Холестатический гепатит что. Что такое холестатический гепатит: симптомы, причины и лечение

Печень является самой большой железой в человеческом организме. В ее функциях вывод токсических соединений, осуществление химических реакций, выработка жизненно важных ферментов и многие другие.

Холестатический гепатит - редкое воспалительное заболевание данного паренхиматозного органа, которое сопровождается нарушениями в процессе перемещения желчи. Из-за патологических изменений эта биологическая субстанция скапливается в печени.

В группе риска люди пожилого возраста и беременные женщины. Холестаз может появиться в анамнезе ребенка. Патогенез данной характеризуется резким снижением экскреторной функции, поражением клеток и протоков билиарной системы. Холестатическое воспаление печени плохо поддается лечению. При появлении симптомов гепатита терапевт направляет больного к гастроэнтерологу, хирургу и врачу гепатологу .

По локализации холестаз бывает внепеченочным и внутрипеченочным. Недуг ведет к повышению концентрации специфических веществ в крови. При отсутствии своевременного лечения острый холестатический гепатит переходит в хроническую форму. Инфильтративные изменения в печени провоцируют развитие цирроза билиарного типа. Недостаток желчи негативно сказывается на функциональности пищеварительной системы.

Причины возникновения

Заболевание может развиться вследствие негативного воздействия следующих факторов:

  • Застой желчи (внепеченочный, внутрипеченочный).
  • Переход воспалительного недуга из острой фазы в хроническую.
  • Микоплазменная инфекция.
  • Билиарная атрезия (от данного заболевания может пострадать только ребенок).
  • Механическое повреждение гепатоцитов и желчевыводящих протоков, локализованных в печени.
  • Другие виды вирусного .
  • Синдром Эпштейна-Барра.
  • Заражение цитомегаловирусом.
  • Герпес.
  • Медикаментозная терапия, проводимая посредством контрацептивов, Аминазина, стероидов анаболического типа, диуретиков, антибиотических препаратов.
  • Токсическое (в том числе алкогольное) поражение печени.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Асоциальный образ жизни.
  • Недуги аутоиммунного характера.
  • Муковисцидоз.
  • Склерозирующий холангит, сопровождающийся воспалением кишечника.

Холестаз печени часто возникает на фоне мочекаменной болезни, холецистита, панкреатита, онкологии. В ходе прогрессирования этой разновидности гепатита происходит необратимое разрушение гепатоцитов. Это ведет к появлению частичной (впоследствии полной) дисфункции печени. Если определить фактор, вызвавший сбои в работе паренхиматозного органа, невозможно, диагностируют холестатический гепатит идиопатического типа.

Вероятность развития гепатита повышается во время беременности. Это обусловлено гормональной перестройкой, происходящей в организме будущей матери. Они влияют на все внутренние органы, в том числе печень и поджелудочную железу. Выделяют несколько форм холестатического недуга, среди них:

  • активная;
  • неактивная;
  • рецидивная;
  • прогрессивная;
  • длительная;
  • доброкачественная;
  • агрессивная.

Симптоматика


Клинические признаки холестатического гепатита схожи с проявлениями других заболеваний печени. К специфическим симптомам причисляют зуд кожных покровов и более интенсивную желтуху. Первый является следствием того, что в составе крови увеличивается количество компонентов желчи.
В перечень симптомов гепатита также включают ксантомы (желтые пятна на локтях, коленях и ягодицах), обесцвеченный кал, потемневшую урину. При проведении физикального исследования врач фиксирует изменение таких параметров, как размер и плотность печени. При этом спленомегалия чаще всего отсутствует. Интенсивность имеющихся проявлений определяется выраженностью холестаза.

К неспецифическим признакам гепатита относят повышенную температуру тела, боль в области правого подреберья, неприятные ощущения, возникающие после приема пищи. В клинической картине холестатической болезни часто присутствует нехватка таких элементов, как:

Диагностические процедуры


При подозрении на холестатический гепатит доктор проводит стандартное диагностическое обследование. На первом этапе он собирает анамнез. Пациент должен рассказать об имеющейся симптоматике, генетических патологиях, прогрессирующих хронических заболеваниях. Получив необходимую информацию, доктор проводит физикальное обследование (внешний осмотр, пальпацию печени).
На следующей стадии диагностики больной сдает биологические материалы для осуществления лабораторного исследования. Чтобы определить точную причину недомогания, делают ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови, ИФА, ПЦР, коптограмму. Наибольшее значение имеет степень активности трансаминаз, уровень билирубина, щелочной фосфатазы и холестерина.
В диагностическую схему для выявления гепатита обязательно включают:

  • УЗИ желчного пузыря, желчевыводящих путей, печени и поджелудочной железы;
  • ретроградную холангиопанкреатографию;
  • чреспеченочную холангиографию (обследование желчных протоков);
  • биопсию печени;
  • холецистографию;
  • МР-панкреатохолангиографию.

Диагноз ставится по результатам комплексного обследования. Если подозрения относительно гепатита подтверждаются, больного госпитализируют в гепатологическое или инфекционное отделение.

Способы терапии


Целью лечебных мероприятий, назначаемых при холестатическом гепатите, становится устранение всех провоцирующих факторов. Медикаментозное лечение совмещают с физиотерапевтическими процедурами и диетой №5. Больному, в анамнезе которого есть заболевания печени, придется отказаться от жареной, острой, соленой и жирной пищи. Мясные продукты должны быть постными, рыбу разрешено употреблять только в вареном или запеченном виде. Запрет распространяется на алкогольные напитки, пряности, свежую выпечку, консервы. Большое значение имеет питьевой режим. Человеку, страдающему от гепатита, нужно пить не меньше 2-2,5 л жидкости в сутки.
Питание при заболевании должно быть полноценным и сбалансированным. Рекомендуется употребление продуктов, отличающихся высоким содержанием белка и витаминов (В12, А, Е). В лекарственную схему часто вводят гепатопротекторы. Препараты из этой категории поддерживают и восстанавливают печень. В их основе кислоты органического происхождения и фосфолипиды. Помимо гепатопротекторов, врач назначает лекарства, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим эффектами. Чтобы полностью , больному придется пройти продолжительную терапию. Лечебный комплекс для каждого пациента подбирают в индивидуальном порядке.


Для устранения очагов воспаления в печени часто прописывают Преднизолон. Характерные симптомы быстро и эффективно снимают медикаменты, которые способны нейтрализовать желчные кислоты, скопившиеся в функциональных клетках печени и крови. Подбором лекарств и народных средств от гепатита занимается доктор. Среди последних чаще всего рекомендуют целебные отвары, приготовленные из кукурузных рылец, шиповника и расторопши. Самолечение при холестатическом гепатите категорически запрещено.

В особо тяжелых случаях врач назначает хирургическую операцию. Весомым поводом для осуществления оперативного вмешательства становится обтурация крупных желчевыводящих протоков и частичная дисфункция печени. Его могут провести несколькими способами:

  • лапароскопия;
  • дилатация сфинктера Одди;
  • открытая холецистэктомия.

При обострении гепатита больной нуждается в незамедлительной госпитализации. Перед началом основного лечения он проходит детоксикацию. Медикаменты для очищения организма в этом случае вводят инфузионным способом. Продолжительность курса определяет доктор.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления холестатического недуга, пациент должен:


  • Соблюдать здоровый образ жизни.
  • Не допускать конфликтов и эмоционального перенапряжения.
  • Регулярно проходить диспансеризацию.
  • При приеме медикаментозных препаратов руководствоваться рекомендациями лечащего врача и указаниями производителя.
  • Правильно питаться.

Гепатит этого типа можно вылечить. Главное вовремя обратиться к врачу. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Возможные последствия

Холестатический гепатит может спровоцировать различные осложнения. Характер вызванных явлений зависит от причины. Основному заболеванию часто сопутствуют следующие недуги: остеопороз, остеомиелит, остеопения, мочекаменная болезнь, патологии сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
Также клиническая картина может дополниться острым холециститом, фиброзом, перитонитом, бронхиальной астмой и абсцессами. Для устранения осложнений, вызванных гепатитом, врач обычно назначает вспомогательную терапию. Пациент должен быть особенно осторожным после выздоровления. Его иммунная система в этот период времени ослаблена, поэтому риск инфекционного заражения существенно повышается.

Необходимо понимать, что возврат к прежнему образу жизни негативно скажется на общем состоянии здоровья. Поэтому рекомендациям лечащего врача нужно следовать даже после окончания терапевтического курса. Продуманный режим дня, регулярные занятия спортом и правильное питание помогут избежать многих серьезных патологий.

Холеститаческий гепатит является нечасто встречающейся разновидностью печеночного заболевания. Чаще всего такая инфекция диагностируется у пациентов преклонного возраста.

Поскольку причины гепатопатии, механизм развития заболевания изучены еще не досконально, лечение заболевания также проработано слабо.

Общая информация

Холестатические заболевания печени встречаются довольно редко. Но тем не менее, такое заболевание имеет свои причины, симптомы и методы лечения. По международной классификации болезни мкб 10 данной патологии – К83.

Заболевание характеризуется поражением печени диффузного характера за счет воспалительного процесса в участке мелких желчевыводящих протоков, в результате застойных явлений желчи в тканях печени.

Ключевым провоцирующим фактором развития данного заболевания являются несвоевременно обнаруженные либо неправильно пролеченные формы гепатитов. Когда печень поражена такими патологическими процессами, в ней нарушается нормальный отток желчи.

К другим провоцирующим факторам развития данного заболевания можно отнести: период вынашивания ребенка, дисфункции в гормональном фоне, употребление оральных контрацептивов, использование антибактериальных веществ, опухолевидные процессы в органах пищеварительной системы, билиарная атрезия, желчнокаменное заболевание, обострение и тяжелое течение других разновидностей гепатитов, муковисцидоз, цирроз, болезни органов пищеварительной системы, негативное влияние токсинов, прием наркотических веществ и анаболиков, дисфункции в эндокринной системе.

Застой билиарной секреции в печени бывает вызван герпесвирусом и микоплазмой при их первичном поражении либо при обострении.

Симптомы и диагностика

Симптомы холестатического гепатита мало чем отличаются от функциональных дисфункций органа:

  • Самый первый признак появления патологии – это зуд кожного покрова. Его появление обусловлено проникновением желчных кислот в системный кровоток.
  • Желтушность эпидермиса – вторичный признак развития недуга.
  • Светлый цвет испражнений.
  • Потемнение урины.
  • Печень увеличивается в диаметре.
  • Селезенка увеличивается в объеме.
  • Гипертермия и другие признаки интоксикации организма.

Интенсивность холестаза напрямую влияет на выраженность клинических проявлений во время обострения заболевания. Хронический патологический процесс также характеризуется появлением болезненных ощущений справа, тяжести и дискомфорта со стороны печени.

Выявить наличие холестатического синдрома возможно, применяя лабораторные и инструментальные методы диагностики. Для этого проводится исследование печеночных ферментов, их концентрация в крови. При наличии заболевания повышается концентрация АСТ и АЛТ, билирубина, поскольку печень повреждена, развивается вторичный холестаз. К лабораторным исследованиям относят общий и биохимический анализ крови, общий анализ урины.

Меняется концентрация таких веществ, как трансаминаза, билирубин, холестерин, щелочная фосфатаза. Также проводится иммуноферментный анализ и обнаружение полимеразной цепной реакции. К инструментальным методам исследования относят:

  • Ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости. Благодаря данному исследованию можно выявить видимые признаки холестаза, обнаружить развитие хронического гепатита.
  • Дополнительно проводятся такие методы диагностики, как холецистография, холангиография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.

С помощью этих методов можно определить состоянием печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Также исследуется печеночный проток и клетки печеночной дольки. Дополнительная диагностика назначается при необходимости лечащим доктором. Увеличение размеров органа не всегда сопровождается болью или другими неприятными, ярко выраженными признаками.

Лечение

Лечение холестатического гепатита заключается в устранении факторов, которые напрямую способствуют развитию холестаза. От влияния негативных условий печень необходимо оградить.

При острой форме заболевания пациент должен лечиться в условиях стационара. Чтобы очистить организм от токсинов, необходимо пройти курс дезинтоксикационной терапии.

Чтобы поддерживать функции гепатоцитов, специалистами обязательно назначаются витаминные вещества А, Е, а также витамины группы В.

Чтобы обеспечить защиту гепатоцитов, врачом назначаются гепатопротекторы (эссенциале, карсил, энерлив). С помощью преднизолона можно предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса в тканях пораженного органа.

Параллельно назначается диета, следует полностью исключить алкогольные напитки из рациона. Для нейтрализации застоя желчи назначаются препараты с урсодезоксихолиевой кислотой.

Чтобы избавиться от интенсивно выраженного зуда на кожном покрове, применяются билигиин или холестирамин. Если специалистом во время диагностики обнаруживается внепеченочный холестаз, врачом рассматривается целесообразность применения эндоскопического удаления желчных камней.

Народные средства

Холестатический гепатит можно лечить только по назначению лечащего доктора. Никакие нетрадиционные методы самостоятельно не должны применяться. Лечите народными средствами болезнь только на ранних этапах, к тому же, такие средства могут использоваться только как вспомогательное средство, а не самостоятельное, и только после предварительной консультации лечащего специалиста.

Разрешается применять отвар овса, расторопшу, плоды шиповника, отвар из лекарственных растений.

Профилактика и прогноз

Лечение холестатический гепатит проводит только врач. Чтобы предотвратить поражение гепатоцитов, рекомендуется наладить рацион питания, вовремя лечить сопутствующие заболевания органов брюшной полости, эндокринные и гормональные дисфункции.

Обязательно раз в год проходить профилактическое обследование, чтобы исключить начало развития патологического процесса.

По мере возможности, внести в ежедневный режим умеренные физические нагрузки, пытаться контролировать свое состояние, бороться со стрессом.

Видео

Холестатический гепатит: симптомы, диагностика, лечение.

Холестатический гепатит – печеночная патология, основная причина которой заключается в нерегулярном передвижении желчи по печеночным протокам. Что такое холестатический гепатит в клиническом проявлении? Больной указывает на неприятные ощущения в области живота в верхней правой части, под ребрами, расчесывает это место. Чаще на лице, но может и по все поверхности кожи появление плоских ксантом, признаки желтухи, диспепсии. При пальпации печень заметно увеличена, у больного затруднено пищеварение (тяжесть в желудке, быстрое насыщение).

Лабораторными способами определения заболевания являются общий и биохимический анализ крови. Инструментальные: ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, томография внутренних органов брюшной полости, видеоэндоскопия с ультразвуковым исследованием поджелудочной железы.

Исцеление холестаза при гепатите направлено на восстановление желчевыводящей функции и выведения желчи из печеночных протоков и полости желчного пузыря.

Патогенез

В основе патологической физиологии холестатического гепатита лежит повреждение желчных протоков и снижение нормальной скорости желчеобразования в железистых клетках, следствием чего является повышение концентрации продуктов желчеобразования в крови. Холестатический гепатит – относительно редкое заболевание, диагностируется в одном случае из десяти. Основная возрастная категория с заболеванием – люди с преклонным возрастом. Для установления диагноза доктор направляет больного на диагностическое обследование. Постановка диагноза находится в компетенции врачей гепатологов, гастроэнтерологов, хирургов.

Причины заболевания

В числе главных причин заболевания называются гепатиты, несвоевременно обнаруженные или вылеченные. Вследствие поражения вирусом воспалительный процесс прогрессирует и вызывает застой желчи. Среди других причин болезни выделяются:

  1. Интоксикация организма алкогольными напитками, ядами, наркотическими веществами;
  2. Заболевания обмена веществ, связанные с секрецией гормонов;
  3. Вирусы герпеса;
  4. Цитомегаловирус из семейства герпесных вирусов;
  5. Герпесный вирус Эпштейна-Барра;
  6. Чрезмерно длительное увлечение анаболическими стероидами, оральными противозачаточными средствами, мочегонными препаратами, антибиотиками;
  7. Токсическая деятельность микоплазм после заражения;
  8. Затянувшийся срок лечения Аминазином.

Не являются самостоятельными причинами, но способствуют развитию холестатического гепатита:

  • Злокачественная опухоль поджелудочной железы;
  • Воспаление поджелудочной железы хронической формы;
  • Беременность, меняющая гормональный фон женщины и увеличивающая рецепцию печеночных клеток к эстрогенам. По такому механизму прогрессировал холестатический гепатит у каждой двухсотой женщины, ожидающей ребенка.

Симптомы

Симптоматический комплекс при холестатическом гепатите схож с другими печеночными патологиями. Отличия заключаются в большей интенсивности синдрома зуда кожных покровов и желтухи склеры и кожи.

Зуд в правом подреберье – главный признак болезни. Его появление связано с застойными явлениями и обнаружением желчных кислот в кровеносном русле, которые оказывают влияние на опиоидные рецепторы.

Желтушный синдром появляется только при обтурационном холестазе, но его появление отличается ярким выражением. Сопутствующий симптом при холестатическом гепатите – холестериновые отложения в виде ксантом.

Кал при гепатите изменяет окраску в светлые оттенки, а моча – в темные. Это изменение связано с нарушением желчеотделения, причем пигмент билирубин не поступает в кишечник вместе с желчью, а пигмент уробилин устремляется выводиться через мочевыводящие пути.

Пальпацией удается выявить гиперплазию печени, свойственную всем формам гепатита. Селезенка при гепатитах увеличивается, но холестатическая форма болезни не предполагает селезеночной гиперплазии.

Интенсивность протекания патологии определяется повышением температуры в организме в прямой пропорциональности. Параллельно с изменением температуры нарастают признаки интоксикации организма средней интенсивности.

Виды диагностики при холестатическом гепатите

Диагностические методы начинаются со сбора данных для анамнеза, далее доктор производит осмотр больного и пальпацию внутренних органов. Для уточнения диагноза пациенту назначается обследование с использованием двух групп методов.

Группа лабораторных методов включает биохимическое, серологическое исследования и классический анализ ПЦР. Биохимический анализ крови оценивает количественный состав пигментного белка билирубина, холестерина свободного и связанного, ферментов щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспарагинаминотрансферазы (АСТ). Ферменты АСТ и АЛТ не должны присутствовать в крови, их обнаружение указывает на поражение в тканях органов. Остальные вещества оцениваются по количественному обнаружению, прямая пропорциональность повышения которых указывает на печеночные патологии. Помимо указанных веществ в крови определяется также концентрация желчных кислот, фосфолипидов, β-липопротеидов и ᵧ-глутаминтрансферазы. К определенным вирусным агентам определяется наличие специфических антител методом иммуноферментного анализа.

Вирусная дифференциация заболевания определяется серологическим исследованием.

Инструментальное подтверждение холестатического гепатита происходит при участии методов:

  1. Печеночная биопсия устанавливает гистологическое отличие гепатоцитов по сравнению со здоровыми клетками;
  2. Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, позволяющее обнаружить хронический гепатит;
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  4. Рентгенографический анализ с применением контрастного вещества для оценки состояния желчного пузыря;
  5. Инвазивный метод путем введения иглы через кожу в желчные протоки печении выпуска рентгеноконтрастного вещества с радиоактивным изотопом йода с последующим рентгенографическим исследованием (транскутанная чрезпеченочная холангиография);
  6. Ретроградная холангиопанкреатография – метод введения эндоскопа через ротовое отверстие и дальнейшее продвижение по пищеварительной системе до двенадцатиперстной кишки с целью изучения состояния протоков поджелудочной железы и желчного пузыря. В пищеварительную систему нагнетается воздух и вводится рентгеноконтрастное вещество, дающее лучевое отображение на рентгенограмме.


Лечение холестатического гепатита

В лечении холестаза при гепатите выделяют два основных направления: терапевтическое и хирургическое. Выбор направления зависит от причин, вызвавших патологию, степени прогресса болезни, возраста пациента и других факторов.

В терапии основной метод лечения печени – медикаментозный. Первоочередной мерой перед составлением схемы лечения является выявление причины гепатита, приведшей к холестазу. При развитии холестаза после приема медикаментов следует сменить препарат на аналог с другим действующим веществом или временно прекратить прием таких средств. Рекомендуемое питание для ослабления холестаза или его профилактики – отказ (ограничение) жареной, острой пищи, насыщенной жирами (стол №5). Пациент должен минимизировать риск развития алкогольной интоксикации. Рацион питания обогащается белками. Больной человек должен следить за соблюдением приема суточной дозы водорастворимого витамина В12, жирорастворимых витаминов А и Е.

Медикаментозное лечение предполагает использование «Эссенциале» или его аналогов, гепатопротекторов с липоевой кислотой. Снизить интенсивность протекания гепатита с холестазом помогает Преднизолон, вводимый внутримышечно в небольшой дозировке. При остром интенсивном течении болезни пациент помещается в стационарные условия, где инфузионным способом выводятся токсические продукты из крови, попавшие при недостаточных функциях печени. Уменьшить очаг воспаления и снизить интенсивность клинической картины позволяет прием препаратов с действующим веществом – урсодезоксихолевой кислотой.

Внепеченочный холестаз устранить терапевтическим способом удается не всегда, поэтому в медицинской практике нередко применяют следующие виды радикального вмешательства.

Лапароскопия при холецистэктомии показана при отсутствии осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Надрезы, через которые происходит удаление желчного пузыря, не составляют опасности для здоровья, которыми наделяется полостная операция.

Открытая холецистэктомия имеет недостатки в восстановительном периоде, но неизбежна при сопутствующих патологиях в ЖКТ, а также обширностью воспаления, выходящего за пределы печени.

Резекция (удаление) проксимального участка поджелудочной железы с целью восстановления ее функциональности при панкреатитах, сопутствующих гепатиту.

Эндоскопическое удаление конкрементов в желчи из капсулы желчного пузыря при ретроградной панкреатохолангиографии.

Ретроградное расширение сфинктера главного желчного протока, впадающего в поджелудочную железу, выполняемое при помощи баллона с эндоскопом.

Осложнения заболевания

На фоне низкой эффективности терапевтического лечения, последствий операционного метода устранений холестатического гепатита, приема гормональных средств возникают осложнения в работе некоторых систем органов. Одно из клинических осложнений – остеопороз. В профилактических целях и устранения дефицита кальция рацион питания меняют в сторону увеличения продуктов, богатых кальцием. Желательно принимать кальцийсодержащие препараты.

Со стороны сердечно
-сосудистой и пищеварительной системы отмечаются осложнения разной степени тяжести. Невнимание к тщательному исцелению от холестатического гепатита провоцирует образование камней в почках, воспаление поджелудочной железы, развитию свищей, гнойных процессов.

Как вести себя после выздоровления

После реабилитационного периода бывший пациент не должен забывать о возможном рецидиве или развитии осложнений. С этой целью организм не следует подвергать большой стрессовой нагрузке, переезду на большие расстояния, чрезмерным физическим нагрузкам.

Поддержка правил здорового образа жизни для себя – самый важный элемент выздоровления и недопущения рецидива холестатического гепатита. Бывшему больному следует ограничить в пищевых предпочтениях сладости, грибные, солености, копчености, острые и жирные продукты питания. Неутомительные пешие, конные, велосипедные прогулки на свежем воздухе будут способствовать укреплению иммунитета и улучшению настроения.

Прогноз

В отношении прогноза холестатического гепатита засчитывается благоприятной оценкой отсутствие осложнений и своевременно принятые медицинские мероприятия по исцелению заболевания.

Холестатический гепатит – патологическое состояние печени, которое наблюдается у пациентов с нарушенным оттоком желчи и воспалением желчевыводящей системы. После детальной диагностики специалист может обнаружить у пациента входящие в состав желчи компоненты, которые скапливаются в печени. Это связано с нарушением привычной работы желчевыводящих протоков и ухудшением синтеза желчи. Причины возникновения холестатического гепатита установить довольно трудно, так как данный вид заболевания наблюдается в редких случаях после перенесённого хронического гепатита. Чаще всего болезнь диагностируется у людей пожилого возраста и у пациентов с нарушениями работы билиарной системы.

Появление холестического гепатита часто ассоциируют с холестазом – патологическим состоянием организма, когда уменьшается или полностью прекращается нормальное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Это явление связано с нарушением синтеза и выведения желчи вследствие воспалительных процессов в ткани печени.

Причинами данной патологии также считают такие факторы:

  1. Хронический тип гепатита, который перетекает в холестатический гепатит. Наличие вирусного гепатита скрытой формы может стать причиной серьёзных осложнений, в том числе воспаления паренхимы печени с дальнейшим нарушением оттока желчи.
  2. Вирус Эпштейна-Барра. Инфекция, которую относят к герпесвирусам, может стать причиной развития онкологических заболеваний и воспалительных процессов в жизненно важных органах. Возбудители могут присутствовать в организме здорового человека никак не проявляя себя, лишь после ослабленного иммунитета начинают появляться первые симптомы инфекции.
  3. Микоплазмоз и уреаплазмоз. Данные патологии характеризуются воспалениями органов мочеполовой системы, вследствие инфицирования человека микоплазмами и уреаплазмами, которые передаются контактно-бытовым путём.
  4. Приём оральных контрацептивов, гормональных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия. Данные медикаменты влияют непосредственно на функциональность печени и других органов, которые контролируют выработку гормонов. В результате такого вмешательства могут наблюдаться воспалительные процессы.
  5. Чрезмерное употребление алкогольных напитков. Этиловый спирт поражает здоровые гепатоциты, из-за чего у больного нарушается выработка специальных ферментов, которые расщепляют токсические вещества. Это приводит к хроническим заболеваниям печени.
  6. Влияние радиоактивных веществ. Радиоактивные вещества имеют свойство накапливаться в организме человека и являютсяпричиной онкологических патологий и хронических заболеваний печени.
  7. Патология одного или нескольких органов желчевыводящей системы. Такие болезни могут передаваться по наследству, быть врождёнными или приобретёнными. Даже незначительное воспаление мочевого пузыря может стать причиной возникновения холестатического гепатита.

Патология может также возникнуть вследствие эндокринных болезней, наличия раковых опухолей различной этиологии и на фоне беременности. В период вынашивания плода у женщины меняется гормональный фон, что влияет на функциональность клеток печени.

Признаки данной патологии похожи на симптомы хронических болезней печени.

В первую очередь холестатический гепатит классифицируется такими симптомами:

  1. Кожный зуд. За счёт того, что компоненты желчи скапливаются в печени, они могут проникать в общий кровоток и попадать в различные части тела. Это приводит к жжению и кожному зуду по всему телу.
  2. Пожелтение склер глаз и кожных покровов. У больного данный симптом может сопровождаться возникновением ксантом (специфические высыпания желтоватого оттенка). Как правило, ксантомы возникают на месте суставов, на которыеоказываетсянаибольшее давление.
  3. Изменения цвета мочи и кала. Каловые массы становятся глиняного светлого цвета, а моча становится насыщенно-тёмного цвета.
  4. Структурное изменение печени. Орган увеличивается в размерах настолько, что его можно легко прощупать во время пальпации. Воспалительные процессы в данном органе могут переместиться на селезёнку, из-за чего произойдёт её увеличение в размерах. Такие симптомы сопровождаются болью в правом подреберье.
  5. Субфебрильная температура тела, которая сопровождается лихорадочным состоянием. Такое явление легко спутать с обычной интоксикацией организма, поэтому следует обращать внимание на сопутствующие симптомы.
  6. Недостаток таких витаминов, как А, Д, Е и К. Гиповитаминозы различного типа имеют свои характерные признаки, поэтому врачу следует обратить на это внимание и внести в терапевтический курс витамины, которые необходимы человеку.

Вся клиническая картина полностью зависит от степени выраженности холестаза. При обтурационном типе наблюдается резкое ухудшение состояние пациента.

После обращения больного в больницу или специализированный центр, врач проводит изначальный осмотр с помощью пальпации. Специалист изучает органы через переднюю брюшную стенку и собирает анамнез. После чего назначает сдачу лабораторных анализов. Анализ крови показывает повышенное количество билирубина, щелочной фосфатазы и холестерина в крови. Такие данные помогут подтвердить наличие патологии.

Также назначается один из методов инструментального обследования, чтобы получить детальное изображение изучаемого органа и понять степень поражения.

К таким методам анализа относят:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную;
  • компьютерную томографию.

Методики базируются на различном излучении, с помощью которого медицинский работник может просматривать все органы.

В КТ используется рентгенографическое излучение, которое позволяет исследовать костные структуры и мягкие ткани на наличие очагов воспаления. МРТ базируется на электромагнитных волнах, которые создают резонанс, проходя через ткани различной плотности. Это позволяет получить фото с трёхмерным изображением. УЗИ является наиболее безопасной методикой, но полученные снимки уступают качеству фото при КТ и МРТ.

В некоторых случаях прибегают к биопсии печени. У пациента берётся образец ткани органа для дальнейшего изучения и гистологического анализа.

Прежде всего, больному следует выявить точную причину появления патологии и устранить её. Это может быть приём лекарственных средств, неправильный рацион, наличие хронических заболеваний печени или работа, связанная с радиоактивным излучением.

Для этого следует обратиться к специалисту, который проведёт анализы и диагностику, после чего назначит курс терапии. Если девушка принимала оральные контрацептивы или гормоны, которые не подходили её организму, то специалист назначит другие методы контрацепции.

В случае нездорового образа жизни специалист назначает комплексное лечение болезни, которое состоит из специальной диеты, исключающей определён ные продукты питания, физические упражнения и отказ от вредных привычек.

Если у пациента наблюдается гиповитаминоз, то в обязательном порядке специалист выписывает необходимый витамин. Это может быть токоферол или кальциферол (витамин Д), ретинола ацетат (витамин А) и филлохинон (витамин К).

Помимо витаминов, назначаются гепатопротекторы на растительной или фосфолипидной основе для поддержки функциональности печени.

К таким гепатопротекторам относят:

  • Карсил;
  • Эссенциале Форте;
  • Резалют;
  • Фосфоглив и другие.

В запущенных случаях может потребоваться хирургическая операция по удалению камней из желчевыводящих протоков и железы или полное удаление жёлчного пузыря, вследствие безрезультатности нехирургических методов лечения.

При лечении медикаментами, хирургическом вмешательстве или игнорировании данного типа патологии могут возникнуть различные осложнения. Это могут быть сбои гормонального фона после приёма гормональных препаратов или появление диспепсических расстройств желудка из-за приёма лекарственных средств.

Существует риск возникновения дегенеративных заболеваний позвоночника. Наиболее распространённым считается остеопороз, который возникает вследствие дефицита кальция и малоподвижного образа жизни. В таком случае врач назначает комплексный приём препаратов кальция, физиотерапевтические процедуры и специальный режим, который исключаетупотребление алкоголя и сигарет.

Игнорирование болезни может спровоцировать образование камней в жёлчном пузыре или протоках, которые приведут к возникновению воспаления и поступления желчи в брюшную полость. В результате таких явлений у больного образуются абсцессы брюшной полости или желчные перитониты.

Профилактика холестатического гепатита

Чтобы снизить риск возможного появления хронического гепатита, человек должен придерживаться некоторых правил. Они позволят вовремя выявить патологию и остановить её дальнейшее развитие.

К таким правилам относят:

Соблюдение этих элементарных правил позволит человеку избежать различных патологий печени, сердечно-сосудистой системы и дегенеративных заболеваний.

Объединяющей чертой всех вирусов гепатита является то, что они могут вызывать последствия: цирроз печени или хронический холестатический гепатит.

Печень — жизненно важный орган для любого организма. И лишь сам человек ведет такой образ жизни, что изматывает ее до болезненного состояния. При этом печень является одним из немногих органов, способных к регенерации, что является полезным и несомненным плюсом при ее лечении.

Особенности функций печени

Функции, которые выполняет печень, разнообразны:

  1. Печень синтезирует. Данный орган создает разнообразные гормоны, без которых успешное функционирование организма невозможно: холестерин, ферменты, кислоты, белки, витамины, макроэлементы и так далее.
  2. Для плода печень является кроветворным органом.
  3. Она обезвреживает и выводит из организма различные чужеродные примеси, аллергены, избытки гормонов, макроэлементов и так далее.
  4. Также печень участвует в пищеварительных процессах.
  5. Она создает и хранит резервы крови и гликогена.
  6. Регулирует углеводный баланс организма.

Увы, современный способ жизни влияет негативно на весь организм в целом и на печень в частности. Употребление жирной и вредной пищи, вредные привычки, постоянный стресс, загрязнение окружающей среды — все это ослабляет нас. И как любой живой орган, печень подвержена различным заболеваниям.

Наиболее часто встречающиеся заболевания печени — это разнообразные гепатиты. Они бывают разного происхождения: лучевые, вирусные, аутоиммунные и так далее.

Они по-разному протекают и по-различному лечатся. От некоторых есть прививки, а от некоторых еще нет.

Симптоматика заболевания и его лечение

Причинами развития холестатического типа заболевания являются как раз-таки недолеченные или необнаруженные . Из-за воспалительных процессов в печени происходит застой желчи, она плохо выводиться, быстро распространяется по организму, отравляя его.

В свою очередь, хронический холестатический тип гепатита делится на два больших вида, лечение которых в большинстве случаев схоже: пассивный, доброкачественный гепатит и активный, агрессивный гепатит. При гепатите холестатическом симптомы не проявляются, и различить их можно только с помощью лапароскопии и пункционной биопсии печени.

При обострении холестатического типа гепатита симптомами выступают:

  • повышенная температура;
  • боль справа в животе, под ребрами;
  • высыпания;
  • изменение цвета выделений организмы;
  • увеличение и уплотнение печени;
  • боль после приема пищи;
  • появление в углах глаз желтых пятен.

При спаде обострения симптомы остаются такими же, просто слегка ослабевают. Диагностика заболевания возможна разными путями. В любом случае это разнообразные УЗИ, пункции и так далее. Это анализы крови и выделений. Это и внешнее наблюдение и самооценка состояния больным.

В современном мире гепатиты лечатся, возможно, не так легко, как бы хотелось, но вполне успешно. При остром протекании холестатического вида гепатита обязательной является госпитализация. Также обязательной процедурой для любого типа является дезинтоксикация, то есть помощь печени справиться с нагрузкой.

Важна диета для снижения нагрузки на печень. Разумеется, на время лечения и восстановления специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, меньше напрягать организм, больше спать и чаще бывать на свежем воздухе. Для успешного лечения необходимо выявить и устранить причины, вызвавшие холестатическую болезнь. То есть необходимо комплексное лечение всех видов гепатита.

При остром протекании болезни, кроме поддерживающих, могут назначать в небольших дозах гормональные препараты широкого спектра действия. Возможно определенное хирургическое вмешательство.

Осложнения и образ жизни

Сложности после холестатического гепатита разнообразны. Это могут быть и осложнения, вызванные хирургическим вмешательством и из-за приема гормонов или других лечащих медикаментозных препаратов. Возможны осложнения в работе пищеводной системы.

Кроме того, может развиться остеопороз. Чтобы такого не произошло необходимо принимать дополнительно кальций, увеличить долю кальцийсодержащих продуктов в рационе и постараться избегать способствующего развитию остеопороза образа жизни (опять-таки больше двигаться на свежем воздухе, меньше курить и употреблять алкоголь).

Если не лечить холестатический тип, образуются камни в желчевыводящих путях, которые могут воспалиться и в редких случаях вызвать развитие желчного перитонита. Также это заболевания негативно сказывается на работе сердца и желудочно-кишечного тракта. Возможно развитие панкреатита, развитие свищей и абсцессов и других неприятных симптомов.

Кроме того, специфическим осложнением, которое может возникнуть после такого вида гепатита, является дефицит жирорастворимых витаминов.

Печень, не восстановившись до конца, не может выполнять идеально свою работу. Для профилактики подобного состояния необходимо принимать комплексы витаминов или отдельно недостающие витамины перорально.

Важно после перенесенной болезни отказаться от тяжелых нагрузок на организм, в том числе, от дальних путешествий. Надо поддерживать здоровый режим питания, отказаться от вредных для печени продуктов и способов их приготовления, ограничить сахар, соль, специи, острые блюда.

Под ограничение попадают разнообразные консервы, грибы, пряности, тесто и так далее. Важно больше употреблять кальцийсодержащих продуктов типа творога. Лучше отказаться от употребления кофе и кофеиносодержащих продуктов. Важно учитывать, что питаться нужно умеренно: лучше есть чаще, но меньшими порциями.

Разумеется, исключать полностью физические нагрузки будет лишним. Умеренные нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе полезны и укрепят в целом организм. Важно сохранять эмоциональное спокойствие. Для успешного и быстрого восстановления необходимо отсутствие стрессов и нервных ситуаций.

Не стоит принимать желчегонные препараты. Два раза в год необходимо сдавать анализы, дабы убедиться, что болезнь полностью побеждена, и желательно не менее раза в год проходить курс витаминотерапии. Но даже в периоды между курсами необходимо поддерживать организм витаминами, стараться избегать заболеваний и употребления тяжелых медикаментозных средств типа антибиотиков.

При обнаружении симптомов у себя или у близких вам людей необходимо проконсультироваться с врачом. И потом, до полного восстановления необходимы постоянные консультации с лечащим специалистом.

Пожалуйста, не пренебрегайте здоровьем!