Травмы
Рибоксин в таблетках показания. Рибоксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Рибоксин в таблетках показания. Рибоксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Есть особая категория медикаментов, приводящих в норму обменные процессы в мышечной ткани сердца. К ним можно отнести Рибоксин. Он устраняет кислородное голодание клеток, улучшает кровообращение на уровне коронарных сосудов. Препарат обладает антиаритмическим действием, нейтрализует последствия недостаточного кровотока в почках.

Препарат непосредственно воздействует на обмен глюкозы в организме и активирует метаболизм при явлениях гипоксии, как утверждается в аннотации к Рибоксину. Инструкция по применению таблеток, способ применения должны быть тщательно изучены перед лечением, так как выбор дозировки и длительность приема зависят от отдельно взятого клинического случая. Лекарство улучшает энергетический баланс в миокарде, нормализует ритм сердца и благоприятно воздействует на ткани, подвергнутые гипоксии при отсутствии аденозинтрифосфорной кислоты.

Традиционной формой выпуска является таблетированная. Используется покрытие в виде особой пленочной оболочки. Цвет таблеток может варьироваться . Чаще всего он желтоватый с небольшим оранжевым отливом. На разрезе видно белое ядро. Таблетки имеют круглую форму, двояковыпуклые, обладают шероховатой поверхностью.

Существует альтернативный вариант выпуска в виде капсул. Они содержат двухпроцентный раствор лекарственного средства, который используется для уколов. В описании к такому препарату указано - Solutio Riboxini 2%. Основное действующее вещество - инозин. Также в составе можно обнаружить такие вспомогательные компоненты:

метилцеллюлоза;
стеариновая кислота;
сахароза;
картофельный крахмал.

Фармакологическое действие

За регуляцию метаболических процессов отвечает ключевое вещество - инозин. Он нормализует ритм сердца, устраняет кислородное голодание и позитивно влияет на процессы, проходящие в клетках миокарда. Помимо прочего, инозин оказывает релаксирующее действие на сердечную мышцу в момент диастолы.

Действующий компонент медикамента активно участвует в углеводном обмене. Он восстанавливает ткань, которая подверглась ишемии. Также это превосходный вариант для нормализации кровотока в коронарных артериях. Что касается клинико-фармакологической группы, этот препарат относится к категории средств, уменьшающих гипоксию и нормализующих метаболизм миокарда.

Показания и противопоказания

Основные показания к применению Рибоксина - это гипоксия и ишемия. Медикамент используется у различных категорий пациентов, страдающих теми или иными заболеваниями. Дозировка подбирается индивидуально. Для чего назначают Рибоксин, помимо гипоксии:

Существуют и другие показания, когда выписывается препарат. От многих недугов помогает Рибоксин, поэтому его нередко включают в состав комплексной терапии. Зачастую его назначают людям с ишемической болезнью сердца.

Начать прием можно на любой стадии болезни. Это возможно и в период реабилитации после инфаркта миокарда. Таблетки и раствор приводят в норму обменные процессы в сердце и могут применяться в качестве средства профилактики рецидивов. От чего таблетки Рибоксин еще могут защитить:

Нередко это лекарство советуют принимать и женщинам, ожидающим ребенка. Доза подбирается по усмотрению врача.

В числе противопоказаний находятся различные обменные нарушения, возраст до 18 лет, период грудного вскармливания. Из проблем метаболического характера необходимо указать такие состояния, как подагра, нарушение всасывания галактозы и глюкозы, непереносимость фруктозы, гиперурикемию. Также не стоит использовать препарат людям, имеющим индивидуальную чувствительность к компонентам, входящим в состав средства. С осторожностью он используется для диабетиков, пациентов с почечной недостаточностью.

Беременным и кормящим

Рибоксин назначают многим женщинам при беременности. Молодых мам зачастую пугает наличие противопоказаний в инструкции по применению. В аннотации указано, якобы в период вынашивания ребенка принимать указанный медикамент нельзя. Но не стоит пугаться этого, так как основанием является отсутствие данных клинических испытаний.

На сегодняшний день накоплено немало опыта успешного применения Рибоксина у беременных. Доказано, что он не влияет негативно ни на плод, ни на будущую мать. Лишь индивидуальная реакция чувствительности может выступать в качестве повода отказаться от приема.

Рибоксин обладает способностью снимать гипоксию, также у него имеются антиоксидантные свойства. Соответственно, он может нормализовать обменные процессы в тканях, что особенно важно во время беременности. Его прием - еще и хорошая профилактика сердечных патологий. Рибоксин поддерживает организм в периоды увеличения нагрузки. Его иногда вводят даже во время родов, так как сердце в указанный период особенно подвержено неблагоприятным реакциям.

Рибоксин выписывают беременным с заболеваниями желудка и печени воспалительного характера. Он приводит в норму секреторную функцию, уменьшает выраженность неприятных симптомов болезни. Акушеры-гинекологи назначают медикамент при обнаружении гипоксии плода. В этом случае он снижает кислородное голодание у малыша, приводит в норму метаболизм тканей.

Если препарат хорошо переносится, будущая мать может принимать его по таблетке 3 раза в день на протяжении месяца. Но хоть лекарство и безобидное, всё же пить его можно только после консультации с врачом и в индивидуальной дозе.

Способ применения и дозы

Взрослые пациенты могут принимать Рибоксин перорально до еды. Суточная дозировка не должна быть более 2,4 г. Поначалу она варьируется в пределах 0,6−0,8 г. Другими словами, принимать следует по 200 мг 3 раза в день. На третий день увеличивают это количество, если лекарство нормально переносится, доведя его до 1,2 г. Таким образом, пьют его 3 раза в день по 0,4 г. По необходимости доводят это количество до 2,4 г в день.

Продолжительность приема составляет не менее четырех недель. Максимальный срок лечения - 3 месяца. Уропорфирия требует приема по 200 мг 4 раза в день. При этом суточная доза равна 0,8 г. Принимают медикамент от 1 до 3 месяцев.

Раствор для проведения инъекций можно вводить капельно или внутривенно струйно. В первом случае вводится от 40 до 60 капель в минуту. В первые дни назначают 200 мг инозината. Это 10 мл раствора, которые капают 1 раз в день.

При нормальной переносимости увеличивают эту дозу вдвое при частоте использования от 1 до 2 раз в день. Курс составляет 10−15 дней. Струйно вводят, если у человека обнаружена аритмия. Разовое количество составляет 10−20 мл. Подбор нужной формы препарата осуществляется лечащим врачом.

Для защиты почек, которые подверглись ишемии, вводят медикамент внутривенно струйно. Сначала кровоток прекращают, пережав почечную артерию. Через 5−15 минут начинают вводить 60 мл раствора. После этого капают ещё 40 мл, восстановив кровообращение. Чтобы применять раствор капельно, надо довести его до объема 250 мл. В качестве разбавителя используется раствор глюкозы 5% или 0,9%-й изотонический раствор натрия хлорида.

Побочные эффекты и передозировка

При назначении лекарства вероятны побочные эффекты, поэтому надо внимательно наблюдать за состоянием пациента после его использования. Оно иногда вызывает такие неблагоприятные реакции со стороны организма:

Также вероятно развитие побочки в виде дискомфорта в области введения. Если возникли такие реакции на препарат, его необходимо отменить.

Случаев передозировки на сегодняшний день отмечено не было. По этой причине в инструкции по применению не указано каких-либо данных по выведению избыточного количества Рибоксина из организма.

Сочетание с другими лекарствами

Взаимодействие проявляется при сочетании с другими препаратами для лечения сердца и сосудов. Рибоксин усиливает действие Гепарина, так как сам по себе склеивает тромбоциты. Он способен усиливать инотропное действие гликозидов и обеспечивает эффективную профилактику аритмии.

При сочетании с бета-блокаторами действие медикамента ослабляется. Можно сочетать его с Нифедипином, Нитроглицерином, Фуросемидом, Спиронолактоном. В одной емкости с Пиридоксином размещать раствор не рекомендуется. То же самое касается его комбинации с кислотами и алкалоидами. Можно использовать его с теми составами, которые рекомендованы в инструкции.

Особые указания

Важно отслеживать концентрацию мочевой кислоты на период лечения. Уровень этого вещества в биологических жидкостях может меняться. Пациентам с сахарным диабетом надо знать, что 1 таблетка равна 0.00641 ХЕ.

На вождение автомобильным транспортом препарат не влияет. Это касается и управления механизмами, которые требуют особого внимания. При использовании средства можно заниматься повседневными делами и работать.

Действие препарата не ограничивается исключительно миокардом. Активный компонент запускает процесс регенерации слизистой оболочки ЖКТ, если она подверглась воспалительным заболеваниям. По статистике, гастрит в легкой стадии имеется у каждого второго человека. Положительное действие «витамина для сердца», как его называют в народе, распространяется и на кроветворение, почки, прочие органы и системы.

Рибоксин (фармакологически активное вещество - инозин) - средство метаболической терапии, нормализующее обменные процессы в миокарде и уменьшающий тканевую гипоксию. Инозин - пуриновый нуклеозид, предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом. Улучшает энергетическое обеспечение миокарда. При хирургических вмешательствах оказывает защитное действие на почки на фоне ишемии. Участвует в метаболизме глюкозы, повышает активность ряда энзимов цикла трикарбоновых кислот, стимулирует синтез нуклеозидфосфатов.

Метаболическая терапия может проводиться по двум направлениям: гармонизация процессов образования и расхода энергии и выравнивание баланса между интенсивностью свободнорадикального окисления и антиоксидантной защитой. Рибоксин наряду с витаминами группы В (в первую очередь здесь имеется в виду тиамин, пиридоксин и цианокобаламин) был первым лекарственным средством, призванным улучшить энергетический обмен миокарда при сердечно-сосудистых заболеваниях. На определенном этапе популярность рибоксина, особенно в нашей стране, была достаточно высока, однако со временем энтузиазм в отношении этого препарата несколько поугас. Представляется очевидным, что экзогенное введение АТФ не имеет практического значения, т.к. сам организм вырабатывает гораздо большее количество данного макроэрга. Использование предшественника АТФ рибоксина также не решает вопрос увеличения пула АТФ в миокарде, т.к. его доставка в кардиомиоциты в условиях ишемии крайне затруднена. Еще один важный момент: молекула АТФ живет всего ничего - ферменты крови разрушают ее не более чем за 1 минуту. Таким образом, вероятность того, что «скорая помощь» в виде АТФ доберется до сердца, чтобы насытить его необходимой энергией, стремится к нулю. Еще один ограничивающий фактор - размер молекулы АТФ, который слишком велик, чтобы в неизмененном виде «протискиваться» через мембрану клетки. В настоящее время из всех прежних направлений использования экзогенного АТФ в борьбе с ишемической болезнью сердца и ее проявлениями более-менее обоснованным остается его применение для купирования ряда нарушений в первые минуты их возникновения.

Еще один показательный момент: в США и странах Западной Европы рибоксин уж давно не используется, продолжая быть востребованным лишь на постсоветском пространстве.

Действующее вещество рибоксина инозин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метаболизм препарата происходит в печени с образованием и последующим окислением глюкуроновой кислоты. Продукты метаболизма рибоксина в небольшом количестве экскретируются вместе с мочой. Препарат выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. При пероральном приеме рибоксина стартовая суточная доза составляет по общим рекомендациям 600-800 мг. В дальнейшем, в зависимости от эффективности и переносимости препарата его доза может быть увеличена до 2,4 г в сутки на 3-4 приема. При струйном или капельном внутривенном введении стартовая разовая (она же и суточная) доза составляет 200 мг с возможностью дальнейшего увеличения до 400 мг 1-2 раза в день. Длительность медикаментозного курса устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Рибоксин обладает благоприятным профилем безопасности и в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится пациентами даже при его приеме в субмаксимальных дозах. Рекомендуется проявлять осторожность при его назначении лицам, страдающим почечной недостаточностью. Если на фоне лечения отмечается зуд и гиперемия кожи, фармакотерапию необходимо прервать.

Отдельной строкой следует упомянуть об использовании рибоксина в спорте. В 70-ых годах прошлого века этот препарат был обязательным атрибутом «аптечки» спортсмена сборной СССР, представляющего скоростно-силовые виды спорта. Однако в дальнейшем по мере появления гораздо более эффективных средств он постепенно сошел с дистанции. Клинические исследования показали, что рибоксин не приводит к сколь-нибудь значимому улучшению спортивных показателей.

Фармакология

Нуклеозид пурина, предшественник АТФ. Улучшает метаболизм миокарда, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда. Оказывает защитное действие на почки в условиях ишемии в ходе операции.

Участвует в обмене глюкозы, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Стимулирует синтез нуклеотидов.

Фармакокинетика

Инозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь начальная суточная доза составляет 600-800 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 2.4 г/сут в 3-4 приема.

При в/в (струйно или капельно) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз/сут, затем дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раза/сут.

Продолжительность курсового лечения устанавливается индивидуально.

Побочные действия

Возможно: зуд, гиперемия кожи.

Редко: повышение концентрации мочевой кислоты.

Показания

ИБС, миокардиодистрофия, состояние после инфаркта миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца, нарушения ритма сердца, особенно при гликозидной интоксикации, миокардит, дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений; гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени, в т.ч. вызванные алкоголем или лекарственными средствами; профилактика лейкопении при радиоактивном облучении; операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе).

Противопоказания

Подагра, гиперурикемия, повышенная чувствительность к инозину.

Особенности применения

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначают инозин при нарушениях функции почек.

Особые указания

С осторожностью назначают инозин при нарушениях функции почек. При появлении зуда и гиперемии кожи инозин следует отменить.

Препарат Рибоксин применяют при лечении различных заболеваний, а также как нестероидный анаболик при занятиях бодибилдингом во время усиленных тренировок. Состав помогает укрепить , повышает выносливость, помогает тканям дышать, ускоряет протекание обмена веществ в организме. Он способствует тому, чтобы сердце во время сокращений успевало отдохнуть, расслабиться, при этом улучшает коронарное кровообращение при малом поступлении кислорода в ткани и к мышцам миокарда.

Как правильно и сколько времени принимать Рибоксин в таблетках?

Рибоксин в виде таблеток, как правило, принимают курсом от 4 до 6-12 недель. Начинают принимать небольшими дозами от 0,6-0,8 г в сутки, растягивая прием на 3-4 раза по 0,2 г в сутки. Если не наблюдается аллергических проявлений на коже, то есть лекарство переносится хорошо, дозу постепенно увеличивают до 1,2- 2,4 г в день. Делать это надо на протяжении 2-3 дней.

Рибоксин в таблетированном виде принимают внутрь за 25-35 минут до еды, после запивая простой водой.

При урокопропорфирии препарат Рибоксин принимают по 0,8 г в день, разбивая на 4 приема по 0,2 г в день. Так следует продолжать ежедневно от месяца до трех.

Прием Рибоксина спортсменами

Для тех, кто принимает Рибоксин при занятиях бодибилдингом, суточную дозу также разбивают на несколько приемов. Принимают таблетки за полтора-два часа до усиленной тренировки. Курс приема Рибоксина должен составлять от одного месяца до трех, затем делается перерыв один-два месяца.

Применение Рибоксина внутривенно

Рибоксин назначают также внутривенно. Для этого в первые сутки вводят 10 мг 2% раствора медленно, по 40-60 в течение минуты, струйно либо капельно. Для капельного введения Рибоксина лекарство разводят в 250 г 0,9% раствора натрия хлорида или раствора глюкозы 5%. Наблюдают, нет ли аллергических проявлений, и далее дозировку увеличивают с 200 до 400 мл в 1-2 приема в день. Курс терапии продолжается от 10 дней до полумесяца.

Фармакодинамика. Рибоксин — анаболический препарат, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Он является предшественником АТФ, принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания и способствует активации ксантиндегидрогеназы. Рибоксин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, в частности повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Препарат нормализует сократительную активность миокарда и способствует более полному расслаблению миокарда в диастолу за счет способности связывать ионы кальция, проникающие в клетки во время их возбуждения, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного тракта).
Фармакокинетика. При в/в введении рибоксин быстро распределяется в тканях, метаболизируется в печени, где полностью утилизируется в биохмических реакциях организма. Эскретируется преимущественно с мочой.

Показания к применению препарата Рибоксин

Комплексное лечение ИБС (состояние после инфаркта миокарда, стенокардия), нарушение ритма сердца, вызванное применением сердечных гликозидов, лечение кардиомиопатий различного генеза, миокардит (на фоне физических перегрузок), заболевания печени (гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени), урокопропорфирия; профилактика лейкопении при облучении. Как средство, улучшающее зрительные функции, Рибоксин применяется при открытоугольной глаукоме с нормализованным (с помощью антигипертензивных препаратов) внутриглазным давлением.

Применение препарата Рибоксин

Таблетки: внутрь до еды в суточной дозе 0,6-2,4 г. Впервые принимают по 0,6-0,8 г/сут (по 0,2 г 3-4 раза в сутки), а при хорошей переносимости повышают дозу в течение 2-3 дней до 1,2 г/сут в 3 приема и до 2,4 г/сут. Курс лечения длится от 4 нед до 1,5-3 мес. При урокопропорфирии Рибоксин принимают в суточной дозе 0,8 г (по 0,2 г 4 раза в сутки) ежедневно в течение 1-3 мес.
Раствор для инъекций. Взрослым и детям старшего возраста назначают в/в капельно или струйно. Вначале вводят 200 мг (10 мл 2% р-ра) 1 раз в сутки, в дальнейшем при хорошей переносимости — до 400 мг (20 мл 2% р-ра) 1-2 раза в сутки. Курс лечения определяется индивидуально (в среднем 10-15 дней).
При капельном введении в вену 2% р-р препарата разводят в 5% р-ре глюкозы или изотонического р-ра натрия хлорида (до 250 мл). Препарат вводят капельно медленно, 40-60 капель в 1 мин.
При острых нарушениях ритма сердца возможно струйное введение в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл 2% р-ра).

Противопоказания к применению препарата Рибоксин

Повышенная чувствительность к препарату. Подагра, гиперурикемия. Ограничение к приему препарата — почечная недостаточность.

Побочные эффекты препарата Рибоксин

У пациентов с повышенной чувствительностью к препарату может возникнуть зуд, гиперемия кожи. В единичных случаях при лечении может быть повышение уровня мочевины в крови, при продолжительном лечении — обострение подагры.
При возникновении побочных реакций препарат нужно отменить.

Особые указания по применению препарата Рибоксин

Взаимодействия препарата Рибоксин

При одновременном применении Рибоксина с блокаторами β-адренорецепторов эффект Рибоксина не снижается. При совместном применении с сердечными гликозидами препарат может предотвращать возникновение аритмии и усиливать инотропное действие.
Рибоксин не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами во избежание химической несовместимости препаратов.

Передозировка препарата Рибоксин, симптомы и лечение

Возможная индивидуальная непереносимость препарата в виде зуда, гиперемии кожи (препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию).

Условия хранения препарата Рибоксин

В сухом, темном месте при температуре 15-25 °С.

Список аптек, где можно купить Рибоксин:

Санкт-Петербург

Наименование:

Рибоксин (Inosine)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика. Рибоксин - анаболический препарат , оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Он является предшественником АТФ, принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания и способствует активации ксантиндегидрогеназы. Рибоксин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, в частности повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Препарат нормализует сократительную активность миокарда и способствует более полному расслаблению миокарда в диастолу за счет способности связывать ионы кальция, проникающие в клетки во время их возбуждения, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного тракта).
Фармакокинетика. Рибоксин хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. При в/в введении рибоксин быстро распределяется в тканях, метаболизируется в печени, где полностью утилизируется в биохимических реакциях организма. Эскретируется преимущественно с мочой, незначительно - с калом и желчью.

Показания к
применению:

Рибоксин применяют в комплексной терапии :
- ИБС (коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма);
- миокардиодистрофии;
- миокардитов;
- пороков сердца врожденных и приобретенных;
- аритмий, вызванных приемом сердечных гликозидов;
- коронарного атеросклероза;
- "легочного" сердца; дистрофических изменений сердечной мышцы вследствие эндокринной патологии или тяжелых физических нагрузок;
- цирроза печени; острого и хронического гепатита;
медикаментозного и токсического повреждения печени;
урокопропорфирии;
- открытоугольной глаукомы с нормализованным внутриглазным давлением.

Рибоксин в качестве лекарственного средства фармакозащиты используется при операциях на изолированной почке.

Способ применения:

Таблетки : внутрь до еды. Суточная доза для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет устанавливается индивидуально и составляет 0,6–2,4 г/сут. Обычно в начале лечения лекарственное средство назначают в суточной дозе 0,6–0,8 г (по 1 таблетке 3–4 раза в сутки). Если лекарственное средство хорошо переносится, дозу постепенно (в течение 2–3 дней) повышают сначала до 1,2 г/сут (по 2 таблетки 3 раза в сутки), далее - по 2,4 г в сутки (по 4 таблетки 3 раза в сутки). При урокопропорфирии Рибоксин назначают по 0,8 г/сут (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
Продолжительность курса лечения - 1–3 мес.
Р-р для инъекций . Применяют в/в капельно или струйно. Сначала вводят 200 мг (10 мл 2% р-ра) 1 раз в сутки, далее при хорошей переносимости - до 400 мг (20 мл 2% р-ра) 1–2 раза в сутки. Курс лечения определяется индивидуально (в среднем 10–15 дней).
При капельном в/в введении 2% р-р препарата разводят в 5% р-ре глюкозы или 0,9% р-ре натрия хлорида (до 250 мл). Препарат капельно вводят медленно, со скоростью 40–60 капель в 1 мин. При острых нарушениях ритма сердца возможно струйное введение в однократной дозе 200–400 мг (10–20 мл 2% р-ра).

Побочные действия:

У пациентов с повышенной чувствительностью к препарату могут возникнуть зуд, гиперемия кожи, сыпь, крапивница . Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны артериальная гипотензия, тахикардия. Возможно проявление различных местных реакций, общая слабость. Редко при лечении могут отмечать повышение уровня мочевины в крови, при продолжительном лечении - обострение подагры.
При возникновении побочных реакций препарат следует отменить.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

При почечной недостаточности назначение препарата целесообразно только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект превосходит вероятный риск при применении.
Во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.
Период беременности и кормления грудью. В связи с недостаточным количеством данных о безопасности применения в период беременности и кормления грудью Рибоксин назначается с учетом соотношения польза/риск.
Дети . Не следует применять у детей из-за отсутствия данных о безопасности применения.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Лекарственное средство не оказывает негативного влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе со сложными механизмами.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату . Подагра, гиперурикемия. Ограничение к приему препарата - почечная недостаточность.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении Рибоксина с блокаторами β-адренорецепторов эффект Рибоксина не снижается. При сочетанном применении с сердечными гликозидами препарат может предотвращать возникновение аритмии и усиливать инотропное действие. Рибоксин может усиливать эффекты гепарина, увеличивая длительность его действия. Возможно одновременное применение с нитроглицерином , нифедипином, фуросемидом, спиронолактоном. Несовместим в одном объеме с алкалоидами: при взаимодействии происходит отделение основы алкалоида и образование нерастворимых соединений. С танином образует осадок. Несовместим с кислотами и спиртам и, солями тяжелых металлов. Несовместим с витамином В6 (пиридоксина гидрохлоридом) из-за дезактивации обоих соединений.
Несовместимость. Рибоксин не следует смешивать в одном шприце или в одной инфузионной системе с другими лекарственными средствами во избежание химической несовместимости препаратов. Использовать только рекомендуемые растворители.