Боль в пояснице у ребенка 11 лет. Причины появления боли в пояснице у ребенка

Испытывает хоть раз в жизни каждый человек. Врачи считают, что это неизбежный результат прямохождения. Современные люди усиливают это гиподинамией, неправильным питанием, стрессами. Боли в спине у детей и подростков тоже не редкость.

К счастью, при своевременном лечении многие процессы в детском возрасте являются обратимыми. Поэтому родители всегда должны быть внимательными к ребенку и не игнорировать его жалобы на ухудшение самочувствия.

Причины болей в спине у детей самые разнообразные. Это могут быть врожденные дистрофические изменения позвоночника, заболевания внутренних органов, последствия инфекции и даже физическое перенапряжение.

Физическая перегрузка

Скелет ребенка еще не сформирован, хрящевые ткани позвонков слабее, чем у взрослого. Также не развиты мышцы спины. Перегрузки могут возникать из-за длительного ношения тяжелого портфеля, особенно если он подобран неправильно. Особую опасность представляют мягкие рюкзаки, которые дети носят на одном плече. Нагрузка распределяется неравномерно, одни мышцы всегда находятся в постоянном напряжении, другие расслаблены. Из-за неправильного физиологического положения спины появляются боли. Если процесс распространяется только на мышцы, то исправить ситуацию легко. Нужно подобрать ребенку ранец с ортопедической спинкой и широкими лямками.

Справка : снять напряжение с мышц поможет регулярная зарядка.


Боли в спине из-за перегрузок часто возникают у детей, занимающихся спортом, например при прыжках. Особенно это характерно для первого времени, пока организм не привык к нагрузкам. Родители в погоне за спортивными достижениями своего чада совсем забывают о его здоровье, пытаются водить его на изнурительные тренировки каждый день. Мышцы и связки не успевают восстанавливаться, поэтому у маленького спортсмена возникают хронические боли. Чтобы устранить болевой синдром, нужно правильно выстроить режим тренировок и отдыха, чтобы у ребенка было время на восстановление сил.

Длительное сидение

Гиподинамия – это бич современного общества. Вопреки своей природе, которая предполагает большую подвижность в детском возрасте, ребенок проводит много времени за компьютером . Родители боятся отпускать на улицу детей, не находят время водить ребенка в спортивную секцию. Постоянная статическая нагрузка на позвоночный столб становится причиной боли в спине. К этому добавляется отсутствие свежего воздуха, неправильное питание. Совокупность всех факторов провоцирует развитие сколиоза и остеохондроза. Этим объясняется большой процент молодых людей, имеющих серьезные проблемы с позвоночником.

Неправильно организованной спальное место

Врачи рекомендуют спать на твердой поверхности. Особенно это важно для детей, так как их позвоночник легко подвергается деформации.

Справка : если матрас и подушка слишком мягкие, то во время сна позвоночника принимает неправильное физиологическое положение, нарушается кровообращение, что и становится причиной боли.

Травмы

Травму позвоночника ребенок может получить при падении, при резких движениях, выполнении упражнений на мышцы спины без разминки. Боль возникает не сразу, а через некоторое время, когда в позвоночнике формируется очаг воспаления.

Важно : самые частые травмы - это растяжение связок, прелом позвонка, смещение, ушиб спинного мозга. Эти состояния требуют немедленной врачебной помощи, так как могут привести к инвалидности.

Миозит

Миозит - это воспалительный процесс в мышцах спины. Он может быть первичным, то есть появляться из-за ушиба или нахождения на сквозняке, или вторичным, причиной которого бывают инфекции типа гриппа или ангины. Болевой синдром возникает в определенном участке спины, мышцы напряжены, боль усиливается при пальпации. Также может быть припухлость и отечность в месте поражения.

Сколиоз

Искривление позвоночника - самая распространенная патология у детей. Болезнь появляется по многим причинами: врожденные аномалии, инфекции, травмы, неправильная осанка. Сначала внешние признаки болезни отсутствуют, ребенок жалуется на скованность мышц спины, болях при наклонах поворотах туловища, после долгого сидения. На 2-3 стадиях сколиоза становится заметна асимметрия лопаток, костей таза, сутулость. Если вовремя не начать лечение, то у ребенка нарушится работа внутренних органов, ему станет трудно передвигаться самостоятельно.


Остеохондроз

Принято считать, что - это болезнь пожилых. Однако, дегенеративные изменения в позвоночнике все чаще диагностируются в детском возрасте. Они могут быть следствием врожденных аномалий строения позвонков, также возникать из-за неправильной осанки и отсутствия достаточной физической активности. По сути, у ребенка начинается преждевременное старение позвоночника. Диагностика болезни затруднена тем, что симптомы выражены неярко. Ребенок может ощущать дискомфорт в спине, но не говорить об этом родителям. Должны насторожить следующие признаки: частые головные боли, расстройство сна, утомляемость, ухудшение зрения, нарушение работы внутренних органов.

Опухоли позвоночника

К счастью, опухоли позвоночника у детей - редкое явление. Новообразование давит на близлежащие сосуды и нервы, вызывая болевые ощущения. При доброкачественной опухоли незначительный болевой синдром сохраняется длительное время. Если процесс злокачественный, то боль усиливается, ее трудно купировать обезболивающими.

Почечная колика


Причиной почечной колики является пиелонефрит или камни в почках. Также встречается врожденное отклонение в строении почки. Обычно почечная колика сопровождается резкими болями, повышением температуры, резями при мочеиспускании, частыми позывами в туалет.Могут обнаружиться следы крови в моче, изменение ее цвета и запаха.

Инфекционные заболевания

Спина и живот у ребенка может болеть после перенесенного инфекционного заболевания, например, гриппа. Вирус распространяется по организму, вызывая активную иммунную реакцию. Результатом становится лихорадка, боли с мышцах и суставах. Обычно неприятные ощущения проходят после снятия острого периода. Если же боль сохраняется длительное время после выздоровления, это указывает на развитие осложнений.

Почему болит спина у девочки подростка?


Поясница у девочек подросткового возраста болит перед началом менструального цикла. В организме происходят серьезные гормональные изменения, которые подготавливают девочку ко взрослой жизни. Небольшие болевые ощущения перед месячными или в первые дни менструации - нормальное явление. Матка сокращается, отторгая эндометрий. Спазм гладкой мускулатуры - это и есть источник боли.

Важно : если боль очень сильная, сопровождается тошнотой, головокружением, обмороками, то следует обратиться к врачу.

Возможно, у девочки развивается воспаление органов малого таза. Сильной болью сопровождается эндометриоз. В этой ситуации нужно пройти полное обследование. На начальном этапе болезни легче поддаются лечению.

Диагностика

Для определения причины болей следует обратиться к неврологу или ортопеду. Сначала врач проведет опрос, выяснит, что предшествовало появлению симптомов, какой характер болей, как долго длятся неприятные ощущения. Затем проводят внешний осмотр на предмет ссадин, синяков, искривления позвоночника.

Для уточнения диагноза назначают следующие методы обследования:

  • Общий анализ мочи, крови.
  • УЗИ внутренних органов. Проводят девочкам для исключения патологий матки и яичников.
  • Рентген позвоночника. Позволяет обнаружить последствия травм, сколиотические изменения позвонков, дистрофические разрушения дисков вследствие остеохондроза.
  • МРТ, КТ позвоночника проводят, если не удалось обнаружить причину болевого синдрома. С помощью МРТ диагностируют даже минимальные нарушения, изменения ткани, кровотока.

Лечение

Выбор методов лечения зависит от причины болевых ощущений. Если обнаружен перелом или смещение позвонков, то часто требуется хирургическое вмешательство. Для лечения сколиоза и остеохондроза применяют лечебную физкультуру, массаж мануальную терапию . Также подросткам необходимо носить ортопедические корсеты, которые на начальном этапе сколиоза приносят положительные результаты.

Если боли вызваны длительным статическим напряжением, то ребенку рекомендуют дозированные физические нагрузки, нормализацию режима дня. При болях, вызванных перегрузками, нужно снизить интенсивность спортивных тренировок. Также поможет расслабляющий массаж.

Для купирования болевого синдрома можно применять следующие препараты:

  • Спазмолитики. Но-шпа, Дротаверин расслабляют гладкую мускулатуру, снимают мышечный спазм.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты используют в крайних случаях, когда болевой синдром слишком сильный. Детям разрешены: Нимесил, Нурофен. Дозировку подбирают в соответствии с возрастом ребенка.
  • Разогревающие, противовоспалительные мази, пластыри. Они помогают при миозите, болях, вызванных перенапряжением. Перед применением следует убедиться, что у ребенка нет аллергии на компоненты препаратов.

Профилактика

Если рабочее место ребенка и режим дня организованы правильно, то у него никогда не появится проблем с позвоночником. Основные профилактические меры:

  • Правильная организация рабочего места. Стол и стул ученика должны соответствовать росту, быть функциональными и удобными. Сейчас можно приобрести специальные ортопедические стулья, которые не позволяют ребенку сутулиться. С первых дней в школе нужно приучить малыша держать спину ровной, потом это войдет в привычку.
  • Удобный портфель. Для младших школьников лучше всего подходят ранцы с ортопедической жесткой спинкой и широкими лямками. Они позволяют равномерно распределить нагрузку на позвоночник, держать спину ровно, плечи расправленными. Старшим школьникам также следует выбирать рюкзак и носить его на двух плечах.
  • Обустройство спального места. Ребенку нельзя спать на слишком мягком матрасе и большой подушке. Матрас должен быть полужестким, подушка не сильно высокой. Так в течение ночи позвоночник будет находиться в анатомически правильном положении, сохранится нормальное кровообращение.
  • Дозирование физических нагрузок. Вредным для детей является как отсутствие двигательной активности, так и чрезмерные спортивные тренировки. Для каждого возраста существует свои нормы физической активности. Это должны знать тренера, учителя физкультуры. Нельзя давать нагрузку ребенку больше, чем он может выдержать по возрасту.
  • Правильная осанка. Нарушение осанки происходит из-за слабости мышечного корсета. Мышцы ребенка устают долго находиться в одном положении, поэтому дети постоянно сутулятся. Для сохранения правильной осанки нужно выполнять специальные упражнения, укрепляющие мышцы спины. Очень хороший результат дает плавание, легкий бег, гимнастика.

Полезное видео

Узнайте больше из этого видео

Заключение

Боли в спине у детей и подростков возникают не реже, чем у взрослых. К счастью, большинство проблем в детском возрасте поддаются исправлению. Главное - своевременная диагностика и адекватная терапия. Профилактические меры позволят избежать заболеваний спины во взрослом возрасте.

В начале XXI в. медико-социальная значимость проблемы болей в нижней части спины (БНС) уже ни у кого не вызывает сомнения, поскольку до 80% работоспособного населения в различных странах мира ее испытывали когда-либо в течение жизни. И хотя чаще всего острые боли в нижней части спины (пояснице) продолжаются не более 7-10 дней, экономический ущерб при этой патологии оказывается огромным: из-за снижения количества выработанной продукции, необходимости дорогостоящего обследования больных, особенно при рецидивирующем течении (включая МРТ позвоночника), и лечения. При этом нельзя не подчеркнуть, что для каждого человека такие боли — это большая психологическая и соматическая встряска.

Обычно считалось, что БНС чаще развиваются у людей в возрасте 30-59 лет, преимущественно у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом, однако эпидемиологические исследования, проведенные во второй половине ХХ в., показали, что боли такой локализации наблюдаются у людей разных профессий, как у мужчин, так и у женщин. Более того, к концу ХХ в. появились отдельные сообщения, что БНС отнюдь нередки у подростков от 14 лет и старше.

Так что же такое БНС? В настоящее время общепринятым стало определение БНС, как болей, локализирующихся между XII парой ребер и ягодичными складками. При этом очень важно отметить, что БНС — это не диагноз, а симптом, требующий тщательного обследования больного для исключения анатомических или патологических нарушений со стороны позвоночника. И в то же время накопленный опыт показал, что даже при самом современном обследовании у большей части людей, страдающих БНС, не удается выявить какие-либо конкретные болезни, включенные в подкласс дорзопатии МКБ-10. Таким образом, БНС можно квалифицировать как симптом, столь часто возникающий, что данный факт послужил обоснованием для его включения в МКБ-10 (М54.5). В этом отношении «подростковые» БНС могут служить подтверждением положения, согласно которому такого характера боли могут действительно возникать без значительных анатомических изменений со стороны различных структур позвоночника, хотя у ряда школьников с БНС удается выявить Spina bifida , спондилолистез, болезнь Шейерманна-Мау, начальные проявления ювенильного анкилозирующего спондилоартрита .

Как показали исследования, БНС регистрируются в различных странах у 7-39% подростков . Похожие данные были получены и при обследовании школьников городов Оренбурга и Орска — соответственно у 19 и 26,6% , что свидетельствует о безусловной значимости и для нашей страны этой патологии, ухудшающей состояние здоровья школьников, а также зачастую в дальнейшем затрудняющей выбор профессии. В связи с этим не могут не обратить на себя внимание данные о значительном вкладе «подростковых» БНС в развитие тяжелой патологии у взрослых. Так, M. Herreby и соавторы предложили ответить на вопросы анкеты людей, уже достигших 48 лет, которые в 14-летнем возрасте в момент обследования жаловались на БНС (тогда же были проведены рентгенологические исследования в этой области). Исследования показали, что у 85% мужчин и 86% женщин в течение прошедших 25-35 лет рецидивировали БНС, а у 25,4% из них развился тяжелый синдром болей. Особенно отмечено, что тяжелые БНС сопровождались снижением работоспособности и качества жизни .

Накопленные данные показали значение семейного анамнеза БНС в развитии этого синдрома у 14-летних подростков. В то же время в подростковом возрасте, помимо наследственных, были и другие факторы, отчетливее выраженные в группе страдающих тяжелыми болями в нижней части спины. Речь идет о таких факторах, как курение (более 20 сигарет в день), недостаточная спортивная активность и вообще низкая двигательная активность. По-видимому, нельзя утверждать, что именно вышеперечисленные критерии стали причиной ухудшения состояния испытуемых к 48 годам, а не явились следствием тяжелого течения БНС. По крайней мере, авторы этого исследования склонны отводить первоочередную роль в этом процессе именно наследственным причинам.

Несмотря на то что многие факторы риска развития БНС наблюдаются как у 14-летних подростков, так и у взрослых, тщательное обследование все же позволяет выделить ряд наиболее значимых параметров. В этом отношении интересно исследование Д. Н. Бегун , в котором приняли участие подростки мужского пола в возрасте 14-17 лет, учащиеся школ городов Оренбурга и Орска. Прежде всего показано, что обследованные жаловались на боли, локализовавшиеся преимущественно в поясничном отделе (57 и 69,4% соответственно в г. Орске и г. Оренбурге), но нередко испытуемых беспокоило также сочетание болей в поясничном и шейно-грудном отделах, а 9 и 15,9% подростков (соответственно в г. Оренбурге и в г. Орске) указывали также и на боли в суставах. Кроме того, отмечается связь между болями со стороны костно-мышечной системы у родственников детей и БНС у обследованных школьников. Была выявлена определенная взаимосвязь между высоким ростом (более 170 см) обследованных и частотой выявления БНС, а также массой тела (более 63 кг) и БНС, правда, последнее отмечалось преимущественно в г. Оренбурге. Из других анатомических факторов отмечены различия в длине ног и нарушение осанки. Значимой была роль физического и смешанного характера труда, статических нагрузок на позвоночник и больших физических нагрузок вообще; неоднозначно оценивалась роль длительного сидячего и противоестественного положения тела, но тем не менее и эти факторы следует учитывать, чтобы иметь возможность своевременно их устранить. Особенно важно отметить, что риск развития БНС был выше у тех, кто не занимался регулярно каким-либо спортом, за исключением подростков, регулярно посещавших занятия единоборствами, у которых также часто отмечались БНС, что, возможно, связано с повышенным травматизмом, характерным для этих видов спорта.

Крайне важно обратить внимание на связь БНС у подростков и курения, что подчеркивают практически все исследователи, изучавшие факторы риска БНС как у подростков, так и у взрослых.

В представлены наиболее значимые факторы риска БНС. Очевидно, что половина из них была значимой для обоих городов, как, например, курение, длительные статические нагрузки, наследственная предрасположенность и др. Но не менее важно обратить внимание на индивидуальный ответ на перечисленные факторы риска, с чем и связана неодинаковая значимость каждого из них.

В этой связи, безусловно, интересны обобщенные литературные данные, представленные H. De Bie и свидетельствующие о неспецифическом характере различных причин, вызывающих БНС у подростков. Тем не менее исследователь также подчеркивает значение низкой физической активности, длительного сидения у телевизора («телевизированная жизнь»), курения, равно как и эмоциональных поведенческих проблем. При этом особенно важно понимать, что для подростков психосоциальные факторы в развитии и продолжительности БНС имеют неизмеримо большее значение, чем механическая перегрузка . В развитии БНС у подростков могут играть немаловажную роль как травмы, грыжи дисков и др., так и «компьютеризированный» стиль жизни и ношение тяжелых школьных ранцев .

С другой стороны, БНС у подростков нельзя оставлять без внимания еще и потому, что они могут быть вызваны врожденными нарушениями, обусловливающими боли в пояснице, такими, как Spina bifida, спондилолистез, болезнь Шауэрмана .

Гипермобильный синдром также может быть фактором риска развития БНС, что убедительно показал А. Г. Беленький . Так, дорсалгии различной локализации в ходе проведенного им исследования были отмечены у 38% пациентов (из 60 человек), в том числе преимущественно люмбалгия у 12%. В то же время дорсалгия учащалась по мере обследования больных различного возраста, достигая 53 и 52% в возрастных группах 31-40 лет и 41-55 лет соответственно. При этом с возрастом наиболее значительно нарастали БНС — с 12% в возрасте 16-20 лет до 43% в группе 41-55-летних. Клинически особенно значимо раннее развитие сколиоза — уже в возрасте 16 — 20 лет у 30% обследованных с гипермобильным синдромом.

Таким образом, развитие БНС, наблюдающихся почти у 1/3 школьников, представляет собой немаловажную проблему, к необходимости решения которой должно быть привлечено внимание родителей, учителей, врачей и самих подростков. Как уже говорилось выше, возникновение этого синдрома у подростков чревато развитием тяжелого течения болезни уже к среднему возрасту и может послужить ограничением при выборе профессии по окончании школьного обучения.

Клиническая симптоматика БНС у подростков почти не отличается от хорошо известной клиники у взрослых. При расспросе необходимо выявить влияние на интенсивность БНС различных движений в позвоночном столбе — умывания и одевания, ходьбы, сидения и стояния, подъема тяжести и др. Большое значение имеет осмотр, при котором уточняются изменения осанки и вида позвоночного столба, наличие или отсутствие физиологических изгибов, снижение размеров подвижности позвоночника при наклонах вперед (тесты Томайера и Шобера), наличие мышечных напряжений, физической характеристики прямых мышц спины (уплотнение, болезненность при пальпации и др.). Естественно, должно быть проведено физическое исследование для выявления гипермобильности суставов и самого позвоночника.

Подросток с БНС обязательно должен быть подвергнут рентгенологическому исследованию этого отдела позвоночника, включая фиксацию возможных преходящих двигательных изменений, а при необходимости показано проведение МРТ.

Методика лечения БНС у подростков практически не разработана, хотя некоторые принципы терапии, получившие наибольшее распространение у взрослых, могут быть рекомендованы.

  • Необходимо избегать длительного постельного режима во время эпизода острых болей и стремиться как можно раньше возвращаться к привычной физической нагрузке с привычными двигательными приемами, которые следует чередовать с коротким отдыхом. Но при этом не показаны резкие движения, чрезмерные нагрузки, нельзя, чтобы туловище находилось в неестественном положении в течение длительного времени.
  • Постель, на которой спит подросток, должна быть ровной, умеренно жесткой, на матрац целесообразно стелить шерстяное одеяло, покрывая его простыней, подушка должна быть нежесткой, небольших размеров, т. е. в постели следует соблюдать максимально физиологическое положение, избегая перегрузок отдельных частей тела.
  • Необходим контроль со стороны родителей за правильной осанкой подростка при сидении и стоянии: и в том и в другом положении спина должна быть выпрямлена; высота стула должна быть такой, чтобы при сидении ноги упирались в пол, а спина опиралась на спинку стула.
  • При наличии плоскостопия, что характерно для гипермобильного синдрома, необходим индивидуальный подбор супинаторов, при этом обувь должна быть удобной, с хорошей соответствующей подошвой, что дает возможность избегать подвертывания в голеностопных суставах. Необходимо помнить, что при плоскостопии резко повышается нагрузка на коленные суставы и поясничный отдел позвоночника.
  • Полезны курсы массажа мышц спины, но при этом не должны подвергаться давлению костные структуры позвонков.
  • Особое значение имеют систематические занятия лечебной гимнастикой, предусматривающей укрепление мускулатуры живота и спины.

Таким образом, рекомендуемая выше физическая активность в период снижения болевого синдрома в конечном итоге направлена на создание и поддержку физиологического положения позвоночника, т. е. правильной осанки и рационального двигательного режима. По существу, предлагаемая система физической активности предусматривает предупреждение дальнейшего прогрессирования и развития необратимых изменений со стороны различных структур позвоночника.

«Подростковые» БНС, как правило, не требуют специального системного лечения анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), однако при необходимости могут рекомендоваться мази для уменьшения ноцицептивной болевой стимуляции и снятия мышечного спазма. Среди применяемых локально НПВП: фастум гель (2,5% кетопрофен), долгит-крем (5% ибупрофен), нимулид гель (1% нимесулид), финалгон, финалгель (от 14 лет), вольтарен эмульгель, которые обладают выраженным локальным обезболивающим эффектом и хорошей переносимостью. Для последнего разработаны соответствующие дозировки — из тюбика выдавливается порция крема размером с вишню при необходимости его нанесения на площадь ~ 400 см 2 или с орех — на площадь ~ 800 см 2 .

В заключение необходимо отметить, что БНС у подростков представляет собой сравнительно новую, мало разработанную проблему, тем не менее имеющую государственную важность, поскольку БНС в этом возрасте ухудшают качество жизни подростков, могут послужить ограничением при выборе профессии, а у взрослого человека стать причиной достаточно тяжелого течения БНС.

Литература
  1. De Bie, Staal B. Back pain in adolescent. Annual Europ. Congress of Rheumatology, 2003, abs SPOO97, p. 31.
  2. Бегун Д. Н. Распространенность и факторы риска синдрома боли в нижнем отделе спины у подростков, проживающих в различных регионах Оренбургской области: Дис. ... канд. мед. наук. — Оренбург, 2003.
  3. Herreby M., Kjer J., Hesselsoe G., Neergaard K. Severe low back pain in 48 — year — old men and women: a 35 years prospective cohort study of 640 school children. Eur. Rheum. Congress, 2002.
  4. Watson K.D. et al. Low back pain in schoolchildren: the role of mechanical and psychosocial factor. Arch.Dis. Child. 2003, 81 (1), 12-17.
  5. Беленький А. Г. Гипермобильность суставов и гипермобильный синдром: распространенность и клинико-инструментальная характеристика: Дис. ... докт. мед. наук. — М., 2004.

Обратите внимание!

  • БНС — это не диагноз, а симптом, требующий тщательного обследования больного для исключения анатомических или патологических нарушений со стороны позвоночника.
  • БНС регистрируются в различных странах у 7-39% подростков.
  • Особенно важно понимать, что для подростков психосоциальные факторы в развитии и продолжительности БНС имеют неизмеримо большее значение, чем механическая перегрузка.
  • Возникновение БНС у подростков чревато развитием тяжелого течения болезни уже к среднему возрасту и может послужить ограничением при выборе профессии по окончании школьного обучения.
  • Подросток с БНС обязательно должен быть подвергнут рентгенологическому исследованию этого отдела позвоночника, включая фиксацию возможных преходящих двигательных изменений.

Свернуть

Часто взрослые пациенты обращаются к врачу с жалобами на боли в спине. Объяснить их можно деструктивными нарушениями в костной и хрящевой ткани, которые развиваются с возрастом и по причине воздействия многих негативных факторов. Но у детей эта проблема также бывает. Если ребенок жалуется на боль в спине, то не надо ожидать, что скоро все само пройдет, необходимо посетить специалиста для выяснения причины и назначения терапии.

Почему болит спина у ребенка?

Причин, вызывающих болевой синдром в спине много, начиная с физического перенапряжения и заканчивая серьезными патологиями. Расположение боли помогает предположить развитие той или иной болезни.

В области поясницы

У ребенка (подростка) болит спина в области поясницы часто из-за перенапряжения мышц, чрезмерной нагрузки или нарушенной осанки. Но бывают случаи, когда такая симптоматика спровоцирована серьезными болезнями позвоночного столба или систем внутренних органов.

Среди причин болевого синдрома в пояснице у детей можно назвать следующие:

Если после устранения факторов бытового уровня боль не проходит, то надо показаться с ребенком доктору для выяснения причин и прохождения обследования.

Предположить наличие заболеваний можно и по локализации боли:

Лечение назначается только после выяснения точной причины болей. Если она вызвана неправильной осанкой, некачественной мебелью, то бывает достаточно правильно организовать рабочее место, подобрать спальные принадлежности, поддерживать правильное положение тела и симптомы отступят.

Если причина кроется в патологиях внутренних органов, то требуется другой подход к терапии. С учетом диагноза назначается курс лекарственных препаратов и физиопроцедур.

Заболевания позвоночника, ставшие провокаторами болей, требуют выполнения курса лечебной физкультуры, лекарственной терапии, массажа и прохождения физиотерапевтических процедур.

В спине и животе

Если одновременно появились боли в спине и животе у ребенка, то необходимо срочно искать причину. Никакие методы самолечения недопустимы, состояние малыша зависит от грамотных действий родителей.

Болевой синдром в животе и в спине связан с расположением в брюшной полости важных систем органов. Вызвать боли такого характера могут следующие патологии:

  • Язва желудка или 12-ти перстной кишки.
  • Обострение панкреатита.
  • Холецистит.
  • Патологии суставов и позвоночника.
  • Травмы.
  • Аппендицит.
  • Болезни почек.
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта.

При болях такого характера невозможно дать единый рецепт лечения. Каждая болезнь, ставшая причиной болей, нуждается в индивидуальной терапии.

Если подтверждается аппендицит, холецистит, то понадобится срочное оперативное вмешательство. При обострении панкреатита надо следить за питанием ребенка и принимать рекомендованные врачом препараты:

  • Антацидные лекарства: Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
  • Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин.
  • Для купирования воспаления можно принимать Аспирин, Диклофенак.

Все препараты назначаются ребенку только врачом с учетом возраста и тяжести симптоматики.

В области лопаток

У детей причины болей мало отличаются от таковых у взрослых пациентов. Можно назвать несколько причин, по которым у ребенка болит спина в области лопаток:

  • Пиелонефрит. Такая патология вызывает боль между лопатками, в пояснице. Предположить развитие заболевания можно при наличии частых позывов к мочеиспусканию, повышении температуры. Необходимо срочно оказывать медицинскую помощь, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую стадию.
  • Остеохондроз. Развивается патология у детей, которые не контролируют положение тела во время письма, работы за компьютером. Неправильное положение приводит к сдавливанию нервов и появлению болей между лопатками и в других отделах. Распознать остеохондроз и дифференцировать его от других проблем можно по следующим симптомам:
  1. Боль в шее, спине после ночного сна.
  2. Болевой синдром сопровождает на протяжении длительного времени.
  3. Боль утихает после теплой ванны.
  • Болезни печени и желчного пузыря часто проявляются болями с правой стороны. Среди признаков может присутствовать рвота, бледность кожных покровов, высокая температура.
  • Психосоматические проблемы. Причина часто кроется в том, что ребенок вынужден подавлять свои реакции, не может свободно выражать свои эмоции.
  • Язвенная болезнь может проявляться сильными болями в лопатке.

Не надо сразу перебирать лекарства в поисках обезболивающего средства, если есть подозрения на наличие серьезного заболевания. Это только смажет картину и затруднит для врача постановку диагноза.

Что делать, если болит спина у ребенка на фоне патологий опорно-двигательного аппарата? Помогут облегчить состояние следующие действия:

  • Смазать спину разогревающей мазью: Доктор Мом.
  • При наличии сильного болевого синдрома дать ребенку обезболивающий препарат с учетом его возраста.
  • Накинуть на спину теплый шарф или платок для согревания мышц.

Не надо медлить с посещением врача, только консультация специалиста поможет определить причину и избавиться от неприятных симптомов.

Боли в спине с температурой

Если у ребенка болит спина и температура, то можно предположить развитие детского радикулита. Спровоцировать его развитие могут:

  • Ангина.
  • Вирусные инфекции.
  • Грипп.

Если ребенок часто болеет данными болезнями, то это может закончиться развитием радикулита с болевым синдромом и температурой. Первые признаки, на которые надо обратить внимание:

  • Высокая температура.
  • Болит спина и боль отдает в ноги.
  • В конечностях появляется онемение и покалывание.
  • Во время ходьбы ребенок начинает прихрамывать, так как старается меньше опираться на больную ногу.

Лечение подразумевает следующее:

  1. Полный покой и исключение физических нагрузок.
  2. Прием обезболивающих средств, но необходимо помнить, что малышам до 6-ти лет запрещены НПВС.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Санаторно-курортное лечение.

Для того чтобы не допустить перехода радикулита в хроническую форму необходимо принять все меры для предупреждения ангин, инфекционных патологий.

Диагностика

Для диагностики болей в спине используются следующие методы:

  • Наружный осмотр.
  • Инструментальную диагностику.
  • Лабораторные анализы.

При первом посещении врач:

  • Оценивает общее состояние позвоночного столба.
  • Определяет деформацию позвоночника и подвижность позвонков.
  • Проводит тесты в положении стоя и лежа.
  • Проверяет тонус мышц.
  • Тестирует нервную систему: поднятие ног, коленный рефлекс.

Из диагностических методов назначают:

  • Рентген.
  • КТ или МРТ.
  • Сцинтиграфию.
  • Электромиографию.

После уточнения диагноза назначается терапия.

Профилактика

Чтобы избежать появления болей в спине у ребенка рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:


Лучше предупредить боли в спине и болезни позвоночника, чем потом заниматься длительным лечением.

Вывод

Боли в спине у ребенка не редко появляются после активных игр, занятий в спортивных секциях. Необходимо контролировать физическую активность малыша. При постоянных жалобах на болезненность в спине лучше показать ребенка специалисту.

Боль в спине у детей чаще всего концентрируется в нижней части спины. Это состояние нередко имеет место у маленьких детей, но более широко распространено среди подростков, особенно среди тех из них, которые занимаются спортом. Боль в нижней части спины может появиться как сразу после значительных нагрузок, так и через несколько часов после них. Она может носить постоянный или приходящий характер. По своей интенсивности боль может быть как слабой, так и настолько сильной, что ребенок не может передвигаться.

При каких заболеваниях возникает боль в спине у детей

Наиболее распространенными причинами боли в нижней части спины у детей являются перенапряжение мышц в результате интенсивных физических усилий; растяжение спины в результате внезапных вращательных движений, в особенности при занятиях спортом и мышечные спазмы, вызываемые травмами при длительном пребывании в неудобной позе (просмотр телевизора, компьютерные игры), полученными в автомобильных авариях.

Причиной слабых болей в спине могут быть как слишком мягкие матрасы, так и плохая осанка. От перенапряжения мышц и болей в спине чаще всего страдают дети, поднимающие тяжелые предметы или тучные дети, которые несут значительно больший собственный вес, чем другие подростки. Острую боль и повышенную чувствительность мышц в районе плеч и шеи может также вызвать стресс.

Боль в нижней части спины у детей может вызываться воспалением мочевого пузыря или почек и почечными камнями, правда, у детей они встречаются нечасто. На боль в нижней части спины могут жаловаться дети, болеющие гриппом. Девочки-подростки могут испытывать боль в спине во время менструаций или непосредственно перед ними. Однако все эти состояния не носят серьезного характера.

Большинство других причин возникновения болей в спине связано с теми или иными нарушениями скелета или мускулатуры. У подростков, занимающихся спортом, довольно часто возникают переломы костей, связанные с избыточным перенапряжением. Имеют место вывихи в результате спортивных или иных травм (например, аварий). В двух последних случаях ребенка необходимо немедленно показать врачу.

Болезненные травмы могут стать и результатом падения ребенка на копчик, хотя такие травмы редко носят серьезный характер.

К числу редких причин возникновения болей в спине у детей можно отнести кисты позвоночника, артрит, переломы позвоночника или смещения дисков, нервные нарушения, аномалии тазобедренных суставов или позвоночника, связанные с развитием ребенка, различие в длине ног, заболевания позвоночника и лейкемию. Опухоли позвоночника встречаются редко, но достаточно часто идентифицируются как болезненный сколиоз, нередко сопряженный с низким тонусом мышц.

Редкие причины болей в спине у детей связаны с юношеским спондилитом и остеохондропатией позвоночника (болезнь Шейерманна-Мау), этой патологией страдают в основном мальчики.

Другие причины болей в спине у детей:
- Психогенные.
- Остеохондропатии и межпозвонковые грыжи.
- Спондилолиз / спондилолистез и диспластическая спондилопатия.
- Ювенильные спондилоартриты.
- Инфекция: (межпозвонковых дисков; тел позвонков (остеомиелит, туберкулез)).
- Остеопороз: (идиопатический; при эндокринопатиях; ятрогенный).
- Опухолевые заболевания: (спинного мозга; костно-хрящевых структур и связок; метастатические).
- Гематологические заболевания (серповидно-клеточная анемия, наследственная сфероцитарная анемия).
- Заболевания внутренних органов: проекционная боль при заболеваниях, врожденных аномалиях и опухолях органов ЖКТ и урогенитальной сферы.

Если у ребенка возникают боли в спине, то наряду с этим обычно имеют место и другие проблемы. Идентифицировать эти проблемы легче, если помимо боли в спине имеются и другие симптомы. Если ребенок часто мочится, испытывая при этом болезненные ощущения, если в моче присутствует кровь или моча обесцвечена, причем у ребенка отмечается повышенная температура, то, возможно, причиной этого состояния является инфекция мочевыводящих путей. Ребенка следует показать врачу. К числу сигналов, свидетельствующих о наличии серьезных проблем, следует отнести низкий тонус ног, боль в спине, отдающую в одну или обе ноги, хромоту. В этих случаях ребенка необходимо показать врачу.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в спине у детей

Ортопед-травматолог
Педиатр
Онколог
Уролог
Гинеколог
Гематолог

Если у ребенка болит спина, необходимо как можно скорее уточнить причину неприятных ощущений и начать лечение. Игнорировать даже малую боль недопустимо, поскольку это может быть первым признаком как небольшой травмы, там и серьезного заболевания внутренних органов.

Для того чтобы грамотно оказать помощь ребенку, необходимо уметь определять возможную причину по характеру болевых ощущений. В одних случаях возможно самостоятельное оказание первой помощи, в других необходима срочная госпитализация.

Боль в спине после травмы

Особенностью детского возраста является большая активность, нередко в процессе интересной подвижной игры ребенок забывает об осторожности и выполняет действия, непосильные ему физически. Результатом неосторожных падений с качелей или велосипеда может стать травма, в том числе и спины. От характера травмы зависит степень повреждения при незначительных ударах возможны ушибы, растяжения связок и мышц. Для облегчения боли после незначительных травм полезно наложение холодного компресса, смазывание места удара гомеопатическими мазями. Со второго дня лечения холодные компрессы следует заменить на согревающие. Естественно, на период восстановления поврежденных связок и мышц следует ограничить активность, отдав предпочтение спокойным играм.

Травмы, сопровождающиеся выраженной болью, головокружением и помутнением сознания, не могут лечиться в домашних условиях. Перечисленные симптомы характерны для серьезных повреждений позвоночника, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь. Если случилось падение с большой высоты (с турника, дерева, лестница) и есть подозрение на перелом позвоночника, запрещено передвигать ребенка до приезда скорой помощи. Сильная боль и повышенная температура могут свидетельствовать о следующих травмах: перелом позвонка, смещение диска, соскальзывание позвонка (туберкулез).

Вернуться к змистуБиль при сколиозе и радикулите

Одной из наиболее распространенных причин боли в спине в детском возрасте является сколиоз – искривление позвоночника в боковой плоскости. Появляется сколиоз вследствие постоянного неравномерного напряжения с правой и левой стороны позвоночника. При сколиозе болит спина у ребенка в области поясницы, характер боли – периодический. Также неприятные ощущения могут появляться в груди и ногах. Развивается искривление чаще всего у детей, которые злоупотребляют играми с приставкой и компьютером. В ходе интересной компьютерной игры мальчики и девочки сильно напрягают мышцы, которые долго находятся в одной позе, сутулятся и испытывают колоссальный стресс, все это не лучшим образом сказывается на здоровье, опорно-двигательного аппарата в том числе. Сколиоз необходимо лечить до достижения ребенком периода полового созревания.

Радикулит – воспаление корешка одного из спинномозговых нервов – уже давно не считается заболеванием исключительно пожилых людей. Детский радикулит может развиваться как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний:

  • гриппа;
  • хронической ангины;
  • вирусной инфекции.

Особенно опасна в детском возрасте ангина, что представляет первопричиной многих хронических заболеваний позвоночника, почек и сердца. При радикулите болит спина у ребенка в поясничном отделе, отдает в ногу. Нередко возникают ощущения покалывания или онемения в ногах. Определить радикулит можно по таким признакам:

  • ребенок жалуется на боль в спине и ногах;
  • при ходьбе ребенок старается не наступать на больную ногу, появляется хромота;
  • при осмотре поясничного отдела спины наблюдается сколиотически искривления.

Заболевания позвоночника требуют комплексного лечения, программа которого определяется только врачом. Лечение народными методами при детском сколиозе и радикулите недопустимо.