиться с бактерией болезни можно где угодно: в транспорте и на улице, в торговом заведении и в детском учреждении. Даже в поликлинике и больнице вы от этого абсолютно не застрахованы.

Задумываться над вопросом, нужна ли прививка от туберкулёза, могут или дремучие, или абсолютно безответственные люди. Ведь совершенно понятно, что лучше организму ребёнка столкнуться с ослабленной бактерией и выработать к болезни иммунитет, чем непонятно где и когда получить бактерию активную, справиться с которой он просто не сможет.

Введённая в организм посредством прививки вакцина, в состав которой входит один из штаммов (французский, датский или токийский), не даёт полной гарантии, что туберкулёз в организме не разовьётся. Однако она полностью гарантирует, что у малыша не будет туберкулёза лёгких в тяжёлой форме.

Когда делать прививку от туберкулёза

Многие родители задаются вопросом, сколько раз надо делать ребёнку прививку от туберкулёза. В идеале график противотуберкулёзной вакцинации выглядит так:

• третьи-седьмые сутки;
• семь лет;
• четырнадцать.

Фактически вакцинацией называется только первая прививка БЦЖ, две последующие - это уже ревакцинация. Эти противотуберкулёзные мероприятия проводятся только при отсутствии противопоказаний. А условием прививки против туберкулёза в 7 и четырнадцать лет является к тому же и отрицательная проба Манту. Вводят вакцину в левое плечо внутрикожно.

Когда детям делают прививку от туберкулёза, применяют только сертифицированные препараты. Они везде одинаковы, поэтому между российскими и импортными вакцинами разницы нет.

Какая реакция на прививку от туберкулёза у детей

Много вопросов возникает на предмет реакции организма ребёнка на прививку от туберкулёза. Сразу следует отметить, что она замедленная. Если поствакцинальный процесс протекает нормально, то лишь через полтора-два месяца на коже, где был поставлен укол, поднимается узелок беловатого цвета, напоминающий укус комара. Потом на его месте появляется пузырёк с желтоватой жидкостью, который лопается только по достижении грудничком трёх-четырёхмесячного возраста.

На месте лопнувшего пузырька образуется корочка. Она несколько раз то сходит, то вновь появляется. Это естественное явление, не требующее никакого вмешательства извне (ни в коем случае не надо смазывать ни мазями, ни йодом, ни бриллиантовой зеленью).

Осложнения после прививки от туберкулёза

Как и любая вакцинация, прививка от туберкулёза может иметь некоторые побочные эффекты. Насторожить родителей должна синюшная кожа и появление горошины под ней. Это невидимое глазу нагноение, которое образовалось в результате попадания вакцины подкожно. При правильном прививании вакцина должна быть введена внутрикожно.

При купании малыша мама может заметить увеличение лимфатических узлов под левой подмышкой. В обоих случаях необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку такие явления могут свидетельствовать о возможном осложнении.

Туберкулез давно и уверенно незримо сопровождает человека, периодически активизируясь, вызывая своими бациллами пандемии на больших жизненных пространствах. Болезнь может поджидать «подходящий» организм практически в любом месте внешней среды. Попав внутрь здорового человека с сильной иммунной системой,заболевание не получит развития, тогда как ослабленный организм будет быстро оккупирован туберкулезной палочкой. Для максимальной защиты от внедрения и дальнейшего распространения по внутренним органам проводится прививка от туберкулеза, в состав которой входят вещества противотуберкулезного действия. За последнее время было высказано немало сомнений в полезности вакцинации детей, некоторые высказывания сводились к призывам отмены прививок в полном объеме. Попробуем разобраться, для чего и кому нужно прививаться от туберкулеза, кому противопоказана вакцинация, вызывает ли прививка осложнения, в чем особенности БЦЖ и реакции Манту.

Вакцина от туберкулеза: «биография», состав, особенности

Средство для лечения туберкулеза было получено впервые в первой четверти XX века французами — Альбером Кальметтом и Камилем Гереном. Выделенный ими из штамма живой туберкулезной палочки крупного рогатого скота состав получил свое название по первым буквам сочетания «Бацилла Кальмета–Герена» (в русском произношении «БЦЖ»). В состав препарата входят мертвые и ослабленные бактерии, одна ампула (1 мл) содержит 20 доз. Перед применением сухой состав разводят специальным раствором, абсолютно стерильным. Для специальных случаев разработан отдельный препарат – БЦЖ-М, с живыми бактериями, но небольшого количества. Первоначально вакцина от туберкулеза вводилась детям первых дней жизни перорально, вместе со сцеженным материнским молоком. Применяемый современный способ привития разработан позже, осуществляется путем прокола предплечья и впрыскиванием определенной дозы противотуберкулезного средства.

Для чего нужна прививка

Туберкулез справедливо считается одним из самых распространенных и серьезных заболеваний: медицинская статистика постоянно фиксирует прирост количества заболевших людей по всему миру. Чтобы максимально защитить организм от разрушительного воздействия палочки Коха, на самых первых днях жизни маленькому человеку проводится прививка от туберкулеза. Такая мера неспособна полностью уберечь от заболевания, однако может поставить заслон для наиболее грозных проявлений недуга (костного туберкулеза, тяжелого поражения легочной системы), также воспрепятствует перерождению скрытой фазы туберкулеза в активную стадию. Вакцинация обязательна по причине достаточного легкого способа передачи бацилл от инфицированного лица к здоровому человеку – при разговоре или рукопожатии. Дополнительным доводом в пользу прививки является быстрое привыкание организма к лекарственным препаратам. Беспечным людям, надеющимся на спасительное лечение, нужно серьезно задуматься: что будет, если организм адаптировался к лекарствам и они не помогут вылечить туберкулез? Нельзя безответственно относиться к собственному здоровью, если нет выраженных противопоказаний – прививку нужно сделать обязательно.

Кому противопоказана вакцинация от туберкулеза

Несмотря на очевидную пользу вакцинации от туберкулеза, существуют несколько причин, делающих ее не полезной, а даже вредной, способной серьезно ухудшить состояние и без того больного человека. Прививка от туберкулеза не рекомендована людям, у которых обнаружена Вич-инфекция, онкологическим больным. Противопоказана вакцинация при патологии нервной системы, если такой диагноз поставлен при рождении. Перечисленные факторы являются постоянными причинами медицинского «отвода» от прививки. Кроме постоянных противопоказаний существуют временные ограничения, действующие определенный период: перенесенное недавно заболевание, имеющее вирусную либо инфекционную основу, положительный «ответ» после туберкулиновой пробы, для малышей первых дней жизни – недоношенность.

Прививать можно и нужно только абсолютно здоровый организм. Важно соблюдать обязательное правило: перед посещением процедурного кабинета необходимо сдать анализы крови, мочи, пройти обследование. Если врач не назначает лабораторные исследования, нужно попросить его выписать направление на анализы и пройти все положенные процедуры.

БЦЖ: первая прививка после рождения

БЦЖ официально входит в национальный перечень обязательных прививок Российской Федерации. Вакцина выпускается в ампулах, в составе – ослабленные бактерии штамма БЦЖ -1, полученные путем лиофилизации в растворе глутамината натрия. В роддомах с начала 1990-х годов первая прививка выполняется кроме основного вида ее щадящей разновидностью — БЦЖ-М, для ослабленных, недоношенных малышей. Вакцинация проводится на четвертые сутки после рождения введением средства в левое предплечье. Такое ранее прививание обусловлено стремлением как можно лучше защитить ребенка от болезнетворных микробов, перед которыми его организм полностью беззащитен. БЦЖ позволяет иммунитету сформировать защиту перед туберкулезной инфекцией. Если прививка от туберкулеза не была сделана в роддоме в положенное время, необходимо провести вакцинацию на первых 6 неделях жизни малыша. Детям после 1,5 месяца прививка необходима, если получена отрицательная реакция на туберкулин. БЦЖ может быть абсолютно бесполезна, если прививку получает организм, уже зараженный туберкулезом.

Когда детям нельзя делать БЦЖ

1. наблюдаются заболевания в острой форме;
2. выявлены болезни гнойно – септической основы;
3. ребенок получил внутриутробную инфекцию, либо получил родовую травму;
4. присутствует гемолитическое заболевание в тяжелой форме, либо в состоянии средней тяжести;
5. младенец недоношен (вес составляет менее 2 кг, наблюдается II- IV степени недоношенности);
6. в семье проживают дети с выявленной инфекцией.

Все перечисленные случаи – повод для переноса срока прививки. Вакцинация должна проводиться после выздоровления младенца, в поликлинике, с использованием БЦЖ-1.

Осложнения: причины, последствия

Если ребенок здоров, прививка против туберкулеза обычно не вызывает ухудшения состояния. Общее количество осложнений после БЦЖ составляет небольшую цифру – всего около 1% случаев, однако о них тоже полезно знать.

После проведения вакцинации могут возникнуть некоторые осложнения, выраженные язвами, подкожными абсцессами, воспалениями лимфатических узлов. Намного реже последствиями прививки становятся остеиты (оститы), некоторые другие разновидности диссеминированных форм инфекции. Часто осложнения случаются после неправильного введения иглы (вместо внутримышечного прокола получается подкожное впрыскивание вакцины). Если состав попадает под кожу – развивается гнойный лимфаденит после распространения инфекции к ближайшим лимфатическим узлам.

Нельзя утверждать, что БЦЖ абсолютно безопасна и безвредна: вакцина всегда вызывает «отклик» организма в виде различных реакций. Их количество и степень проявления зависят от состояния организма ребенка, качества препарата, техники исполнения прививки и некоторых других причин.

Это нужно прочитать молодым родителям

Для контроля ситуации при проведении вакцинации БЦЖ и чтобы не впасть в ненужную панику, родителям нужно знать следующие особенности состояния малыша. Примерно через 1-1,5 месяца после прививки образуется инфильтрат – небольшой узелок, наполненный прозрачной жидкостью, обрамленный корочкой. Лечения это не требует, проходит самостоятельно, после чего на руке образуется небольшой рубец. Если наблюдается потемнение жидкости – ничего страшного, состояние малыша в норме.

Часто после прививки наблюдается холодный абсцесс, как результат подкожного, а не внутрикожного введения препарата. Болевых ощущений ребенок не испытывает. Абсцесс либо проходит самостоятельно спустя 3(иногда2) месяца, либо оставляет после себя небольших размеров свищ. После заживления на этом месте образуется рубчик, по форме напоминающий звезду. Спустя 1 месяц на месте прокола кожи может образоваться небольшая язвочка. Ее нужно обязательно лечить, обрабатывать специальными мазями для скорейшего заживления и предотвращения попадания инфекции.
Рубец на месте заживления становится ярко выраженным, с четкими границами – это плотное, пронизанное сосудами образование. Если первоначальный размер (около 1 см) не увеличивается – поводов для беспокойства нет, если рубчик начинает разрастаться – назначается гормональное лечение. Пытаться удалить его операционным путем нельзя – рубец вернется на свое место в увеличенном размере.

Показания к прививке для взрослых

Прививаться от туберкулезного заражения необходимо не только детям в первые дни жизни, но также взрослым гражданам, входящим в группу риска:

1. Новоселам, переезжающим в районы, где данные по заболеваемости туберкулезом достаточно высоки.
2. Лицам, проживающим совместно с носителем открытой формы заболевания, независимо от возраста.
3. Медицинским работникам, находящимся в личном контакте с инфицированными пациентами.
4. Всем тем, кто по различным причинам вынужден часто посещать места, территории, регионы с неблагополучной туберкулезной обстановкой.

Если человек вынужден находиться в непосредственном контакте с туберкулезным больным, ему необходимо постоянно проходить обследования на предмет выявления возможного заражения.

Реакция Манту

Кроме БЦЖ в противотуберкулезных мероприятиях участвует проба Манту. Часто можно слышать, что это – прививка от туберкулеза, однако это мнение ошибочно. Реакция Манту (названа так по фамилии ученого, первым предложившим использовать туберкулин для диагностики туберкулеза) является только тестом на определение отношения организма к палочке Коха: насколько ребенок «открыт» для заболевания, а также, есть ли уже в его организме бациллы туберкулеза.

Для проведения пробы существует четкий регламент, установленный Министерством здравоохранения России. Процедура первично проводится в годовалом возрасте, включает три этапа: вначале вводится препарат иглой шприца, через которую раствор поступает под кожу, образуя небольшой бугорок-папулу, часто именуемую «пуговкой». Затем наступает этап наблюдения за реакцией организма на препарат.

Итог-через положенный срок врач замеряет величину бугорка, оценивает внешнее состояние кожного покрова.

Проба Манту основана на туберкулине – препарате из вытяжки погибших от воздействия высоких температур бактерий. Точно описать механизм влияния вещества на организм невозможно – нет подтвержденных исследовательских данных. Точно определена только неспособность пробы
предотвратить туберкулез, поэтому подобная вакцинация является лишь узко профилактической мерой.

Проба во всем мире признается лучшим тестирующим туберкулез средством, однако с развитием медицинских технологий усовершенствуются и модернизируются многие привычные исследования и анализы. Так, на смену пробе Манту в настоящее время приходит новейшая разработка — проба Диаскинтест. Препарат реагирует только на активный туберкулез, причем если дается положительная реакция на пробу – это полностью подтверждает нахождение в организме ребенка бациллы заболевания. Наиболее часто данная проба применяется дополнительно, для уточнения полученных ранее результатов.

Оцениваем результаты пробы Манту

На третий день после проведения акции Манту врач осматривает место введения вакцины. Размеры «пуговки» записываются в медицинскую карточку ребенка для отслеживания результатов ревакцинации в 7 и 14 лет. Результаты оцениваются следующим образом:

• до 1 мм, либо полное отсутствие папулы – результат отрицательный;
• папула маленького размера, либо наблюдается только покраснение кожи – реакция сомнительная;
• от 5 до 9 мм – слабо выраженная реакция;
• 10 -14 мм – результат средний;
• 15 – 16 мм – реакция четко выражена.

Повышенного внимания требует папула свыше 17 мм у детей, и подростков (для взрослых граждан показатель равняется 21 мм). В данном случае нужно провести повторную диагностику для подбора наиболее целесообразного курса лечения. Чтобы результат максимально соответствовал истинному состоянию организма, «пуговку» необходимо оберегать от механических повреждений (чтобы не занести в ранку инфекции), не подвергать обработке йодом, кремом. Мнение, что папулу нельзя подвергать водным процедурам – ошибочно, вода не оказывает решающего влияния на результат. Искажать размеры папулы могут различные иммунологические заболевания, аллергические проявления, повышенная чувствительность организма к туберкулину, наконец – неверное проведение пробы, низкое качество препарата, либо ошибочный замер результата.

Вывод из всего вышесказанного можно сделать только один – вакцинация против туберкулеза необходима, проходить ее нужно строго по графику, чтобы не допустить возможного развития серьезного и опасного заболевания.