Киста под коленом как вылечить. Лечение кисты бейкера коленного сустава в домашних условиях народными средствами и гимнастическими упражнениями

Киста Беккера (грыжа, бурсит) формируется в подколенной ямке и способна значительно увеличиваться в размерах. Патология протекает на фоне острого или хронического воспалительного процесса, который нередко и становится ее причиной. У пожилых людей заболевания опорно-двигательного аппарата могут спровоцировать деструктивно-дистрофические изменения в суставных, хрящевых или костных тканях. Перед тем как начинать лечить кисту Беккера под коленом, врач назначает пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований. Их результаты помогают определить стадию течения патологии, а также учитываются при составлении терапевтической схемы.

Консервативное лечение

Для кисты Беккера характерно скопление в подколенной ямке синовиальной жидкости, которое визуализируется выраженным симптомом - бугорком на коже. Такое образование очень опасно, так как нередко в полость грыжи проникают патогенные микроорганизмы, усиливая воспалительный процесс. Поэтому первоочередной задачей врача становится извлечение скопившейся синовиальной жидкости. Для этого используется широкая игла, снабженная устройством для откачивания. Затем в освободившуюся полость вводятся глюкокортикостероиды:

• Дипроспан. Препарат проявляет выраженную противошоковую, десенсибилизирующую и противовоспалительную активность. Основной ингредиент гормонального средства – фосфат бетамазона – способствует снижению выраженности болевого синдрома и отечности мягких тканей. Несмотря на свою эффективность, Дипроспан имеет серьезные противопоказания. Глюкокортикостероид не применяется при развитии в полости сустава бактериальной инфекции, недавно проведенной операции на колене и при нарушениях кроветворения.
• Гидрокортизон. Действующее вещество препарата проявляет активность, сходную с гормоном, синтезируемым корой надпочечников. Гидрокортизон значительно ускоряет метаболизм, способствуя быстрой регенерации тканей. После введения раствора глюкокортикостероида в полость кисты запускаются процессы заживления, нормализуется микроциркуляция, купируется воспалительный процесс. Для гидрокортизона также характерно выраженное противоотечное и анальгетическое действие. Вероятность развития побочных эффектов не позволяет применять гормональный препарат в лечении пациентов с язвой желудка, эрозивной формой гастрита, острой или хронической почечной недостаточностью.

При введении вышеперечисленных глюкокортикостероидов в синовиальную сумку редко возникают болезненные или другие дискомфортные ощущения. Но в некоторых случаях для профилактики их развития используется комбинация инъекционных гормональных и анестезирующих средств (Прокаин, Лидокаин).

Один из эффективных способов лечения кисты Беккера - проведение пункции для откачивания синовиальной жидкости

Антибиотикотерапия

Если произошло изливание синовиальной жидкости в мягкие ткани, то в большинстве диагностируемых случаев развивается бактериальная инфекция. Для уничтожения патогенных микроорганизмов используются антибиотики и противомикробные средства. Перед составлением терапевтической схемы проводится лабораторное исследования для установления видовой принадлежности инфекционного возбудителя и его резистентности (устойчивости) к антибактериальным средствам. В соответствии с результатами анализов пациенту назначается курсовой прием антибиотиков, относящихся к следующим группам препаратов:

• макролиды - Азитромицин, Кларитромицин;
• цефалоспорины - Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
• полусинтетические пенициллины - Амоксиклав, Панклав, Аугментин.

При бурном течении бактериальной инфекции в коленном суставе в лечебную схему могут быть включены сульфаниламиды (Ко-тримоксазол) и противомикробные средства (Метронидазол).

Нестероидные противовоспалительные средства

Использование препаратов из группы НПВП на начальной стадии формирования кисты Беккера вполне может затормозить воспалительный процесс. Но к использованию этих лекарственных средств есть серьезные ограничения. Противопоказаниями становятся период лактации, беременность, почечная и печеночная недостаточность, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, гастриты с повышенной кислотностью. При отсутствии у пациента таких патологий назначаются следующие НПВП:

• Мелоксикам,
• Кетопрофен,
• Диклофенак.

Если острый воспалительный процесс сопровождается сильным болевым синдромом и отечностью, то нестероидные противовоспалительные средства вводятся внутримышечно.

Хондропротекторы и витамины

Длительное применение НПВП, антибиотиков, глюкокортикостероидов становится причиной повреждения клеток печени, гибели полезной кишечной микрофлоры, снижения сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным инфекциям. Такое состояние может спровоцировать рецидив заболевания. Чтобы подколенную ямку вновь не заполнила синовиальная жидкость, пациентам назначается курсовой прием препаратов:

• сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов - Селмевит, Макровит, Центрум;
• гепатопротекторы - Карсил, Фосфоглив Форте, Эссенциале Форте, Резалют;
• пробиотики и пребиотики - Бифидумбактерин, Лактобактерин, Энтерол, Нормазе, Линекс.

При диагностировании любой патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе кисты Беккера, в терапевтическую схему врачи включают хондропротекторы (Дона, Артра, Структум). Их применение наиболее актуально при быстром прогрессировании заболевания и его частых рецидивах. Продолжительный прием хондропротекторов служит отличной профилактикой деструктивно-дегенеративных изменений в хрящах и суставах.

Лечение с помощью мазей, гелей, бальзамов и кремов

В лечении кисты Беккера активно используются наружные средства, позволяющие на ранней стадии патологии купировать воспалительный процесс. Как правило, врач назначает их в составе комплексной терапии вместе с глюкокортикостероидами, НПВП, хондропротекторами. Препаратами первого выбора становятся наружные противовоспалительные средства:

• Вольтарен гель,
• Фастум гель,
• Индометациновая мазь,
• Пироксикам,
• Кетонал.

При диагностировании кисты, давящей на мелкие и крупные кровеносные сосуды, пациентам рекомендовано применение наружных средств, улучшающих микроциркуляцию, - Индовазин, Троксевазин, Лиотон. Для устранения болевого синдрома, припухлости в области суставов, скованности движений используются частые растирания кремами и бальзамами с медвежьим жиром, золотым усом, акульим жиром, сабельником, конским каштаном.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при отсутствии результативности от приема физиотерапевтических процедур и от применения фармакологических препаратов. В некоторых случаях консервативное лечение даже не рассматривается врачами, а пациенту сразу назначается хирургическое вмешательство. Поводом для этого становятся следующие результаты диагностики:

• значительный размер подколенной грыжи;
• сдавливание кистой крупных кровеносных сосудов;
• разрыв мениска коленного сустава;
• сильное ограничение в движениях;
• быстрое увеличение новообразования в размере;
• регулярные обострения и рецидивы патологии.

При проведении операции используются только средства для местной анестезии. После разрезов мягких тканей киста Бейкера иссекается специальными хирургическими инструментами. В процессе манипуляции задействуется артроскоп, представляющий собой тонкую трубку диаметром несколько миллиметров. Устройство оснащено миниатюрной видеокамерой и прибором для освещения хирургического поля. После удаления подколенной грыжи на участки, где сухожилия соединяются с суставами, накладываются швы.

Продолжительность операции варьируется от количества развившихся дистрофически-дегенеративных изменений, но манипуляция редко занимает более 30-40 минут. Прооперированное колено иммобилизуется с помощью гипса или тугой повязки. Как правило, хирургическое вмешательство не требует нахождения пациента в условиях стационара на этапе реабилитации. Человек выписывается для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Через несколько суток ему разрешается наступать на ногу, но швы снимаются спустя еще 5-7 дней.

При неэффективности лечения кисты Беккера консервативными методами проводится хирургическая операция

Рецепты народной медицины

Вылечить кисту Беккера народными средствами не получится, так как содержащиеся в них активные ингредиенты не способны проникать в хрящевые и суставные ткани. А вот ослабить симптоматику с помощью целебных трав и продуктов пчеловодства вполне возможно. Наибольшей эффективностью отличаются проверенные временем средства для снятия болей и отеков - листья капусты, одуванчика, лопуха, подорожника. Их следует измельчить до состояния густой кашицы и наложить на больное колено до полного высыхания, закрепив влагонепроницаемой повязкой. Что можно еще использовать для устранения болей и воспаления:

• спиртовую настойку прополиса, разведенную равным количеством воды;
• сок из листьев алоэ, смешанный с таким же количеством густого меда;
• теплый гусиный или барсучий жир.

Для его приготовления следует заварить 0,5 л крутого кипятка 5 ст. ложек сухого растительного сырья и оставить на 5 часов. После процеживания лекарственный настой готов к использованию.

Киста Беккера хорошо поддается лечение при ее своевременном диагностировании. Поэтому при появлении болей в колене и при скованности движений необходимо записаться на прием к невропатологу или хирургу. Врач поможет не только избавиться от заболевания, но и посоветует, как предотвратить его рецидивы.

Что такое киста Бейкера коленного сустава и к какому врачу обращаться, чтобы избавиться от нее?

В коленном сочленении нередко возникают кистозные узлы разных видов, классификация которых определяется причиной ее развития и местоположением.

Рассмотрим такой вид патологии, как киста Бейкера (Беккера) или Бехтерева, которая имеет альтернативные медицинские названия - гигрома, бурсит инфрапателлярный, синовиальная киста подколенной ямки. В обиходе заболевание часто называют грыжей.

Киста Бехтерева - это аномальное, четко ограниченное, доброкачественное образование в виде однокамерной эластичной капсулы, образующейся в подколенной впадине.

Особенности:

1. Внешне такое образование выглядит как мягкая, плотная опухоль под коленом сзади, но на самом деле это полостная структура с вязким содержимым, анатомически связанная с сухожильной или суставной оболочкой.
2. Образование становится особенно заметным под коленом при выпрямленной конечности - тогда оно хорошо прощупывается под кожей.
3. Киста подколенной ямки может быть в форме овала, полушария, полумесяца, иметь X-образный вид. Встречаются сложные образования - сросшиеся, с внутренними перегородками, гроздевидные, с мелкими узелками внутри основной опухоли.
4. Киста на колене имеет тенденцию увеличиваться и может разрастись до гигантского размера (10 – 12 см), причиняя боль, ограничивая подвижность сочленения. Чаще узел бывает единичным, но нередко констатируют и множественные мелкие образования.
5. Как правило, доброкачественная опухоль коленного сустава формируется на одной ноге. Но иногда ее диагностируют на обеих конечностях.
6. Новообразование небольшого размера способна рассосаться самостоятельно или при терапевтическом лечении, но такие случаи врачи чаще регистрируют в юном возрасте.
7. Болезнь чаще возникает у молодых женщин, спортсменов, пациентов любого возраста с повышенной физической активностью, людей, часто переносящих и поднимающих тяжести. Киста Бейкера у детей диагностируется намного реже и регистрируется в возрастной группе 9 – 15 лет.
8. Подобное образование практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Тактику лечения кисты в колене, включая консервативное и хирургическое, разрабатывает травматолог, ортопед или хирург.

Малая по величине и не воспаленная опухоль со временем может исчезнуть самопроизвольно, но у многих пациентов образование остается в неизменной форме или растет, ухудшая качество жизни, снижая работоспособность, приводя к тяжелым последствиям.

Известны ли причины возникновения кисты в подколенной области? Сегодня в медицине установлен лишь механизм развития патологии и выявлены причинные факторы, вызывающие условия, которые благоприятствуют ее формированию.

Киста Бейкера коленного сочленения образуется в бурсе или синовиальной капсуле при избыточном накапливании синовиальной жидкости – синовии – густого прозрачного секрета, который продуцируется внутренним слоем суставной сумки - синовиальной оболочкой. Синовия служит в качестве внутрисуставной смазки, не допуская трения и изнашивания поверхностей, повышая их подвижность, поддерживая питание.

Если количество синовии аномально возрастает, жидкость стекает в бурсу под коленом, скапливаясь и формируя жидкостную полость.

Нагрузка, которой подвергается коленный сустав, играет очень серьезную роль в механизме развития болезни: именно под весом тела и дополнительной нагрузкой происходит выдавливание жидкости в полуперепончатую сухожильную сумку.

Причины

Подколенное образование может возникать первично, и тогда базовой причиной развития кисты Бейкера является травма элементов сустава, повторные и частые повреждения коленного сочленения (удары, сдавливания, подвывихи).

В других случаях аномалия развивается, как вторичная патология, которую провоцируют уже существующие заболевания. Среди них:

• воспаление синовиальных сумок (бурсит);
• хронические болезненные состояния опорно-двигательной системы, включая остеоартроз, гонартроз, пателлофеморальный артроз, ревматоидный, ювенильный (детский) и псориатический артрит, хронический синовит, периартрит;
• перегрузки сустава, связанные с особенностями профессиональной деятельности либо со спортивными нагрузками;
• синовиальная подколенная киста у малышей 4 – 5 лет и ребят постарше чаще появляется при чрезмерных нагрузках на фоне занятий в спортивных секциях, когда родители не учитывают, что у ребенка еще до конца не сформирован опорно-двигательный аппарат, слабые связки и хрящи;
• дегенеративные трансформации, воспаление и повреждения мениска;
• генетическая предрасположенность.

Стоит отметить, что регистрируют достаточно случаев, когда происхождение кистозного узла под коленом установить не удается.

Симптомы синовиальной кисты коленного сустава

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от степени воспалительных явлений в области сустава и размера образования. Небольшая киста Беккера может ничем себя не проявлять.

В начале развития аномального процесса:

• в подколенной впадине возникает подвижная мягкая и безболезненная припухлость с четким контуром, которая выступает под кожей с обратной стороны колена при разогнутой конечности;
• кожа над опухолью обычно имеет телесный цвет, без структурных изменений;
• пациент может жаловаться на некоторую скованность в суставе, слабые преходящие боли при двигательной активности.

При большом размере кистозного образования в результате воспаления и сдавливания тканей, раздражения нервных волокон, появляются типичные признаки патологии:

• ноющие или острые, периодические и постоянные боли в колене, даже когда нога находится в покое, нарастание болей во время движения;
• ощущение распирания под коленом;
• резкое увеличение скованности сустава, что выражается в затрудненном и болезненном сгибании ноги, сложностях при приседании, подъеме по лестнице, в нарушении походки;
• снижается чувствительность кожи голени и ступни, отмечается онемение из-за сдавливания нервных волокон;
• при воспалительной реакции или инфицировании кисты коленного сустава, отек с участка ее локализации распространяется на все колено и на голеностоп;
• отмечается локальное повышение температуры и покраснение кожи в области образования.

При росте синовиальной кисты колена, боли переходят на мышцы голени, отдавая в бедро и пах. Может подниматься температура тела, увеличиваться СОЭ крови, что прямо указывает на присутствие воспаления.

Последствия

Чем опасна киста Беккера и к чему способна привести болезнь, если ее игнорировать? Увеличение объема содержимого, скапливающегося в бурсе, с высокой степенью вероятности приводит к такому острому состоянию, как разрыв кисты Бейкера коленного сустава. При этом через разорвавшуюся оболочку кистозной капсулы синовия пропитывает ткани голени, в результате чего отекает не только колено, но и задняя поверхность икры. Осложнение сопровождается острыми болями, появлением невыносимого зуда, жжения, сильным покраснением. В случае нагноения воспаленной ткани, микроорганизмы способны распространиться вместе с содержимым капсулы, поражая всю конечность.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Распространение воспалительного процесса может продолжаться 2 – 4 недели, причиняя пациенту мучения и способно привести к развитию септической реакции (заражению крови).

В запущенных случаях присутствие кистозная капсула коленного сустава ведет к развитию и других осложнений. Среди наиболее серьезных отмечают:

1. Постепенно развитие полной неподвижности коленного сустава.
2. Отеки голени, варикозное расширение вен и тромбофлебиты по причине застоя крови, так как растущая подколенная киста Бейкера сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды.
3. Закупорка сосудов кровяным тромбом, который способен оторваться, проникнуть в крупные сосуды сердца, легких, мозга и вызвать тромбоэмболию, которая является причиной инсульта, инфаркта и непроходимости легочной артерии. Подобные осложнения ведут к летальному исходу.
4. Некроз (отмирание) клеток из-за нарушения кровоснабжения тканей больного колена, появление незаживающих трофических язв, вследствие длительного сдавливания сосудов, мышц.
5. Остеомиелит, который развивается, если инфекция из воспаленной синовиальной кисты в подколенной ямке проникает в костную ткань.
6. Онемение конечности по причине отмирания нервных волокон.
7. Гнойное воспаление суставов (гнойный артрит).
8. Сепсис.

Диагностика

Чтобы выявить наличие гигромы под коленом для диагностики применяют следующие инструментальные методы:

1. Ультразвуковое исследование сустава и близлежащих тканей. Этот способ помогает оценить размеры, точную локализацию образования, ее связь с другими элементами сустава.
2. Компьютерная магниторезонансная томография. Позволяет поставить более точный диагноз, чем при использовании УЗИ. Исследование показывает отклонения в состоянии структур мягких тканей, включая связки и хрящи.
3. Новообразование при обследовании на МРТ диагностируется уже на ранней стадии, в том числе если ее размер не более 10 мм. На послойных снимках колена хорошо просматриваются: опухоли, микротрещины, очаги воспаления и жидкостные скопления, повреждения хрящей, разрывы связок, .
4. Рентген. На снимках подобные образования не видны, однако, рентгенография помогает оценить состояние всего сустава.
5. Артроскопия. В сложных случаях, особенно при планировании операции, необходимо сделать артроскопию колена. Этот информативный метод позволяет рассмотреть полость сустава с помощью микрокамеры эндоскопа и выявить любые аномальные изменения. Проводится под местным обезболиванием.
6. Пунктирование. Для окончательного исключения злокачественного процесса делают пункцию полости кисты коленного сустава, прокалывая ее оболочку тонкой иглой и удаляя оттуда жидкость, которую затем исследуют.

Дифференциальная диагностика требуется, чтобы отличить подколенную грыжу от синовиомы (истинной опухоли), злокачественных узлов.

Спортивные нагрузки

Можно ли заниматься спортом, если у пациента диагностирована синовиальная киста Беккера в суставе колена?

Частота возникновения опухолей под коленом и их рост прямо связаны с уровнем нагрузки и выбранным видом спорта. Особенно опасны нагрузки на колено по вертикальной оси, способные значительно увеличить подтекание синовии.

В период роста новообразования или воспаления, которое может держаться до полугода, разрешается только лечебная физкультура. Состав упражнений и программу ЛФК назначает специалист.

Бег трусцой, прыжки, аэробика, акробатика, гимнастика с нагрузкой на колени, работа в тренажерном зале усиливает нагрузку на колено, из-за чего может произойти разрыв кисты Беккера. Поэтому поднятие тяжестей и динамические нагрузки следует исключить, особенно если спортом занимается ребенок.

В период ремиссии возможны умеренные статические нагрузки. Рекомендованы специальные на растяжение задних мышц конечности, плавание, йога, пилатес. Легкая гимнастика сделает мышцы и связки более эластичными и выносливыми. Чтобы исключить рецидивы рекомендуется обязательное ношение наколенника на пораженной конечности.

Как лечить кисту Бейкера под коленом

После определения диагноза, стратегию лечения разрабатывают, учитывая размер псевдоопухоли, наличие сопутствующих патологий, профессии пациента и риска разрыва узла. Лечение без операции проводит ортопед или травматолог.

Подколенную грыжу Беккера лечат консервативным или оперативным путем. Для полного избавления от болезни необходимо понять, в чем причина формирования аномалии и почему образуется избыток синовиальной жидкости, скапливающейся в подколенной области.

Например, если поврежденный мениск постоянно раздражает синовиальную оболочку, провоцируя таким образом избыточное выделение суставной жидкости, то оперировать нужно не саму кисту, а мениск. Если диагностировано разрастание самой оболочки, то нужно понять, почему это происходит и удалять ее часть.

Точное выявление причины образования опухоли в коленном сочленении позволит разработать эффективную схему лечения и предупредить повторный рост.

Консервативная терапия

Существует ли возможность вылечить грыжу Беккера под коленом без операции? Да, это вполне реальная задача и вовсе не всегда требуется иссечение синовиальной ткани.

К примеру, если атипичное разрастание вызвано воспалительными процессами в суставе (артритом) с инфекционной составляющей, то правильно подобранные антибактериальные средства подавят активность бактерий, снимут отек в области суставной сумки, и вместе с ним исчезнут условия для формирования подколенной кисты.

Как лечить кисту Бейкера, не прибегая к оперативному вмешательству? В случае не воспаленной кисты колена небольшого размера, не причиняющей особого дискомфорта и боли, предпринимают выжидательную тактику и наблюдение. В лечение входит назначение медикаментов, нацеленных на устранение причинного фактора.

Не осложненная маленькая киста на коленном суставе (до 20 мм) допускает лечение в форме:

• физиотерапевтических процедур;
• использования накожных местных препаратов (мази, кремы);
• лечебных упражнений;
• применения домашних средств.

С учетом результатов диагностических исследований, для каждого больного разрабатывают отдельную схему терапии.

При появлении отека коленного сустава, покраснения, болей, вызванных выраженным скоплением жидкости в подколенной области, в рамках безоперационной терапии используют медикаментозное лечение и пунктирование кистозной капсулы.

Лекарственная терапия

Откачивание содержимого кистозной полости не обеспечивает полного устранения патологии, если не ликвидировать причину избыточного накапливания синовии. При интенсивной боли, воспалительной реакции назначают следующие группы лекарств:

1. Болеутоляющие препараты (желательно – обладающие одновременно и противовоспалительным действием): Кетонал, Ксефокам, Лорноксикам, Диклофенак (Вольтарен, Диклак), Дексалгин, Кеторол, Кетопрофен, Доларен, Паноксен, Нейродикловит. Для каждого пациента выбирают конкретные препараты в таблетках или инъекциях, с учетом выраженности симптомов.
2. Противовоспалительные нестероидные препараты: Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Либерум, Артрозан), Ибупрофен (Бурана), Индометацин, Кетопрофен (Фаспик, Артрозилен, Фламакс, Флексен), Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса), Аркоксиа, Теноксикам (Тексаред), Нурофен, Нимесулид.
3. Кортикостероидные (гормональные) средства, которые особенно эффективны при снятии отека и воспалительных явлений, местной гиперемии: Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог, а также Кортизон для проведения обезболивающей блокады.
4. Миорелаксанты (спазмолитики) для снятия боли и напряжения мышц в минимальных дозах: Диазепам, Атаракс.
5. Антибиотики, которые врач прописывает при воспалительном процессе, нагноении кисты, ее разрыве. Наиболее часто используют: Амоксиклав, Супракс, Ципрофлоксацин.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера включает обязательное назначение лекарств, нацеленных на устранение болезни, которая спровоцировала рост аномального образования под коленом (этиотропное лечение кисты колена).

Если киста Бейкера коленного сустава сформировалась по причине таких аутоиммунных патологий, как ревматоидный артрит, системная волчанка – используют глюкокортикостероиды (чаще Дексаметазон и Преднизолон), подавляющие агрессию иммунной системы пациента против собственных тканевых клеток.

При диагностировании псориатического артрита в схему лечения кисты Беккера под коленом вводят глюкокортикостероиды, противоаллергические медикаменты и иммуностимуляторы.

При избыточном образовании мочевой кислоты, вызывающей воспалительные реакции в суставах и усиленную выработку синовии, назначают Колхицин, Ульфинпиразол, Бензобромарон, Аллопуринол.

Если установлено, что подколенная аномалия является признаком остеоартрита, прибегают к пунктированию ее полости и последующему вливанию в нее кортикостероидов.

Кроме того, в лечении кисты Беккера, образованной на фоне болезней суставов, разрушении хрящевой ткани, используют хондропротекторы: Хондрогард, Алфлутоп, Хондроитина сульфат, Мукосат, Артрадол, Хондролон.

В ходе лечения кисты Бейкера у ребенка предусмотрено назначение только разрешенных лекарств для конкретного возраста из вышеуказанных групп фармсредств. Дозировки рассчитываются или по возрасту детей, или по массе тела. Обязательно назначаются витаминные комплексы с витаминами D и группы B, БАДы с коллагеном, кальцием.

Местные средства

В комплексном лечении подколенной кисты используют наружные не гормональные мази, улучшающие кровообращение, снимающие боль и отек в месте поражения: Ибупрофен, Диклофенак (Вольтарен), Ортофен, крем Аэртал, Нурофен, Индометацин, Быструм-гель, Индовазин.

Физиолечение

Физиолечение при кисте Бейкера коленного сустава используется для болеутоления, рассасывания кисты, снятия воспалительных реакций, восстановления поврежденных тканей при травмах, лечении причинных заболеваний, а также после операции.

Применяют:

• биорезонансную терапию;
• средневолновое ультрафиолетовое облучение - СУФ;
• УВЧ-терапию низкой интенсивности;
• инфракрасное лазерное облучение;
• импульсные электромагнитные излучения;
• парафинотерапию;
• радоновые, сероводородные ванны для активации кровообращения;
• ударно-волновое лечение, обладающее выраженным противовоспалительным действием, особо эффективное, если одной из причин кисты является разрыв, растяжение коленных связок. УВТ-терапия связки позволяет восстановить волокна в минимальные сроки, активируя регенерацию клеток и способствуя восстановлению функции коленного сустава.

Для домашнего физиолечения кисты под коленом применяют известный многоцелевой аппарат Алмаг. Терапевтический эффект проявляется на 4 – 5 день использования и достигает максимума к 15 – 20 дню. Наиболее результативное действие Алмаг показывает при комплексном лечении.

Основной недостаток консервативного лечения – недостаточная эффективность при крупной кисте под коленом, вызывающей защемление нервных узлов, нарушение кровообращения, а также в частых рецидивах. Мази, лекарства, физиолечение временно снимают болезненность и отек, но часто симптомы возвращаются вновь.

Пункция кисты Бейкера коленного сустава

Чтобы снизить давление на суставную сумку (при увеличенном объеме жидкости в бурсе) проводится пункция кисты Бейкера.

Часто эта процедура необходима на этапе консервативной терапии, поскольку позволяет:

• снизить давление на ткани и нервные окончания;
• предотвратить разрыв капсулы;
• снять отечность и болевой синдром;
• восстановить движения в колене;
• устранить условия для инфицирования и осложнений.

Метод заключается в проколе оболочки кисты, откачивании излишней жидкости шприцем (дренирование) и вливании в суставную сумку лекарственных растворов. Все лечебные манипуляции проводят под контролем УЗИ и местным обезболиванием. После откачки синовиальной жидкости состояние пациента резко улучшается: ликвидируется боль и отек, восстанавливается двигательная функция.

Далее, внутрь синовиальной сумки - в зависимости от выявленного причинного заболевания - вводят растворы лекарств, чтобы подавить инфекцию и предупредить осложнения. Например, если диагностирован инфекционный артрит, вливают антибиотические растворы. При наличии не бактериального воспаления, вводят нестероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон).

Среди новых методик предлагается пункция кисты Беккера с введением в очищенную от содержимого полость раствора Ксефокама с сильным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, который усиливают, вливая в околосуставное пространство, препаратом Лонгидаза.

Контрольное УЗИ колена после аспирации коленной кисты проводят через неделю. Часто процедуру дополняют чередованием 2 – 5 внутрисуставных инъекций Ксефокама и таким же количеством внутримышечных введений Лонгидазы.

Нередко после откачивания жидкости из кисты проводят склерозирование ложа 96% этиловым спиртом. Такая терапия приводит к нормальному разрастанию соединительной ткани и прекращению дальнейшего роста кистозного образования.

Лечение при разрыве коленной кисты

При аномальном увеличении или повреждении кисты Беккера возможен разрыв ее капсулы.

Когда киста разрывается, ее содержимое медленно вытекает и спускается по тканям голени, заполняя межмышечное пространство. Этот процесс сопровождается сильной болью, жжением, острой воспалительной реакцией, выраженным отеком. Кожа над отечной распухшей голенью краснеет и становится горячей, поднимается температура.

Лечение разрыва подколенной кисты предусматривает первичные и врачебные мероприятия.

• иммобилизовать ногу (обеспечить неподвижность), уложив ее на подушку;
• вызвать бригаду скорой помощи;
• принять одно из вышеуказанных болеутоляющих и противовоспалительных средств;
• для снятия боли и ограничения зоны отека, на 20 – 30 минут к месту разрыва необходимо приложить холод (лучше грелку с холодной водой, обернутую полотенцем), отслеживая, чтобы не произошло переохлаждение или обморожение.

Запрещено накладывать грелки, горячие компрессы на колено и участок отека, а также использовать согревающие мази.

При госпитализации врач определяет выраженность проявлений патологического состояния, объем вытекшей из капсулы жидкости и остатка внутри полости, и уже на основании этих данных разрабатывает стратегию лечения разрыва подколенной кисты.

Если затронут небольшой участок мышечной ткани икры, при разрыве кистовидного узла применяют те же лекарства, что и при терапии кисты, дополняя консервативное лечение препаратами для рассасывания гематом, а также лекарственными блокадами с Новокаином и гормональными медикаментами.

При разрыве кисты Бейкера обязательно назначаются антибиотические средства, поскольку велик риск инфекционного нагноения тканей.

При обширном распространении содержимого кисты может потребоваться пунктирование или хирургическое иссечение аномального очага под контролем УЗИ. При сочетании разрыва и закупорки вен тромбом (что наблюдают достаточно часто), в первую очередь удаляют кровяной сгусток, чтобы предотвратить его отрыв и попадание в крупные сосуды важных органов.

При разрыве кисты необходима экстренная помощь врача. Самостоятельно лечить такую острую патологию недопустимо.

Хирургическое лечение

Если лекарственная терапия и физиопроцедуры не дают положительных изменений, проявляются симптомы осложнений, то прибегают к оперативному лечению.

Хирургическое удаление кисты Бейкера требуется в следующих случаях:

• отсутствует терапевтический эффект от применения лекарств и физиолечения;
• грыжа колена сдавливает дренирующий проток, мешая оттоку синовиальной жидкости, сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды;
• гигрома растет или ее размер слишком велик;
• двигательные функции коленного сочленения ограничены или диагностирована полная блокада колена;
• аномальное образование рецидивирует (образуется повторно).

Сегодня прибегают к двум базовым методикам удаления грыжи под коленом: классической операции с надрезом и радикальным иссечением и артроскопической щадящей процедуре.

Удаление кисты Беккера с помощью артроскопии

Современный метод операции по удалению кистозного узла предполагает использование эндоскопического аппарата – артроскопа, что делает способ лечения практически бескровным и щадящим, поскольку окружающие здоровые ткани не повреждаются.

Операцию по эндоскопическому удалению кисты Бейкера делают около получаса под местным наркозом.

Артроскоп с микрокамерой и инструменты вводят через два точечных разреза в области подколенной впадины. Врач лечит образование, сначала откачивая из капсулы все содержимое. Затем удаляют саму капсулу (оболочку) с протоком, полностью иссекая ее скальпелем.

После удаления кисты хирург на 3 суток устанавливает дренажные трубочки, чтобы из них могла вытечь вся жидкость, и накладывает тугую повязку. Через 4 – 5 часов пациенту разрешают покинуть стационар. В течение 5 дней конечности обеспечивают покой.

Крошечные проколы зашивают одним стежком, они быстро затягиваются с минимальной вероятностью инфицирования.

Этап восстановления и реабилитации после удаления аномалии под коленом начинается после снятия швов на 5 – 7 сутки. Пациент может начинать расхаживать ногу, выполнять упражнения по лечебной гимнастике, проходить физиопроцедуры, восстанавливать двигательные функции с помощью лечебного массажа. В этот же период рекомендовано применение .

Если не наблюдают осложнений, то больничный лист выписывается на 7 – 8 дней. Если соблюдаются все рекомендации, полное восстановление движения в конечности отмечают через две недели.

Классическая операция

Чтобы добраться до кистозной полости, хирург делает разрез на коже задней поверхности колена. При использовании классического иссечения кисты Бейкера коленного сустава, размеры образования определяют величину необходимого хирургического надреза. То есть, чем крупнее грыжа, тем больше приходится делать разрез. Стандартная длина разреза составляет 4 – 5 см. Далее врач иссекает всю капсулу кисты, накладывает шов, плотную повязку или гипсовую лангету на заднюю поверхность голени.

После такой операции (в течение 14 дней) ноге необходим покой, следует исключать активные и резкие движения до снятия швов.

Поскольку лечение кисты Беккера должно быть комплексным, хирургическое удаление подколенной кисты сопровождается консервативным лечением, включая применение:

• противовоспалительных, противоотечных и болеутоляющих препаратов;
• антибиотиков и гормонов (при необходимости);
• медикаментов, излечивающих основное заболевание–провокатор появления кисты (если оно диагностировано);
• физиопроцедур, ЛФК;
• народных средств.

Следует понимать, что для предотвращения повторного развития патологического процесса требуется ликвидировать причину формирования подколенной грыжи.

Реабилитация после удаления

1. Не допускать нагрузок на ногу от 2 недель до 2 месяцев, что зависит от выбранного метода операционного лечения шишки под коленом.
2. При выраженном отеке сделать УЗИ вен конечности, чтобы исключить тромбоз.
3. 1 месяц (минимум) после снятия швов фиксировать сустав плотной эластичной повязкой (не нарушающей кровоснабжение), носить компрессионный чулок и наколенник для поддержки коленного сустава и снижения отека.
4. Принимать сосудосуживающие препараты во избежание проблем с венозной системой.
5. Выполнять упражнения ЛФК (плавание - только после полного затягивания швов).
6. Держать ногу в покое в приподнятом состоянии, для улучшения кровотока и снижения отечности.

Не нужно форсировать процесс реабилитации, поскольку ранние нагрузки на колено могут привести к рецидиву и образованию кисты подколенной ямки повторно.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение подколенной грыжи, необходимо:

• своевременно лечить заболевания коленного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом;
• незамедлительно лечить незначительные травмы коленей;
• ликвидировать инфекционные очаги в организме;
• беречь колено от чрезмерных нагрузок, защищать суставы от травм с помощью протекторов;
• снизить массу тела, если имеется ее превышение, чтобы уменьшить давление на суставы;
• ежедневно выполнять упражнения для активизации кровотока в нижних конечностях;
• носить комфортную обувь;
• избегать долгого стояния на коленях, обязательно подкладывать мягкую подкладку;
• при отдыхе размещать ноги в приподнятом положении, чтобы предупредить застойные явления;
• при обнаружении любых неприятных симптомов, болей, скованности в суставе требуется немедленно обратиться к врачу;
• не позволять детям прыгать с большой высоты.

Лечение подобного новообразования длительное, но прогноз при своевременном обращении к специалисту благоприятен.

Термином «киста Беккера под коленом» в медицине обозначается воспалительная жидкость, скапливающаяся в слизистой сумке, которая располагается чуть ниже подколенной впадины. Сумка эта «гнездится» между сухожилиями икроножной и и сообщается с суставом через небольшое отверстие. Если в начинается развиваться воспаление, образованная жидкость начинает собираться именно в межсухожильной сумке - так образуется под коленом.

Возможные причины

Факторов, провоцирующих развитие данного заболевания, может быть несколько. В числе наиболее часто встречающихся врачи называют всевозможные травмы и а также ревматоидный артрит и гонартроз. Причем характерно, что чем дольше пациент откладывает лечение и надеется на «само пройдет», тем выше вероятность, что он столкнется с таким осложнением, как киста Беккера под коленом.

Симптоматика

По каким признакам можно диагностировать эту болезнь? На ранней стадии воспалительный процесс никак не проявляется. Однако по мере того, как жидкость заполняет сумку, киста увеличивается в размерах. Закономерно, что человеку при этом становится все труднее и труднее сгибать ногу: садиться, вставать, спускаться и подниматься по лестнице, а потом и просто ходить. При пальпации можно нащупать небольшое, но плотное образование в подколенной впадине. Постепенно киста Беккера под коленом растет. Соответственно, возникают болевые ощущения. Если не принять необходимые меры, боли могут развиться от едва заметных до невыносимых. Симптомы включают в себя также онемение стопы (последнее объясняется тем, что киста может сдавливать нервные окончания).

Осложнения

Для грамотного врача не составит ни малейшего труда поставить верный диагноз. Особенно если присутствуют явные признаки. В принципе, при наличии видимой патологии человек и сам может определить, что у него киста Беккера: под коленом (фото демонстрирует, как выглядит рассматриваемое заболевание) образуется своего рода опухоль. Откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя! Ведь чем грозит это заболевание? Во-первых, оно нарушает кровоснабжение мышц и сухожилий, что провоцирует сильную боль, и в итоге может привести к остеомиелиту и даже заражению крови. Во-вторых, страдает венозный отток: нога от колена синеет, распухает и покрывается трофическими язвочками. Наконец, многие пациенты, запустившие кисту, страдают от тромбозов и флебитов, которые, в свою очередь, могут спровоцировать закупорку сосуда и даже стать причиной летального исхода.

Киста Беккера под коленом: лечение

Заболевание предполагает два варианта терапии: консервативное лечение и оперативное вмешательство. Первое строится на применении противовоспалительных препаратов и, как правило, считается не слишком эффективным. Однако если ваша киста сохраняет небольшие размеры, прибегнуть к упомянутому способу вполне возможно. Консервативное лечение также включает в себя пункцию, то есть удаление жидкости из сумки с помощью специальной толстой иглы. Операция, как правило, показана пациентам, страдающим от различных осложнений. Бояться ее не нужно - это довольно простая процедура, занимающая около двадцати минут и проводящаяся под местной анестезией.

Киста Беккера образуется в области под коленом, причиняя серьезный дискомфорт, поэтому важно знать, как ее лечить. Киста сдавливает нервные окончания и сосуды, при ее разрыве возникают тяжелые осложнения. Как вовремя распознать патологию, и что делать при появлении первых симптомов?

Этиология и патогенез

Киста Беккера (Бехтерова) – это образование, которое расположено над или под коленной чашечкой и представляет собой эластичную выпуклость, в форме виноградной грозди. Она носит имя врача Бейкера, который первый обнаружил ее.

В полости колена есть синовиальная жидкость, которая играет роль смазки при сгибании и разгибании колена. Из-за некоторых травм и заболеваний, часть ее проникает в связочный аппарат и скапливается в связочной сумке. Постепенно она сгущается и превращается в мягкое образование, которые выпирает в области колена.

Причины ее возникновения кроются в нарушении работы сустава. К этому могут привести такие заболевания:

• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• гонартроз;
• подагра.

Так же часто может образовываться из-за травм колена и неправильной терапии. В некоторых случаях киста может появиться при регулярных тяжелых нагрузках.

Параменисковая киста коленного сустава давит на нервные окончания, а также ограничивает подвижность сустава. Осложнение – это разрыв, после чего жидкость просочится в икроножную мышцу и образует отек ноги. Это вызывает зуд и гипотермию кожи. Попадание жидкости в ткани грозит воспалением и сильным болями. Она может рассосаться постепенно сама, но на это уйдет несколько месяцев, причем дискомфорт и болевой синдром сохранится на все это время.

Важно! Киста Беккера увеличивает риск развития тромбоза вен, даже если она не разорвется.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу.

Симптомы кисты Беккера

На начальных стадиях образование жидкости протекает без внешних проявлений, симптомы начинают проявляться довольно поздно, вот почему важно сразу начинать терапию.

Стоит обратить внимание, если возникают следующие признаки:

• дискомфорт в коленной ямке;
• ощущение тяжести в колене;
• ограничение подвижности;
• затрудненная ходьба или хромота;
• деформация сустава;
• мягкое образование в области колена.

Очень явственным симптомом будет онемение конечности. Это обусловлено давлением кисты на нервное окончание.

Диагностика

Определить наличие образования для опытного ортопеда не составит никакой сложности, но для подтверждения диагноза могут использовать МРТ или КТ.

Иногда для детального изучения причин возникновения применяют артроскоп. В колено вводят иглу с камерой, что позволит изнутри изучить полость сустава и определить не только кисту Беккера, но и другие заболевания.

Рентгенологические исследования не проводят, так как такие образования этот аппарат не показывает. В некоторых случаях жидкость из межсуставной сумки могут взять на биопсию для более детального изучения патогенности.

Лечение

Лечение кисты Беккера может быть консервативным и хирургическим. Важно, то, что помимо терапии образования, нужно лечить и причину, а точнее заболевание, вызвавшее его. Поэтому методы будут комплексными. Вне зависимости от схемы лечения, первым делом нужно уменьшить нагрузку на больную ногу, а лучше ее обездвижить. Во время лечения конечность лучше держать слегка в приподнятом состоянии для избегания возникновения отека, а также дальнейшего скапливания жидкости.

Хирургическое удаление

Если консервативное лечение не дает результата, и киста достигает больших размеров, назначается операция. В ходе операции образование рассекается и удаляется. Такое хирургическое вмешательство длится не более 20 минут и проводится под местной анестезией. Оперирующий хирург накладывает швы. Они могут рассасываться через некоторое время или их снимет специалист через 3-4 дня.

После операции нога должна быть обездвижена, важно находиться в покое где-то около недели. После этого начинается курс реабилитации, а также терапия заболевания, которое спровоцировало возникновение кисты. Иногда хирургическое вмешательство может проводиться в следующих целях:

• для удаления сустава;
• промывка полости;
• протезирование.

В этом случае, образование удаляется попутно с основной операцией.

Артроскопия – не только метод исследования. С помощью второй иглы, которая вводится в полость сустава, вместе с камерой можно произвести манипуляцию прямо в стационаре. Для этого не нужно никаких подготовок, и сразу после операции пациент сможет уйти домой. Но медикаментозное лечение и восстановление все равно понадобится, для того, чтобы киста не образовалась снова.

Пункция кисты Беккера

Такой метод носит не совсем хирургический характер, но часто его относят к операционным методам лечения. Толстая игла вводится в место образование кисты и отсасывается вся лишняя жидкость, которая скопилась как в межсвязочной сумке, так и в других частях сустава. После этого с помощью инъекции обязательно вводятся стероидные препараты, чаще всего гидрокортизон. Они помогут избавиться от воспаления и остановят отечные процессы.

Важно! Если не продолжить лечение после пункции, киста Беккера может образоваться снова, что приведет к необходимости повторной процедуры.

«Старые» кисты также не лечат с помощью пункции и консервативного лечения. Скорей всего, на поздних стадиях назначат хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Так как грыжа Беккера возникает вследствие других заболеваний, поэтому прием препаратов будет направлен в первую очередь на искоренение причин. Даже если киста возникла уже во время терапии заболевания, и курс приема был закончен, скорей всего придется его возобновить, так как это говорит о том, что воспаление все еще прогрессирует в суставе.

Нестероидные противовоспалительные препараты

При первых признаках стоит начать прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительными эффектами. Такие симптомы проявляются вследствие действия ферментов, которые называются циклооксигеназы.

НПВС подавляет их, а также простагландины, которые способствуют развитию воспаления. Существует два вида НПВС. Селективные действуют выборочно и борются только с чужеродными организму ферментами. Неселективные подавляют абсолютно все, однако это не совсем хорошо с точки зрения иммунологии.

Главные действующие вещества в таких веществах:

• ацетилсалициловая кислота;
• индометацин;
• пироксикам;
• ибупрофен;
• кетопрофен;
• диклофенак;
• ацеклофенак.

Применяют их в нескольких фармакологических формах. Но для кисты Беккера чаще всего используют мази. Образование не имеет ярко выраженного болевого синдрома, поэтому главная задача препаратов остановить воспаление и убрать отечность. С этим лучше справляются мази, благодаря лучшему проникновению в ткани.

Важно знать о противопоказаниях, которые есть у каждого препарата, они прописаны в инструкции. Общие противопоказания:

• беременность;
• период лактации;
• кожные заболевания;
• почечная или печеночная недостаточность;
• острые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Прием и использование НПВС в таких случаях разрешен только под наблюдением врача, и их стоит отменить при появлении любых побочных эффектов. Прием таких лекарственных препаратов детям до 12 лет также согласовывается с врачом.

Этиотропное лечение

Избавиться от кисты и болей будет недостаточно. Обязательным этапом станет устранение причин возникшего образования. Вот такие препараты параллельно назначают при терапии кисты Беккера:

1. При аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, назначают кортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон.
2. При подагре, для уменьшения образования и выведения лишней жидкости применяют Аллопуринол и Бенемид.
3. При острых остеоартрозах, которые вызвали появление кисты, могут проводить уколы непосредственно в полость суставов, также кортикостероидов.

Если возникновение кисты сопровождается сильным воспалением или нагноением, обязательно назначаются антибиотики. Для этого берут жидкость из сустава для биопсии и бактериологического исследования. Очень эффективный метод – промывание сустава растворами антибиотиков, которые наверняка убивают все вирусы и инфекции.

Физиотерапия

Такой способ поможет уменьшить образование, при этом практически не нанесет никакого вреда организму. Эти процедуры действуют глубоко в тканях, различными видами волн маленькой интенсивности стимулируют нервные волокна.

УВЧ терапия

Такой способ особенно хорош для лечения кисты Бехтерова, так как он проводится с применением кортикостероидов. УВЧ терапия не дает прогрессировать воспалительным процессам и замедляет их распространение на другие соединительные ткани. Выводит продукты метаболизма, которые и влияют на появление болевого синдрома.

Такое лечение проводится курсами, до 20 сеансов в зависимости от размера кист. Делать их желательно каждые день, не прерывать курс. Процедура займет минут 10, и в это время можно, просто расслабившись, сидеть или лежать.

Магнитотерапия

Магнитные поля нагревают пораженную область на пару градусов, таким образом, улучшается кровоток, что и способствует рассасыванию лишней жидкости, в том числе в кистах. Также помогают восстановлению тканей, и не дают воде обратно попасть в межсуставную сумку. Курс такой терапии составляет 2-3 недели, а сеанс занимает около получаса. При этом пациент находится в положении лежа.

Ультрозвук

Самый эффективный метод физиотерапии. Улучшает обменные процессы, ткани коленного сустава получают больше питания. Способствует выводу лишней жидкости и продуктов метаболизма. Значительно уменьшает воспаление. Процедура занимает 5-10 минут, а курс длится 5-10 дней в зависимости от сложности образования.

Важно! Для избавления от кисты Беккера одной физиотерапии будет недостаточно. Это лишь вспомогательный метод и они не смогут помочь полностью рассосаться кисте.

Народные методы

Народные способы для лечения кисты обычно представляет собой различные компрессы из растений:

1. Лист капусты снимет оттек и боль.
2. Чистотел и лопух уберут воспаления.
3. Бузина нормализует кровообращение.

Но самый эффективный метод – это настойка из стебля золотого уса. Его можно использовать и как компресс, и употреблять настойку внутрь для быстрейшего рассасывания кисты. Это растение имеет хороший противовоспалительный и противоопухолевый эффект.

Киста Беккера – не хроническое заболевание, а лишь один из вариантов осложнений болезней суставов. Важно вовремя начинать лечение коленей, чтобы избежать неприятных образований.

Внешний признак наличия кисты.

Признаки наличия в коленном суставе кисты Бейкера появляются только после ее укрупнения. Образование начинает сдавливать нервные окончания, что и становится причиной , онемения, покалывания, ощущения «ползающих мурашек». Лечение чаще консервативное. Но при больших размерах кисты Бейкера, ее быстром росте, выраженном снижении чувствительности пациентам показано хирургическое вмешательство.

Общее описание кисты Бейкера коленного сустава

Киста Бейкера (подколенная или коленная киста) - это мягкое эластичное образование, по форме напоминающее виноградную гроздь. У 50% людей на задней поверхности колена находится межсухожильная сумка. Она располагается между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц. При поражении коленных структур в полости сустава начинает скапливаться патологический экссудат. Жидкость проникает в межсухожильную сумку, что приводит к увеличению ее размеров. Формируется киста Бейкера, по мере роста которой нарастает болезненность, а объем движений в суставе снижается.

Почему возникает болезнь

Скопление избыточной сопровождает течение многих воспалительных и дегенеративно-дистрофических . Подобное состояние наблюдается при , . Киста Бейкера может формироваться после предшествующих травм колена - , подвывихов, переломов, повреждений мышц и сухожилий.

Признаки и симптомы заболевания

На начальном этапе образования кисты Бейкера возникают только слабые дискомфортные ощущения в колене после физических нагрузок или длительного нахождения на ногах. Но по мере ее роста выраженность симптоматики повышаются. Боли возникают во время ходьбы, сопровождают . Сдавление кистой нервных окончаний приводит к выпадению чувствительности. В области голеностопа ощущается онемение, покалывание.

Крупная киста хорошо прощупывается на наружной стороне колена в подколенной ямке. Она плотная, округлая, упругая, болезненная при надавливании. Формирование крупного опухолевидного образования становится причиной ограничения подвижности колена.

Принципы диагностики патологии

Основания для выставления диагноза - характерная клиническая картина, жалобы пациентов, наличие в анамнезе заболеваний коленного сустава или травм. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований. Наиболее информативны и . По показаниям выполняется для изучения состояния внутренней поверхности сустава.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

При обнаружении кисты Бейкера на начальном этапе формирования пациентам показано консервативное лечение с применением медикаментов, проведением физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК. Больным рекомендовано ношение ортопедических приспособлений - эластичных полужестких или согревающих из верблюжьей и овечьей шерсти.

Лекарственные средства

Препараты в форме таблеток и инъекционных растворов используются обычно только для лечения основной патологии, спровоцировавшей накопление экссудата в суставной полости. А терапия непосредственно кисты проводится с помощью наружных средств. Для локального нанесения чаще применяются - , Артрозилен, Долгит, . Они купируют воспаление, устраняют боли и отеки, снижают местную температуру. В последующем, по мере ослабления симптоматики в лечебные схемы могут быть включены - Финалгон, Капсикам, Апизартрон.

Комплекс лечебной физкультуры

Лечебная физкультура не является самостоятельным методом терапии кисты Бейкера. Ежедневное выполнение упражнений рекомендовано на этапе реабилитации. После завершения хирургического или консервативного лечения пациент с результатами диагностики направляется к врачу ЛФК. Им составляется индивидуальный для ускоренного восстановления всех функций сустава, профилактики рецидивов.

Лечение по Бубновскому

В медицинских центрах С. Бубновского проводится реабилитация пациентов после терапии кисты Бейкера. Практикуются на сконструированных мануальным терапевтом тренажерах. Но не менее эффективны и упражнения, выполнять которые можно в домашних условиях:

• лечь на спину, пальцы рук сцепить на затылке. На вдохе приподнимать верхнюю часть тела и согнутую ногу, стараясь коснуться локтем противоположного колена;
• сесть на пол, руками упереться в пол за спиной. Сгибать одну ногу, заводить ее за другую, пытаясь коснуться коленом гимнастического коврика;
• встать, используя для опоры стену или спинку стула, делать неглубокие выпады и приседания.

Выполнять упражнения нужно в медленном темпе, избегая чрезмерно резких, высокоамплитудных движений. Появление болей должно стать сигналом о необходимости отдыха.

Аквааэробика

В воде из-за перераспределения нагрузок разрешены упражнения, выполнение которых категорически запрещено на суше. В восстановительном периоде пациентам рекомендовано плавание кролем, брассом, на спине, махи и вращения согнутыми в коленях ногами. Особенно полезны глубокие приседания, выпады, имитация езды на велосипеде.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективна , позволяющая уменьшить размер кисты, ускорить процесс ее обратного развития. Для снижения выраженности болей, рассасывания опухолевидного образования проводится электрофорез с , протеолитическими ферментами, группы B. В период реабилитации также используются , аппликации с озокеритом и парафином, грязелечение.

Оперативное вмешательство

Показания для хирургического лечения кисты Бейкера - ее длительное существование, большой размер, ущемление нервов, кровеносных сосудов и мягких тканей, ограничение сгибания колена и неэффективность консервативной терапии.

Пункция

На начальном этапе лечения с помощью из межсухожильной сумки удаляется скопившаяся жидкость, а ее полость промывается антисептиками с последующей обработкой глюкокортикостероидами. Чаще всего используются Гидрокортизон, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. При выявлении инфекционного поражения коленного сустава его полость промывается растворами препаратов с антибактериальной и противомикробной активностью.

Удаление

Хирургическое лечение проводится под местной анестезией. В ходе операции хирург делает надрез. После прошивания и перевязывания места соединения межсухожильной сумки с суставом врач удаляет кисту. В последнее время все чаще выполняются артроскопические хирургические операции, для которых характерны незначительное травмирование мягких тканей и короткий срок нахождения пациента в стационаре.

Народная медицина

Для уменьшения размеров кисты Бейкера можно воспользоваться , но только в качестве дополнения к основному лечению. Мази, компрессы, масляные и водочные настойки также устраняют слабые боли, изредка возникающие в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Компрессы

Противоотечным, противовоспалительным действием обладают компрессы из свежего растительного сырья. До однородной массы измельчают по паре листьев подорожника, одуванчика, горсть цветков ромашки. Вмешивают по столовой ложке густого меда и сметаны, распределяют смесь толстым слоем на внутренней стороне колена, фиксируют полиэтиленовой пленкой, толстой тканью, марлевым или эластичным бинтом. Длительность процедуры - 1 час. Для приготовления смеси для компрессов можно использовать и листья , капусты, лопуха.

Отвары и настои

В народной медицине для лечения кисты Бейкера применяются средства с диуретическим (мочегонным) эффектом. За счет выведения излишней жидкости из организма удается уменьшить размеры опухолевидного образования.

Мази

Для приготовления обезболивающей мази нужно растереть в ступке до однородной массы по столовой ложке сока алоэ и жирной густой сметаны. Не переставая смешивать, добавить 10 капель льняного масла и по 2 капли эфирных масел сосны, мелиссы, чабреца. Небольшими порциями ввести 100 г медицинского вазелина. Хранить в холодильнике, втирать в колено при появлении болезненных ощущений.

Особенности лечения детей

В лечении детей также используются те же консервативные и хирургические методы. Единственное отличие - применение фармакологических препаратов в сниженных дозах, соответствующих весу и возрасту ребенка. На этапе реабилитации детям показан курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов, например, Витамишки или Супрадин Кидс.

Возможные последствия

Наиболее тяжелые последствия возникают при разрыве кисты Бейкера. Из-за проникновения жидкости в мышечные ткани на задней поверхности голени образуется отек, возникают сильные боли. А при сдавлении кистой вен начинает застаиваться кровь, провоцируя развитие флебита, тромбообразование. Если тромб отрывается и мигрирует в легкие, то это может стать причиной опаснейшего осложнения - тромбоэмболии легочной артерии.

Профилактика заболевания

К формированию кисты Бейкера предрасполагают лишний вес, повышенные физические нагрузки, низкая двигательная активность, дефицит в организме витаминов и микроэлементов. В целях профилактики следует исключить эти факторы из привычного образа жизни. Ортопеды также рекомендуют надевать или выполнением работ с повышенной нагрузкой на колени.

Прогноз специалистов

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать нежелательных последствий, развития осложнений. Прогноз благоприятный. После проведения лечения все функции коленного сустава полностью восстанавливаются.