Кандида в моче лечение. Грибковая (кандидозная) инфекция мочевых путей

Мочевыводящая система — не самая частая локализация молочницы. Кандидоз мочевого пузыря развивается в основном у женщин ввиду анатомических особенностей. Симптомы напоминают острый . Лечение проводят специфическими .

Молочница мочевого пузыря представляет собой воспалительный процесс в стенке органа, вызванный дрожжеподобными грибами. Болезнь редко возникает самостоятельно, чаще это осложнение других заболеваний или следствие длительного лечения антибактериальными . Грибковое поражение внутренних органов свидетельствует о серьезных перебоях в работе организма.

Причины возникновения кандидоза мочевого пузыря

Причиной развития молочницы является активное размножение грибов рода Candida на внутренней оболочке мочевого пузыря. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной флоре. Это означает, что они бессимптомно проживают на коже и слизистых оболочках здорового человека, но при наличии определенных факторов способствуют развитию заболевания.

Предрасполагающими факторами в данном случае являются:

  • снижение общего и местного иммунитета на фоне тяжелого заболевания;
  • длительное или бесконтрольное применение , гормональных средств;
  • наличие у человека сахарного диабета, туберкулеза, онкологической патологии, ВИЧ-инфекции;
  • частые медицинские манипуляции — катетеризации или эндоскопические исследования.

Так как в норме моча и слизистая мочевого пузыря стерильны, грибы сюда попадают восходящим путем из влагалища, прямой кишки. Реже инфекция проникает в пузырь нисходящим путем – при наличии кандидоза глотки или пищевода. Происходит это при тяжелом течении молочницы. Поэтому грибковое поражение мочевых путей не бывает изолированным - всегда имеются проблемы со стороны других органов.

Чаще страдают женщины - так как мочеиспускательный канал у них более короткий и широкий. В результате инфекции с наружных половых органов легче проникнуть в мочевой пузырь. Подвержены развитию мочеполового кандидоза и жители теплых стран.

Симптомы и признаки

Начало болезни протекает бессимптомно. В дальнейшем возможно развитие трех вариантов:

  • бессимптомное носительство грибка;
  • острый кандидозный цистит;
  • хронический кандидоз мочевого пузыря.

Симптомы молочницы в мочевом пузыре наиболее выражены при остром воспалении.

Первым признаком становится боль в нижней части живота. Она носит умеренный характер. Человек описывает ее как ноющую или тянущую. Боль связана с растяжением стенок мочевого пузыря из-за их воспаления. Затем появляются следующие симптомы:

  • умеренная лихорадка;
  • в процессе мочеиспускания;
  • частые безрезультатные позывы в туалет;
  • чувство неполного опорожнения пузыря.

Изменяется характер мочи. Она становится мутной, приобретает неприятный . В моче обнаруживаются белые хлопья или нити, изредка заметна кровь.

Характерно и поражение наружных половых органов, даже если этих проявлений не было изначально. Слизистая воспаляется и покрывается налетами, человека беспокоит интенсивный зуд. Часто отмечается , увеличение паховых лимфоузлов.

Слизистая мочевого пузыря становится отечной и гиперемированной. На ней образуются белые налеты и эрозии. Такую картину может увидеть врач при эндоскопическом исследовании.

В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму. Она характеризуется малосимптомным течением, периодически обостряется. Человека беспокоит повышенная утомляемость, он становится раздражительным. Присутствуют постоянные нарушения мочеиспускания.

При отсутствии адекватного лечения инфекция распространяется на почки и способствует развитию пиелонефрита и гломерулонефрита. Эти состояния очень сложно поддаются лечению, характеризуются рецидивирующим течением.

Особенности лечения молочницы в мочевом пузыре

При кандидозе мочевого пузыря лечение проводится для любой формы, включая бессимптомную.

Осуществляется в амбулаторных условиях, но при тяжелом течении врачи рекомендуют стационарную терапию.

Лекарственные препараты

Основное мероприятие — это проведение специфической антимикотической терапии. Для этого , способные воздействовать на грибы рода Candida:

  • Дифлюкан;
  • Орунгамин;
  • Итраконазол.

Эти препараты подавляют рост и размножение грибов. Дифлюкан и Флуконазол для лечения кандидоза мочевого пузыря назначают внутрь, Орунгамин и Итраконазол выпускаются и в инъекционных формах. Курс лечения составляет 14-21 день. Препараты могут вызвать следующие побочные эффекты:

Тяжелый кандидоз лечат путем промывания мочевого пузыря раствором амфотерицина Б. Это сильный противогрибковый препарат, обладает выраженным токсическим действием. Относится к полиеновым антибиотикам. Способствует разрушению грибковой клетки. Дозировки препаратов и их комбинации определяет врач с учетом тяжести патологического процесса и особенностей организма. Лечение Амфотерицином может вызвать тошноту и рвоту, головную боль, тяжелую анемию.

Препараты разрешены к использованию даже . Дозировки высчитываются по массе тела. Осторожное применение рекомендуется при наличии заболеваний печени и почек. Нежелательно использовать эти у беременных. Окончание лечения проводится после отрицательного посева мочи на грибковую флору.

Для десенсибилизации и дезинтоксикации организма применяется инфузионная терапия:

  • раствор натрия хлорида;
  • полиглюкин;
  • тиосульфат натрия.

Помимо специфического лечения должна назначаться симптоматическая терапия:

  • спазмолитики – Но-шпа, Платифиллин;
  • противовоспалительные – Нимесил, Мовалис;
  • диуретики – Верошпирон, Диувер;
  • гемостатики – Викасол, Этамзилат.

Дополнительные меры

Помимо медикаментозной терапии, применяются промывания мочевого пузыря и инстилляции антисептиков. После курса противогрибковых препаратов необходимо принимать иммуностимулирующие средства. Для укрепления иммунной системы и профилактики рецидивов заболевания назначают Циклоферон, Виферон, Полиоксидоний по схеме.

  • жирная и жареная пища;
  • копчености и консерванты;
  • специи;
  • алкоголь;
  • изделия из дрожжевого теста.

На период лечения необходимо ограничить физическую нагрузку, соблюдать постельный режим при наличии лихорадки. Не рекомендуется принимать ванну - вместо нее используют душ, после чего тщательно просушивают область половых органов.

Народные средства

Используется только под контролем врача. Оно не всегда оказывается эффективным, а при неправильном применении может и навредить. Домашние средства нельзя использовать в качестве основной терапии, они могут быть только вспомогательными. Используют лекарственные растения, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом.

  1. Настой или отвар толокнянки. Принимают по стакану два раза в день.
  2. Растительный сбор Бруснивер. Пьют по стакану перед сном.
  3. Для подмывания используют отвар или цветков календулы, настой .

Профилактика

Для профилактики развития кандидозного цистита нужно проводить следующие мероприятия:

  • тщательное соблюдение личной – ежедневное подмывание и смена нательного белья;
  • исключение перегревания половых органов;
  • полноценное и здоровое питание;
  • своевременное лечение заболеваний половых органов и других систем;
  • регулярное посещение гинеколога;
  • поддержание иммунитета;
  • исключение переохлаждений, ;
  • прием лекарственных препаратов только по назначению врача.

Если же болезнь все-таки появилась, необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы не допустить распространения инфекции и возникновения осложнений.

Кишечный кандидоз – это заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида. Их относят к условно-патогенным организмам. Грибы Кандида находятся на кожных покровах, слизистых оболочках и внутренних органах у многих людей, которые считаются здоровыми. Но при определенных условиях они начинают активно размножаться, поражая значительные по объему участки. Это и провоцирует развитие кандидоза, который может локализоваться в кишечнике человека.

Причины кандидоза

У здорового человека кишечник содержит ничтожно малое количество грибов рода Кандида. В норме их рост и активное размножение подавляется другими микроорганизмами – бифидобактериями, кишечной палочкой, энтерококками и т. д. Все они составляют нормальную микрофлору кишечника, которая защищает организм от атаки грибов.

Полезные микроорганизмы препятствуют прикреплению Кандиды к эпителиальным клеткам, что предотвращает ее размножение. Если иммунитет человека угнетен по каким-либо причинам, грибок больше не чувствует препятствий. При наступлении благоприятных условий он начинает активно размножаться, поражая разные отделы кишечника. Это может случиться при наличии одного или нескольких негативных факторов:

  • лечение онкологических заболеваний. Как лучевая, так и химиотерапия очень сильно подавляет иммунитет человека. После такого лечения часто возникает молочница кишечника или другие заболевания, которые вызваны деятельностью патогенных микроорганизмов;
  • иммунодефициты, которые вызваны заболеваниями (ВИЧ-инфекция) или естественными состояниями (детский, пожилой возраст, во время беременности, стресса и т. д.);
  • патологии эндокринной системы (сахарный диабет, опухоли надпочечников, нарушение функционирования щитовидной железы);

  • наличие хронических заболеваний пищеварительной системы, которые приводят к изменению микрофлоры кишечника;
  • лечение аллергии или аутоиммунных заболеваний при помощи глюкокортикостероидов;
  • трансплантация органов, которая сопровождается приемом препаратов, угнетающих иммунитет;
  • длительная антибиотикотерапия, которая подавляет нормальную микрофлору кишечника;
  • неправильное питание, дефицит белка в рационе человека, злоупотребление алкогольными напитками.

Формы кандидоза

При подозрении на кандидоз кишечника необходимо выделить его форму. Их существует несколько:

  • неинвазивный кандидоз, который также называют кандидозным дисбиозом. Это самая распространенная форма грибковой инфекции. В данном случае патогенный микроорганизмы начинают активное размножение в просвете кишечника, что приводит к повреждению его слизистой оболочки;
  • фекальный кандидоз. Развивается в виде осложнения от основного заболевания – язвенного колита, язвы 12-перстной кишки;

  • инвазивный кандидоз, который также называют диффузным. Это редкая форма заболевания, отличающаяся тяжелым течением. Чаще всего она появляется у больных ВИЧ-инфекцией, при наличии онкологии, после длительного лечения глюкокортикоидными гормонами и другими агрессивными веществами. Эту форму кандидоза всегда сопровождает эрозивно-псевдомемброзный колит, вызывающий диарею с кровью. Также при такой молочнице наблюдается системное поражение других органов;
  • перианальный кандидоз. Поражает участок кожи и слизистой около анального отверстия. Часто сопровождается герпесом.

Симптомы кандидоза

При развитии молочницы кишечника симптомы развиваются мгновенно. Выделяют такие основные признаки кандидоза:

  • болевые ощущения, которые локализуются в области желудка и внизу живота;
  • появление жидкого стула. Часто в выделениях присутствуют кровянистые белые творожистые или слизистые включения;
  • полное отсутствие аппетита;

  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • боль при дефекации, которая происходит с трудом;
  • ощущение тяжести в животе;
  • иногда на теле образуется сыпь по типу крапивницы или дерматита, что является проявлением аллергической реакции в ответ на жизнедеятельность грибов;
  • слабость, усталость, нервозность, плохой сон.

Диагностика кандидоза

Чтобы подтвердить наличие кандид в кишечнике, симптомов не всегда достаточно. При наличии характерных жалоб больного производиться комплексная диагностика состояния организма, которая помогает определить источник проблемы. Чаще всего врач назначает следующие анализы:

  • анализ крови для определения наличия и количества иммуноглобулинов, которые вырабатываются в ответ на активность грибов;
  • микологическое исследование биопсированных образцов ткани, которые получают из нескольких участков слизистой;
  • бактериологическое исследование кала для выявления патогенной микрофлоры, которая привела к появлению беспокоящих симптомов. Также проводится исследование, позволяющее определить чувствительность возбудителя к разным противогрибковым препаратам.

Лечение кандидоза кишечника происходит после окончательной постановки диагноза. Только в этом случае можно начинать специфическую терапию молочницы, поскольку симптомы данного заболевания схожи со многими другими.

Как лечить кандидоз кишечника без вреда для здоровья:

  1. Первый этап. Назначается противогрибковая терапия, которая способна подавить активность патогенных микроорганизмов в кишечнике.
  2. Второй этап. Назначаются препараты для улучшения работы кишечника, нормализации его микрофлоры, укрепляется иммунитет, что позволяет предотвратить рецидив заболевания.
  3. Третий этап. Включает соблюдение определенной диеты для нормализации работы пищеварительной системы.

Вылечить кандидоз, который локализуется в кишечнике, можно при помощи противогрибковых препаратов. Выбор конкретного лекарства происходит после проведения необходимых анализов, что позволяет подойти к этому вопросу с учетом всех особенностей течения болезни.

Большинство медикаментозных средств для лечения кандидоза действуют угнетающе на синтез эргостерина в клетках гриба. Чтобы достигнуть этого эффекта, при наличии молочницы следует подбирать препараты, которые не всасываются в верхних отделах пищеварительной системы.

В таком случае активные вещества противогрибковых средств попадают в толстый кишечник в недостаточной концентрации. Это негативно сказывается на их эффективности, поскольку очаги кандидоза преимущественно размещаются именно там. При использовании таких средств значительно повышается риск появления некоторых осложнений заболевания и развития многих побочных эффектов от лечения.

  • Пимафуцин. Основное действующее вещество – натамицин. Преимуществом препарата считается то, что он не всасывается через стенки желудочно-кишечного тракта, что позволяет ему воздействовать прямо на проблемные участки. Если молочница в кишечнике обнаружена у взрослого, лечение подразумевает использование 1 таблетки внутрь 4 раза в сутки. Для детей количество препарата можно уменьшить до 2 таблеток 2 раза в сутки. Длительность лечения в среднем составляет неделю. Иногда на фоне приема Пимафуцина развивается диарея и человек жалуется на тошноту. Данные явления проходят самостоятельно в течение нескольких дней;

  • Флуконазол. Данный препарат чаще всего используется при инвазивном кандидозе, особенно у людей со злокачественными образованиями и при наличии других негативных факторов, приводящих к развитию молочницы в кишечнике. Длительность лечения этим медикаментозным средством и его дозировку определяет врач в зависимости от клинических проявлений заболевания. Также в этом случае немаловажную роль играет тяжесть состояния больного. Флуконазол при кандидозе должен использоваться с осторожностью, поскольку он имеет множество противопоказаний и побочных действий. Лечение молочницы должно происходить до полного выздоровления, поскольку преждевременная отмена препарата может привести к рецидиву;

  • Леворин. Это эффективное противогрибковое средство, которое используется внутрь при развитии кандидоза. Данный препарат противопоказан при почечной недостаточности, острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, во время беременности и при лечении детей до 2 лет. Длительность терапии кандидоза зависит от состояния человека и колеблется от 10 до 12 дней. Рекомендуется ежедневно принимать внутрь до 4 таблеток Леворина;

  • Нистатин. Данный препарат почти не всасывается стенками желудочно-кишечного тракта, а основное его количество удаляется из организма вместе с калом. Его противопоказано применять в период беременности и при наличии многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Длительность курса лечения в среднем составляет 10-14 суток. Количество препарата для ежедневного применения определяет врач.

Использование противогрибковых препаратов считается эффективным, если после лечения все беспокоящее симптомы исчезли, а результаты анализов свидетельствуют о значительном снижении количества патогенных микроорганизмов в кишечнике.

Сопутствующая терапия при кандидозе

Параллельно с антигрибковой терапией показано применение пробиотиков. Они нормализуют микрофлору кишечника, которая неизбежно разрушается под действием агрессивных средств. Для улучшения работы пищеварительной системы часто прибегают к ферментным препаратам и прокинетиков.

При наличии сопутствующих заболеваний показана соответствующая терапия:

  • при наличии рефлюксной болезни разных типов показано применение антисекреторных препаратов. К таким относят Нексиум, Ланзап. Также часто используют блокаторы гистаминовых рецепторов;

  • для подавления активности хеликобактерий прибегают к лечению Амоксициллином, Омепрозолом;

  • для нормализации работы кишечника рекомендуется использовать препараты, которые богаты пищевыми волокнами. К примеру, Эубикор насыщает организм больного человека необходимыми минералами, аминокислотами и витаминами. Содержащиеся в нем пищевые волокна попадают в кишечник в неизменном виде, где стимулируют образование им слизи и особых клеток, что необходимо для роста нормальной микрофлоры.

Также во время лечения кандидоза (особенно кишечного) необходимо придерживаться специальной диеты. Из рациона больного нужно полностью исключить алкоголь, мучные и кондитерские изделия, копченные, острые и пряные блюда, сладкие фрукты. Человек должен составлять свое меню преимущественно из следующих продуктов – морковь, листовой салат, все виды зелени, лесные ягоды, овсянка, кисломолочные продукты, разные типы злаков.

Лечение молочницы Пимафуцином

Пимафуцин – это сильный противогрибковый антибиотик с широким спектром воздействия. Препарат тормозит обменные процессы клеток грибков непосредственно в месте инфицирования, без проникновения в кровяное русло сосудов. Активное вещество лекарственного средства – антибиотик натамицин. Перечень вспомогательных компонентов зависит от вида препарата. Пимафуцин при молочнице производится в нескольких формах: свечи, таблетки, мазь и крем.

Показания к применению

Разнообразие форм препарата позволяет использовать его в борьбе с ростом грибка Candida в различных местах на теле. Лечение Пимафуцином производится при следующих заболеваниях:


Преимущества использования Пимафуцина

  • Наличие нескольких форм выпуска Пимафуцина позволяет бороться с грибками во всех очагах поражения (слизистые оболочки половых органов, ротовая полость, кишечник).
  • Принимать препарат можно не только взрослым, но и детям.
  • Пимафуцин – одно из немногих средств, разрешенных для лечения молочницы у беременных женщин и в период кормления. Он не всасывается в кровь, а значит, не оказывает негативного влияния на плод и молоко.
  • В большинстве случаев препарат довольно быстро избавляет от кандидоза. Легкая форма заболевания лечится одной упаковкой, в которой содержится всего три свечи.

Лечение влагалищного кандидоза должно проходить под контролем врача.

Терапия вагинальными свечами

Чаще всего при терапии используют вагинальные свечи. Средняя продолжительность курса – 6-9 дней. Для равномерного распределения активного вещества рекомендуется вводить лекарство в положении лежа. Использовать нужно по одному суппозиторию в сутки, перед отходом ко сну.

Если лечение не принесло положительного результата, либо отмечаются новые проявления болезни, то врач может прописать таблетки Пимафуцин. Принимать их нужно по одной капсуле в течение 7-10 дней.

При обнаружении признаков заболевания на наружной стороне половых органов можно дополнить лечение кремом Пимафуцин. Половой партнер также должен использовать препарат, даже при отсутствии явных симптомов кандидоза. Только при обоюдном лечении доктор может разрешить сексуальные контакты. Не рекомендуется использовать вагинальные свечи во время менструации.

Терапия таблетками

В большинстве случаев таблетки Пимафуцин применяют для лечения кишечной формы молочницы. Ее явными симптомами являются слабость, апатия, рассеянность, упадок сил. Человек начинает жаловаться на тошноту, расстройство желудка, вздутие живота, боли и колики. Кандидоз кишечника часто является причиной поражения органов половой сферы, мочевых каналов, почек.

К примеру, хронический кандидоз влагалища может стать следствием деятельности дрожжевидных грибков, населяющих слизистую пищеварительной системы. И наоборот, молочница половых органов может стать причиной заражения кишечника. Разорвать замкнутый круг возможно, если использовать при лечении таблетки и свечи одновременно. Таблетированный Пимафуцин выпускается в кишечнорастворимой оболочке и действует непосредственно на очаг заболевания.

Терапия кремом

Лечение кремом Пимафуцин рекомендуют при кандидозе у пациентов разного пола и возраста. У мужчин заболевание сопровождается жжением и воспалением головки полового члена. Зараженные места обрабатывают кремом несколько раз в день. Кандидоз у мужчин может носить ярко выраженный характер с болевыми ощущениями во время мочеиспускания и секса, а может протекать почти без симптомов. Размножение грибков Candida у сильного пола – это признак снижения иммунитета на фоне венерического заболевания или сбоя в урологической системе.

Девочкам рекомендуется смазывать кремом Пимафуцин очаги заражения до полного излечения. Используют средство и отоларингологи. В область слухового прохода закладывается противогрибковый крем, а затем ухо закрывается ватным тампоном. Процедура повторяется до 4-х раз в день.

Закрепление результата

Не стоит отказываться от лечения сразу после исчезновения симптомов кандидоза. Грибок может быть ослаблен, но не уничтожен полностью. Пить таблетки следует еще не менее 2-3 дней после того, как удастся избавиться от явных признаков болезни (светлых творожистых сгустков, зуда или жжения). Идеальный вариант — консультация гинеколога. Доктор назначит несколько анализов (мазок из влагалища, чувствительность грибков к антибиотикам) и, опираясь на их результаты, подскажет верное решение.

Побочные эффекты и особенности применения

Лечение Пимафуцином практически не дает негативных последствий. Тем не менее, побочные эффекты все-таки существуют.

Некоторые женщины могут жаловаться на индивидуальную непереносимость активного вещества Пимафуцина (натамицина). Внешние признаки аллергии – появление жжения, зуда и раздражения в районе половых органов после того, как во влагалище вводятся вагинальные свечи. Если ситуация повторяется неоднократно, а неприятные ощущения приобретают ярко выраженный характер, рекомендуется немедленно остановить лечение и проконсультироваться с врачом.

Пимафуцин – это препарат, не имеющий противопоказаний. Но на некоторые советы по его использованию стоит обратить пристальное внимание:

  • вагинальные свечи можно использовать только девушкам, которым уже исполнилось 16 лет;
  • таблетки Пимафуцина запрещены при лечении кандидоза у новорожденных (терапию младенцев проводят с помощью специальных суспензий).

Как показывает практика, передозировка лекарством не несет за собой негативных последствий для здоровья.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь пытались избавиться от молочницы? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • белые творожистые выделения
  • сильные жжение и зуд
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве молочницу можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ней кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную нашей подписчицы, в которой она раскрыла секрет своего избавления от молочницы. Читать статью…

Как принимать Дифлюкан от молочницы 1

Молочница то и дело подстерегает женщину в неподходящие моменты ее жизни. Зуд, жжение, выделения – все это доставляет немало неприятностей, особенно если кандидозный кольпит, имеет склонность к хроническому течению. Дифлюкан – противогрибковый препарат триазольной группы, является одним из наиболее эффективных препаратов для быстрого устранения симптомов молочницы. Как и когда следует принимать средство, если ли противопоказания и побочные действия?

Состав и действие Дифлюкана

Основное действующее вещество Дифлюкана – флуконазол. Данное средство вызывает гибель многих грибковых микроорганизмов посредством следующих механизмов:

  • Препарат снижает интенсивность всех обменных процессов в клетках кандид и некоторых других патогенов.
  • Воздействует на клеточную стенку грибков, нарушая механизмы образования стеролов (соединений наподобие холестерина у человека). В результате микроорганизмы теряют свою защиту, увеличивается их проницаемость для всякого рода веществ. Это вызывает их гибель.

Особенности всасывания и метаболизма препарата в организме женщины обусловливает его широкое применение. Основные преимущества следующие:

  • Любая форма препарата в течение двух-трех часов попадает в кровоток и далее распределяется в тканях. Поэтому Дифлюкан быстро снимает симптомы заболевания.
  • Всасывание препарата происходит независимо от основных пищеварительных процессов, поэтому его можно принимать, не взирая на приемы еды.
  • Дифлюкан выводится из организма медленно. Именно поэтому схема лечения иногда подразумевает только однократный прием препарата.
  • Дифлюкан равномерно распределяется по всем тканям организма. Благодаря такому свойству его можно использовать как для местного лечения, так и для системных микозов. С этой позиции он хорошо подходит для лечения рецидивирующей молочницы, так как при этом необходимо устранить повышенное количество кандидозных грибков и в других органах, особенно в кишечнике.
  • Выводится почками, практически не нагружая печень, так как не метаболизируется в ней.

А здесь подробнее о приеме Бифидумбактерина при молочнице.

Применение Дифлюкана от молочницы

Дифлюкан – эффективное средство от молочницы. Однако при этом необходимо соблюдать режим приема препарата, так как при бесконтрольном использовании развивается устойчивость кандидозных грибков.

Терапия Дифлюканом используется для устранения острой и хронической формы заболевания, как у мужчин, так и у женщин.

Следующие варианты лечения возможны:

  • Использование только Дифлюкана без дополнения другими препаратами. Подходит для острого эпизода молочницы. Обычно это 150 мг средства.
  • Совместное использование с другими препаратами, например, со свечами, тампонами и т.п. В подобных ситуациях может назначаться как разовая доза в 150 мг, так и 50 мг в течение трех дней.
  • Для системного лечения. В этом случае длительность терапии составляет не менее 4 — 6 месяцев.

Как применять Дифлюкан женщинам и мужчинам при молочнице

Схемы применения Дифлюкана могут отличаться в зависимости от многих факторов.

Лечение молочницы зависит от клинической формы. Часто используются следующие варианты:

  • Возможен прием капсулы 150 мг однократно. Но такое использование предусматривается в том случае, если эпизоды кандидоза нечастые, нет провоцирующих заболеваний (например, сахарный диабет, иммунодефицит и другие).
  • При рецидивирующей молочнице Дифлюкан назначается по 150 мг дважды с интервалом в трое суток. Затем, для профилактики эпизодов накануне месячных, препарат назначается по 150 мг в начале цикла. Такой прием необходимо соблюдать приблизительно около шести месяцев (на усмотрение лечащего врача).
  • При баланите у мужчин, а также для предотвращения развития молочницы при лечении женщины, достаточно также однократного приема Дифлюкана 150 мг. Также можно использовать крем или мазь с противогрибковым действием вместе с капсулами.

Смотрите на видео о лечении кандидоза:

Можно ли при беременности и лактации

Нет однозначных исследований, подтверждающих безопасность Дифлюкана при приеме во время беременности. Все дело в том, что у данной группы населения любые испытания запрещены. Однако богатый клинический опыт давно доказал относительную безвредность Дифлюкана при беременности.

Тем не менее, к его назначению следует подходить с осторожною, используя только в ситуациях с диссеминированными грибковыми инфекциями, хроническим кандидозом и т.п.

Можно ли прервать лечение молочницы, если симптомы пропали

Многие женщины считают, что если симптомы молочницы прошли (не ощущается зуд, жжение и т.п.), то прием препарата можно дальше не продолжать. Поэтому очень часто схема, которая назначена врачом, полностью не выполняется. Это всеобщая большая ошибка, которая может привести к следующему:

  • Кандидозные грибы теряют чувствительность к Дифлюкану. Они, подобно бактериям, впоследствии не воспринимают это лекарство, и его прием уже не оказывает никакого действия на них. В последующем будет вообще сложно бороться с этими патогенами.
  • Неполная схема приема приводит к формированию хронического кандидоза. Все симптомы повторяются через несколько недель и приносят женщине много беспокойства и неприятных ощущений.

Обязательно ли лечить мужчину и как

Кандидоз не является половой инфекцией, но при интимных отношениях грибки от одного партнера могут с легкостью переходить к другому. На фоне сниженных защитных сил даже единичных форм достаточно для последующего развития яркой клинической картины. Поэтому мужчине, наравне с женщиной, следует проходить лечение в следующих случаях:

  • Если его ничего не беспокоит, но девушка в данный момент имеет острый кандидозный кольпит и проходит курс терапии. В данной ситуации достаточно однократного приема 150 мг Дифлюкана.
  • Если у мужчины есть какие-то симптомы: белый налет на головке полового члена, зуд, жжение, покраснение и т.п. В этом случае оптимально принять 150 мг препарата внутрь, сочетая это с местным лечением противогрибковыми мазями или кремами.

Если у мужчины есть какие-то иммунодефицитные состояния (ВИЧ, заболевания крови и т.п.), необходимо проводить профилактический прием Дифлюкана на протяжении еще 4 — 6 месяцев в случае, если у него были какие-то симптомы кандидоза.

Противопоказания к применению Дифлюкана

Лучше отдать предпочтение другим средствам с противогрибковой активностью в следующих ситуациях:

  • Если когда-либо наблюдались аллергические реакции на флюконазол (крапивница, зуд, отек Квинке и другие).
  • В период беременности и лактации также при возможности следует использовать другие средства.
  • При серьезных нарушениях работы почек и печени, а также при некоторых других заболеваниях прием разрешен только по назначению врача. Это касается длительных схем.
  • Также с осторожностью необходимо комбинировать прием с другими лекарствами, особенно Цизапридом (применяется при ЖКТ-проблемах) и Терфенадином (противоаллергическое). Изменяется концентрация флюконазола в крови при сочетании с оральными контрацептивами, мочегонными, некоторыми антибиотиками и т.п.

Возможные осложнения после приема Дифлюкана

Дифлюкан – серьезный противогрибковый препарат. Несмотря на то, что он практически не подвергается переработке в организме и выводится в неизменном виде, возможно развитие осложнений после приема. К наиболее частым можно отнести следующие:

  • головные боли, головокружение;
  • изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота;
  • нарушение работы печени и почек, особенно у людей с патологией этих органов;
  • различного вида аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока и отека Квинке.

Дополнительные возможности Дифлюкана

Дифлюкан используется не только для лечения молочницы, но и других грибковых заболеваний. В частности, следующих патологии:

  • При распространенном кандидозе, который бывает у людей с резко сниженным иммунитетом (при заболеваниях крови, ВИЧ и т.п.). В этом случае дозы препарата больше – до 400 — 600 мг/сутки на протяжении нескольких месяцев.
  • При развитии кандодизного поражения полости рта, например, на фоне ношения зубных протезов. В этом случае достаточно 50 — 100 мг препарата на протяжении 10 — 14 дней.
  • При грибковых поражениях кожи, в том числе стоп, ногтей. С этой целью можно принимать 50 — 100 мг Дифлюкана еженедельно на протяжении нескольких месяцев.
  • Для избавления от отрубевидного лишая – до 300 мг/сутки 10 — 14 дней.
  • Также используется препарат при гистаплазмозе, паракокцидиомикозе, споротрихозе и некоторых других заболеваниях.

Стоимость Дифлюкана в аптеках

Выпускается средство в виде капсул для приема внутрь, а также как раствор для внутривенного введения. Последняя форма используется чаще в стационарах. Цена Дифлюкана зависит от дозы, количества капсул в упаковке, а также от категории аптеки. Приблизительная стоимость следующая:

  • капсулы 50 мг – от 800 до 100 рублей за 5 — 10 штук;
  • если по 150 мг – около 400 — 500 рублей за одну.

Свечи, таблетки и капсулы, аналоги Дифлюкана при лечении молочницы

Дифлюкан – один из первых препаратов с действующим веществом флуконазола. Существует большое количество полных аналогов лекарства, в такой же дозе. К наиболее популярным относятся следующие:

  • Дифлазол,
  • Микосист,
  • Микофлюкан,
  • Флюконазол и некоторые другие.

В случае развития устойчивости к Дифлюкану при его постоянном неправильном приеме, а также при непереносимости средства, возникает необходимость в других похожих по действию лекарствах. К наиболее популярным и эффективным можно отнести следующие:

  • Клотримазол – противогрибковое средство, которое дополняется противомикробным, антитрихомонадным свойством. Выпускаются вагинальные свечи, крем и раствор. Используется препарат при сочетанной инфекции.
  • Свечи Ливарол с действующим веществом кетоконазолом. Оказывает противокандидозное дейтствие. Выпускается только в виде вагинальных свечей.
  • Другое противогрибковое средство – бутоконазол, также эффективно при устойчивости к флуконазолу. Входит в состав препаратов «Гинофорт» — вагинальны крем, а также в «Клиндацин пролог».
  • Ломексин – одно из последних средств для борьбы с молочницей, выпускается в виде вагинальных капсул. Действующее вещество – фентиконазол.

Наиболее оптимальное лечение в конкретной ситуации может назначить только врач.

А здесь подробнее о кровянистых выделениях при молочнице.

Дифлюкан – эффективное и безопасное средство не только от молочницы, но и от всевозможных патологических состояний, связанных с кандидозными грибами. При использовании следует соблюдать схемы приема, назначенные врачом. Только так можно избежать формирования устойчивости патогенов к этому лекарству и не дать заболеванию перейти в хроническую форму.

Кандидозный цистит или кандидоз мочевого пузыря характеризуется воспалительным процессом во внутреннем органе, вызванным условно-патогенными грибками рода Кандида. У пациента с таким заболеванием проявляются болезненные ощущения в нижней части живота и в момент выведения урины. Медики склоняются к той мысли, что на развитие кандидоза мочевого пузыря влияет молочница, которая проявляется во всем организме.

Эпидемиология

Грибковый цистит не является столь распространенным заболеванием, и преимущественно диагностируется у женщин и мужчин в возрасте до 45-ти лет.

Как правило, болезнь наблюдается у людей, проживающих в странах, которые развиваются. Это связано с тем, что в таких регионах нарушена гигиена и недостаточный уровень условий проживания. Нередко дрожжеподобный грибок в мочевом пузыре проявляется у людей, обитающих в странах с жарким или влажным климатом. Большая вероятность заразиться кандидозом мочевого пузыря у жителей Центральной и Южной Америки, африканских стран.

Этиология и патогенез

Возбудителем кандидоза мочевого пузыря служат дрожжеподобные грибы кандиды, которые являются условно-патогенными микроорганизмами. Болезнь проявляется при ослабленной иммунной системе или других неблагоприятных факторах, которые влияют на размножение грибка. Чаще заболеванию подвергаются женщины в силу того, что грибкам легче проникнуть через женскую уретру в мочевой пузырь. Дрожжевые грибки попадают во внутренний орган двумя путями:

  • Восходящим. При таком способе инфекционное поражение происходит по причине зараженных гениталий. Нередко таким образом заражаются люди, носящие катетер или использующие мочеприемник, при этом не соблюдая правила гигиены.
  • Нисходящим. В случае нисходящего проникновения грибки попадают в мочевой пузырь с током крови, при котором инфекция распространяется по всему организму.

Факторы риска

Повреждение мочеполовой системы условно-патогенными микроорганизмами происходит при разных неблагоприятных факторах. В первую очередь на развитие заболевания влияет ослабленная иммунная система. Выделяют и другие факторы риска:

  • заболевания врожденного характера:
    • недостаток вилочковой железы;
    • неправильное расположение кроветворных органов.
  • отклонения вирусной этиологии:
    • грипп;
    • гепатит разной группы;
    • краснуха.
  • ВИЧ-инфекции и СПИД;
  • продолжительные бактериальные заболевания;
  • хроническое течение болезней;
  • эндокринные отклонения:
    • диабет;
    • ожирение;
    • усиленная выработка гормонов.
  • продолжительная терапия, с употребление антибиотиков, цитостатиков, гормональных средств;
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
  • химио- и лучевое облучение;
  • значительное повреждение кожи в результате ожога.

Симптомы кандидоза мочевого пузыря

Заболевание сопровождается общим недомоганием организма и учащенным мочеиспусканием.

Кандидозное заболевание мочевых путей крайне сложно не заметить, поскольку оно сопровождается яркой клинической картиной. У женщин при кандидозе мочевого пузыря отмечается беловато-серый налет, возникающий в области клитора или больших половых губ. У мужчин симптомы кандидоза мочевого пузыря похожи на проявление баланопостита или уретрита. У представителей сильного пола обнаруживается белесый налет на головке пениса. Выделяют также и общие симптомы для обоих полов:

  • поднятие температуры тела;
  • общая слабость, недомогание, упадок сил;
  • нежелание есть;
  • нарушенная концентрация внимания, упадок трудоспособности;
  • болезненные ощущения в голове;
  • тошнота;
  • болезненность внизу живота;
  • боль в процессе выведения урины;
  • отеки на ногах;
  • мелкие пузырьки на слизистой оболочке половых органов;
  • учащенные позывы по-маленькому;
  • примеси белой слизи и крови в урине;
  • ощущение зуда в области гениталий.

Если проявляются практически все вышеперечисленные признаки в яркой форме, то это говорит о развитии острой формы кандидозного цистита. При проявлении 1-2-х симптомов или при неярком проявлении большинства признаков, врачи диагностируют хроническую форму кандидоза мочевого пузыря.

Диагностика

При выявлении патологических признаков следует обратиться к гинекологу или урологу, чтобы поставить точный диагноз. После осмотра гениталий врач может направить пациента на консультацию к инфекционисту. Также требуется комплексная диагностика. В таблице представлены основные диагностические методы и процедуры, позволяющие выявить кандидозное поражение мочевого пузыря.

Диагностический метод Особенности Процедура
Лабораторный Исследования в лаборатории позволяют выявить воспаление и подтвердить присутствие патогенных микроорганизмов в пузыре Общий анализ урины
ОАК
Серологический Выявляет увеличенные титры иммуноглобулина в организме человека, которые являются реакцией на размножение патогенных микроорганизмов ПЦР-анализ
Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)
ИФ-анализ
Микроскопический Определяется вид возбудителя кандидоза пузыря и количественное присутствие Микроскопия урины
Инструментальный Обнаруживается усиленная эхогенность внутреннего органа, утолщение стенок и другие структурные изменения пузыря Ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы

Лечение: основные методы

Лекарства


Для лечения инфекции назначают противогрибковые и болеутоляющие медпрепараты.

После того как врач поставит окончательный диагноз и степень поражения, будет назначено индивидуальное лечение. Показаны комплексные лечебные мероприятия, предусматривающие использование местных и системных средств. Выделяют такие основные препараты, используемые при терапии кандидоза мочевого пузыря:

  • Таблетки противогрибкового воздействия:
    • «Нистатин»;
    • «Дифлюкан».
  • Местные средства, которыми промывают полость внутреннего органа - «Амфотерицин».
  • Препараты, устраняющие болевые ощущения:
    • «Баралгин»;
    • «Но-шпа»;
    • «Анальгин».
  • Средства диуретического действия, помогающие устранить отеки:
    • «Торсид»;
    • «Трифас».
  • Препараты, снижающие температуру:
    • «Парацетамол»;
    • «Ибупрофен».

Грибковая инфекция мочевыводящего тракта первично поражает мочевой пузырь и почки.

Род Candda, наиболее частый возбудитель, может присутствовать в организме человека и в норме. Дифференцировка колонизации Candda от инфицирования требует оценки тканевой реакции. Все инвазивные грибы могут инфицировать почки как часть системного или диссеминированого микотического процесса. Только их присутствие достаточно для диагноза. Инфицирование нижних мочевыводящих путей Candda обычно возникает на фоне катетеризации мочевого пузыря, как правило после бактериурии и антибактериальной терапии, хотя Candda и бактериальная инфекция часто могут возникнуть одновременно. Кандидозный возникает нечасто у пациентов с обычно после инструментальных вмешательств.

Почки обычно возникает гематогенным путем и, как правило, из ЖКТ. Восходящая инфекция может развиться также, на фоне нефростомических дренажей, катетеров и стентов. В группе высокого риска находятся иммунокомпромитированные пациенты в результате опухолевых поражений, СПИДа, химиотерапии или воздействия иммуносупрессантов. Основным источником кандидемии у таких пациентов в стационаре являются внутрисосудистые катетеры. Трансплантация почки повышает риск в результате комбинации таких факторов, как присутствие внутрисосудистых катетеров, стентов, антибиотиков, несостоятельность анастомозов, обструкция и иммуносупрессивная терапия.

Симптомы грибковой инфекции мочевыводящих путей

Большинство пациентов с кандидурией не предъявляют жалоб, но имеют легко идентифицируемые факторы риска. Может ли Candda вызывать симптоматический вопрос спорный. Грибковая Причины этих симптомов у мужчин может быть принята во внимание, когда исключены все остальные причины . Кандидозный уретрит у женщин встречается редко; однако при кандидозном дизурия может возникнуть в результате контакта мочи с воспаленными периуретральными тканями.

Кандидозный проявляется учащением, императивностью мочеиспускания, дизурией и надлонной болью. Гематурия встречается часто и у пациентов с плохо контролируемым . Большинство пациентов с гематогенным почечным имеют скудные почечные симптомы, но могут иметь антибиотик-резистентную лихорадку, кандидурию и необъяснимое ухудшение функции почек. В редких случаях развивается папиллярные некроз и может формироваться интра- и перинефральный абсцесс. Могут присутствовать признаки диссеминации грибковой инфекции в другие органы.

Диагностика грибковой инфекции мочевыводящих путей

Диагноз основан на выделении культуры грибов обычно из мочи. Граница, при которой степень кандидурии отражает истинную кандидозную ИМП, а не только колонизацию или контаминацию, неизвестна. обычно диагностируют у пациентов группы высокого риска с кандидурией по наличию признаков воспаления и раздражения. Цистоскопия и УЗИ почек и мочевого пузыря могут помочь выявить безоары и обструкцию.

Лихорадка, кандидурия и иногда пассаж клубков грибкового мицелия предполагают восходящий почечный кандидоз. Хотя почечная функция часто усугубляется, тяжелая развивается редко без инфраренальной обструкции. Дополнительные методы визуализации могут помочь оценить степень вовлечения мочевыводящих путей. Посевы крови на Candda обычно отрицательны.

Необъяснимая кандидурия должна побудить к оценке структурной патологии мочевыводящих путей.

Лечение грибковой инфекции мочевыводящих путей

Колонизация катетеров грибами не требует лечения. Бессимптомная кандидурия редко требует лечения. Кандидурию необходимо лечить у пациентов с характерными симптомами, нейтропенией, трансплантированной почкой и нуждающихся в урологических манипуляциях. Стенты и катетеры Фолея должны быть по возможности удалены. Эффективно лечение флуконазолом и амфотерицином В. При отсутствии флуцитозин может помочь ликвидировать кандидурию, обусловленную не albcans. Однако при монотерапии флуцитозином может быстро развиться резистентность. Введение в мочевой пузырь раствора амфотерицина В может временно устранить кандидурию, но показано в редких случаях. Даже при явно успешной местной или системной противогрибковой терапии кандидурии рецидивы возникают часто, что вероятно обусловлено продолжением использования катетеров.

У пациентов с почечным кандидозом амфотерицин В и флуконазол в высоких дозах одинаково эффективны для первичной терапии инвазивной инфекции С. albcans и tropcals. Даже если амфотерицин В применен исходно, он должен быть замещен приемом внутрь флуконазола в начале курса терапии. Однако некоторые менее распространенные виды Candda нечувствительны к флуконазолу.

Статистика утверждает что в большинстве случаев причиной развития пиелонефрита становится кишечная палочка (в 49% случаев у больных острым пиелонефритом), но и сбрасывать со счетов грибок нельзя. Вовремя не вылеченная молочница, в качестве осложнения, провоцирует воспаление мочевого пузыря и продвигается дальше к почкам, вызывая воспаление. Терапия пиелонефрита в таком случае направлено на борьбу с грибком и на оздоровление всего организма.

Что такое пиелонефрит?

Воспалительный процесс, при котором преимущественно поражаются канальцевые системы почек, называют пиелонефритом.

Воспаление проявляет себя тем, что в месте повреждения тканей органа меняется кровообращение, происходит дистрофия тканей и интенсивное деление клеток. Запускают воспалительное осложнение при пиелонефрите патогенные микроорганизмы: стафилококки, кишечная палочка, грибки, сальмонелла, хламидии, протей. Классифицируют пиелонефрит следующим образом:

  1. по типу:
    • первичный (не осложненный),
    • вторичный (при поражении почек и мочевых путей);
  2. по очагам поражения:
    • односторонний,
    • двухсторонний;
  3. по характеру течения заболевания:
    • острый,
    • хронический,
    • рецидивирующий;
  4. по пути распространения инфекции:
    • гематогенный (инфекция распространилась через кровяной поток),
    • уриногенный (инфекция прошла вверх по мочевому каналу).

Необходимо проводить лечение пиелонефрита под контролем врача, показана госпитализация. Игнорирование лечения приводит к серьезным нарушениям работы почек. Наиболее распространены: почечная недостаточность и артериальная гипертензия, анурия, пионефроз. Наиболее опасное осложнение-сепсис (заражение крови).

Причины возникновения


В почку инфекция попадает через кровь.

Стать причиной пиелонефрита может любой очаг инфекции, не зависимо от его расположения и расстояния от почек. Кариес зубов, на первый взгляд, не связан с мочеполовой системой, но может стать источником заражения. Так называемый гематогенный способ заражения подразумевает, что инфекция из очага заболевания проникает в кровь и таким образом попадает в почку. К уриногенному способу заражения относятся воспалительные заболевания мочеполовой системы. Инфекция по уретре проникает в мочевой канал, вызывая цистит (у женщин) и уретрит (у мужчин). Если лечение этих заболеваний было неэффективным, инфекция проникает к почкам, запуская воспалительный процесс.

Молочница как одна из причин пиелонефрита

Молочницей (вагинальным кандидозом) называют заболевание, причиной которого на фоне ослабления иммунитета, стал грибок рода Candida. Этот условно-патогенный симбионт заселяет организм человека в первые дни жизни. У здорового человека он входит в состав здоровой микрофлоры, ни как не проявляя себя. Способствуют интенсивному росту и размножению появление благоприятных условий, вызванных:

  • приемом антибиотиков;
  • гормональными изменениями в организме, которые связывают с беременностью, климаксом, менструальным циклом;
  • неправильным способом питания, где большая роль отведена сладким, насыщенными простыми углеводами, продуктам;
  • эндокринными нарушениями, в том числе сахарным диабетом.

Антибиотики разрушают полезную микрофлору.

Зуд, жжение, творожистые выделения на гениталиях, появление эрозийных язвочек, так молочница проявляет себя у мужчин и женщин. Именно женщины, по причине особенностей анатомического строения, чаще страдают осложнениями в виде цистита. Проникновение грибка по уретре в мочевой пузырь и далее в почки - одна из причин пиелонефрита.

Симптомы патологии

Клиническая картина пиелонефрита будет отличаться в зависимости от формы течения заболевания-острой или хронической:

Симптомы пиелонефрита
Течение заболевания Острое Хроническое
Температура тела Очень высокая, до 40 °C Внезапное повышение до 38 ºС.
Сопровождается интенсивным ознобом.
Болевой синдром Ноющего характера Локализуется в районе поясницы
При нарушении работы мочевыводящих путей- распространяется в промежность, наружные половые органы. Может стать сильнее при физической нагрузке.
Мочеиспускание Становится учащенным Усиливается в ночное время
Причиняет боль
Артериальное давление Резкое падение диастолического давления ниже 60 мм рт. ст. Характерна артериальная гипертензия.