Пигментные пятна хлоазма. Что это такое

По наблюдениям практикующих дерматологов в течение 1 месяца к ним обращаются в среднем около десяти пациентов по поводу пигментных образований на коже. Избыточная пигментация (гиперпигментация) неопухолевой природы составляет 22,3% всех пигментных образований. В их числе 15,3% - это хлоазма, остальное приходится на долю посттравматических пигментаций и лентиго.

В последние годы внимание дерматологов и косметологов к нарушениям образования пигмента (меланозы) значительно возросло в связи с двумя причинами:

  • меланоциты, продуцирующие пигмент меланин, являются родоначальниками меланомы - наиболее злокачественной опухоли;
  • несмотря на отсутствие влияния доброкачественных гиперпигментаций на состояние здоровья, они являются косметическим дефектом, который трудно поддается коррекции и часто становятся причиной серьезных психологических расстройств.

Хлоазма - что это такое

Точного определения этого нарушения не существует. Хлоазмой именуют один из доброкачественных видов приобретенного меланоза, характерным для которого является избыточная пигментация на ограниченных участках кожи, возникающая вследствие повышенной продукции меланина. Чаще болеют женщины, но мужчины составляют от 5 до 10% всех больных хлоазмой, при этом заболевание возникает в основном в 20-50-летнем возрасте. К группе максимального риска относятся люди со смуглой кожей, поддающиеся быстрому загару.

Мелазма и хлоазма - в чем разница

Среди ученых медицинского сообщества нет общего мнения о том, являются ли они синонимами одного патологического состояния. Различие мнений базируется на причинах возникновения этого типа гиперпигментации. Поэтому меняются и сами определения, которые по смыслу можно объединить в две основные группы:

  • мелазма - обобщенное название, независимо от причин; хлоазма же является более простым проявлением первой и представляет собой патологическую гиперпигментацию, причина которой - беременность; такая интерпретация патологии преобладает среди дерматологов европейских стран;
  • хлоазма является следствием нарушения процессов образования меланина в организме в целом, дисфункции гормональной системы, заболеваний половых органов, печени и желудочно-кишечного тракта.

Некоторые специалисты в основу различия включают еще участки тела и характер локализации пятен. Однако в практической медицине, учитывая однотипность симптоматики, общность методов лечения и профилактики, между этим терминами ставится знак равенства.

Клинические проявления и классификация

Меланоз данного типа проявляется пятнами с неправильными четкими очертаниями, которые не возвышаются над окружающей кожной поверхностью. Они имеют коричневатую окраску различных оттенков, могут быть множественными или единичными разных размеров, при близком расстоянии друг от друга склонны к слиянию.

Наиболее частая локализация гиперпигментаци - кожа лица, где пятна могут быть диаметром менее 1 см или занимать целые участки. Мелазма на лице располагается в области лба, щек, переносицы, на верхней губе и вокруг глаз. Крайне редко она локализуется на веках и подбородке. В зависимости от пораженных участков лица, различают три ее клинические формы:

  1. Центрофациальная - центральная зона лба, спинка носа, верхняя губа, подбородок.
  2. Молярная -область щек, кожа в области проекции моляров (вид жевательных зубов), остальные участки носа.
  3. Нижнечелюстная, или мандибулярная - область углов нижней челюсти.

Реже участки повышенной пигментации располагаются на шее, сосках и коже молочных желез, на внутренней поверхности бедер и передней брюшной стенке вдоль средней линии живота.

Пятна не сопровождаются шелушением и воспалительными явлениями, не вызывают зуда, жжения или болезненности. Субъективные ощущения, связанные с ними, ограничиваются только косметическим и психологическим дискомфортом.

Дифференциальная диагностика иногда вызывает затруднения, поскольку гиперпигментация по типу мелазмы/хлоазмы встречается при других кожных заболеваниях или нарушениях - лентиго, которое ассоциируется с риском возникновения меланомы и немеланомного рака кожи, невус Беккера, псевдолейкодерма при отрубевидном лишае, меланоз Риля, кожная лимфома, лекарственная меланодермия, пеллагра, пигментации, возникшие в результате химического или физического повреждения и т. д.

В дифференциальной диагностике используется цифровой дерматоскоп, но особое значение имеет осмотр с применением фильтра (лампы) Вуда - диагностический прибор, излучающий ультрафиолетовые лучи в длинноволновом спектре. На основании получаемого результата различают три гистологических типа мелазмы, позволяющих определиться с прогнозом и тактикой лечения:

  1. Эпидермальный, при котором очаги поражения под люминесцентным светом становятся ярче и приобретают выраженную контрастность. Это связано с более высоким содержанием пигмента в слоях эпидермиса. В плане лечения этот тип наиболее благоприятный.
  2. Дермальная мелазма, характеризующаяся отсутствием контрастирования пигментных очагов на фоне здоровых участков кожи. Это свидетельствует о захвате пигмента макрофагами (специализированные кровяные клетки) и миграции их глубоко в дерму. Прогноз лечения в этом случае неблагоприятный.
  3. Смешанный - одни пораженные участки пятна не контрастируются, другие, наоборот, приобретают яркость и контраст, что говорит о том, что избыточный пигмент расположен как эпидермально, так и глубоко в дерме. Адекватная терапия может способствовать частичному регрессу патологии.

По характеру клинического течения хлоазму различают как:

  • проходящую, которая разрешается самостоятельно даже без лечения, но после ликвидации провоцирующих или предрасполагающих факторов;
  • персистирующую, выраженность которой со временем или под воздействием лечения уменьшается, но полностью пятно не исчезает.

Фото мелазмы на лице

Причины и предрасполагающие факторы меланоза

Синтез меланина осуществляется в меланоцитах (клетки эпидермиса). Различаю три вида пигмента, сочетание которых или преобладание одного из них является определяющим в цвете волос и кожи:

  • эумеланин, имеющий коричневую и черную окраску;
  • феомеланин - красной окраски;
  • лейкомеланин - бесцветный.

Хотя мелазма/хлоазма имеет преимущественно темную окраску, но ее цвет и оттенки зависят от сочетания тех или иных видов меланина.

Процессы синтеза пигмента и регуляция функции меланоцитов остаются не вполне понятными. Однако предполагается, что в основе нарушений лежит генетическая предрасположенность, которая проявляется при наличии определенных факторов. Установлено точно, что генетический фактор запускается под влиянием ультрафиолетового излучения опосредованным путем, способствуя увеличению образования свободных радикалов. Последние увеличивают окисление жиров, что может приводить к повреждению ДНК меланоцитов и ускорению перераспределения пигмента по их отросткам в клетки эпидермиса. Кроме того, сами УФ-лучи также способны повреждать ДНК клеток.

К основным предрасполагающим факторам относят:

  1. Чрезмерное УФ-облучение - 50-60%.
  2. Острые или хронические воспалительные процессы и гормональные расстройства, которые не связаны с беременностью, в том числе гормонпродуцирующие опухоли и гормональные контрацептивы (за исключением их использования в качестве заместительной терапии в менопаузальный период) -25-30%.
  3. Беременность - 18-25%.

Во втором и третьем случаях гормональные дисфункции тем или иным образом связаны с изменением содержания эстрогенов и прогестерона в организме. Менее значимые факторы - это нарушения обменных процессов в организме, расстройства функции печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника, недостаточное поступление в организм витаминов и минералов, неправильное применение косметических препаратов и процедур.

Хлоазма (меланодермия) – патологический процесс, который приводит к гиперпигментации кожи на лице. Как правило, пятна тёмно-коричневого или бурого цвета и имеют чёткие границы. Клиницисты отмечают, что патологический процесс развивается вследствие чрезмерного отложения пигмента меланина на определённом участке эпидермиса. Заболевание проявляется преимущественно у женщин.

Этиология

Точной причины появления хлоазмы на лице на данный момент не установлено, однако, клиницисты считают, что она может развиваться вследствие таких этиологических факторов:

Кроме этого, хлоазма на лице может иметь аутоиммунную природу. Не исключается и генетическая предрасположенность.

Классификация

Выделяют такие формы проявления этого заболевания:

  • околоротовая хлоазма;
  • пигментный околоротовой дерматоз;
  • дисхромия - пигментированная линия, которая идёт со лба на щёку, иногда доходит до шеи.

Симптоматика

Пятна локализуются, как правило, на лице. Редко, но все же встречаются, высыпания в области живота и бёдер. Клиническая картина может проявляться в виде следующих симптомов:

  • усиленная пигментация отдельных участков кожи на лице;
  • пятна имеют чёткие границы и не выступают над кожным покровом;
  • размеры образований могут быть от незначительных 1–2 сантиметра, до размеров, которые покрывают лицо или конечности;
  • высыпания носят одиночный, локализованный характер, редко - множественный;
  • зуд, жжение и тому подобные дополнительные симптомы отсутствуют.

Отдельно следует выделить локализацию этого заболевания. Отмечается, что пятна появляются, чаще всего, на лбу, в области щёк, носа или подбородка.

Также хлоазма может быть проявлением патологических процессов в печени. В таком случае клиническая картина может дополняться специфическими признаками определённого первопричинного заболевания.

Диагностика

В первую очередь проводится тщательный физикальный осмотр больного, с уточнением жалоб и анамнеза заболевания и жизни. Для уточнения диагноза проводятся такие лабораторно-инструментальные обследования:

Если этот недуг проявляется у женщин, то для исключения или подтверждения патологических процессов в репродуктивной системе необходима консультация гинеколога.

Так как клиническая картина сходна с другими кожными заболеваниями, то проводится дифференциальная диагностика с такими патологиями:

  • «монгольское пятно»;
  • профессиональная меланодермия;
  • вторичные гиперпигментации;
  • гигантский пигментный невус.

Лечение хлоазмы назначает только лечащий врач, после установления диагноза. Самолечение, в этом случае, недопустимо.

Лечение

Терапия данной пигментации комплексная и заключается в проведении физиотерапевтических процедур и коррекции эндокринных и обменных процессов в организме. Медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:

  • ингибиторы тирозиназы;
  • производные витамина С;
  • ингибиторы синтеза пигмента в меланоцитах.

Обязательна витаминотерапия:

К физиотерапевтическим процедурам следует отнести:

  • криотерапия;
  • криомассаж;
  • мезотерапия;
  • дермабразия;
  • АНА-пилинг;
  • феноловый и гликолевый пилинг.

В более сложных случаях для устранения патологии используют химический пилинг.

Следует понимать, что все описанные методы лечения нужно использовать неоднократно и только в комплексе с витаминной и медикаментозной терапией. Кроме основного лечения, больным хлоазмой следует избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей. Для защиты кожи нужно использовать специальные средства, которые может подобрать дерматолог или косметолог.

Так как появление хлоазмы может быть обусловлено нарушением обменных процессов в организме, то, возможно, потребуется коррекция рациона или соблюдение диеты. В любом случае лечение должен назначать только врач.

Нужно отметить, что при проявлении хлоазмы у беременных медикаментозная терапия полностью исключается. Что касается аппаратных методов лечения, то по возможности их также не используют. Обусловлено это тем, что вышеописанные процедуры могут быть опасны для здоровья как матери, так и ребёнка. Клиницисты отмечают, что в большинстве случаев гиперпигментация проходит после рождения ребёнка.

Профилактика

Так как этиологические факторы этого заболевания не установлены, специфических методов профилактики нет. Однако снизить риск развития меланодермии можно, если соблюдать следующие рекомендации:

  • защищать кожу от прямых солнечных лучей при помощи специальных косметологических средств;
  • правильно и своевременно питаться;
  • полноценно лечить всех недуги;
  • систематически проходить профилактические осмотры у врачей.

При проявлении вышеописанной клинической картины следует обращаться к дерматологу, а не заниматься самолечением.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Болезнь Уиппла (син. болезнь Уиппля, болезнь Виппла, липогранулематоз брыжейки, липофагический кишечный гранулематоз, кишечная липодистрофия, интестинальная липодистрофия) - довольно редкая системная патология, при котором наиболее часто поражается тонкий кишечник. По мере прогрессирования в патологический процесс могут вовлекаться органы пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Мелазма – это дефект кожи, который характеризуется нарушением пигментации. Это заболевание не представляет угрозы для жизни человека и носит доброкачественный характер. Зачастую проявление этого дерматологического нарушения локализуется в области лица и шеи. Высыпания в размерах ограничены и могут быть как единичными, так и множественными. Чётко установленных возрастных и половых ограничений болезни нет, однако в большинстве случаев мелазма на лице диагностируется у женщин, что может быть обусловлено приёмом стероидных гормонов. Эффективный метод устранения может определить только врач после обследования и выяснения этиологического фактора.

Хлоазма на теле

5 (100%) 1 vote

Хлоазма на теле - это разновидность пигментации, границы четко очерчены, на общем фоне пятна выделяются сильно. Что из себя представляет патология и можно ли избавиться от нее мы рассмотрим ниже.

Причины возникновения

После многих проведенных исследований ученые так и не смогли прийти к единому мнению и назвать единственную причину возникновения хлоазм. Главная версия - нарушение гормонального фона. У женщин пигментация встречается чаще всего.

Привести к повышенной выработке меланина могут многие провоцирующие факторы:

  1. Злоупотребление походами в солярий.
  2. Загар на солнце в опасные для этого часы.
  3. Использование некачественной косметики.
  4. Прием гормональных контрацептивов.
  5. Заболевания внутренних органов.
  6. Нехватка витаминов.

Многие называют хлоазмы маской беременности, все дело в том, что у беременных женщин они появляются чаще всего.

Разновидности

Можно выделить три основные разновидности хлоазм :

  1. Дисхромия - пигментация является симптомом заболеваний нервной системы. Выглядит такое пятно как небольшая полоса на коже проходящая через лоб, щеку и шею.
  2. Околоротовая хлоазма - из названия видно, что пятно локализуется возле губ, на носогубных складках. У женщин и девушек диагностируется чаще всего.
  3. Бронзовая - окраска специфическая. Чаще всего страдают люди, проживающие в Азии.

Хлоазмы на шее или где-то еще заметны сильно, многие после их возникновения комплексуют и начинают стесняться своей внешности.

Лечение аппаратной косметологией

Хлоазмы на руках или хлоазмы на ногах многие решаются удалять аппаратной косметологией. После проведения процедур верхний слой кожи отшелушивается, тон кожи становится более ровным. Какую процедуру проводить для конкретного человека может решить только врач.

Эффективные методы следующие:

  1. Пилинги - гликолевый, феноловый. Для проведения химического пилинга используется лимонная и гликолевая кислота.
  2. Лазерная обработка - поверхность кожи очищается лучом лазера. После такого воздействия на теле не остается ни каких следов.
  3. Криотерапия - с помощью жидкого азота низкой температуры врач обрабатывает проблемные места.
  4. Дермабразия - метод, при котором кожа шлифуется.
  5. Фотоомоложение - световыми потоками воздействуют на проблемные места.
  6. Мезотерапия - еще один эффективный метод лечения применяемый в последнее время. Пациентам ставятся инъекции витаминов.

Хлоазма фото на теле

Народные методы лечения

Бережно осветлить кожу и избавиться от пигментированных участок можно с помощью домашних средств. Применять нетрадиционные методы рекомендуется только после консультации с дерматологом.

Самыми эффективными и безопасными рецептами можно считать следующие:

  1. Маска из меда и лука. Отожмите сок из лука, добавьте две ложки меда, хорошо перемешайте. Хлоазмы на спине смажьте полученным средством, оставьте на десять минут после чего смойте водой. После проведения процедуры кожу рекомендуется смазывать увлажняющим кремом.
  2. Маска из горчицы. В теплой воде разведите ложку горчицы, масса должна получиться однородная. Нанесите ее на проблемные места, при возникновении жжения необходимо сразу же смыть.
  3. Чистотел - несколько раз в день смазывайте проблемные места соком чистотела. Для достижения лучшего результата пропитывайте им салфетку и прикладывайте ее.
  4. Отбеливающая маска. Хлоазмы на животе можно вывести с помощью перекиси водорода (две части) и лимонного сока (одна часть). Смешайте ингредиенты, смочите в марле и приложите к пятнам. Через десять минут смойте все теплой водой.
  5. Арбузная маска. Приготовить отбеливающий состав не просто: мякоть арбуза разотрите, нанесите на те места где есть хлоазмы. Перед проведением процедуры рекомендуется распарить эти части тела, для этого приложите компресс, приготовленный из отвара ромашки и календулы. Таким образом можно не только отбелить кожу, но и насытить ее полезными веществами.
  6. Каждый день умывайтесь продуктами с отбеливающим эффектом - кефир, кислое молоко, отвар из петрушки.

От народных средств эффект становится заметены не так быстро, однако они не оказывают негативного воздействия на кожу.

Кожа лица является нашей своеобразной визитной карточкой, а потому появления даже небольших пигментных пятен может привести к существенному психологическому дискомфорту. Хлоазма – это заболевание кожи, характеризующееся чрезмерное пигментацией определённых ее участков. По сути, это приобретенное пигментное пятно или множественные пятна, локализующиеся чаще всего именно на лице. Поражая область губ, щек, лба, переносицы и участки вокруг глаз, хлоазма никогда не появляется на веках или подбородке. Иногда участки гиперпигментации появляются на бедрах и животе.

Данное явление не причиняет боли, но является косметическим дефектом, устранить который могут современные косметологические процедуры, а также народные методы лечения.

С чем связано появление хлоазмы

При образовании на коже хлоазмы, в слоях эпидермиса вырабатывается излишнее количество меланина – вещества, необходимого для защиты тканей кожи от ультрафиолетового излучения. Этим и объясняется то, что пигментное пятно приобретает более яркую окраску в летнее время года или после посещения солярия.

Точные причины образования на кожных покровах хлоазмы не выяснены, но врачи считают, что в данном процессе основная роль принадлежит нарушению гормонального баланса и обмена веществ. Чаще всего хлоазма появляется в период беременности, тогда ее называют «маской беременности» . В большинстве случаев через некоторое время после родов заболевание кожи проходит самостоятельно. К другим факторам, способным спровоцировать образования пигментных пятен, относят:

  • бесконтрольный прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов;
  • применение косметических средств, оказывающих агрессивное воздействие на кожу;
  • дефицит витаминов, особенно витамина С и В;
  • некоторые заболевания мочеполового тракта;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей;
  • патологии нервной системы;
  • онкологические заболевания;
  • злоупотребление загаром;
  • травмы кожи, возникающие вследствие выдавливания или прижигания прыщей.

Диагностика

По внешнему виду представляет собой пигментное пятно с неровными краями. Врач в ходе диагностики определит особенности появления этого пятна, а также убедится в отсутствии воспалительного процесса. Уточнить диагноз позволят такие диагностические методы, как:

  • дерматоскопия – изучение гиперпигментированного участка кожи под многократным увеличением;
  • сиаскопия – сканирование пигментного пятна.

Для того, чтобы установить точные причины хлоазмы, необходимо комплексное обследование, включающее в себя оценку функционирования желудочно-кишечного тракта и печени, исследования на выявление гинекологических заболеваний, биохимический и гормональный анализы крови и т.д.

Классическая схема лечения

Чтобы восстановить приемлемый уровень меланина в организме, необходимо выполнение ряда условий:

  • нормализация гормонального фона;
  • соблюдение здоровой диеты с высоким содержанием В и С;
  • коррекция обменных процессов с помощью лекарственных препаратов.

Если в ходе диагностики удалось установить причину появления хлоазмы, необходимо принять меры для ее устранения. Так, если есть подозрения, что пигментные пятна связаны с употреблением гормональных средств, их следует отменить. Если имеют место заболевания внутренних органов, проводится их целенаправленное лечение. Врач может также порекомендовать прием и использование специальных мазей, замедляющих синтез меланина.

Сегодня разработано несколько действенных аппаратных методик, позволяющих добиться результата в сравнительно короткие сроки. В косметологических клиниках для удаления хлоазмы предлагают следующие методы:

  • лазерная шлифовка – шлифование поверхностных и глубоких слоев кожи с помощью лазера довольно быстро позволяет вернуть лицу естественный, здоровый цвет, однако данная процедура является одной из самых дорогостоящих;
  • фототерапия – удаление хлоазмы с помощью световых импульсов;
  • химический пилинг – при данном виде пилинга верхние слои эпидермиса «прижигаются» с помощью кислоты, глубина воздействия которой зависит от конкретного применяемого препарата;
  • дермообразия – механическая шлифовка кожи, способствующая удалению верхних слоев эпидермиса и образованию новых эпидермальных клеток.

Обычно положительный результат можно заметить уже через несколько сеансов подобной терапии, однако всегда остается риск рецидива заболевания.

Косметологические процедуры не всегда могут помочь полностью избавиться от . Если лечение не приносит должного результата, необходимо комплексное обследование у врача и назначение системной терапии.

Народные средства от хлоазмы

Народная медицина также знает немало средств, способных справиться с пигментными пятнами. Наиболее действенными рецептами считаются следующие:

  • маска из меда и свежего лукового сока : ингредиенты смешиваются в одинаковой пропорции, смесь наносится на пораженные участки кожи на четверть часа;
  • марлевая маска из лимонного сока и перекиси водорода : сок лимона и перекись смешиваются в пропорции 1:2, в получившейся смеси нужно пропитать марлю и наложить на лицо на пятнадцать минут;
  • маска горчичная : в теплой воде нужно развести горчичный порошок до однородной массы. Горчицу накладывают на участки пигментации и смывают, как только кожу начинает жечь;
  • сок калины : салфетку или марлю необходимо смочить в свежем соке калины и накладывать на лицо до высыхания;
  • также для борьбы с пигментными пятнами можно ежедневно протирать лицо лимонным или грейпфрутовым соком, кефиром, кислым молоком ;
  • арбузная маска – на лицо необходимо нанести растертую мякоть арбуза. Перед применением маски желательно сделать горячий компресс, положив на лицо полотенце, смоченное в горячей воде или отваре ромашки;
  • хлоазмы можно смазывать свежим соком травы чистотела . Делать это необходимо дважды в день, но очень аккуратно. Также можно накладывать на лицо салфетки, смоченные в настойке данной травы. Для приготовления настойки используются сухие листья растения, которые заливаются водкой и настаиваются в течение нескольких дней.

Перед применением любого из вышеперечисленных нетрадиционных средств необходима консультация врача, ведь если не устранить основное заболевание, приводящее к появлению хлоазмы, пигментные пятна появятся снова.

Среди всех заболеваний кожных покровов нужно уделить отдельное внимание хлоазме. Эта болезнь проявляется в избыточной . Данная патология вызвана повышением уровня гормона эстрогена. Также она может возникать у людей, страдающих заболеванием мочеполовой системы, почек. Иногда хлоазма может проявляться при беременности. Про причины появления хлоазмы у детей и взрослых, ее лечение и удаление расскажем вам сегодня.

Особенности болезни

Такая болезнь, как хлоазма, относится к очаговым. Рассматриваемая гиперпигментация эпидермиса имеет разные размеры, пятна зачастую локализуются именно на лице. Хлоазма обычно четко очерчена, пятна могут быть разных оттенков коричневого (светло-коричневый, буроватый, коричневый).

Хлоазму специалисты рассматривают в качестве приобретенного пигментного пятна. Образуется она при избыточном отложении на эпидермисе такого пигмента как меланин . Эта болезнь является частым нарушением пигментации дермы.

Хлоазма на лице (фото)

У взрослых

Согласно статистике, частота встречаемости у женщин намного выше, чем у мужчин. К специалистам с данной болезнью обращалось много женщин, у которых обнаруживались воспаления в сфере гинекологии. У беременных такая патология встречается довольно-таки часто. Это объясняется метаболическими, а также эндокринными нарушениями в организме будущей матери.

Хлоазма чаще встречается у женщин еще и по той причине, что представительницы прекрасного пола любят посещать солярий. А избыточное воздействие искусственных источников ультрафиолета, точно так же, как и лучи солнца способствуют развитию рассматриваемой болезни кожных покровов.

О том, что такое хлоазма, расскажет специалист в видео ниже:

У детей

У детей хлоазма встречается очень редко. Ее возникновение провоцируют такие факторы, как:

  • нейроэндокринные нарушения;
  • недостаточность функции печени;
  • нарушения обменной функции.

На кожных покровах малышей проявляются гиперпигментированные пятна с неправильными очертаниями. Эти симметричные пятна очень большие, они окрашены в тёмно-жёлтый, буро-коричневый цвет. Чаще всего поражение затрагивает следующие области:

  • вокруг глаз;
  • щеки;
  • виски;
  • вокруг рта.

Болезнь у девочек встречается чаще при половом созревании, перед первой менструацией. Если патология расположена вокруг рта, она носит название chloasma virginura periorale.

Классификация хлоазмы

По локализации гиперпигментации

Данное заболевание имеет классификацию, которая основана на локализации гиперпигментации на эпидермисе лица:

  • Центрофациальная . Самая распространенная форма хлоазмы. Ею страдает около 70% болеющих. Пятна покрывают нос, щеки, лоб, подбородок.
  • Молярная . Эта форма встречается реже, в 20% случаев. Пятна покрывают нос, щеки.
  • Мандибулярная . Эта форма встречается лишь в 10% случаев. Пятна покрывают линию челюсти.

По глубине пятен

Также существует классификация, основанная на глубине пятен в слоях эпителия. Учитывая эту особенность, выделяют такие формы:

  • Эпидермальная . Данной форме характерно наличие повышенного цветового контраста на границе между пораженной и здоровой кожей. Подобную пигментацию излечить намного проще, чем другие формы.
  • Дермальная . При данной форме гиперпигментации у болеющего на эпителии отсутствует четкая граница между пораженной и здоровой кожей. Такие пигментные пятна устраняются очень тяжело.
  • Смешанная (эпидермально-дермальная). Пигментация наблюдается на некоторых участках эпителия.
  • Бессимптомная . Эта форма болезни чаще встречается у тех людей, кожа которых более темная. Пятна на эпидермисе в данном случае можно заметить лишь при лампе Вуда.

Причины возникновения

Хлоазма проявляется на кожных покровах при различных причинах. Провокатором болезни может быть, как дисфункция яичников, так и болезни ЦНС.

Укажем наиболее частые причины образования гиперпигментации:

  • Беременность. Эта причина считается самой популярной. Пятна образуются под влиянием изменения гормонального фона будущей матери.
  • Нестабильность гормонального фона, который наблюдается в подростковом периоде, особенно при половом созревании.
  • Болезни ЦНС ().
  • Гиповитаминоз/авитаминоз, которые возникают при нехватке витаминов С, В 9 .
  • Патологии печени ( , хронический гепатит, гепатит В).
  • Инвазивные болезни (малярия, туберкулёз).
  • Воспаления мочеполовой системы.
  • Частые посещения солярия, регулярное .
  • Гинекологические проблемы (эндометрит, андексит, оофорит, кольпиты, сальпингиты).

Появление пигментных пятен считается предупреждением о нарушении функционирования некоторых внутренних органов.

Симптомы

На возникновение такой патологии, как хлоазма, указывают именно местные симптомы. Они проявляются в образовании пигментных пятен, которые не выступают над уровнем дермы. Эти пятна могут иметь разные окрасы: светло-коричневый, бурый, тёмно-коричневый, жёлтый.

Размеры у пятен разные. Их границы неровные, но четкие. Иногда они охватывают пару миллиметров, сантиметров. В редких случаях поражение распространяется на целые области лица. Чаще пигментация имеет изолированный характер, лишь изредка образуются пигментированные зоны больших размеров.

Околоротовой хлоазме характерно образование симметричных коричневых пятен, которые окружают рот. Чаще всего эта болезнь беспокоит женщин. Яркая пигментация со временем распространяется на область подбородка, носогубных складок.

Пятна не вызывают у больного или жжение. Единственное субъективное ощущение, которое тревожит больного – это психологический дискомфорт.

Диагностика и лечение хлоазмы на животе, руках, лице и других частях тела рассмотрены ниже.

Диагностика

Чтобы установить диагноз «хлоазма» специалист проводит осмотр пациента, опрашивает его, чтобы исключить поствоспалительный, врождённый характер обнаруженной гиперпигментации. Кроме осмотра дерматолога, который потребуется при обнаружении гиперпигментации на кожных покровах, больному предстоит пройти ряд исследований:

  • кровь на половые гормоны;
  • общий анализ крови;
  • скиаскопия;
  • УЗИ органов брюшины;
  • кровь для определения уровня гормонов щитовидной железы;
  • гастроскопия;
  • исследование ферментов печени;
  • дерматоскопия;
  • анализ крови для определения инвазивных болезней, инфекции;
  • анализ на дисбактериоз;
  • УЗИ органов, продуцирующих гормоны.

Специалисты назначают дифференциальную диагностику, чтобы исключить у пациента развитие одной из нижеприведенных болезней:

  • вторичная гиперпигментация;
  • профессиональная меланодермия.

О том, как избавится от пигментных пятен, расскажет данный видеосюжет:

Лечение

Чтобы излечить такую неприятную болезнь, как хлоазма, потребуется помощь разных специалистов:

  • косметолог;
  • дерматолог;
  • гинеколог;
  • эндокринолог.

Лечить гиперпигментацию можно посредством косметической коррекции, приема медикаментов, использования отбеливающих мазей. О том, как вывести хлоазму на лицеи других участках тела, расскажем ниже.

Терапевтическим способом

  • Больному следует обязательно сократить время пребывания под лучами солнца.
  • Кроме того, необходимо реже использовать косметические средства, в составе которых присутствуют ультрафиолетовые фильтры.
  • Чтобы подавить синтез, транспорт меланина внутри клеток, назначают мезотерапевтические процедуры, косметические средства, в которых содержатся отбеливающие компоненты (азелаиновая, аскорбиновая, гликолевая кислота, арбутин, руцинол).
  • Чтобы разрушить пигмент проводят селективный фототермолиз, лазерное излучение.

Медикаментозным способом

Терапия гиперпигментации медикаментозным способом заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

  • Гормональные контрацептивы;
  • Витамины (С, фолиевая кислота, В);
  • Отшелушивающий крем («Чистотел», белая ртутная мазь);
  • Лимонная, молочная кислота для проведения пилинга;
  • Отбеливающий крем (гидрохиноновая мазь, «Ахремин», «Мелан», ртутно-висмутовая мазь).

Чтобы снизить скорость меланинообразования назначают:

  • ингибиторы тирозиназы «Арбутин», «Койевая кислота»;
  • производные витамина С;
  • ингибиторы синтеза пигмента в меланоцитах «Гидрохинон», «Азелаиновая кислота».

Другие способы

Для терапии хлоазмы также используют фототерапию, лазерную терапию. Но у таких методов терапии обнаружено много побочных эффектов. Одним из них выступает гиперпигментация обрабатываемого участка.

В последнее время популярными стали такие способы борьбы с хлоазмой, как:

  • биоревитализация с использованием гиалуроновой кислоты;
  • АНА-пилинг;
  • феноловый пилинг;
  • дермабразия;
  • мезотерапия «отбеливающими коктейлями».
  • криотерапия.

Мы не будем рассказывать о том, как избавиться от хлоазмы в домашних условиях, так как такие методы являются недейственными.

Профилактика заболевания

  1. Чтобы предотвратить развитие рассматриваемой болезни, нужно реже бывать под солнечными лучами, а также не часто посещать солярий. Выходя на улицу рекомендовано обрабатывать кожные покровы фотозащитными кремами «Щит», «Курортная», «Луч», «От загара». Такими средствами желательно пользоваться в солнечные сезоны года.
  2. Также стоит избегать ношения одежды, натирающей кожу при соприкосновении с ней.
  3. Избегайте контакта с химическими веществами, которые могут разъедать эпителий (машинное масло, бензин).

Хлоазма на теле (фото)

Осложнения

Такой косметический дефект, как хлоазма, согласно опросу специалистов, не представляет опасности для здоровья пациента.

Прогноз

Некоторые формы болезни легче поддаются лечению (эпидермальная), а другие (дермальная) — сложнее.

У беременных хлоазма обычно проходит самостоятельно, без лечения.

О вреде солярия и появлении хлоазмы расскажет Елена Малышева в этом видеоролике: